Sammenvoksninger i tarm og bekken etter operasjon: årsaker og behandling

Tynne filmer av bindevev mellom indre organer er sammenvoksninger. De oppstår oftest etter operasjoner. La oss se på egenskapene ved deres utseende og behandling.

De indre organene til en person er dekket på utsiden av en tynn membran som skiller dem fra hverandre. En liten mengde væske og glatt vev sikrer forskyvning av organer under bevegelser.

Normalt sett er det indre organet arr etter operasjonen, og helingsperioden kalles adhesjonsprosessen. Det vil si at bindevevsadhesjoner (ligner på polyetylenfilm eller fiberstriper) er en fysiologi som forsvinner av seg selv og ikke forstyrrer kroppens funksjon.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, kleber snorene seg sammen, noe som forstyrrer organenes normale bevegelse og funksjon. Etter operasjonen diagnostiseres de oftest på følgende organer:

• Blindtarm- og tarmlesjoner fører til organobstruksjon og krever ytterligere kirurgisk behandling.
• Formasjoner i bekkenet kan forstyrre en kvinnes helse og evnen til å bli gravid betydelig.
• Inneslutninger i eggstokkene eller egglederne - oppstår på grunn av betennelse i vedhengene eller smittsomme lesjoner og kan føre til infertilitet.
• Uten rettidig diagnose og behandling truer dette med alvorlige komplikasjoner og sterke smerter.

Hvorfor er sammenvoksninger farlige etter operasjon?

Svært ofte lurer pasienter på hva som er farlig med sammenvoksninger etter operasjon. Så hvis trådene dukker opp i bukhulen, for eksempel i tynntarmen, påvirker dette fordøyelsessystemets funksjon negativt. Slike neoplasmer kompliserer eventuelle kirurgiske inngrep i bukhulen, noe som øker risikoen for organperforasjon og blødning betydelig.

Bindevevsinneslutninger i bukhinnen er farlige fordi de kan forårsake tarmobstruksjon og tarmhindringer. Neoplasmer bøyer og strekker individuelle deler av tarmene eller organene, noe som forstyrrer deres funksjon. I dette tilfellet er en livstruende tilstand fullstendig tarmobstruksjon.

Vekst av bindevev i luftveiene forårsaker respirasjons- og kardiovaskulær svikt. På grunn av forstyrrelser i lokal blodtilførsel er vevsnekrose og utvikling av peritonitt mulig. Formasjoner på bekkenorganene er ganske farlige. Dermed kan sammenvoksninger i eggstokk, livmor eller tarm forårsake obstruksjon av egglederne og infertilitet.

Epidemiologi

I følge medisinsk statistikk er epidemiologien til sammenvoksninger assosiert med kirurgisk inngrep i 98 % av tilfellene. Sammenvoksningssykdom rammer kvinner oftere (etter blindtarmsoperasjon og operasjoner på livmor og vedheng) enn menn (abdominalt traume).

• Etter operasjoner på bukorganer utvikler 80–85 % av pasientene sammenvoksninger i tynntarmen og tykktarmen.
• Gjentatt laparotomi resulterer i adhesjonsdannelse hos 93–96 % av pasientene.
• Etter blindtarmbetennelse oppstår tarmadhesjoner hos 23 % av de opererte etter et år og hos 57 % etter tre år.
• Etter gynekologiske patologier, i 70% av tilfellene, vises ledninger på livmoren og eggstokkene.

Dannelsen av kollagenfibre begynner på den tredje dagen av den patologiske prosessen, og bindevevsadhesjoner vises fra den 7. til den 21. dagen. I løpet av denne tiden omdannes løse tråder til tett arrvev, blodkar og til og med nerveender vises i dem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til sammenvoksninger etter operasjonen

Det finnes en rekke faktorer som påvirker veksten av bindevev i indre organer. Årsakene til sammenvoksninger etter operasjon avhenger i stor grad av kirurgens profesjonalitet. Oftest oppstår den patologiske tilstanden når:

• Inflammatoriske og infeksiøse komplikasjoner.
• Blødning i bukhulen.
• Traumer i magen og bekkenorganene.
• Langvarig vevsiskemi.
• Fremmedlegemer i såret.
• Brudd på kirurgisk teknikk.

Adhesjonsprosessen kan provoseres av pasienten selv, på grunn av manglende overholdelse av legens anbefalinger for rekonvalesens etter operasjon. Snorer dannes etter blindtarmbetennelse, ektopisk graviditet eller abort, med tarmobstruksjon, endometriose og ulcerøse lesjoner i magen.

Basert på dette kan vi konkludere med at postoperative inneslutninger dannes av mange årsaker. Uten rettidig diagnose og behandling hindrer de funksjonen til indre organer, noe som fører til ulike komplikasjoner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Spredning av bindevev i indre organer er i de fleste tilfeller forbundet med kirurgisk inngrep, men det finnes andre risikofaktorer. Den patologiske tilstanden er mulig med:

1. Snorer i bukhulen kan dannes med blåmerker og magetraumer. Blødninger i retroperitonealrommet og hematomer i mesenteriet fører til lymfostase og nedsatt blodutstrømning. Dette fører igjen til nedsatt ekssudasjon i bukhulen. Som et resultat mister de indre organene naturlig smøring, begynner å gni mot hverandre og smelte sammen.
2. Abdominal fedme – overflødig fettvev i området rundt omentum magnum, dvs. foldene bak det viscerale laget av peritoneum og tarmens lukkende sløyfe, kan fremkalle bindevevsadhesjoner. Det løse vevet i omentum er spesielt følsomt for dannelse av tråder på grunn av trykket fra fettavleiringer i bukområdet.
3. Adhesjoner kan oppstå under inflammatoriske prosesser. For eksempel, ved kronisk kolecystitt, oppstår adhesjoner ikke bare på galleblæren, men også på leveren, magen, tolvfingertarmen og omentum. Oftest observeres dette etter influensa, dysenteri eller Botkins sykdom.
4. En annen risikofaktor er medfødte misdannelser i bukorganene. Som regel diagnostiseres sammenvoksninger i området rundt ileum og cecum.
5. Noen kjemikalier fremmer dannelsen av snorer. For eksempel fører alkohol, ravinol og jod til aseptisk betennelse i bukhulen. Oftest kommer disse væskene inn i bukhinnen under operasjonen.

I tillegg til faktorene ovenfor er det stor risiko for sammenvoksninger etter laparotomi. Enhver operasjon på bukorganene er forbundet med mekanisk traume på bukhinnen. Samtidig, jo hardere kirurgen jobber, desto høyere er risikoen for patologiske sammenvoksninger. Lidelsen oppstår på grunn av et brudd på kroppens fibrinolytiske system.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av indre organstrenger er assosiert med cellulære og humorale prosesser. Patogenesen for adhesjoner etter kirurgi er basert på forstyrrelse av den lokale balansen mellom fibrinsyntese og fibinolyse, dvs. dens nedbrytning. Kirurgiske inngrep fører til skade på mesotellaget i vev og blodkar. Som et resultat oppstår en inflammatorisk reaksjon og aktivering av betennelsesmediatorer og dannelse av blodpropper.

Permeabiliteten til blodårene øker gradvis, og skadet vev skiller ut serøs-hemorragisk ekssudat (inneholder leukocytter, trombocytter, interleukiner, makrofager, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglykaner). Under normale forhold lyseres fibrin, men på grunn av operasjonen reduseres den fibrinolytiske aktiviteten, og overflødig fibrinogen omdannes til en slags gel som dekker det berørte vevet. Gradvis vokser fibroblaster og fester seg til hverandre, og omdannes til indre arr, dvs. adhesjoner.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer sammenvoksninger etter operasjonen

Varigheten av dannelsen av bindevevsadhesjoner avhenger direkte av det berørte organet. Symptomer på adhesjoner etter operasjon manifesterer seg oftest som smertefulle opplevelser i området rundt det kirurgiske arret.

De vanligste symptomene på postoperativ ubehag er:

• Kvalme og oppkast.
• Brudd på avføring.
• Mangel på avføring.
• Regelmessig forstoppelse.
• Smertefulle opplevelser ved palpering av den kirurgiske suturen.
• Økt kroppstemperatur.
• Pustevansker og kortpustethet.
• Rødhet og hevelse i det ytre arret.

I starten er det ingen smertesymptomer, men etter hvert som arret tykner, blir de trekkende. Ubehaget øker med fysisk anstrengelse og bevegelser. For eksempel, etter operasjon på lever, lunger eller perikard, oppstår smerte ved dypt pust. Hvis det dannes sammenvoksninger på bekkenorganene, er smerte mulig under samleie. Det kliniske bildet avhenger av hvor trådene er lokalisert og kroppens generelle tilstand.

[ 17 ], [ 18 ]

Første tegn

Svært ofte etter operasjonen møter pasienter et slikt problem som bindevevsklumper mellom tilstøtende organer eller overflater. De første tegnene på adhesjonsprosessen manifesterer seg ved krampesmerter i arrområdet. Ubehaget er verkende og øker med fysisk anstrengelse.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av anfall av kvalme og oppkast. Oppblåsthet i magen og hyppig forstoppelse er mulig. Paroksysmale smerter svekkes og kommer tilbake. På grunn av dette blir pasienten irritabel, og endringer i kroppsvekt er mulige på grunn av manglende appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår forstyrrelser i hjerte- og karsystemet og luftveiene.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Smerter fra sammenvoksninger etter operasjon

Symptomer som smerter fra sammenvoksninger etter operasjon forekommer hos mange pasienter. Ubehaget er paroksysmalt og skjærende. Samtidig gir ikke bruk av krampestillende og smertestillende midler positiv dynamikk.

Avhengig av smerten skilles følgende former for adhesjonsprosess:

1. Akutt form – sammenvoksninger forårsaker smerter av varierende intensitet, noe som fører til en kraftig forverring av velværet. Temperaturen stiger, kortpustethet oppstår, pulsen øker. Forsøk på å palpere det postoperative arret forårsaker sterke smerter. Mot denne bakgrunnen kan tarmobstruksjon og nyresvikt utvikle seg.
2. Kronisk form - hvis det har dannet seg snorer i bekkenet, ligner symptomene på sykdommen på premenstruelt syndrom. Det kan være problemer med tarmene og blæren. Smerter oppstår under samleie og når man endrer kroppsstilling.
3. Intermitterende form – kjennetegnet av uttalte forstyrrelser i mage-tarmkanalens funksjon. Kronisk forstoppelse veksler med mageproblemer. Smerter forekommer sjeldnere, men er ganske intense.

I tillegg til smerte er det hyppige anfall av kvalme og oppkast, tap av matlyst, mulig tap av arbeidsevne, migrene og svimmelhet.

Tarmadhesjoner etter operasjon

Dannelser av bindevev mellom tarmslynger og bukorganer er intestinale adhesjoner. De oppstår oftest etter kirurgi. Kirurgisk inngrep fører til liming av serøse membraner i organer til hverandre og til deres funksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet består trådene av det samme vevet som tarmens ytre vegg.

Tenk på hovedårsakene til forekomsten av bindevevadhesjoner i tarmen:

1. Kirurgisk inngrep - ifølge medisinsk statistikk, hvis en primær laparotomi-inngrep på tarmen ble utført, dannes inneslutninger hos 14% av pasientene. Hvis dette er den 3.-4. operasjonen, forekommer lodding i 96% av tilfellene. Patologien forverres av smittsomme og inflammatoriske prosesser.
2. Traumer i magen (åpent, lukket) – mekanisk skade fører ofte til indre blødninger. Hematomer dannes i tarmene, lymfedrenasje og metabolske prosesser i organvevet forstyrres. Betennelse utvikles, noe som fremkaller en adhesjonsprosess.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan lidelsen oppstå på grunn av betennelse i vedhengene hos kvinner, medfødte anomalier i organets utvikling, fremmedlegemer i bukhinnen eller bruk av visse medisiner.

Ytterligere risikofaktorer for sammenvoksninger etter tarmkirurgi er identifisert:

• Iskemi av organvev.
• Påføring av ikke-absorberbare suturer.
• Postoperative infeksjoner.
• Intraoperativt traume.
• Blod i bukhinnen etter operasjonen.
• Arvelig predisposisjon for dannelse av snorer.
• Hyperaktivitet i bindevevet.
• Redusert lokal immunitet.

Symptomene på den patologiske tilstanden er delt inn i flere stadier. Det første pasienten møter er tarmobstruksjon. Det er paroksysmale smerter i mageområdet, som er ledsaget av kvalme og kraftig oppkast. Asymmetrisk oppblåsthet er mulig. Palpasjon av bukhulen forårsaker sterke smerter. Tidlig adhesiv obstruksjon dannes vanligvis mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess. Hvis denne tilstanden forblir uten medisinsk hjelp, vil det føre til komplikasjoner knyttet til rus og organparese.

Diagnose av postoperative tarmpatologier er basert på karakteristiske symptomer, visuell undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese. For å avklare diagnosen brukes vanlig røntgen av bukhulen, elektrogastroenterografi, ultralyd og MR, laparoskopi. Under undersøkelsen er det nødvendig å skille ryggmargene fra andre typer akutt tarmobstruksjon eller svulstdannelser. Behandlingen er kirurgisk, med fysioterapi for å forhindre spredning av bindevev.

[ 22 ]

Sammenvoksninger etter abdominalkirurgi

Nesten alle pasienter står overfor en slik patologi som sammenvoksninger etter abdominal kirurgi. Spredning av bindevev kan føre til sammenvoksningssykdom, som er ledsaget av alvorlige forstyrrelser i funksjonen til indre organer.

En limprosess med et stort snitt i bukveggen, det vil si etter laparotomi, kan forekomme av følgende årsaker:

• Inflammatoriske reaksjoner.
• Infeksjonskomplikasjoner av kirurgi.
• Antikoagulerende virkning.
• Økte proteinnivåer i blodet.
• Organismens individuelle egenskaper.

Hvis bare ett av peritoneallagene er skadet under traumer mot bukhinnen, og det som de indre organene er i kontakt med er intakt, dannes det som regel ikke adhesjoner. Hvis det oppstår adhesjoner, fører ikke dette til dysfunksjon av organene, siden trådene er overfladiske og lett delaminerer.

Hvis to lag som berører hverandre blir skadet, utløser dette en rekke patologiske reaksjoner. Forstyrrelsen av blodkapillærenes integritet er assosiert med visse blodproteiner, organers adhesjon med koagulasjonsfaktorer og globuliners virkning.

Bindevevsadhesjoner er små i størrelse, men kan føre til deformasjon av organstrukturen. Kliniske tegn på sykdommen avhenger av plasseringen og størrelsen på adhesjonene. Oftest møter pasienter følgende problemer: magesmerter, forverring av generell helse, forstoppelse, kvalme og oppkast. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av forstyrrelser i tarmens funksjon, og som regel er de paroksysmale. For å diagnostisere sykdommen samles anamnese og pasienten undersøkes. Behandlingen er kirurgisk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Adhesjoner etter hysterektomi

Bindevevssvulster som oppstår under kirurgiske inngrep og inflammatoriske prosesser er sammenvoksninger. Etter hysterektomi forekommer de hos 90 % av kvinnene. Sammenvoksninger er en ganske farlig komplikasjon, da de kan føre til funksjonsforstyrrelser i indre organer og til og med til alvorlig tarmobstruksjon.

Hysterektomi, dvs. fjerning av livmoren, kjennetegnes av dannelsen av bindevevsarr på stedet for snitt og arr. Hvis den fysiologiske prosessen er komplisert (infeksjon, betennelse), fortsetter fibertrådene å vokse og vokse inn i andre indre organer.

Hovedårsakene til spredning av bindevev etter fjerning av livmoren avhenger av følgende faktorer:

• Operasjonens varighet.
• Omfanget av kirurgisk inngrep.
• Volumet av blodtap.
• Endometriose.
• Genetisk predisposisjon for adhesiv sykdom.
• Indre blødninger og sårinfeksjon i den postoperative perioden.
• Forstyrrelser i immunsystemet.

I tillegg til de ovennevnte faktorene, avhenger utviklingen av patologi i stor grad av kirurgens handlinger. I noen tilfeller oppstår lidelsen på grunn av fremmedlegemer i bukhulen, for eksempel hvis fibre fra en tampong eller gasbind, eller talkumpartikler fra kirurgens hansker kommer inn i såret.

Tegn på utviklingen av en patologisk prosess manifesteres av følgende symptomer:

• Trekkende og verkende smerter i nedre del av magen. Ubehaget er periodisk.
• Vannlatings- og avføringsforstyrrelser.
• Dyspeptiske lidelser.
• En kraftig temperaturøkning.
• Smertefulle opplevelser under samleie.

Hvis det har gått mer enn en måned siden hysterektomien og symptomene ovenfor ikke forsvinner, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. For å diagnostisere lidelsen i den postoperative perioden, foreskrives følgende undersøkelser til pasienten:

• Kompleks av laboratoriestudier.
• Ultralydundersøkelse av bukhulen og bekkenorganene.
• Røntgen av tarmen med kontrastmiddel.
• Laparoskopisk diagnostikk.

Bindevevsadhesjoner behandles kirurgisk. Disseksjon og fjerning av neoplasmer utføres ved hjelp av laserterapi, vanndisseksjon og elektrokirurgi. I den postoperative perioden er medikamentell profylakse indisert. Pasienten foreskrives bredspektrede antibiotika og antikoagulantia. Fysioterapi med elektroforese av enzymer som ødelegger fibrin er også foreskrevet.

Hvis sammenvoksninger i livmoren ikke behandles, vil dette føre til at egglederen blir til en bindevevspose. Organet vil miste evnen til å bevege befruktede egg. I dette tilfellet er selv kirurgisk behandling ikke i stand til å gjenopprette eggledernes funksjoner, noe som er en av årsakene til infertilitet.

Sammenvoksninger etter blindtarmbetennelseskirurgi

Et av de vanligste kirurgiske inngrepene er blindtarmsoperasjon. Til tross for prosedyrens enkle karakter, står pasienten overfor en lang rekonvalesensperiode. Sammenvoksninger etter blindtarmbetennelseskirurgi er ganske vanlige og er en av komplikasjonene.

Spredning av bindevev er forbundet med irritasjon av indre organer på grunn av mekanisk påvirkning på dem. Tette tråder dannes gradvis på membranene som dekker tarmene. De vokser blant de indre organene og opptar et visst område. Den patologiske prosessen er ledsaget av skade på blodårene og fører til deformasjon av tarmene på grunn av sammensmelting av løkkene med hverandre.

Utseendet til snorer etter behandling av blindtarmbetennelse er forbundet med følgende faktorer:

• Fjerning av blindtarmen ved åpen metode i stedet for laparoskopi.
• Langvarig inflammatorisk prosess etter operasjon (peritoneal og tarmvev påvirkes av patogene mikroorganismer og deres giftstoffer).
• Genetisk predisposisjon for økt aktivitet av visse enzymer som akselererer arrdannelsesprosessen.
• Utvikling av patologi på grunn av medisinsk feil (for eksempel en serviett som er igjen i bukhulen).
• Koagulasjon (strenger kan dannes ved kauterisering av blodårer) eller indre blødninger.

Den smertefulle tilstanden manifesterer seg som gnagende smerter i området rundt det postoperative arret og dypere i magen. Mot denne bakgrunnen oppstår symptomer fra mage-tarmkanalen: oppblåsthet, kvalme og oppkast. Det er også et fall i blodtrykk og hjerteproblemer, generell svakhet. For å diagnostisere bindevevsadhesjoner er en ultralydundersøkelse av bukhulen, innsamling av anamnese, et sett med laboratorietester, radiografi og diagnostisk laparoskopi indisert.

Behandlingen avhenger av diagnostiske resultater. Pasienten foreskrives konservativ terapi, som består av å ta medisiner, følge et terapeutisk kosthold og fysioterapi. I spesielt alvorlige tilfeller foreskrives kirurgisk behandling. Operasjonen utføres med en laser eller en elektrisk kniv. Legen dissekerer sammenvoksningene og frigjør organene.

Hvis blindtarmbetennelsesstrenger blir liggende uten medisinsk behandling, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. Først og fremst er dette tarmobstruksjon på grunn av kompresjon av organsløyfene. Hvis vedheng, livmor eller eggledere påvirkes, kan infertilitet utvikle seg. Den farligste komplikasjonen er vevsnekrose. Sammenvoksninger presser på vevet og komprimerer blodårene, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser. Det blodløse området dør gradvis.

Sammenvoksninger i nesen etter operasjon

Synekier eller sammenvoksninger i nesen etter operasjon er bindevevbrusk- eller beinbroer mellom slimveggene i bihulene. I tillegg til kirurgisk inngrep kan neoplasmer også oppstå av følgende årsaker:

• Intrauterine utviklingsforstyrrelser og genetiske patologier.
• Kjemiske eller termiske forbrenninger av slimhinnen.
• Smittsomme sykdommer.
• Regelmessige neseblod.
• Syfilis.
• Sklerom.

Noen pasienter opplever ikke ubehag fra snorene, siden de er myke og tynne. Men oftest møter pasientene følgende problemer:

• Vanskeligheter med å puste gjennom nesen.
• Stemmeendring.
• Tørr hals om morgenen.
• Fullstendig eller delvis oppfatning av lukter.
• Betennelse i øvre luftveier.
• Betennelse i bihulene.

Synekier i nesehulen differensieres avhengig av plasseringen og vevet de dannes fra. Hvis utvekstene dannes i nesens vestibulum, er de anteriore, inneslutninger mellom nesekonkaene og septum er mediane, og formasjoner i nesehulene er posteriore synekier. Den siste typen sammenvoksninger er den farligste, da de helt eller delvis kan blokkere lufttilførselen fra nesen til svelget.

Det skilles også ut bindevevtråder, som har en myk tekstur og er enkle å dissekere. Tettere og mer benformede neoplasmer fungerer oftest som et tegn på medfødt patologi og krever kirurgisk behandling. For å diagnostisere postoperative sammenvoksninger i nesen, bør du konsultere en øre-nese-hals-lege. Ved hjelp av rhinoskopi bestemmer legen tilstedeværelsen av patologi. Det er også nødvendig å bestå en rekke laboratorietester som vil identifisere inflammatoriske prosesser og andre lidelser.

Behandlingen utføres kun kirurgisk, siden neoplasmer ikke forsvinner av seg selv. For dette kan en klassisk operasjon foreskrives, det vil si fjerning med skalpell, laserfjerning eller radiobølgeeksponering. Medikamentell behandling brukes kun for å stoppe den smittsomme eller inflammatoriske prosessen.

Hvis patologien ikke behandles, kan den føre til ulike ØNH-sykdommer (faryngitt, mellomørebetennelse, lungebetennelse, bronkitt). I tillegg er utilstrekkelig ventilasjon av bihulene et ideelt miljø for infeksjon, noe som kan påvirke ørene og påvirke hørselskvaliteten.

Sammenvoksninger i bekkenet etter operasjon

Bindevevsadhesjoner i bekkenorganene er en vanlig patologi blant kvinner, noe som fører til infertilitet. Adhesjoner i bekkenet etter operasjon oppstår på grunn av vevstraumer og ulike inflammatoriske komplikasjoner. Dessuten, jo lengre og mer traumatisk operasjonen er, desto høyere er risikoen for dannelse av bånd.

Det kliniske bildet av klebeprosessen har flere former:

• Akutt - smertesyndromet er progressivt. Kvalme og oppkast, forhøyet kroppstemperatur, økt hjertefrekvens oppstår. Når man prøver å palpere magen, oppstår skarpe smerter. Akutt tarmobstruksjon, generell svakhet og døsighet, og urinveisforstyrrelser er også mulige.
• Intermitterende form – periodisk smerte, det er tarmforstyrrelser (diaré, vekslende med forstoppelse).
• Kronisk – symptomene på denne formen er skjulte. Verkende smerter i nedre del av magen, forstoppelse. Oftest diagnostiseres denne typen lidelse ved en tilfeldighet, under en undersøkelse når det er mistanke om infertilitet eller endometriose.

Diagnosen er vanskelig. Ved første oppsøking av legehjelp samler legen inn pasientens sykehistorie og plager. Bimanuell undersøkelse avdekker immobilitet i organer eller begrenset mobilitet. Ultralyd, MR, laboratorietester og andre undersøkelser utføres også.

Behandling av bekkenstrenger etter operasjon består av medisinske og kirurgiske metoder. Følgende metoder brukes til å fjerne sammenvoksninger og separate organer: laserterapi, vanndisseksjon, elektrokirurgi. Konservativ terapi er basert på å eliminere den inflammatoriske prosessen. Pasienter får foreskrevet et terapeutisk kosthold, fysioterapiprosedyrer og en rekke andre tiltak for normal restitusjon.

Sammenvoksninger etter galleblæreoperasjon

Dannelse av tråder under kolecystektomi forekommer hos hver tredje pasient. Sammenvoksninger etter galleblæreoperasjon er forbundet med flere faktorer, la oss vurdere dem:

• Traumer og kontusjoner i bukhinnen som forstyrrer utstrømningen av blod fra vevet som kler overflaten av bukhulen.
• Aseptisk betennelse forårsaket av at visse stoffer (alkohol, jod eller rivanolløsning) kommer inn i bukhinnen under operasjonen.
• Inflammatorisk infiltrasjon i det kirurgiske området.
• Kronisk kolecystitt forårsaker arrforandringer i galleblæren, noe som kompliserer prosessen med fjerning og gjenoppretting etter operasjonen betydelig.
• Atypisk anatomisk struktur av organet, dets kar og gallekanaler.

Risikofaktorer for utvikling av sammenvoksninger inkluderer høy alder, overvekt og kroniske sykdommer. Den smertefulle tilstanden kan være forbundet med blod eller betennelsesvæske som ikke løste seg opp etter operasjonen, men som fortykket og ble erstattet av bindevev.

Symptomer på leddbåndene etter galleblæreoperasjon manifesteres av redusert trykk, skarp akutt smerte, forstoppelse, generell svakhet og økning i temperatur. Hvis patologien blir kronisk, oppstår følgende symptomer: tarmkramper, oppblåsthet, oppkast med avføring, intens tørste, forverring av generell helse.

Behandlingen avhenger helt av pasientens fysiske tilstand og forløpet av adhesjonsprosessen. Antikoagulantia, proteolytiske enzymer og fibrinolytika er indisert som medikamentell behandling. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging, som består av et spesielt kosthold og fysioterapi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sammenvoksninger etter eggstokkkirurgi

Det finnes en rekke årsaker til at det dannes sammenvoksninger etter eggstokkkirurgi. Hovedfaktoren er en langvarig betennelsesprosess, infeksjon eller komplikasjoner under operasjonen. Blant de mulige årsakene til lidelsen skilles følgende:

• Cervikal erosjon eller kauteriseringslidelser.
• Flere rupturer pådratt under fødsel.
• Ekstern endometriose og blod som kommer inn i bukhulen.

Risikoen for postoperative sammenvoksninger avhenger direkte av pasientens individuelle egenskaper og av overholdelse av medisinske anbefalinger etter operasjonen. Det vil si at abdominalt traume, ulike sykdommer i bekkenorganene, kjønnssykdommer, abort, hypotermi og til og med langvarig bruk av antibiotika kan provosere frem forekomsten av inneslutninger etter eggstokkirurgi.

Den patologiske prosessen går gjennom flere stadier i utviklingen.

1. Snorene er lokalisert rundt eggstokken, men forstyrrer ikke fangsten av egget.
2. Vevet vokser mellom eggstokken og egglederen, og skaper en hindring for egget.
3. Egglederen blir vridd, men åpenheten svekkes ikke.

Lidelsen er preget av menstruasjonsuregelmessigheter, gnagende smerter i nedre del av magen og korsryggen, ubehag under samleie og manglende evne til å bli gravid over lengre tid. Siden symptomene kan sammenfalle med tegn på andre gynekologiske eller endokrine patologier, bør du oppsøke lege og gjennomgå en grundig diagnose.

For å behandle bindevevsadhesjoner brukes laparoskopi, laserterapi, elektrokirurgi eller akvadisseksjon, dvs. skjæring av neoplasmer med vann. Pasienten får foreskrevet en kur med antibakteriell behandling for å undertrykke infeksjonen, antiinflammatoriske og fibrinolytiske midler, antikoagulantia og vitaminer.

Sammenvoksninger etter ryggkirurgi

Arr og sammenvoksninger etter ryggkirurgi forekommer hos nesten alle pasienter. Dette fører til innsnevring av spinalkanalen. Både infeksiøse og autoimmune prosesser med nedsatt cerebrospinalvæskestrøm kan utvikle seg på lesjonsstedet. Fibertråder smelter sammen ryggmargsrøtter med hernierte mellomvirvelskiver, epiduralvev og ryggmargsmembraner. Neoplasmer kan være enten lette eller tunge og tette.

De viktigste årsakene til sammenvoksninger i ryggraden:

• Traumatiske hematomer.
• Smittsomme komplikasjoner.
• Epidural administrering av visse medisiner.
• Fjerning av mellomvirvelskiveprolaps.

Sykdommen begynner med aseptisk betennelse. I det kirurgiske området oppstår hevelse, som påvirker ryggmargsroten og omkringliggende vev. Gradvis går den inflammatoriske prosessen over i fibroblastisk stadium, og danner tette adhesjoner.

Arrdannelsen fikserer nerveroten i én posisjon, og legger økt press på den. Dette fremkaller uttalte smertefulle opplevelser av varierende intensitet. Kroniske smerter er kamuflert som ulike sykdommer i ryggraden. For eksempel har ryggmarger i korsryggen lignende smerter som lumbago. Ubehag kan spre seg langs isjiasnerven, både til ett og begge ben. Uten behandling fører denne tilstanden til forstyrrelser i vevsernæring og atrofiske prosesser.

Adhesjoner etter lungekirurgi

Et slikt problem som sammenvoksninger etter lungekirurgi forekommer hos 30 % av pasientene som har gjennomgått kirurgi. De forstørrede bindevevstrådene er oftest lokalisert mellom de serøse membranene i pleurahulen. De kan oppta alle deler av pleura (totalt) og individuelle hulrom på grunn av sammenvoksningen av pleuraplatene. Trådene dannes hvor som helst der det er bindevev.

I tillegg til brystkirurgi kan inneslutninger også forekomme av følgende årsaker:

• Pleuritt og tidligere lungebetennelse.
• Bronkitt (akutt, kronisk).
• Betennelse eller kreft i lungene.
• Medfødte defekter.
• Lungeinfarkt eller parasittinfeksjon.
• Indre blødninger.
• Allergiske reaksjoner, røyking, yrkesfarer.

Den patologiske tilstanden har følgende symptomer: kortpustethet, rask hjerterytme, respirasjonssvikt, brystsmerter, ulike luftveisforstyrrelser på grunn av nedsatt naturlig ventilasjon av lungene. Forverring av generell helse, hoste, sputumproduksjon, forhøyet kroppstemperatur, oksygenmangel, rus.

Snorene påvirker respirasjonsorganenes funksjon negativt, hindrer arbeidet deres og begrenser mobiliteten. I noen tilfeller oppstår fullstendig overvekst av hulrommene, noe som forårsaker akutt respirasjonssvikt og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

For å diagnostisere sykdommen utføres fluorografi og røntgen av lungene. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Kirurgisk inngrep er indisert dersom vevsinnleggelser har forårsaket lungesvikt og andre livstruende tilstander. I andre tilfeller utføres medikamentell behandling og fysioterapi.

Sammenvoksninger etter mageoperasjon

Mageorganene er mest utsatt for forekomst av postoperative slem. Neoplasmene er lokalisert mellom tarmslyngene, magen og andre organer, noe som forårsaker gradvis sammensmelting av serøse membraner.

Sammenvoksninger etter mageoperasjon kan forverres av følgende faktorer:

• Mageskader (åpne, lukkede).
• Økt syntese av enzymer som fremkaller spredning av bindevev.
• Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i indre organer.
• Strålebehandling for onkologi.

I følge medisinsk statistikk utvikler 15 % av pasientene sammenvoksninger etter kirurgisk inngrep. Det kliniske bildet av patologien er ledsaget av følgende symptomer: gnagende smerter, fordøyelsesforstyrrelser, tarmobstruksjon, appetittforstyrrelser, plutselig vekttap, problemer med avføring. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Komplikasjoner og konsekvenser

En ubehandlet limprosess, som enhver patologi, kan forårsake alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Oftest møter pasienter følgende problemer:

• Akutt tarmobstruksjon.
• Respirasjonssvikt.
• Inflammatoriske og smittsomme patologier.
• Obstruksjon av egglederne.
• Infertilitet.
• Peritonitt.
• Vevsnekrose.
• Livmor retroversjon.
• Kronisk smerte.

Uansett alvorlighetsgraden av komplikasjoner, krever limprosessen kirurgisk behandling og en rekke forebyggende tiltak.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostikk sammenvoksninger etter operasjonen

Ved mistanke om en postoperativ adhesjonsprosess, foreskrives pasienten en rekke ulike undersøkelser. Diagnostikk av adhesjoner etter operasjonen består av:

• Innsamling av anamnese og visuell undersøkelse.
• Analyse av pasientklager.
• Et sett med laboratorietester (blod, urin).
• Instrumentell diagnostikk (ultralyd, MR, CT, radiografi, laparoskopi).

Resultatene av en omfattende medisinsk undersøkelse lar oss bestemme tilstedeværelsen av slemstrenger, deres plassering, tykkelse og til og med form. Vurdere funksjonen til indre organer og identifisere eksisterende lidelser. Basert på resultatene av diagnostikken utarbeides en behandlingsplan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tester

Laboratoriediagnostikk av adhesjonsprosessen er nødvendig for å bestemme omfanget av dens påvirkning på kroppen. Tester foreskrives vanligvis basert på kliniske symptomer. Oftest klager pasienter over smerter i forskjellige lokalisasjoner og tarmlidelser.

For å diagnostisere en smertefull tilstand er det nødvendig å ta følgende tester:

1. En fullstendig blodtelling er en standardtest som foreskrives til alle pasienter, uavhengig av mistenkt sykdom. Den bestemmer kroppens generelle tilstand og gjør det mulig å trekke konklusjoner om funksjonen til alle organer og systemer. Ved adhesiv sykdom kan følgende avvik være tilstede i blodet:

• Leukocytose – et forhøyet nivå av leukocytter indikerer en betennelsesprosess. Dessuten, jo flere båndceller, desto mer intens er betennelsen.
• Anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer oppstår ved blødning i kroppen. Ved postoperative slemstrenger er dette en sjelden avvikelse som kan være forbundet med økt fysisk aktivitet og ruptur av sammenvoksninger. Denne tilstanden krever behandling, siden et lavt nivå av røde blodlegemer reduserer immunsystemets beskyttende egenskaper.

2. Biokjemisk blodprøve – gjenspeiler arbeidet til indre organer, spesielt lever og nyrer. I en patologisk tilstand er følgende lidelser mulige:

• Økt ureanivå – oppstår på grunn av urinretensjon. Dette observeres når veggene i blæren eller urinlederen deformeres av tråder. Indikerer involvering av urinveiene i adhesjonsprosessen.
• Lavt hemoglobinnivå – finnes i røde blodlegemer, derfor kan det tyde på indre blødninger.
• C-reaktivt protein – indikerer den akutte fasen av betennelse.

En avføringstest kan også foreskrives, som utføres ved mistanke om tarmobstruksjon forårsaket av sammenvoksninger. Ved samtidig infertilitet er en blodprøve for hormoner og en sædprøve indisert, som vil avgjøre reproduksjonsdysfunksjoner og om bindevevssammenvoksninger er assosiert med dette.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Instrumentell diagnostikk

En annen metode for å oppdage sammenvoksninger er instrumentell diagnostikk. Ved mistanke om sammenvoksninger etter operasjonen, bør pasienten gjennomgå følgende undersøkelser:

• Ultralyd – ultralydundersøkelse av indre organer bestemmer visuelt bindevevsadhesjoner.
• CT – computertomografi – lar deg ikke bare studere den patologiske prosessen, men også faktorene som provoserte den. Det er en av de mest effektive diagnostiske metodene.
• Røntgen med kontrastmiddel – før prosedyren må du drikke et glass bariumsalt på tom mage. Røntgenbildene vil vise tarmlidelser og andre komplikasjoner som forårsaker smerte.
• Laparoskopi – for å utføre denne diagnostiske metoden gjøres et lite stikk i bukhulen og et fiberoptisk rør med kamera settes inn. Enheten fikserer sammenvoksninger og lar dem kuttes ut.

Basert på resultatene av instrumentell diagnostikk kan legen foreskrive nødvendig behandling eller tilleggsundersøkelser.

Differensiell diagnose

I sine symptomer ligner adhesjonsprosessen på mange sykdommer. Differensialdiagnostikk lar oss identifisere bindevevadhesjoner og skille dem fra andre patologier. Siden postoperativt smertesyndrom og tilstedeværelsen av arr ikke alltid indikerer strenger. Samtidig kan adhesjoner simulere nyreskade, magesår, respirasjonssvikt, pankreatitt, kolecystitt, lumbago.

La oss vurdere de differensialdiagnostiske tegnene på mageadhesjoner og andre sykdommer i indre organer:

• Kvelt brokk – tilstedeværelsen av en brokkutvekst, smerte og spenning i det berørte området.
• Akutt pankreatitt eller kolecystitt – intense smerter i høyre hypokondrium eller av beltelignende natur. Økt kroppstemperatur, kraftig kvalme og oppkast.
• Ulcerøs lesjon i magesekken eller tolvfingertarmen - akutte paroksysmale magesmerter, som forverres ved den minste bevegelse. Røntgenundersøkelse avslører fri gass i bukhinnen.
• Akutt blindtarmbetennelse – smerter i høyre iliacregion, som forverres ved bevegelse. Forhøyet kroppstemperatur og forhøyet antall hvite blodlegemer.
• Torsjon av en ovariecyste – paroksysmal smerte i nedre del av magen. Ved forsøk på å palpere magen bestemmes en volumetrisk neoplasme.

Differensieringsprosessen utføres ved første mistanke om postoperative adhesjoner. Til dette formålet brukes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling sammenvoksninger etter operasjonen

Metoden for behandling av sammenvoksninger etter operasjon avhenger av pasientens generelle tilstand. Siden hovedårsaken til dannelsen av bånd er kirurgisk inngrep, bør behandlingen være så skånsom som mulig, helst terapeutisk. Kirurgisk fjerning av neoplasmer utføres kun i ekstreme tilfeller når det er en trussel mot pasientens liv.

I de tidlige stadiene av adhesjonsprosessen brukes vitamin E, folsyre og aloe vera-preparater. Slike midler forhindrer dannelsen av nye adhesjoner og gjør de eksisterende mer elastiske.

I akutte tilfeller av patologien er laparoskopi indisert. Med denne metoden dissekeres ryggmargene, noe som gjør det mulig å gjenopprette de berørte organenes normale funksjon. Det gis spesiell oppmerksomhet til fysioterapi og terapeutisk ernæring, som lindrer pasientens smertefulle tilstand.

Medisiner

Behandling av postoperative bindevevsadhesjoner utføres både kirurgisk og mer konservativt, dvs. medikamenter. Antiadhesjonsmedisiner er delt inn i:

• Fibrinolytiske midler – disse legemidlene inneholder stoffer som løser opp fibrin, rundt vevsadhesjon. Fibrinolysin, urokinase, hyaluronidase, kjemotrypsin, streptokinase, trypsin, samt vevsplasminogenaktivatorer.
• Antikoagulantia – forhindrer blodkoagulering. Legemidler fra citrat- og oksalatgruppen, heparin.
• Antibakterielle og betennelsesdempende midler – forhindrer utvikling av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner. Oftest foreskrives pasienter legemidler fra tetracyklingruppen, cefalosporiner, sulfonamider, NSAIDs, antihistaminer eller kortikosteroider.

La oss se på de mest effektive legemidlene som er foreskrevet for pasienter med postoperative ledninger av enhver lokalisering:

1. Streptokinase

Fibrinolytisk middel som løser opp blodpropper. Påvirker enzymsystemet og løser opp fibrin i blodpropper.

• Indikasjoner for bruk: okklusjon av lungearterien og dens grener, trombose, okklusjon av netthinnens vaskulære områder, akutt hjerteinfarkt i løpet av de første 10–12 timene, dannelse av slem på indre organer.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intravenøst via drypp, i sjeldne tilfeller intraarterielt. Startdosen er 250 000 IE (IE) oppløst i 50 ml isotonisk natriumkloridløsning. Ved alvorlige sammenvoksninger må legemidlet administreres over en lengre periode.
• Bivirkninger: hodepine, kvalme, frysninger, allergiske reaksjoner, uspesifikke reaksjoner på protein.
• Kontraindikasjoner: økt blødning, nylig blødning, magesår, mikrobielle sykdommer, graviditet, diabetes, alvorlig nyre- og leversykdom, aktiv tuberkulose, hypertensjon.

1. Kjemotrypsin

Lokal påføring av dette legemidlet bryter ned nekrotisk vev og fibrinøse formasjoner, bidrar til å gjøre viskøse sekreter, ekssudater og blodpropper flytende. Inneholder den aktive ingrediensen - chymotrypsin.

• Indikasjoner for bruk: tromboflebitt, inflammatorisk-dystrofisk form for periodontose, mellomørebetennelse, trakeitt. Brukes i fysioterapiprosedyrer for behandling av sammenvoksninger.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært 0,0025 g én gang daglig. Til injeksjon løses legemidlet opp i en isotonisk løsning av natriumklorid. Løsningen injiseres dypt inn i baken. Behandlingsforløpet er 6–15 injeksjoner.
• Bivirkninger: svie på applikasjonsstedet, allergiske reaksjoner, blødning fra helbredende områder.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot aktive komponenter, intravenøs administrering, blødende sår, ondartede neoplasmer.

3. Hyaluronidase (Lidase)

Et enzymatisk middel som brukes til å eliminere leddkontrakturer, myke opp arrvev og behandle hematomer. Inneholder hyaluronsyre.

• Indikasjoner for bruk: arrdannelser i huden av ulik opprinnelse, hematomer, leddkontrakturer, langvarige ikke-helende sår, sklerodermi, traumatiske lesjoner i nerveplexusene, revmatoid artritt.
• Påføringsmåte: Legemidlet administreres subkutant under arrforandrede vev, intramuskulært, ved hjelp av elektroforese, påføring på slimhinner. I oftalmisk praksis brukes legemidlet subkonjunktivalt og retrobulbart. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: ondartede neoplasmer.
• Overdosering: I sjeldne tilfeller kan allergiske hudreaksjoner forekomme.

4. Urokinase

Fibrinolytisk, løser opp blodpropper ved å aktivere plasminogen.

• Indikasjoner for bruk: tromboemboliske okklusive karsykdommer, lokal trombose, koronar trombose, blødning i øyets fremre kammer og glasslegemet, lokal behandling av adhesjoner.
• Administrasjonsmåte: gjennomsnittlig dose 1000–2000 IE/kg/time, behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Bivirkninger: sjokk, endringer i leverfunksjonstester, kvalme og oppkast, tap av appetitt, økt kroppstemperatur, hodepine, forverring av generell helse, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: hemoragisk hjerneslag, blødning, nylig biopsi, arteriell hypertensjon, nylig kirurgi, alvorlig nyre- eller leversvikt, graviditet.

5. Fibrinolysin

Påvirker blodsystemet og fibrinolysen. Brukes ofte i kombinasjon med heparin. Aktiviteten er basert på kroppens naturlige antikoagulasjonssystem og evnen til å løse opp fibrintråder.

• Indikasjoner for bruk: vaskulær okklusjon av blodpropp i perifere eller lungearterier, nylig hjerteinfarkt, akutt tromboflebitt.
• Administrasjonsmåte: intravenøst (drypp) med isotonisk natriumkloridløsning, lokalt.
• Bivirkninger: økt kroppstemperatur, smerter på applikasjonsstedet, allergiske reaksjoner, frysninger.
• Kontraindikasjoner: økt blødning, magesår og tolvfingertarmsår, tuberkulose, strålesyke, lave fibrinogennivåer i blodet.

Hvis adhesjonsprosessen er ledsaget av sterke smerter, brukes Paracetamol, No-shpa eller Spazmalgon for å eliminere dem. Ved lokal bruk av antiadhesjonsmidler utføres elektroforese, applikasjoner og andre fysioterapiprosedyrer.

Salver for sammenvoksninger etter operasjon

For resorpsjon av bindevevsadhesjoner og arr brukes topiske preparater, dvs. salver, mye. Følgende midler er effektive mot adhesjoner etter operasjon:

1. Vishnevsky-salven

Et antiseptisk middel som inneholder ricinusolje, xeroform og tjære. Mye brukt til å behandle betennelse forårsaket av abscesser eller furunkler. Gjenoppretter vev fra brannskader, liggesår og frostskader, brukt i gynekologi. Fremmer mykgjøring av postoperative arr og sammenvoksninger.

Salven fordeles jevnt over gasbind og påføres de berørte områdene. Bandasjene skiftes 2–3 ganger daglig. Den svake irriterende effekten på vevsreseptorer akselererer regenereringsprosessen. Langvarig bruk av produktet kan forårsake allergiske reaksjoner og hudirritasjon. Hovedkontraindikasjonen er nyresykdom.

2. Salve Ziel-T

Homeopatisk kondrobeskyttende middel med et bredt virkningsspekter. Det har beskyttende, betennelsesdempende og smertestillende egenskaper. Inneholder aktive plantekomponenter som reduserer hevelse og har en terapeutisk effekt på brusk, bein og bløtvev. Legemidlet er effektivt i behandling av postoperative sammenvoksninger og arr.

Legemidlets sammensetning inkluderer kondroitinsulfat (et strukturelt element i bruskvev), sius-organkomponenter som bremser degenerative forandringer i bruskvev, forbedrer mikrosirkulasjonen og fremmer forbedringen av plastiske prosesser og biokatalysatorer for oksidasjons-reduksjonsreaksjoner i kroppen.

• Indikasjoner for bruk: ulike sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (osteokondrose, tendinopati, spondyloartrose, deformerende osteoartrose), skader og operasjoner som resulterte i sammenvoksninger og kontrakturer.
• Bruksanvisning: Påfør en liten mengde salve på det berørte området 2–5 ganger daglig. Produktet kan brukes under massasje og ulike fysioterapeutiske prosedyrer.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kløe i huden, utslett. Overdosesymptomer er ikke registrert. Salven er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene.

3. Heparinsalve

Reduserer betennelse, forhindrer blodpropp, utvider overfladiske kar og lindrer smerte.

• Indikasjoner for bruk: tromboflebitt i ekstremiteter, flebitt, trombose i hemorroide vener, sår i ekstremiteter, postoperative ledninger.
• Bruksanvisning: Påfør salven på det berørte hudområdet 2–3 ganger daglig. Produktet kan brukes under en gasbind under massasje.
• Kontraindikasjoner: ulcerøse-nekrotiske prosesser, redusert blodkoagulasjon, trombopeni.

4. Hydrokortisonsalve

Inflammatoriske og allergiske hudlesjoner av ikke-mikrobiell etiologi, allergisk og kontaktdermatitt, eksem, nevrodermatitt, resorpsjon av postoperative arr og nerver. Produktet påføres huden i et tynt lag 2-3 ganger daglig. Salven er kontraindisert ved smittsomme hudsykdommer, pyodermi, mykoser, ulcerøse lesjoner og sår.

Geler for sammenvoksninger etter operasjon

I tillegg til salven kan en gel brukes til å behandle heftprosessen. Denne doseringsformen inneholder ikke fett og oljer, er viskøs og myk i sammensetning og konsistens. Gelen består av 70 % fortykningsmidler og vann, slik at de aktive komponentene raskt trenger inn i såroverflaten.

La oss se på populære geler for sammenvoksninger etter operasjon:

1. Traumeel-gel

Et komplekst homotoksisk middel med regenererende, smertestillende, betennelsesdempende og ekssudative egenskaper. Lindrer raskt hevelse og stopper blødning. Øker vaskulær tonus og reduserer deres permeabilitet.

• Indikasjoner for bruk: inflammatoriske prosesser i muskel- og skjelettsystemet, blåmerker, skader, forstuinger, brudd, alvorlig smertesyndrom, forebygging av postoperative komplikasjoner, inkludert klebende sykdom, purulent-inflammatoriske sykdommer.
• Gelen påføres i et tynt lag på det berørte hudområdet 2–3 ganger daglig; produktet kan brukes under en bandasje.
• Bivirkninger manifesterer seg i form av lokale allergiske reaksjoner, kløe og rødhet. Hovedkontraindikasjonen er intoleranse mot stoffets komponenter.

2. Intercat

Gel som brukes i laparotomiske og laparoskopiske operasjoner i gynekologi og kirurgi for å redusere mengden postoperative tråder. Absorbenten er en forbindelse av polyetylenoksid og natriumkarboksymetylcellulose.

• Indikasjoner for bruk: åpne og lukkede operasjoner i bukhulen og på bekkenorganene. Legemidlet frigjøres i en spesiell sprøyte, noe som gjør bruksprosessen enklere. Det er lett å påføre og løser opp bindevevsadhesjoner innen fire uker.
• Kontraindikasjoner: smittsomme prosesser eller komplikasjoner.

3. Contractubex

Antiproliferativt, antiinflammatorisk, mykgjørende og utglattende arrvevspreparat. Inneholder virkestoffet løkekstrakt, som reduserer frigjøringen av antiinflammatoriske mediatorer i applikasjonsområdet og allergiske reaksjoner. Reduserer veksten av fibroblastceller og har bakteriedrepende egenskaper. Gelen inneholder også heparin og allantoin, som akselererer helingsprosessen, forbedrer vevspermeabiliteten og bremser kollagensyntesen.

• Indikasjoner for bruk: postoperative og posttraumatiske arr og strenger, Dupuytrens kontraktur, keloider, traumatiske kontrakturer.
• Bruksanvisning: Påfør en liten mengde gel på det postoperative arret og gni inn til det er fullstendig absorbert. Produktet kan brukes under bandasje.
• Bivirkninger manifesterer seg i form av lokale allergiske reaksjoner. Gelen er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene.

4. Mesogel

Antiheftmiddel basert på karboksymetylcellulosepolymer. Det brukes i kirurgiske inngrep hvoretter det er risiko for adhesjonsutvikling. Det har ingen generell toksisk, lokalt irriterende eller allergifremkallende effekt. Det er effektivt i nærvær av ekssudat eller blod, er ikke innkapslet og er ikke et næringsmedium for patogene mikroorganismer.

Gelens virkningsmekanisme er basert på separasjon av skadede overflater til de er fullstendig leget. Legemidlet skaper forhold for normal glidning av organer, reduserer fibrinnivået. Det produseres i sterile sprøyter på 5-100 ml og i polymerbeholdere på 200 ml.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av dannelse av snorer under operasjoner på organer og vev med økt adhesjonsdannelse.
• Påførings- og doseringsmetoden avhenger av medisinens emballasje og metoden for operasjonen. Gelen påføres vevsområder der det kan dannes snorer. Produktet påføres i et tynt lag over overflaten som behandles, og skaper dermed et pålitelig belegg for vevets tilhelingstid.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for celluloseetere, enhver sykdom i dekompensasjonsstadiet, terminale tilstander, nyre- og leversykdommer, akutt stadium av purulent peritonitt.

Etter påføring løses Mesogel gradvis opp, og konsentrasjonen avtar på grunn av volumøkning og splitting av molekylene i korte fragmenter. Hvis produktet brukes i bukhulen, absorberes molekylene i peritoneumets kapillærnettverk og trenger inn i lymfesystemet gjennom tarmens serøse membran. Mesteparten av legemidlet skilles ut i urinen, og resten brytes ned til glukose, vann og karbondioksid.

Stikkpiller mot sammenvoksninger etter operasjon

For forebygging og behandling av bindevevsadhesjoner etter operasjon (spesielt under gynekologiske eller urologiske manipulasjoner) anbefales stikkpiller mot adhesjoner. Etter operasjonen kan følgende medisiner brukes:

1. Iktyol stikkpiller

De har antiseptiske, betennelsesdempende og lokalbedøvende egenskaper. De brukes mot nevralgi, inflammatoriske patologier i bekkenorganene, etter nylige operasjoner. Stikkpiller bør administreres etter en rensende klyster, behandlingsvarighet og brukshyppighet bestemmes av den behandlende legen.

2. Longidaza

Stikkpiller for vaginal eller rektal bruk. Legemidlet er et makromolekylært kompleks av det proteolytiske enzymet hyaluronidase med en høymolekylær bærer. Det har uttalte antiødematøse, antiinflammatoriske, immunmodulerende og antioksidantegenskaper. Øker vevspermeabilitet og trofisme, løser opp hematomer, øker elastisiteten til arrdannelser. Reduserer og eliminerer fullstendig adhesjoner og kontrakturer, forbedrer leddmobiliteten.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer ledsaget av spredning av bindevev. Oftest foreskrevet i urologisk og gynekologisk praksis, i kirurgi, kosmetologi, pulmonologi og ftisiologi, etter kirurgiske inngrep i bukhulen og langvarige ikke-helende sår.
• Administrasjonsmåte: Stikkpiller administreres rektalt etter tarmrensing, 1 stikkpille én gang hver 48. time, eller vaginalt, 1 stk hver tredje dag. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege. Om nødvendig kan en gjentatt behandling foreskrives, men ikke tidligere enn 3 måneder etter slutten av den forrige.
• Bivirkninger: systemiske eller lokale allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot aktive komponenter, alvorlig nyresvikt, ondartede svulster, pasienter under 12 år. Med spesiell forsiktighet foreskrives det til pasienter med nyresvikt, nylig blødning, ved akutte infeksjonssykdommer.

I tillegg til stikkpillene beskrevet ovenfor, kan du bruke tamponger med forskjellige salver, for eksempel med heparin eller Vishnevsky-salve.

Vitaminer

For behandling og forebygging av sammenvoksninger etter operasjon anbefales det at pasienter tar vitaminer. Tokoferol (vitamin E) og folsyre (vitamin B9) har vist seg å være effektive i kampen mot hårstrå.

1. Tokoferol

E-vitamin er en aktiv antioksidant som beskytter ulike stoffer mot oksidasjon, som retinol eller flerumettede fettsyrer. Den naturlige antioksidanten er involvert i proteinsyntese, vevsrespirasjon og viktige prosesser i cellemetabolismen. Mangel på den fører til degenerative forandringer i nerveceller og skade på vev i indre organer, spesielt leverparenkymet.

• Indikasjoner for bruk: muskeldystrofier, sykdommer i sentralnervesystemet, dermatoser, spasmer i perifere kar, ulike motoriske forstyrrelser, kompleks behandling av kardiovaskulære og oftalmologiske sykdommer.
• Administrasjons- og doseringsmetoden avhenger av legemidlets form, indikasjoner for bruk og pasientens individuelle egenskaper.
• Bivirkninger: høye doser av vitaminet forårsaker mage-tarmproblemer, redusert ytelse og kreatinuri.
• Kontraindikasjoner: destruktive forandringer i hjertemuskelen, hjerteinfarkt, høy risiko for tromboembolisme.

Mangel på vitamin E kan være forbundet med en reduksjon i antall røde blodlegemer. Vitaminet er tilgjengelig i flere former: hetteglass, oljeløsning, kapsler til oral administrasjon, ampuller til intravenøs eller intramuskulær administrasjon.

2. Folsyre

Tilhører gruppen B-vitaminer. Kommer inn i kroppen med mat og syntetiseres av tarmfloraen. Deltar i viktige metabolske prosesser i kroppen, er nødvendig for kolinmetabolismen. Stimulerer bloddannelsesprosesser. Har en tablettform.

Etter oral administrering absorberes det fullstendig i tolvfingertarmen og den proksimale delen av tynntarmen. Omtrent 98 % av den inntatte dosen trenger inn i blodet innen 3–6 timer. Metaboliseres i leveren, 50 % skilles ut i urinen, resten i avføringen.

• Indikasjoner for bruk: hyperkrom makrocytisk og megaloblastisk anemi, normalisering av erytropoiese, anemi og leukopeni, pellagra, pernisiøs anemi, postoperative tilstander, forbedring av epidermis.
• Bruksanvisning: Tablettene anbefales å tas oralt etter måltider. Vanligvis 3–5 kapsler per dag. Behandlingsforløpet er 20–30 dager.
• Bivirkninger: I sjeldne tilfeller oppstår allergiske reaksjoner, som lindres med antiallergiske medisiner.
• Hovedkontraindikasjonen er individuell intoleranse mot folsyre. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.

For å fremskynde restitusjonen og minimere risikoen for sammenvoksninger, bør vitaminer tas daglig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et balansert kosthold med nødvendige mikro- og makroelementer, mineraler og selvfølgelig vitaminer.

Fysioterapibehandling

En av de effektive metodene for å eliminere postoperative sammenvoksninger anses å være fysioterapi. Oftest foreskrives slik terapi for sammenvoksninger i bekkenorganene.

Hovedmålet med fysioterapiprosedyrer:

• Aktivering av vevsmetabolisme – fysioterapi forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen i det berørte vevet. Dette bidrar til å forhindre kompresjon og vridning av organer.
• Mykgjøring av bindevevet – på grunn av fysiske faktorers påvirkning på bindevevet blir det mer elastisk. Dette bidrar til å minimere smerte og risikoen for å utvikle tarmobstruksjon eller obstruksjon av egglederne.

Den mest merkbare effekten er mulig i de første månedene av sykdommen, når strengene ikke er for harde og sterke. Behandlingen forhindrer at de forsterkes og hindrer vekst av nytt vev. I adhesjonsprosessen brukes følgende metoder:

• Ozokeritt- og parafinapplikasjoner.
• Elektroforese med absorberbare og smertestillende legemidler.
• Laser- eller magnetisk terapi.
• Elektrisk stimulering.
• Ultralyd og massasje.
• Hirudoterapi.

La oss se nærmere på de mest effektive fysioterapiprosedyrene:

1. Ozokeritt- og parafinbehandling har som mål å varme opp bekkenorganene. Effekten deres ligner på laserterapi og ultralyd. De øker lokal immunitet, stimulerer blodsirkulasjon og lymfestrøm. Behandling er kontraindisert ved inflammatoriske lesjoner i bekkenet og hudsykdommer.
2. Ultralyd er en metode for å påvirke organer og vev ved hjelp av ultralydbølger. Akselererer metabolske prosesser på molekylært nivå. Bidrar til å ødelegge patogene mikroorganismer i kroniske infeksjonsområder. Ødelegger mikrostrukturen til adhesjoner og øker elastisiteten deres.
3. Laserterapi – oppvarming av det berørte vevet for å stimulere blodsirkulasjonen og forhindre dannelsen av kollagenprotein (grunnlaget for sammenvoksninger og arrvev). Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen.
4. Elektrisk stimulering – basert på å sende elektriske impulser ved hjelp av en spesiell enhet til det berørte vevet. Stimulerer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, forbedrer regenereringsprosesser og minimerer smerte.
5. Elektroforese – denne prosedyren består av eksponering for maskinvare og legemidler. Ved hjelp av et elektrisk felt introduseres legemidler som inneholder enzymet hyaluronidase (Lidase, Longidaza og andre) i kroppen. Elektroforese er spesielt effektiv i de første månedene etter operasjonen, da den forhindrer dannelse av slemstrenger. Med dens hjelp er det mulig å gjenopprette organfunksjonen selv med avanserte bindevevsformasjoner. Teknikken er helt smertefri, men har en rekke kontraindikasjoner: alvorlig rus, blodsykdommer, onkologi, kakeksi, hjertearytmi, intoleranse mot legemidlene som brukes.
6. Behandling med igler (hirudoterapi) – effektiviteten til denne metoden er basert på enzymet hyaluronidase, som er en del av igler. Det mykgjør sammenvoksninger og gjør dem permeable for legemidler, reduserer størrelsen deres. Som et resultat av slik behandling gjenopprettes organenes mobilitet, og smertefulle opplevelser reduseres. Igler plasseres på problemområder i 30–40 minutter. Det skal ikke være sår eller andre skader på huden. Som regel foreskrives pasienter 7–10 økter. Denne metoden har ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger.

Fysioterapeutisk behandling utføres også i avanserte adhesive prosesser som har ført til organdeformasjon og forekomst av akutte patologiske symptomer. Slik terapi gjør det mulig å minimere smertefulle opplevelser og forbedre pasientens tilstand.

Folkemedisiner

I tillegg til medikamentell og kirurgisk behandling av postoperative slem, brukes ofte folkemedisiner for å eliminere dem. Alternativ terapi bidrar til å forhindre vekst av neoplasmer. La oss se på populære folkeoppskrifter:

• Ta 50 g linfrø, pakk dem inn i et stykke gasbind og dypp dem i 500 ml kokende vann i 5–10 minutter. Avkjøl og påfør på det såre stedet i 1–2 timer 2–3 ganger om dagen.
• Hell 250 ml kokende vann over en spiseskje tørr johannesurt og la det småkoke i 10–15 minutter. Sil avkoket og ta ¼ kopp 3 ganger om dagen.
• Ta to deler nyper og brennesle, bland med én del tyttebær. Hell 250 ml kokende vann over den resulterende blandingen og la den trekke i 2-3 timer. Ta ½ glass to ganger om dagen.
• Ta like deler søtkløver, tusenfryd og følføtte. Hell 250 ml kokende vann over og la det trekke i 1,5 timer. Ta ¼ kopp 3-5 ganger om dagen.
• Svart spisskummenolje, som kan kjøpes på apotek, har medisinske egenskaper. Den inneholder fytosteroler, tanniner, karotenoider og fettsyrer. Den har antibakterielle, regenererende og betennelsesdempende effekter. Oljen kan brukes til å bløtlegge tamponger, til skylling, til utvortes eller innvortes bruk.

Folkebehandling av vedheft etter operasjon bør kun utføres etter samråd med behandlende lege og kun hvis den patologiske prosessen er mild.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Urtebehandling

Et annet alternativ for folkebehandling av sammenvoksninger er urtebehandling. La oss se på populære urteoppskrifter:

• Mal tre spiseskjeer bergenia-røtter og hell 300 ml vann over dem. Middelet bør trekke i 3-4 timer, helst i en termos eller tett lukket beholder. Sil og ta 2-3 teskjeer en time før måltider. Behandlingsforløpet er tre dager, hvoretter du må ta en pause på 2-3 dager og deretter fortsette behandlingen igjen.
• Ta aloe vera (ikke yngre enn 3 år), klipp av et par blader og legg dem på et kaldt sted i 48 timer. Mal, tilsett 5 skjeer honning og 50 ml melk. Bland alle ingrediensene godt og ta 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
• Hell 200 ml kokende vann over en spiseskje mariatistelfrø og kok i 10 minutter. Etter avkjøling, sil avkoket og ta 15 ml 3 ganger daglig.
• Hell 1 liter vodka over 50 g knust peonrot og la det trekke i 10 dager på et mørkt sted. Infusjonen bør tas med 40 dråper i en måned 2-3 ganger daglig før måltider. Etter dette må du ta en pause på 10 dager og gjenta behandlingen igjen.

Urtebehandling bør utføres med ekstrem forsiktighet og kun etter medisinsk tillatelse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot proporsjonene av medisinske komponenter.

Homeopati

For behandling av snorer med ulik lokalisering brukes ikke bare tradisjonell medisin, men også alternative metoder. Homeopati er en av de sistnevnte. I den postoperative adhesjonsprosessen anbefales følgende legemidler:

• Arsenikumalbum – smertefulle utvekster etter skader.
• Calcarea fluorica – snorer etter operasjoner, dype sår og diverse skader.
• Cundurango – sammenvoksninger og sårdannelser i munnhulen.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja – spredning av bindevev i nesen.
• Ranunculus bulbosus – snorer etter pleuritt.
• Silicea – brukes til heling etter operasjoner, skader og sår. Stimulerer kroppen til å akselerere resorpsjonen av fiberformasjoner og arrvev.

Homeopatiske medisiner kan kun tas etter foreskrift fra en homeopatisk lege, som velger medisinen (dosering, behandlingsforløp) individuelt for hver pasient.

Kirurgisk behandling

Hvis klebeprosessen er i en avansert eller akutt tilstand, og forårsaker patologiske symptomer fra de indre organene, er kirurgisk behandling indikert. Hovedmålet med slik behandling er mekanisk fjerning av inneslutninger som forstyrrer blodtilførselen, forstyrrer normal funksjon av mage-tarmkanalen og andre organer.

Kirurgisk behandling kan utføres ved hjelp av følgende metoder: laparoskopi og laparotomi. I dette tilfellet tas det hensyn til at abdominal kirurgi kan forårsake nye bindevevsadhesjoner. Derfor, når man velger en metode, foretrekkes den mindre traumatiske.

1. Laparoskopi

Refererer til lavtraumeoperasjoner. Gjennom en punktering i bukhulen setter legen inn et fiberoptisk rør med et miniatyrkamera og belysning. Kirurgiske instrumenter settes inn gjennom ytterligere snitt, ved hjelp av disseksjoner dissekeres sammenvoksninger og blodårer kauteriseres. Disseksjon kan utføres med en elektrisk kniv, laser eller hydraulisk trykk. Etter en slik operasjon er restitusjonen rask og med minimale komplikasjoner. Men det er fortsatt ingen garanti for at et tilbakefall ikke vil oppstå.

2. Laparotomi

Foreskrevet for et stort antall sammenvoksninger. Operasjonen utføres gjennom et snitt (10-15 cm) i den fremre bukveggen for å få god tilgang til de indre organene. Metoden er traumatisk, rekonvalesensen er lang med et obligatorisk kur med antiadhesive fysioterapi.

Når man velger taktikk for kirurgisk behandling, tas det hensyn til mange faktorer. Først og fremst er det pasientens alder. Eldre pasienter gjennomgår kun laparoskopi. En annen faktor er tilstedeværelsen av samtidige patologier og generell helsetilstand. Hvis pasienten har alvorlige sykdommer i hjerte- og karsystemet eller luftveiene, er dette en kontraindikasjon for kirurgi.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den postoperative perioden. Det er nødvendig å gi tarmene funksjonell hvile til sårene er helt grodd. For å gjøre dette bør du nekte mat de første dagene etter operasjonen og kun innta væske. På den andre eller tredje dagen kan du gradvis innta flytende kostholdsmat (kraft, most grøt, grønnsakspuréer). Etter hvert som tilstanden forbedres, det vil si etter omtrent 7-10 dager, kan du gradvis gjenopprette kostholdet.

Etter operasjonen er det strengt forbudt å drikke alkohol, sterk kaffe og te, søtsaker, krydret, salt, fet eller stekt mat. Å følge en diett lar deg raskt komme deg etter behandlingen og forhindre at det dannes nye slem.

Fjerning av sammenvoksninger etter mageoperasjoner

Mange pasienter utvikler arr, dvs. bånd, etter kirurgiske inngrep eller langvarige inflammatoriske prosesser. Slike sammenvoksninger forstyrrer funksjonen til indre organer og forårsaker akutte smerter. Dette er hovedindikasjonen for fjerning av sammenvoksninger. Etter abdominale operasjoner brukes laparoskopisk metode oftest.

Hvis den patologiske prosessen er avansert, utføres laparotomi. Denne metoden har følgende indikasjoner:

• Spredning av bindevev i hele bukhulen.
• Utseendet til purulente formasjoner i tarmene.
• Alvorlig tarmobstruksjon.
• Akutt inflammatorisk prosess i bukhulen.

Under laparotomi oppnås tilgang til indre organer gjennom et snitt i bukveggen, dvs. som ved en full abdominal operasjon. Under laparoskopi lages det flere små snitt som utstyr settes inn gjennom. I begge tilfeller varer operasjonen omtrent 1-2 timer. Pasienten vil ha en lang rekonvalesensperiode og et sett med forebyggende tiltak.

Øvelser mot sammenvoksninger etter operasjon

En av metodene for å forebygge sammenvoksninger er terapeutisk gymnastikk. Øvelser mot sammenvoksninger etter operasjon har som mål å aktivere lokal blodtilførsel til det berørte vevet og indre muskelfibrene, noe som øker elastisiteten deres.

La oss se på et omtrentlig sett med anti-klebeøvelser:

• Sitt på gulvet og strekk beina rett. Bøy dem i knærne og trekk dem mot brystet, og rett dem sakte ut til startposisjonen.
• Legg deg ned på gulvet, legg hendene bak hodet, bøy knærne og hvil på gulvet. Løft skulderbladene sakte.
• Ligg på gulvet, bøy knærne, press skulderbladene mot gulvet, strekk armene langs kroppen. Løft bekkenet gradvis, senk knærne ned til brystet, og gå tilbake til startposisjonen.
• Legg deg ned på gulvet, plasser hendene under baken, rett ut beina og løft dem opp. Gjør kryssende bevegelser med beina (saks). En annen variant av denne øvelsen er sykkelen, i hvilket tilfelle bevegelsene bør være store i amplitude og rettet mot magen og brystet.

Yoga, som er basert på magepust, har helbredende egenskaper. Gymnastikk i kombinasjon med riktig ernæring fremskynder restitusjonsprosessen og lindrer smertefulle symptomer.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Forebygging

Metoder for å forebygge sammenvoksninger er basert på å redusere vevsskade under ulike kirurgiske inngrep. Forebygging består av å beskytte bukhulen mot fremmedlegemer (bandasjemateriale) og nøye sanering av operasjonsfeltet. Det er også svært viktig å minimere risikoen for postoperativ blødning.

For å forhindre sammenvoksninger foreskrives pasienter antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, samt fibrinolytika, antikoagulantia og proteolytiske enzymer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot terapeutiske øvelser og fysioterapi med medisiner (elektroforese med Lidase).

Ernæring er viktig både forebyggende og gjenopprettende. La oss se på de viktigste kostholdsanbefalingene:

• Du bør ikke sulte eller overspise, da dette forverrer den patologiske tilstanden og kan forårsake komplikasjoner.
• Det er nødvendig å følge måltidsregimet til bestemte tider. Måltider bør være brøkdeler, du må spise små porsjoner 4-6 ganger om dagen.
• Tung og fet mat, mat med høyt fiberinnhold og mat som forårsaker luft i magen (belgfrukter, kål, reddik, kålrot, reddik, druer, mais) bør ekskluderes fra kostholdet. Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, sterke krydder og sauser, helmelk er forbudt.
• Menyen bør inneholde mat rik på kalsium, f.eks. cottage cheese, ost, fermenterte melkeprodukter. De fremmer tarmperistaltikken. Samtidig bør maten være i romtemperatur, siden for kald eller varm kan forårsake spasmer.
• Pasienter bør spise mager kraft, dampet, kokt eller bakt magert kjøtt og fisk. Du kan spise salat, grønnsaker og frukt. Du bør imidlertid unngå marinader og røkt mat.

For å forhindre utvikling av sammenvoksninger, bør forstoppelse behandles i tide, og matforgiftning og betennelsesprosesser bør unngås. Det er nødvendig å leve en aktiv livsstil, men unngå tung fysisk anstrengelse. Ovennevnte anbefalinger minimerer risikoen for å utvikle patologi.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Prognose

Enkeltstående sammenvoksninger etter operasjon har en gunstig prognose, mens flere lesjoner forårsaker en rekke alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner. For å forhindre bindevevssammenvoksninger er det nødvendig å leve en sunn livsstil, følge et terapeutisk kosthold og alle medisinske anbefalinger. Ikke glem at forekomsten av bindevevssammenvoksninger i stor grad avhenger av medisinsk kompetanse, overholdelse av teknikken og reglene for operasjonen, samt tilstrekkelig postoperativ restitusjon.

[ 65 ]