Akutt obstruktiv bronkitt hos barn

Akutt obstruktiv bronkitt er akutt bronkitt med bronkial obstruksjonssyndrom. Akutt obstruktiv bronkitt er karakterisert ved piping i brystet. Akutt bronkiolitt er en type akutt obstruktiv bronkitt med skade på små bronkier og bronkioler. Bronkiolitt er karakterisert ved respirasjonssvikt og en overflod av finboblet piping i brystet (barn i de to første leveårene er oftere rammet).

Akutt obstruktiv bronkitt er akutt bronkitt som oppstår med bronkial obstruksjonssyndrom, ledsaget av nedsatt bronkial åpenhet på grunn av hevelse og ødem i bronkialslimhinnen (hovedsakelig små bronkier), vasosekresjon og opphopning av viskøst slim på veggene og i bronkienes lumen. I tillegg er det en tilleggstilstand av partiell refleksspasme i bronkiene på grunn av irritasjon av slimhinnenes interoreseptorer.

Les også: Akutt bronkitt

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hva forårsaker akutt obstruktiv bronkitt hos barn?

Parainfluensavirus type 3, adenovirus, respiratoriske syncytialvirus (RS-virus).

Ødem og cellulær infiltrasjon av slimhinner og submukøse membraner i bronkiene, spasmer i glatt muskulatur i bronkiene, hypersekresjon og mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Obstruktiv ventilasjonsforstyrrelse i lungene utvikler seg.

Hvordan manifesterer akutt obstruktiv bronkitt seg hos barn?

Tegn på pustevansker kan oppstå på den første eller andre dagen av ARVI og under virusinfeksjonen. Pusten blir støyende, med langvarig utånding og piping som er hørbar på avstand. Hos spedbarn, til tross for forlenget utånding, oppstår dyspné med tilbaketrekning av de ettergivende delene av brystet, noe som også indikerer vanskeligheter med å puste inn. En paroksysmal, obsessiv hoste er karakteristisk. Perkusjon over lungene avslører tympanitt, hard pust, flere pipende lyder over hele brystoverflaten, piping er hørbar på avstand. Klangen av piping som høres under auskultasjon avhenger av nivået av bronkial skade: jo mindre bronkiene som er involvert i prosessen, desto høyere er klangen av pipingen. Når væskesekresjon akkumuleres i bronkiene, oppstår våt piping; i motsetning til piping ved akutt lungebetennelse, er de ikke klangfulle, er ikke konstant lokaliserte og forsvinner etter hoste; de er inkonsekvente gjennom dagen.

Symptomer på akutt obstruktiv bronkitt

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling av akutt obstruktiv bronkitt hos barn

Sykehusinnleggelse er indisert for spedbarn og små barn med moderat til alvorlig akutt obstruktiv bronkitt. En skånsom behandling er foreskrevet, uten ytre irritanter (unødvendige prosedyrer, undersøkelser). Morens tilstedeværelse er obligatorisk. Maksimal tilgang til frisk luft er nødvendig (hyppig ventilasjon av rommet der det syke barnet befinner seg). Et fysiologisk kosthold er gitt barnets alder; tvangsforing bør ikke utføres. Det er viktig å sikre tilstrekkelig vanninntak, ikke bare med tanke på aldersrelaterte behov, men også for å sikre tilstrekkelig hydrering av sputum for å forbedre evakueringen fra luftveiene. Med tanke på hva som er spist, anbefales det å øke væskevolumet med 1,3-1,5 ganger. Te, fruktavkok, grønnsaks- og fruktjuicer brukes.

Antibiotika er ikke indisert med mindre det er endringer i blodprøver som indikerer bakterielle inflammatoriske forandringer. Hovedbehandlingen for akutt obstruktiv bronkitt er vellykket eliminering av bronkial obstruksjon. Dette er bruk av beta2-adrenerge agonister, som gir en positiv effekt ganske raskt i de fleste tilfeller. Ved mild obstruksjon kan salbutamol foreskrives oralt 1 mg per dose for barn i alderen 2-4 måneder og 2 mg per dose for barn i alderen 2-3 år 2-3 ganger daglig.

Behandling av akutt obstruktiv bronkitt

Behandling av obstruktiv bronkitt hos barn er en arbeidskrevende prosess. Foreldre må være tålmodige, først og fremst, fordi barnet må tåle ikke bare inntak av ubehagelige medisiner, men også intramuskulære injeksjoner hvis sykdommen utvikler seg raskt.

De viktigste medisinene mot denne sykdommen er antibiotika. Når det oppstår piping i brystet, som kan høres selv på avstand, indikerer det at bronkiene er nesten fullstendig tette med slim som produseres og ikke kan fjernes av seg selv. For å lindre tilstanden tas fortynningsmidler, hvorav inhalasjoner er de mest effektive.

Det er viktig å huske at på dette stadiet må du fremkalle hoste, ikke bekjempe den, så du må gi slimløsende midler, ikke hostestillende. Det er nødvendig å tvinge sputumet fra en viskøs tilstand til å bli flytende. Etter denne overgangen oppstår en hoste, som vanligvis kalles "rå", når du under hosteprosessen kan observere frigjøring av slim.

Før du går direkte til inhalasjoner, er det nødvendig å konsultere en barnelege. Det er veldig lett å provosere et barns kropp til å utvikle allergiske reaksjoner, noe som i stor grad vil komplisere forløpet av en allerede alvorlig sykdom. I tillegg rammer sykdommen i seg selv immunforsvaret, og et svekket immunforsvar er et utmerket grunnlag for å utvikle ulike infeksjoner. Derfor bør selv det mest ubetydelige skrittet for å oppnå bedring gjøres best under tilsyn av leger.

Akutt obstruktiv bronkitt hos barn fortjener spesiell oppmerksomhet. Det forekommer mer enn én gang og er ledsaget av alvorlige bronkiale spasmer, som minner om et astmaanfall. Slike barn bør kun behandles på sykehus, under konstant medisinsk tilsyn. Medisiner krever ofte intravenøs administrering for raskere og mer effektiv lindring av årsakene til sykdommen. En inhalator med et medisinsk stoff som lindrer bronkospasme bør alltid være for hånden.

For å gjenopprette nesepusten brukes neseskylling og vasokonstriktordråper. Hvis kroppstemperaturen er innenfor normale grenser, kan fysioterapiprosedyrer utføres, som vil være rettet mot både å tynne ut slim og lindre tett nese.

Oftest forverres obstruktiv bronkitt av en virusinfeksjon, slik at kroppstemperaturen som regel forblir høy. I slike tilfeller kan ikke termiske prosedyrer utføres. Mange foreldre, når brystet tetter seg, tyr til hjelp av sennepsplaster eller andre improviserte midler. Inntil kroppstemperaturen er redusert til normale verdier, kan ikke barnets bryst varmes opp.

Spesielle massasjeøvelser er svært nyttige for å tynne ut slim i bronkiene. For å mestre dem bør foreldre søke hjelp fra barnemassasjeterapeuter. Under en konsultasjon med spesialister bør du lære om pusteøvelser, som også vil lette situasjonen betydelig og hjelpe bronkiene med å kvitte seg med overflødig slim.

Med en så alvorlig sykdom som obstruktiv bronkitt lider hele kroppen, så behandlingen er ikke symptomatisk, rettet mot å lindre noen individuelle symptomer, men kompleks. Dette inkluderer vitaminpreparater og immunstimulerende midler, og legemidler for å opprettholde normal tarmmikroflora. Ved samtidig sykdom kan parallell behandling foreskrives.

Obstruktiv bronkitt hos barn bør behandles med sengeleie og et spesielt kosthold. Kostholdet bør prioritere meieriprodukter, rikelig med væske, helst fruktdrikker, og matvarer med høyt vitamininnhold. Introduser mer grønnsaksretter, supper og magre krafter.