Adhesion av tarm og liten bekken etter operasjonen: fra hva du skal se og hva du skal behandle

Tynne filmer av bindevev mellom indre organer er pigger. Etter operasjonen forekommer de oftest. Vurder funksjonene i deres utseende og behandling.

Mennets indre organer er dekket fra utsiden med et tynt skall som skiller dem fra hverandre. En liten mengde væske og glattheten av vevene sikrer forskyvningen av organene under bevegelser.

Normalt, etter operasjonen, er det indre organet arret, og perioden for dets helbredelse kalles limeprosessen. Det vil si at bindevevsfusjon (lik polyetylenfilm eller fibrøse bånd) er en fysiologi som går i seg selv og ikke forstyrrer kroppens funksjon.

Ved utviklingen av den patologiske prosessen limes trådene sammen, forstyrrer normal bevegelse og funksjon av organene. Etter operasjonen blir de oftest diagnostisert på slike organer:

• Appendittitt og tarmlidelser - fører til obstruksjon av organet og krever ekstra kirurgisk behandling.
• Utdanning i et lite bekken - kan forstyrre kvinners helse og muligheten til å bli barn.
• Inklusjoner i eggstokkene eller rørene - skyldes betennelse i vedleggene eller smittsomme lesjoner, kan føre til infertilitet.
• Uten rettidig diagnose og behandling truer det med alvorlige komplikasjoner og alvorlig smerte.

Hva er de farlige pigger etter operasjonen?

Svært ofte pasienter spør spørsmålet, hva er de farlige pigger etter operasjonen. Så, hvis leddene dukket opp i bukhulen, for eksempel i trange tarmen, påvirker dette negativt funksjonen i fordøyelsessystemet. Slike neoplasmer kompliserer eventuelle kirurgiske inngrep i bukhulen, øker risikoen for organdeporering og blødningsutvikling betydelig.

Bindevev inneslutninger i bukhinnen er farlig fordi de kan forårsake intestinal obstruksjon og intestinal obturation. Neoplasmer bøyer og strekker visse deler av tarmene eller organene, forstyrrer deres arbeid. Samtidig er en livstruende tilstand fullstendig tarmobstruksjon.

Spredning av bindevev på luftveiene forårsaker respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens. På grunn av brudd på lokal blodtilførsel er vevsnekrose og utvikling av peritonitt mulig. Mange farlige formasjoner på organene i det små bekkenet. Så, adhesjoner av eggstokken, livmoren eller tarmen kan føre til obstruksjon av eggleder og infertilitet.

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk er epidemiologien av adhesjoner i 98% av tilfellene forbundet med kirurgisk inngrep. Adhesions sykdom er mer vanlig hos kvinner (etter appendektomi og operasjoner i livmor og vedlegg) enn menn (skader i bukhulen).

• Etter operasjon på bukhulenes organer utvikler 80-85% av pasientene skarver på smal og tyktarmen.
• Flere laparotomi fører til dannelsen av adhesjoner hos 93-96% av pasientene.
• Etter blindtarmbetennelse forekommer intestinaladhesjon et år senere i 23% operert og i tre år på 57%.
• Etter gynekologiske patologier, vises i 70% av tilfellene i livmor og eggstokkene.

Dannelsen av kollagenfibrer begynner på den tredje dagen av den patologiske prosessen, og bindevevsfusjon opptrer fra 7 til 21 dager. I løpet av denne tiden blir de løse trådene forvandlet til tett arrvev, blodårer og til og med nerveender vises i dem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Fører til vedheft etter kirurgi

Det er en rekke faktorer som påvirker spredning av bindevev av indre organer. Årsakene til dannelsen av adhesjoner etter kirurgi er i stor grad avhengig av profesjonaliteten til kirurgen. Den fleste patologiske tilstanden oppstår når:

• Inflammatoriske og smittsomme komplikasjoner.
• Blødning i bukhulen.
• Skader på mage- og bekkenorganene.
• Langvarig iskemi av vev.
• Utenlandske gjenstander i såret.
• Brudd på operasjonsteknikken.

Vedlikeholdsprosessen kan provoseres av pasienten selv, på grunn av manglende doktors anbefalinger for gjenoppretting etter operasjon. Smertene dannes etter blindtarmbetennelse, ektopisk graviditet eller abort, med tarmobstruksjon, endometriose og ulcerative lesjoner i magen.

Ut fra dette kan det konkluderes med at postoperative inneslutninger dannes av flere årsaker. Uten rettidig diagnose og behandling kompliserer de funksjonene til indre organer, noe som fører til ulike komplikasjoner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Risikofaktorer

Spredning av bindevev i indre organer, er i de fleste tilfeller forbundet med kirurgisk inngrep, men det er andre risikofaktorer. En patologisk tilstand er mulig med:

1. Grus i magehulen kan dannes med blåmerker og magesmerter. Blødninger i retroperitonealrommet og hematomene i mesenteriet fører til lymphostasis og et brudd på utstrømningen av blod. I sin tur fører dette til et brudd på ekssudasjon i bukhulen. Som et resultat forblir de indre organene uten naturlig smøring, begynner å gni mot hverandre og sveise.
2. Abdominal fedme - overflødig fett i omentum stort område, dvs. At foldene i det viscerale peritoneum og dekkbladet tarmsløyfer indusere bindevevs adhesjon. Løst kjertelvev er spesielt følsomt for dannelsen av tråder på grunn av trykket av fettavsetninger i magen.
3. Forstyrrelser kan oppstå i inflammatoriske prosesser. For eksempel, med kronisk cholecystitis, vises pigger ikke bare på galleblæren, men også på leveren, magen, tolvfingertarmen, omentum. Ofte observeres dette etter influensa, dysenteri eller Botkins sykdom.
4. En annen risikofaktor er de medfødte misdannelsene i bukorganene. Som regel er spleis diagnostisert i ileum og cecum.
5. Noen kjemikalier bidrar til dannelsen av tråder. For eksempel fører alkohol, Ravinol og jod til aseptisk betennelse i bukhulen. Ofte kommer disse væskene inn i bukhinnen under operasjonen.

I tillegg til ovennevnte faktorer er en stor risiko for vedheft etter laparotomi. Enhver operasjon på mageorganene er forbundet med et mekanisk trauma til brystkjernen. Samtidig fungerer jo tøffere kirurgen, jo høyere er risikoen for patologisk fusjon. Forstyrrelsen oppstår på grunn av et brudd på kroppens fibrinolytiske system.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av strengene i indre organer er forbundet med cellulære og humorale prosesser. Patogenesen av adhesjoner etter kirurgi er basert på et brudd på den lokale balansen mellom syntesen av fibrin og fibinolyse, det vil si dens spaltning. Kirurgiske inngrep fører til skade på mesotheliallaget av vev og blodårer. Som et resultat oppstår en inflammatorisk reaksjon og aktivering av inflammatoriske mediatorer og dannelse av blodpropper.

Vaskulær permeabilitet øker gradvis, og det skadede vev er isolert serosanguineous eksudat (inneholdende leukocytter, plater, interleukiner, makrofag, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglykaner). Under normale forhold, blir det utsatt for den fibrin lyse, men på grunn av operasjonen fibrinolytisk aktivitet er redusert, og når fibrinogen blir transformert inn i en slags gel som dekker det påvirkede vev. Gradvis, fibroblaster proliferere og er bundet til hverandre, transformerer de indre arr, dvs. Sammenvoksninger.

[19], [20], [21], [22], [23]

Symptomer vedheft etter kirurgi

Varigheten av dannelsen av bindevevsfusjon beror direkte på det berørte organet. Symptomer på vedheft etter kirurgi er oftest manifestert av smertefulle opplevelser i området med en operasjons arr.

De vanligste symptomene på en postoperativ lidelse:

• Kvalme og oppkast.
• Brudd på avføring.
• Mangel på en stol.
• Vanlig forstoppelse.
• Smertefulle følelser under palpasjon av kirurgisk sutur.
• Øk kroppstemperaturen.
• Vanskelighetsproblemer og kortpustethet.
• Rødhet og hevelse i ytre arr.

I begynnelsen er smerte symptomer fraværende, men som arr blir tykkere, får de et trekkkarakter. Ubehag øker med fysisk anstrengelse og eventuelle bevegelser. For eksempel, etter operasjon på leveren, lungene eller perikardiet, oppstår smerte med et dypt sukk. Hvis adhesjonene er dannet på organene i det lille bekkenet, er det mulig å få smerte under samleie. Det kliniske bildet avhenger av ledningens plassering og kroppens generelle tilstand.

[24], [25], [26], [27], [28]

Første tegn

Svært ofte etter operasjon, står pasienter overfor et slikt problem som bindevevsfusjon mellom naboorganer eller overflater. De første tegnene på adhesjonsprosessen er manifestert av kramper i arrområdet. Ubehag er vondt og øker med fysisk stress.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av angrep av kvalme og oppkast. Mulig oppblåsthet og hyppig forstoppelse. Paroksysmale smerter er svekket og fornyet. På grunn av dette blir pasienten irritabel, endringer i kroppsvekt på grunn av mangel på appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det forstyrrelser fra kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Smerter etter vedheft til vedheft

Symptomer som smerte forbundet med adhesjon etter operasjon forekommer hos mange pasienter. Ubehag er paroksysmal og kutting. Samtidig tar antispasmodik og smertestillende medisiner gir ikke positiv dynamikk.

Avhengig av smerten, utmerker seg disse former for adhesjon:

1. Akutt form - pigger gir smerte av varierende intensitet, noe som fører til en kraftig forverring i helse. Temperaturen stiger, pusten utvikler seg, pulsen blir raskere. Forsøk på å palpere postoperativ arr forårsaker alvorlig smerte. Mot denne bakgrunnen kan det utvikles tarmobstruksjon, nyresvikt.
2. Kronisk form - hvis leddene har dannet seg i et lite bekken, så er symptomatologien av sykdommen likt det premenstruelle syndromet. Det kan forekomme abnormiteter i tarmens og urinblærens funksjon. Smerte oppstår under samleie og når kroppens stilling endres.
3. Den intermitterende form er preget av utprøvde forstyrrelser i funksjonene i organene i mage-tarmkanalen. Kronisk forstoppelse etterfølges av en forstyrrelse i magen. Smerte oppstår sjeldnere, men ganske intens.

I tillegg til smerte, forekommer hyppige angrep av kvalme og oppkast, anoreksi, tap av ytelse, migrene og svimmelhet.

Tarmadhesjon etter kirurgi

Formasjonene fra bindevevet mellom tarmens sløyfer og bukhulenes organer er tarmadhesjonene. Etter operasjonen vises de oftest. Kirurgisk inngrep fører til liming av de organiske membranene til organene til hverandre og til deres funksjonelle lidelser. I dette tilfellet består strengene av det samme vevet som tarmens ytre vegg.

Tenk på hovedårsakene til utseendet av bindestofffusjon av tarmen:

1. Kirurgisk inngrep - i henhold til medisinsk statistikk, dersom primær laparotomi ble utført på tarmene, innlemmes det hos 14% av pasientene. Hvis dette er 3-4 operasjoner, opptrer lodding i 96% tilfeller. Patologi forverres av smittsomme og inflammatoriske prosesser.
2. Abdominal traumer (åpen, lukket) - svært ofte mekanisk skade fører til intern blødning. På tarmen dannes hematomer, lymfatisk utstrømning og metabolske prosesser i organets vev forstyrres. Inflammasjon utvikler seg, noe som provoserer en adhesjonsprosess.

Foruten de ovenfor beskrevne årsaker, kan oppstå på grunn av forstyrrelse vedheng inflammasjon hos kvinner med medfødte misdannelser i organutvikling, fremmedlegemer inn i peritoneum eller mottak av visse legemidler.

Det er ytterligere risikofaktorer for adhesjon etter tarmoperasjon:

• Iskemi av organvev.
• Påføring av ikke-absorberbare sømmer.
• Postoperative infeksjoner.
• Intraoperativ traumatisme.
• Blod i bukhinnen etter operasjonen.
• Arvelig disposisjon til dannelsen av tråder.
• Hyperaktivitet av bindevev.
• Redusert lokal immunitet.

Symptomer på den patologiske tilstanden er delt inn i flere stadier. Det første pasienten står overfor er tarmobstruksjonen. Det er paroksysmale smerter i magen, som er supplert av kvalme og kraftig oppkast. Kanskje asymmetrisk oppblåsthet. Palpasjon av bukhulen forårsaker alvorlig smerte. Tidlig klebende obstruksjon, som regel, dannes mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. Hvis du forlater denne tilstanden uten medisinsk hjelp, vil det føre til forgiftningskomplikasjoner og parese av organet.

Diagnosen av postoperative intestinale patologier er basert på karakteristiske symptomer, visuell undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese. For å klargjøre diagnosen, bruk undersøkelsesradiografi av bukhulen, elektrokardiografi, ultralyd og MR, laparoskopi. Under studier er det nødvendig å skille trådene fra andre typer akutt intestinal obstruksjon eller svulstformasjoner. Kirurgisk behandling, med kurs i fysioterapi for å forhindre spredning av bindevev.

[36]

Adhesions etter en kavitoperasjon

Med en slik patologi som pigger etter en kavitoperasjon konfronteres nesten alle pasienter. Spredning av bindevev kan føre til en selvklebende sykdom, som er ledsaget av alvorlig nedsatt funksjon av indre organer.

Limeprosess med et stort snitt i bukveggen, det vil si etter laparotomi kan oppstå av følgende grunner:

• Inflammatoriske reaksjoner.
• Smittsomme komplikasjoner av kirurgi.
• Motvirkning mot blodpropp.
• Økt protein i blodet.
• Individuelle egenskaper i kroppen.

Hvis bare en brikke blir skadet i peritoneum i bukhinnen, og den med hvilken de indre organene kontakter, blir det som regel ikke skarver dannet. Hvis lodding vises, fører det ikke til forstyrrelser i organens funksjon, siden strengene er overfladiske og enkelt stratifiserte.

Hvis to tilstøtende brosjyrer ble skadet, utløser dette en rekke patologiske reaksjoner. Brudd på integriteten til blodkarillærene er forbundet med visse blodproteiner, men clumping av organer med koagulasjonsfaktorer og virkningen av globuliner.

Bindevevsfusjon er liten i størrelse, men kan føre til deformasjon av organens struktur. De kliniske tegnene på sykdommen avhenger av lokalisering og størrelse av adhesjonene. Ofte står pasientene overfor slike problemer: magesmerter, forverring av total velvære, forstoppelse, kvalme og oppkast. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av en forstyrrelse i tarmens funksjon, og som regel har de en paroksysmal karakter. For diagnostisering av sykdommen samles en anamnese og pasienten undersøkes. Behandlingen er kirurgisk.

[37], [38], [39]

Spikes etter en operasjon for å fjerne livmoren

Tetninger fra bindevevet som oppstår under kirurgiske prosedyrer og inflammatoriske prosesser er pigger. Etter operasjonen for å fjerne livmoren, forekommer de hos 90% av kvinnene. Det er en ganske farlig komplikasjon, da de kan føre til funksjonsforstyrrelser i indre organer og til og med til alvorlig tarmobstruksjon.

Hysterektomi, det vil si fjerning av uterus, er preget av dannelse av bindevevskard i stedet for snitt og arr. Hvis den fysiologiske prosessen fortsetter med komplikasjoner (infeksjon, betennelse), fortsetter de fibrøse leddene å ekspandere og spire seg inn i andre indre organer.

Hovedårsakene til spredning av bindevev etter fjerning av uterus er avhengig av slike faktorer:

• Operasjonens varighet.
• Volum av kirurgisk inngrep.
• Volumet av blodtap.
• Endometriose.
• Genetisk predisposisjon til adhesjoner.
• Intern blødning og infeksjon av sår i den postoperative perioden.
• Immunsystemet lidelser.

I tillegg til de ovennevnte faktorer, er utviklingen av patologi i stor grad avhengig av kirurgens handlinger. I noen tilfeller oppstår forstyrrelsen på grunn av fremmedlegemer i bukhulen, for eksempel hvis såret inneholder fibre med tampong eller gasbind, partikler av talkum fra kirurgens hansker.

Tegn på utvikling av den patologiske prosessen manifesteres av slike symptomer:

• Tegning og smerte i underlivet. Ubehag er periodisk.
• Krenkelser av urinering og avføring.
• Dyspeptiske lidelser.
• En kraftig temperaturstigning.
• Smertefulle opplevelser under samleie.

Hvis det etter en hysterektomi har gått mer enn en måned, og symptomene ovenfor ikke overgår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. For å diagnostisere lidelsen i den postoperative perioden tilordner jeg følgende undersøkelser til pasienten:

• Kompleks av laboratorieundersøkelser.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene.
• Radiografi av tarmen i kontrast.
• Laparoskopisk diagnose.

Bindevevsfusjon behandles operativt. Disseksjon og fjerning av neoplasmer utføres ved hjelp av laserterapi, akvatiseksjon, elektrokirurgi. I den postoperative perioden er narkotikaforebygging indikert. Pasienten er foreskrevet bredspektret antibiotika og antikoagulantia. Også utnevne fysioprocedures med elektroforese av enzymer, som ødelegger fibrin.

Hvis du forlater adhesjonene i livmoren uten behandling, vil det føre til at livmorrøret blir til en bindeveske. Orgelet vil miste sin evne til å fremme befruktet egg. I dette tilfellet kan ikke selv kirurgisk behandling gjenopprette fallopierørens funksjon, noe som er en av årsakene til infertilitet.

Spikes etter en operasjon av blindtarmbetennelse

En av de vanligste kirurgiske prosedyrene er fjerning av vedlegget. Til tross for enkelheten i prosedyren, vil pasienten ha en lang utvinningsperiode. Spikes etter operasjonen av blindtarmbetennelse dannes ganske ofte og er en av komplikasjonene.

Spredning av bindevev er forbundet med irritasjon av indre organer på grunn av mekanisk virkning på dem. På skjellene som dekker tarmene, dannes tynne tråder gradvis. De vokser blant indre organer, opptar en viss plass. Den patologiske prosessen er ledsaget av blodkarrenees nederlag og fører til deformasjon av tarmene på grunn av sammenføyning av sløyfer mellom seg.

Utseendet til ledninger etter behandling av blindtarmbetennelse er forbundet med slike faktorer:

• Fjernelse av vedlegget på åpen måte, og ikke ved hjelp av laparoskopi.
• Langvarig inflammatorisk prosess etter kirurgi (peritoneal og tarmvev påvirkes av patogener og deres toksiner).
• Genetisk predisposisjon til økt aktivitet av visse enzymer som akselererer prosessen med arrdannelse.
• Utvikling av patologi på grunn av medisinsk feil (for eksempel igjen i bukhulebindet).
• Koagulasjon (med cauterization av blodårer kan danne tråder) eller intern blødning.

Den smertefulle tilstanden manifesteres ved å trekke smerter i det postoperative arr og dypere i magen. På denne bakgrunnen er det symptomer fra fordøyelseskanalen: oppblåsthet, kvalme og oppkast. Det er også en reduksjon i blodtrykk og hjerte dysfunksjon, en generell svakhet. For diagnostisering av bindevevsfusjon, ultralydsundersøkelse av bukhulen, samling av anamnese, et kompleks av laboratorietester, radiografi og diagnostisk laparoskopi.

Behandling avhenger av resultatene av diagnosen. Pasienten er foreskrevet konservativ terapi, som består av å ta medisiner, observere diett og fysioterapi prosedyrer. I spesielt alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet. Operasjonen utføres ved hjelp av en laser eller en elektronkniv. Legen dissekerer vedheftene, frigjør organene.

Hvis du forlater blindtarmsleder uten medisinsk hjelp, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. Først av alt er det en tarmobstruksjon på grunn av bevegelsen av orgelløkkene. Ved skade på appendager, livmor eller patency av egglederne, kan infertilitet utvikles. Den farligste komplikasjonen er vevnekrose. Spikes presser på vevet og komprimerer blodårene, noe som fører til brudd på blodsirkulasjonen. Et improvisert sted dør gradvis.

Spikes i nesen etter operasjonen

Synechia eller vedheft i nesen etter kirurgi, er bindevevskardilaginøse eller benete broer mellom bindevev i bihulene. I tillegg til kirurgisk inngrep kan neoplasmer også oppstå av følgende grunner:

• Forstyrrelser av intrauterin utvikling og genetiske patologier.
• Kjemiske eller termiske forbrenninger av slimhinnen.
• Smittsomme sykdommer.
• Vanlig neseblødning.
• Syfilis.
• Scleroma.

I noen pasienter forårsaker leddene ikke ubehag, siden de er myke og tynne. Men oftest står pasientene overfor slike problemer:

• Vanskelig neseinnånding.
• Endring av stemme.
• Tørrhet i halsen om morgenen.
• Hel eller delvis oppfatning av lukt.
• Betennelse i øvre luftveier.
• Betennelse i paranasale bihuler.

Synechia i neshulen utmerker seg, avhengig av hvor de befinner seg og vevet de danner ut fra. Hvis vekster dannet på slutten av nesen, er de foran, bytte mellom musling og septum - medianen, og utdanning av Hoan - en bakre voksninger. Den siste typen spleis er den farligste, siden de helt eller delvis kan blokkere tilførselen av luft fra nesen til svelget.

Også bindevevsbånd skiller seg ut, som har en myk tekstur og er lette å dissekere. Mer tette og bony neoplasmer, oftere fungerer som et tegn på medfødt patologi og krever kirurgisk behandling. For å diagnostisere postoperative adhesjoner i nesen, bør du konsultere en otolaryngologist. Med hjelp av et rhinoskop bestemmer legen at det finnes patologi. Det er også nødvendig å gjennomføre et kompleks av laboratorietester som vil tillate å identifisere inflammatoriske prosesser og andre lidelser.

Behandlingen utføres kun kirurgisk, da neoplasmer ikke oppløses alene. For dette kan en klassisk operasjon, det vil si fjerning med en skalpell, laserfjerning eller en radiobølgeeffekt, foreskrives. Medikamentterapi brukes kun for å stoppe den smittsomme eller inflammatoriske prosessen.

Hvis du forlater patologien uten behandling, kan det føre til ulike ENT sykdommer (faryngitt, otitis, lungebetennelse, bronkitt). I tillegg er utilstrekkelig ventilasjon av paranasale bihuler et ideelt miljø for infeksjon, noe som kan påvirke ørene og påvirke hørselskvaliteten.

Spikes i det små bekkenet etter operasjonen

Bindevevsfusjon i bekkenorganene, dette er en vanlig patologi blant kvinner, noe som fører til infertilitet. Spikes i det små bekkenet etter operasjon oppstår på grunn av vevstraming og ulike inflammatoriske komplikasjoner. Samtidig er jo lengre og mer traumatisk operasjonen, desto større er risikoen for dannelse av ledninger.

Det kliniske bildet av limprosessen har flere former:

• Akutt smerte syndrom har en økende karakter. Kvalme og oppkast, økt kroppstemperatur, økt hjertefrekvens. Når du prøver å palpere magen er det skarpe smerter. Også akutt obstruksjon av tarmen, generell svakhet og døsighet og mikturistiske lidelser er mulige.
• Intermitterende form - smerte periodisk, det er lidelser i tarmene (diaré, etterfulgt av forstoppelse).
• Kronisk - symptomene på dette skjemaet er skjult. Smerter i vondt i underlivet, forstoppelse. Ofte er denne typen lidelse diagnostisert ved et uhell under en kontroll hvis det er mistanke om infertilitet eller endometriose.

Diagnose er vanskelig. Når du først søker medisinsk hjelp, samler legen en anamnese og klager fra pasienten. Bimanuell undersøkelse avslører organers ugjennomtrengelighet eller deres begrensede forskyvning. Også utført ultralyd, MR, laboratorietester og andre undersøkelser.

Behandling av ledninger etter kirurgi i et lite bekken består av medisinske og kirurgiske metoder. For å fjerne adhesjoner og adskillelse av organer, bruk slike metoder: laserterapi, akvatisk disseksjon, elektrokirurgi. Konservativ terapi er basert på eliminering av inflammatorisk prosess. Pasienter er vist et terapeutisk diett, fysioterapi og et sett med andre aktiviteter for normal gjenoppretting.

Adhesjon etter drift av galleblæren

Dannelsen av tråder med cholecystektomi forekommer hos hver tredje pasient. Spikes etter driften av galleblæren er forbundet med flere faktorer, vurder dem:

• Skader og blåmerker i bukhinnen, som forstyrrer utstrømningen av blod fra vevene som strekker overflaten av bukhulen.
• Aseptisk betennelse forårsaket av inntak av visse stoffer (alkohol, jod eller rivanol løsning) under operasjonen.
• Inflammatorisk infiltrering i operativ sone.
• Kronisk cholecystitis forårsaker cicatricial endringer i galleblæren, noe som betydelig kompliserer prosessen med fjerning og utvinning fra kirurgi.
• Atypisk anatomisk struktur av orgelet, dets kar og gallekanaler.

Risikofaktorene for utseende av adhesjoner inkluderer pasientens eldre alder, overdreven kroppsvekt og forekomst av kroniske sykdommer. En smertefull tilstand kan være forbundet med blod eller et inflammatorisk væske som ikke har løst seg etter operasjonen, men tykkere og erstattes av bindevev.

Symptomer på ledninger etter operasjon på galleblæren manifesteres av en reduksjon i trykk, skarpe akutte smerter, forstoppelse, generell svakhet og en økning i temperaturen. Hvis patologien tar en kronisk form, så er det symptomer: tarmkramper, oppblåsthet, oppkast med avføring, sterk tørst, forverring av total velvære.

Behandlingen er helt avhengig av pasientens fysiske tilstand og forløpsprosessen. Som medisinbehandling viser bruken av antikoagulanter, proteolytiske enzymer, fibrinolytika. I alvorlige tilfeller utføres en kirurgisk operasjon. Spesiell oppmerksomhet til forebygging, som består av en spesiell diett og fysioterapi prosedyrer.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Spikes etter eggstokkkirurgi

Det er en rekke årsaker til dannelsen av pigger etter operasjon på eggstokken. Hovedfaktoren er en lang inflammatorisk prosess, infeksjon eller komplikasjoner under operasjonen. Mulige årsaker til uorden er:

• Erosjon av livmorhalsen eller et brudd på sin cauterization.
• Tallrike diskontinuiteter oppnådd under arbeid.
• Ekstern endometriose og inntrenging av blod i bukhulen.

Risikoen for utseende av postoperative skjøtene avhenger direkte av de individuelle egenskapene til pasientens kropp og på overholdelse av medisinske anbefalinger etter operasjon. Det vil si at abdominal traumer, ulike bekken sykdommer, STD, abort, hypotermi og til og med et langvarig inntak av antibiotika, kan utløse forekomsten av inneslutninger etter operasjon på eggstokken.

Den patologiske prosessen går gjennom flere stadier i utviklingen.

1. Himmelen er lokalisert rundt eggstokken, men forstyrr ikke fangsten av egget.
2. Stoffer ekspanderer mellom eggstokken og egglederen, noe som skaper hindringer for egget.
3. Det er en vridning av fallopian tube, men dets patency er ikke brutt.

Forstyrrelser er preget av forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, tegnsmerter i underlivet og i bakre del, ubehag under samleie, manglende evne til å bli gravid i lengre tid. Siden symptomene kan falle sammen med tegn på andre gynekologiske eller endokrine patologier, bør du konsultere en lege og gjennomgå grundig diagnose.

For behandling av bindevevsfusjon, brukes laparoskopi, laserterapi, elektrokirurgi eller teknikken for akvatisk disseksjon, det vil si disseksjon av svulster med vann. Pasienten er foreskrevet et kurs av antibakteriell terapi for å undertrykke infeksjon, antiinflammatoriske og fibrinolytiske stoffer, antikoagulantia og vitaminer.

Spikes etter ryggkirurgi

Arr og adhesjon etter kirurgi på ryggraden forekommer hos nesten alle pasienter. Dette fører til en innsnevring av vertebralkanalen. På et lesionssted kan både en smittsom og en autoimmun prosess utvikles med forstyrrelse av CSF-bevegelsen. Fiberkropper forbinder ryggradene med herniated intervertebral-skiver, epiduralfiber og ryggmargenmembraner. Neoplasmer kan være så lyse, eller tunge, tette.

Hovedårsakene til adhesjon i ryggraden:

• Traumatiske hematomer.
• Smittsomme komplikasjoner.
• Epidural administrasjon av visse medisiner.
• Fjerning av herniated intervertebral disks.

En smertefull tilstand begynner med aseptisk betennelse. I kirurgisk inngrepssone er det hevelse, som påvirker ryggmargen og omgivende vev. Gradvis passerer den inflammatoriske prosessen inn i fibroblastisk stadium, og danner tette skjøt.

Cicatricial vedheving reparerer nerve rot i en posisjon, utøver økt press på den. Dette provoserer uttalt smertefulle opplevelser av varierende intensitet. Kroniske smerte masker for ulike sykdommer i ryggraden. For eksempel er ligamentene i lumbalområdet lik i smerter mot lumbargia. Ubehag kan spre seg langs nesen, både på en og begge bena. Uten behandling fører denne tilstanden til forstyrrelse av vevsmat og atrofiske prosesser.

Spikes etter kirurgi på lungen

Et slikt problem, som pigger etter lungoperasjon, forekommer hos 30% av pasientene som gjennomgikk kirurgi. De forstørrede bindevevstrengene er oftest lokalisert mellom de pleksomme membranene i pleurhulen. De kan okkupere alle deler av pleuraen (totalt) og enkelthullene på grunn av adhesjonen av pleuralplater. Himmelen danner på et hvilket som helst sted der det er bindevev.

I tillegg til operasjoner på brystet kan inneslutninger oppstå av følgende grunner:

• Pleurisy og overført lungebetennelse.
• Bronkitt (akutt, kronisk).
• Betennelse eller lungekreft.
• Medfødte misdannelser.
• Fare for lungene eller infeksjon med parasitter.
• Intern blødning.
• Allergiske reaksjoner, røyking, yrkesfare.

Den patologiske tilstanden har slike symptomer: kortpustethet, hjertebanken, luftveissvikt, brystsmerter, ulike luftveissykdommer på grunn av brudd på naturlig ventilasjon. Forverring av generell helsetilstand, hoste, separasjon av sputum, forhøyet kroppstemperatur, oksygen sult, forgiftning.

Tyngde påvirker funksjonen i luftveiene, hindrer arbeidet og begrenser mobiliteten. I noen tilfeller oppstår en fullstendig overgrowth av hulrommene, noe som forårsaker akutt respiratorisk svikt og krever akutt medisinsk hjelp.

For å diagnostisere sykdommen utføres fluorografi og røntgen av lungene. Behandling avhenger av forsømmelsen av sykdomsstaten. Kirurgisk inngrep er indikert dersom inneslutninger av vev fremkaller lungesvikt og andre forhold som truer livet. I andre tilfeller utføres medikamentsterapi og fysioterapi.

Spikes etter mageoperasjon

Organene i bukhulen er mest utsatt for utseende av postoperative ledninger. Neoplasmer er lokalisert mellom tarmsløyfer, mage og andre organer, og utfordrer en gradvis sammensmelting av serøse membraner.

Spikes etter operasjon på magen kan forverres av slike faktorer:

• Skader på magen (åpen, lukket).
• Økt syntese av enzymer som forårsaker spredning av bindevev.
• Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i indre organer.
• Strålebehandling i onkologi.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler 15% av pasientene spleiser like etter operasjonen. Det kliniske bildet av patologien er ledsaget av slike symptomer: traumatiske smerter, fordøyelsessykdommer, tarmobstruksjon, appetittforstyrrelser, alvorlig vekttap, avføringsproblemer. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk, avhengig av forsømmelsen av patologi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Limeprosessen, som enhver patologi som ikke er behandlet, kan forårsake alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Ofte står pasientene overfor slike problemer:

• Akutt intestinal obstruksjon.
• Åndedrettssvikt.
• Inflammatoriske og smittsomme patologier.
• Obstruksjon av egglederne.
• Infertilitet.
• Peritonitt.
• Nekrose av vev.
• Bøye av livmoren.
• Kroniske smerter.

Uavhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjoner krever limprosessen kirurgisk behandling og et sett med forebyggende tiltak.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Diagnostikk vedheft etter kirurgi

Hvis det er mistanke om en postoperativ adhesjonsprosess, blir pasienten tildelt et sett med forskjellige undersøkelser. Diagnostikk av adhesjon etter kirurgi består av:

• Anamnese og visuell undersøkelse.
• Analyse av pasientklager.
• Kompleks av laboratorieundersøkelser (blod, urin).
• Instrumental diagnostikk (ultralyd, MR, CT, radiografi, laparoskopi).

Resultatene av en omfattende medisinsk undersøkelse kan bestemme nærvær av tråder, lokalisering, tykkelse og jevn form. Evaluer arbeidet med indre organer og identifisere eksisterende brudd. Basert på resultatene av diagnosen, utarbeides en behandlingsplan.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Analyser

Laboratoriediagnostisering av limprosessen er nødvendig for å bestemme graden av dens effekt på kroppen. Analyser er vanligvis foreskrevet på grunnlag av kliniske symptomer. Oftere klager pasienter på smerter av forskjellig lokalisering og forstyrrelser i tarmtarmen.

For å diagnostisere en smertefull tilstand, er det nødvendig å bestå slike tester:

1. En generell blodprøve er en standard studie som administreres til alle pasienter, uavhengig av den påståtte sykdommen. Bestemmer kroppens generelle tilstand og lar deg trekke konklusjoner om arbeidet i alle organer og systemer. Med limtsykdom i blodet kan det være slike avvik:

• Leukocytose - et forhøyet nivå av leukocytter indikerer en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet, jo mer stabile celler, jo mer intens betennelsen.
• Anemi - En reduksjon i antall røde blodlegemer oppstår med blødning i kroppen. Med postoperative tråder er dette en sjelden avvik, som kan knyttes til økt fysisk stress og brudd på adhesjoner. Denne tilstanden krever behandling, siden et lavt nivå av erytrocytter senker immunsystemets beskyttende egenskaper.

2. Biokjemisk blodprøve - gjenspeiler arbeidet med indre organer, spesielt leveren og nyrene. I den patologiske tilstanden er slike brudd mulig:

• Forhøyede nivåer av urea - skyldes en forsinkelse i urinen. Dette observeres når deformeres med ledninger av blærens eller ureterens vegger. Indikerer involvering av urinveiene i vedheftsprosessen.
• Redusert hemoglobin - finnes i røde blodlegemer, slik at det kan indikere intern blødning.
• C-reaktivt protein - indikerer en akutt fase av betennelse.

En analyse av avføring kan også utføres, som utføres dersom det er mistanke om intestinal obstruksjon forårsaket av adhesjoner. Med samtidig infertilitet indikeres en blodprøve for hormoner og analyse av seminalvæske, som vil bestemme brudd på reproduktive funksjoner og om bindevevsfusjon er forbundet med dette.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Instrumental diagnostikk

En annen metode for å identifisere klebemiddelprosessen er instrumental diagnostikk. Ved mistanke om pigger etter operasjon, skal pasienten gjennomgå slike undersøkelser:

• Ultralyd - ultralyd undersøkelse av indre organer bestemmer visuelt bindevevslodning.
• CT-datatomografi tillater ikke bare å studere den patologiske prosessen, men også de faktorene som provoserte det. Refererer til de mest effektive diagnostiske metodene.
• Radiografi med kontrastmateriale - før prosedyren på tom mage må du drikke et glass bariumsalt. På røntgenbilder vil det være forstyrrelser i tarmfunksjonen og andre komplikasjoner som forårsaker smerte.
• Laparoskopi - for å utføre denne diagnostiske metoden i bukhulen er det laget en liten punktering og et fiberoptisk rør med et kamera settes inn. Enheten fikser pigger og lar dem kuttes.

Ifølge resultatene av instrumentell diagnostikk, kan legen foreskrive nødvendig behandling eller tilleggsundersøkelser.

Differensiell diagnose

På symptomatologien er limprosessen likt med sett av sykdommer. Differensialdiagnostikk gjør det mulig å avsløre bindevevslodding og skille dem fra andre patologier. Siden postoperativ smertesyndrom og nærvær av arrdannelse, peker ikke alltid på livmorhalsen. På den tiden kan adhesjoner simulere nyreskade, magesår, respirasjonsfeil, pankreatitt, cholecystit, lumbulgi.

Tenk på differensialdiagnostiske tegn på adhesjon av bukhulen og andre sykdommer i indre organer:

• Skadet brokk - tilstedeværelsen av hernial fremspring, smerte og spenning i det berørte området.
• Akutt pankreatitt eller cholecystitus - intens smerte i høyre øvre kvadrant eller helvedesild. Økt kroppstemperatur, alvorlig kvalme og oppkast.
• Ulcerative lesjoner i mage eller tolvfingertarm er akutte paroksysmale smerter i magen, som forsterkes av den minste bevegelsen. Når fluoroskopi avslører en fri gass i bukhinnen.
• Akutt blindtarmbetennelse - smerte i høyre iliac-regionen, som er intensivert ved flytting. Forhøyet kroppstemperatur og forhøyede nivåer av leukocytter i blodet.
• Torsjon av ovariecyster - paroksysmale smerter i underlivet. Når man prøver å palpere buken, bestemmes en volumetrisk neoplasma.

Differensieringsprosessen utføres ved første mistanke om postoperative adhesjoner. For dette brukes laboratorie- og instrumentanalysemetoder.

Behandling vedheft etter kirurgi

Fra pasientens generelle tilstand avhenger prosedyren for behandling av adhesjoner etter operasjon. Siden hovedårsaken til dannelsen av tråder er kirurgisk inngrep, bør behandlingen være så mild som mulig, fortrinnsvis terapeutisk. Operativ fjerning av neoplasmer utføres kun i ekstreme tilfeller når det er en trussel mot pasientens liv.

I de tidlige stadiene av limeprosessen brukes vitamin E, folsyre og aloe-preparater. Slike rettsmidler hindrer dannelsen av nye skjøt, og gjør dem mer elastiske.

I akutt patologi er laparoskopi indisert. Med hjelpen blir strengene dissekert, noe som gjør det mulig å gjenopprette den normale funksjonen til de berørte organene. Spesiell oppmerksomhet til fysioterapi og terapeutisk ernæring, som letter pasientens morbid tilstand.

Medisin

Behandlingen av postoperativ bindevevsfusjon utføres både kirurgisk og mer konservativt, det vil si ved en medisinsk metode. Legemidler til adhesjon er delt inn i:

• Fibrinolytiske midler - disse preparatene inneholder stoffer som oppløser fibrin, rundt lodding av vev. Fibrinolysin, urokinase, hyaluronidase, hemotrypsin, streptokinas, trypsin, samt vevsplasminogenaktivatorer.
• Antikoagulantia - forhindrer blodpropp. Preparater fra gruppen Citrater og oksalater, heparin.
• Antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler - hindrer utvikling av infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner. Oftest er pasienter foreskrevet medikamenter fra gruppen av tetracykliner, cephalosporiner, sulfonamider, NSAIDs, antihistaminer eller kortikosteroider.

Vurder de mest effektive legemidlene som er foreskrevet for pasienter med postoperative tråder av lokalisering:

1. streptokinase

Fibrinolytisk middel, som oppløser blodpropper. Påvirker enzymsystemet og oppløses fibrin i blodpropper.

• Indikasjoner: blokkering av lungearterien og dens grener, trombose, okklusjon av retinale blodkar, akutt myokardialt infarkt i løpet av de første 10-12 timer, dannelse av tråder på indre organer.
• Påføringsmetode: Legemidlet administreres intravenøst, i sjeldne tilfeller intraarterielt. Initial dose på 250.000 IE (IE) oppløst i 50 ml isotonisk natriumkloridoppløsning. Med en utpreget limeprosess må medisinen administreres over en lengre periode.
• Bivirkninger: hodepine, kvalme, kulderystelser, allergiske reaksjoner, uspesifikke reaksjoner på protein.
• Kontraindikasjoner: økt blødning, nylig blødning, magesår, mikrobielle sykdommer, graviditet, diabetes, alvorlige nyre- og leversykdommer, aktiv form for tuberkulose, hypertensjon.

1. Hemotripsin

Lokal anvendelse av dette stoffet klipper nekrotisk vev og fibrinformasjoner, forenkler fortynningen av viskøse hemmeligheter, ekssudat og blodpropper. Inneholder den aktive ingrediensen - chymotrypsin.

• Indikasjoner for bruk: tromboflebitt, inflammatorisk-dystrofisk form for periodontitt, otitis media, tracheitt. Brukes i utførelsen av fysiske prosedyrer for behandling av adhesjoner.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært 0,0025 g en gang daglig. For injeksjon oppløses legemidlet i isotonisk natriumkloridløsning. Løsningen injiseres dypt inn i baken. Behandlingsforløpet er 6-15 injeksjoner.
• Bivirkninger: Brenning i applikasjonsstedet, allergiske reaksjoner, blødning fra helbredelsesstedene.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse av aktive komponenter, intravenøs administrering, blødningssår, maligne neoplasmer.

3. Hyaluronidase (Lydase)

Enzym betyr brukt til å eliminere felles kontraktur, myke arrdannelse og hematom. Inneholder hyaluronsyre.

• Indikasjoner: scarring av huden av forskjellig opprinnelse, blåmerker, leddkontrakturer, nonhealing sår, skleroderma, traumatiske lesjoner av nerve plexus, revmatoid artritt.
• Administrasjonsmetode: Legemidlet administreres subkutant til arrvevet, intramuskulært, ved elektroforese, applikasjoner på slimhinnene. I oftalmisk praksis brukes legemidlet subkonjunktivt og retrobulbarno. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
• Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: ondartede neoplasmer.
• Overdosering: i sjeldne tilfeller oppstår hudallergiske reaksjoner.

4. urokinase

Fibrinolytisk oppløser blodpropper på grunn av aktiveringen av plasminogen.

• Indikasjoner: embolisk okklusiv vaskulær sykdom, en lokal trombose, koronar trombose, blødning i det fremre kammer og det vitrøse legeme, ble det topiske behandling av adhesjoner.
• Metode for tilførsel: Gjennomsnittlig dose er 1000-2000 IE / kg / time, varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: sjokk, endringer i leverprøver, angrep av kvalme og oppkast, tap av appetitt, feber, hodepine, forverring av generell helse, hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: hemorragisk slag, blødning, nylig biopsi, arteriell hypertensjon, nylig operasjon, merket nyre- eller leverinsuffisiens, graviditet.

5. Fibrinolizin

Påvirker blodsystemet og fibrinolysen. Det brukes ofte i kombinasjon med heparin. Dens aktivitet er basert på kroppens naturlige antikoaguleringssystem og evnen til å oppløse fibrins filamenter.

• Indikasjoner for bruk: koagulering av blodårer med blodpropp av perifere eller pulmonale arterier, nylig overført myokardinfarkt, akutt tromboflebitt.
• Påføringsmetode: intravenøst (drypp) med isotonisk natriumkloridoppløsning, lokalt.
• Bivirkninger: økt kroppstemperatur, smerte i applikasjonsstedet, allergiske reaksjoner, kulderystelser.
• Kontraindikasjoner: økt blødning, magesår og duodenalt sår, tuberkulose, strålingssykdom, lavt innhold av fibrinogen i blodet.

Hvis limeprosessen ledsages av alvorlig smerte, brukes Paracetamol, No-Shpa eller Spazmalgon til å eliminere dem. Ved lokal bruk av antipyretika, elektroforese, applikasjoner og andre fysioterapi prosedyrer utføres.

Salver for vedheft etter kirurgi

Å oppløse bindevevsfusjon og arr, mye brukt topiske preparater, det vil si salver. Fra vedheft etter kirurgi er slike midler effektive:

1. Salve av Vishnevsky

Antiseptisk, som inkluderer ricinusolje, xerober og tjære. Det er mye brukt i behandlingen av betennelser forårsaket av abscesser eller koke. Gjenoppretter vev med brannsår, bedsores og frostbit, brukes i gynekologi. Fremmer mykning av postoperative arr og adhesjoner.

Salven er jevnt fordelt over gazeen og påført de berørte områdene. Forbindelsene endres 2-3 ganger om dagen. En svak irriterende effekt på vevsreceptorer akselererer regenereringsprosessen. Langvarig bruk av produktet kan forårsake allergiske reaksjoner og hudirritasjon. Hovedkontraindikasjonen er nyresykdom.

2. Salveformål-T

Homeopatisk kondrobeskyttende middel av et bredt spekter av virkning. Den har beskyttende, anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaper. Inneholder aktive plantekomponenter som reduserer hevelse, har en terapeutisk effekt på bruskbein og bløtvev. Legemidlet er effektivt i behandlingen av postoperative adhesjoner og arr.

Medikamentmaterialet omfatter kondroitinsulfat (et konstruksjonselement av bruskvevet), organ-Siusi komponenter som hemmer degenerative forandringer i brusk, forbedrer mikrosirkulasjon og fremme styrke biokatalysatorer plast prosesser og redoks-reaksjoner.

• Indikasjoner: diverse sykdommer i muskel-skjelettsystemet (Osteochondrose, tendinopathy, spondylarthritis, osteoartritt deformans), traumer og kirurgi, hvoretter det dannede adhesjoner og kontraktur.
• Påføringsmetode: En liten mengde salve skal påføres på lesionsstedet 2-5 ganger om dagen. Produktet kan brukes under massasje og med ulike fysioterapi prosedyrer.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kløe i huden, utslett. Symptomer på overdosering er ikke løst. Salve er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene.

3. Heparin salve

Reduserer den inflammatoriske prosessen, forhindrer blodpropp, ekspanderer overflatebeholderne, og bedøves.

• Indikasjoner for bruk: tromboflebitt i ekstremiteter, flebitt, trombose av hemorrhoidale vener, sår av lemmer, postoperative ledninger.
• Påføringsmetode: Salve påføres 2-3 ganger om dagen på det berørte området av huden. Produktet kan brukes under en gasbind dressing, under en massasje.
• Kontraindikasjoner: ulcerative-nekrotiske prosesser, nedsatt koagulasjon av blod, trombopeni.

4. Hydrocartisone salve

Inflammatoriske og allergiske hudlidelser av ikke-mikrobiell etiologi, allergisk og kontaktdermatitt, eksem, neurodermatitt, resorpsjon av postoperative arr og kramper. Agenten påføres huden med et tynt lag 2-3 ganger om dagen. Salve er kontraindisert i smittsomme sykdommer i huden, pyoderma, mykose, ulcerative lesjoner og sår.

Geler for vedheft etter kirurgi

I tillegg til salver kan du bruke en gel til å behandle en limprosess. Denne doseringsformen inneholder ikke fett og oljer, viskøs og myk i sammensetning og konsistens. Gel på 70% består av fortykningsmidler og vann, slik at de aktive komponentene raskt trenger inn i såroverflaten.

Vurder de populære gelene for vedheft etter kirurgi:

1. Traumeel Gel

Kompleks homotoksisk middel med regenerering, smertestillende, antiinflammatorisk og anti-ekssessiv egenskaper. Fjerner raskt puffiness og stopper blødning. Øker tonen i blodårene og reduserer permeabiliteten.

• Indikasjoner: inflammatorisk muskel-, skader, traumer, forstuinger, frakturer, alvorlig smerte, forebygging av postoperative komplikasjoner inkludert sykdom klebemiddel, purulent og inflammatoriske sykdommer.
• Gelen påføres et tynt lag på det berørte området av huden 2-3 ganger om dagen, produktet kan brukes under et bandasje.
• Bivirkninger manifesteres i form av lokale allergiske reaksjoner, kløe og rødhet. Hovedkontraindikasjonen er intoleransen av stoffets komponenter.

2. Interconn

Gel, brukt til laparotomi og laparoskopiske operasjoner i gynekologi og kirurgi for å redusere antall postoperative tråder. Dispergeringsmiddelet er en forbindelse av polyetylenoksyd og natriumkarboksymetylcellulose.

• Indikasjoner for bruk: Åpent og lukket operasjon i bukhulen og på bekkenorganene. Legemidlet er produsert i en spesiell sprøyte, noe som letter prosessen med bruk. Det er enkelt å påføre og oppløse bindevevsfusjon innen fire uker.
• Kontraindikasjoner: smittsomme prosesser eller komplikasjoner.

3. Kontraktubeks

Antiproliferativ, antiinflammatorisk, mykning og utjevning av arrvævspreparat. Inneholder aktivt stoff - løkekstrakt, som reduserer frigjørelsen av antiinflammatoriske mediatorer i applikasjonsområdet og allergiske reaksjoner. Reduserer veksten av fibroblastceller, har bakteriedrepende egenskaper. Også i gelen er heparin og allantoin, som akselererer helingsprosessen, forbedrer permeabiliteten av vev, senker syntesen av kollagen.

• Indikasjoner for bruk: postoperativ og posttraumatisk arr og ledninger, Dupuytren's kontraktur, keloider, traumatiske kontrakturer.
• Påføringsmetode: En liten mengde gel må påføres det postoperative arret og gni til helt absorbert. Løsningen kan brukes under bandasjen.
• Bivirkninger manifesteres i form av lokale allergiske reaksjoner. Gelen er kontraindisert for individuell intoleranse mot dets komponenter.

4. Mezogel

Antikollasjonsmiddel basert på karboksymetylcellulosepolymer. Det brukes til kirurgiske inngrep, hvoretter det er fare for vedheft. Har ingen generell toksisk, lokal irriterende eller allergisk effekt. Effektiv i nærvær av ekssudat eller blod, er ikke innkapslet og er ikke et næringsmedium for patogener.

Virkemekanismen av gelen er basert på separasjon av skadede overflater til de er helt helede. Legemidlet skaper forhold for normal glidning av organer, reduserer fibrinivået. Den er produsert i sterile sprøyter med et volum på 5-100 ml og i polymerbeholdere på 200 ml.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av livmoderhalsdannelse i operasjoner på organer og vev med økt adhesjonsdannelse.
• Administrasjonsmåten og dosen avhenger av medisinens emballasje og prosedyren for operasjonen. Gelen påføres de områder av vevet som dannelsen av tråder er mulig på. Agenten påføres et tynt lag på overflaten som skal behandles, og derved skape et pålitelig belegg for tidspunktet for vevshelbredelse.
• Overfølsomhet overfor celluloseeteren på ethvert trinn sykdom dekompensasjon, terminaltilstander, nyre og leversykdom, et akutt stadium av purulent peritonitt.

Etter påføring oppløses Mesogel gradvis, og konsentrasjonen avtar ved å øke volumet og splitte molekylene i korte fragmenter. Hvis midlet brukes i bukhulen, absorberes dets molekyler i peritoneumets kapillærnett, penetrerer lymfesystemet gjennom tarmens serøse skall. Det meste av stoffet utskilles i urinen, og resten er oppdelt i glukose, vann og karbondioksid.

Suppositorier mot vedheft etter kirurgi

For forebygging og behandling av bindevevsfusjon etter kirurgi (spesielt med gynekologisk eller urologisk manipulasjon) anbefales et suppositorium mot adhesjon. Etter operasjonen kan du bruke disse stoffene:

1. Ichthyol suppositorier

De har antiseptiske, antiinflammatoriske og lokalbedøvende egenskaper. De brukes til neuralgi, inflammatoriske patologier i bekkenorganene, etter siste kirurgiske inngrep. Suppositorier skal administreres etter en rensende enema, varigheten av behandlingen og hyppigheten av påføring bestemmes av den behandlende legen.

2. Longidaza

Suppositorier for vaginal eller rektal administrering. Preparatet er et makromolekylært kompleks av proteolytisk enzymhyaluronidase med en bærer med høy molekylvekt. Det har uttalt anti-edematøse, anti-inflammatoriske, immunmodulerende, antioksidantegenskaper. Øker permeabilitet og vev-trofisme, løser hematomer, øker elastisiteten av cicatricial endringer. Reduserer og eliminerer fullstendig vedheft og kontrakturer, forbedrer leddets bevegelighet.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer ledsaget av spredning av bindevev. Hyppigst utpekt i urologisk og gynekologisk praksis, i kirurgi, kosmetologi, pulmonologi og fisiologi, etter kirurgiske inngrep i bukhulen og langsiktige ikke-helbredende sår.
• Administrasjonsmåte: suppositorier injiseres rektalt etter at du har tømt tarmene 1 lys hver 48 timer eller vaginalt 1 stk. Hver tredje dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Om nødvendig kan et annet behandlingsforløp foreskrives, men ikke tidligere enn 3 måneder etter slutten av den forrige.
• Bivirkninger: systemiske eller lokale allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av aktive komponenter, uttrykt brudd på nyrefunksjon, ondartede neoplasmer, pasienter yngre enn 12 år. Med spesiell forsiktighet foreskrives for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, nylig blødning, med en akutt form for infeksjonssykdom.

I tillegg til ovennevnte suppositorier kan du bruke tamponger med forskjellige salver, for eksempel med heparin eller salve Vishnevsky.

Vitaminer

For å behandle og forhindre dannelse av adhesjoner etter operasjon, anbefales det at pasienter bruker vitaminer. I kampen mot strenger viste tokoferol (vitamin E) og folsyre (vitamin B9) seg å være godt etablert.

1. tokoferol

E-vitamin er en aktiv antioksidant som beskytter ulike stoffer mot oksidasjon, for eksempel retinol eller flerumettede fettsyrer. En naturlig antioksidant er involvert i proteinbiosyntese, vevets respirasjon og viktige prosesser av cellulær metabolisme. Dens mangel fører til degenerative endringer i nerveceller og skade på indre vev, spesielt leverparenchyma.

• Indikasjoner: muskeldystrofi, sykdommer i sentralnervesystemet, dermatitt, perifere vaskulære spasmer, av ulike lokomotorisk aktivitetsforstyrrelser, kompleks behandling av kardiovaskulære og oftalmologiske sykdommer.
• Metoden for påføring og dosering avhenger av preparatets form, indikasjonene på bruk og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
• Bivirkninger: økte doser vitamin forårsaker gastrointestinale sykdommer, redusert effektivitet og kreatinuri.
• Kontraindikasjoner: Destruktive endringer i hjertemuskelen, hjerteinfarkt, høy risiko for tromboembolisme.

Mangel på vitamin E kan være forbundet med en reduksjon av røde blodlegemer i blodet. Vitamin har flere former for frigjøring: hetteglass, oljeaktig løsning, kapsler for oral administrering, ampuller for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.

2. Folsyre

Den tilhører gruppen av vitaminer B. Den kommer inn i kroppen med mat og syntetiseres av tarmmikrofloraen. Deltar i viktige metabolske prosesser i kroppen, er det nødvendig for utveksling av kolin. Stimulerer prosessene for bloddannelse. Har en tablettform for frigjøring.

Etter oral administrering er den fullstendig absorbert i tolvfingertarmen og proksimale områder av tynntarmen. Omtrent 98% av dosen absorberes i blodet i 3-6 timer. Metaboliseres i leveren, utskilles 50% i urinen, resten med avføring.

• Indikasjoner: hyperchromic makrocytisk og megaloblastisk anemi, normalisering erytropoiese, en anemi og leukopeni, pellagra, pernisiøs anemi, postoperative tilstander, å forbedre tilstanden av epidermis.
• Hvordan brukes: tabletter anbefales å tas oralt etter måltidene. Som regel 3-5 kapsler per dag. Behandlingsforløpet er 20-30 dager.
• Bivirkninger: i sjeldne tilfeller er det allergiske reaksjoner, som stoppes ved bruk av antiallergiske legemidler
• Hovedkontraindikasjonen er individuell intoleranse mot folsyre. Det har ikke vært tilfeller av overdosering.

For å øke utvinningen og minimere risikoen for vedheft, må vitaminer tas daglig. Spesiell oppmerksomhet bør settes på et balansert kosthold med nødvendige mikro- og makroelementer, mineraler og selvfølgelig vitaminer.

Fysioterapeutisk behandling

En av de effektive metodene for å eliminere postoperative adhesjoner er fysioterapi. Oftest er denne terapien foreskrevet for accretions i bekkenorganene.

Hovedmålet med fysioterapi:

• Aktivering av væskemetabolisme - på grunn av fysioterapi, blodsirkulasjon og metabolisme i de berørte vevene, forbedres. Dette bidrar til å forhindre klemming og vridning av organene.
• Mykgjøring av bindevev - På grunn av påvirkning av fysiske faktorer på bindevevet blir det mer elastisk. Dette gjør at du kan minimere smerte og risiko for å utvikle intestinal obstruksjon eller obstruksjon av egglederne.

Den mest merkbare effekten er mulig i de første månedene av sykdommen, når strengene ikke er for stive og sterke. Behandling forhindrer dem i å styrke og forhindre spredning av nye vev. I limeprosessen anvendes følgende metoder:

• Ozokeritt og parafin applikasjoner.
• Elektroforese med resorbanter og anestetika.
• Laser eller magnetisk terapi.
• Electrostimulation.
• Ultralyd og massasje.
• Girudoterapija.

La oss se nærmere på de mest effektive fysioterapiprosedyrene:

1. Ozokerittiske og parafin-applikasjoner er rettet mot oppvarming av organene i det små bekkenet. Ved sin handling ligner de laserbehandling og ultralyd. Øk lokal immunitet, stimuler blodsirkulasjonen og lymfedrenering. Applikasjoner er kontraindisert for betennelsesskader i det lille bekkenet og for hudsykdommer.
2. Ultralyd - en metode for å påvirke organer og vev ved hjelp av ultralydbølger. Fremskynder metabolske prosesser på molekylært nivå. Fremmer ødeleggelsen av patogener i kronisk infeksjonsfokus. Destruerer mikrostruktur av adhesjonene, øker elastisiteten.
3. Laser terapi - oppvarming av det berørte vevet for å stimulere blodsirkulasjonen og forhindre dannelse av kollagenprotein (grunnlaget for lim og arrvev). Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadier av den patologiske prosessen.
4. Elektrostimulering er basert på å sende elektriske impulser med en spesiell enhet til det berørte vevet. Stimulerer blodsirkulasjon og lymfedrenering, styrker regenereringsprosesser, minimerer smertefulle opplevelser.
5. Elektroforese - denne prosedyren består av maskinvare og medisinske effekter. Ved hjelp av et elektrisk felt blir det innført legemidler som inneholder enzymet hyaluronidase (Lydase, Longidase og andre) i kroppen. Elektroforese er spesielt effektiv de første månedene etter operasjonen, da det forhindrer dannelsen av ledninger. Med hjelpen er det mulig å gjenopprette organets arbeid selv med de lanserte bindevevformasjonene. Teknikken er helt smertefri, men har en rekke kontraindikasjoner: alvorlig rus, blodsykdommer, onkologi, cachexi, hjerterytmeforstyrrelser, intoleranse av medisiner som brukes.
6. Behandling med leeches (hirudoterapi) - Effektiviteten av denne metoden er basert på enzymet hyaluronidase, som er en del av leeches. Det myker adhesjonene og gjør dem permeable for rusmidler, reduserer størrelsen deres. Som et resultat av slik behandling gjenopprettes organens mobilitet, og smertefulle opplevelser reduseres. Leeches satte på problemområder i 30-40 minutter. I dette tilfellet skal huden ikke bli såret eller på annen måte skadet. Som regel er pasientene foreskrevet 7-10 økter. Denne metoden har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Fysioterapi behandling utføres også med utløste limprosesser, noe som førte til deformasjon av organene og utseendet av akutte patologiske symptomer. Slike terapi kan redusere smerte og forbedre pasientens tilstand.

Alternativ behandling

I tillegg til medisinsk og kirurgisk behandling av postoperative strenge, brukes alternativ behandling ofte for å eliminere dem. Ukonvensjonell terapi forhindrer veksten av svulster. Vurder populære alternative oppskrifter:

• Ta 50 g linfrø, pakk dem i en gasbindklaff og dip i 500 ml kokende vann i 5-10 minutter. Kjøl og søk på et sårt sted i 1-2 timer 2-3 ganger om dagen.
• En spiseskje med tørt urt St. John's wort hell 250 ml kokende vann og koker over lav varme i 10-15 minutter. Den resulterende kjøttkraftstammen, og ta ¼ kopp 3 ganger om dagen.
• Ta to deler av hunden rosen og nettle, bland med en del av cowberry. Den resulterende blanding, hell 250 ml kokende vann og la det brygge i 2-3 timer. Ta ½ kopp to ganger om dagen.
• Ta i likhet med gresset av en kløver, en tusen år gammel mann og en mor og en bestemor. Hell 250 ml kokende vann og la det brygge i 1,5 timer. Ta ¼ kopp 3-5 ganger om dagen.
• Oljenes helbredende egenskaper er svart spidskommen, som kan kjøpes på apoteket. Den inneholder fytosteroler, tanniner, karotenoider og fettsyrer. Den har antibakteriell, regenererende og anti-inflammatorisk virkning. Oljen kan brukes til å vaske tamponger, til dusjer, til ekstern eller intern bruk.

Alternativ behandling av vedheft etter kirurgi skal kun utføres etter samråd med behandlende lege, og bare hvis den patologiske prosessen fortsetter i en enkel form.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Urtebehandling

Et annet alternativ til alternativ behandling av adhesjoner er behandlingen med urter. Vurder de populære oppskrifter basert på urter:

• Grind tre ss av røttene til oljen og fyll den med 300 ml vann. Produktet skal infiseres i 3-4 timer, helst i termos eller en forseglet beholder. Stamme og ta 2-3 teskjeer en time før måltider. Behandlingsforløpet er tre dager, hvorefter det er nødvendig å ta en pause i 2-3 dager og igjen for å fortsette behandlingen.
• Ta aloe (ikke yngre enn 3 år), kutt av et par blader og legg dem på et kaldt sted i 48 timer. Grind, tilsett 5 ss honning og 50 ml melk. Bland alle ingrediensene godt og ta 1 ss 3 ganger om dagen.
• En spiseskje med melke tistelfrø, hell 200 ml kokende vann og kok i 10 minutter. Etter kjøling skal buljongen filtreres og tas 15 ml 3 ganger daglig.
• 50 g knust marinrot, hell 1 liter vodka og la den brygge i 10 dager på et mørkt sted. Infusjon bør tas på 40 dråper i en måned 2-3 ganger daglig før måltider. Etter dette må du ta en pause i 10 dager og deretter gjenta behandlingen.

Behandling med urter bør utføres med stor forsiktighet og bare etter medisinsk godkjenning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til proporsjoner av medisinske komponenter.

Homeopati

For behandling av tråder av forskjellig lokalisering brukes ikke bare tradisjonell medisin, men også alternative metoder. Homeopati er en av de siste. I den postoperative klebende prosessen anbefales følgende preparater:

• Arsenisk album - smertefull neoplasma etter traumer.
• Calcarea fluor - tråder etter operasjoner, dype sår og ulike skader.
• Cundurango - koagulasjon og sårdannelse i munnhulen.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - spredning av bindevev i nesen.
• Ranunculus bulbosus - ledninger etter pleurisy.
• Silicea - brukes til intergrowths etter operasjoner, skader og sår. Stimulerer kroppen til den akselererte resorpsjonen av fibrøse formasjoner og arrvev.

Homeopatiske preparater kan kun tas for resept av en homøopatisk lege, som velger en medisin (dosering, behandlingsforløp) individuelt for hver pasient.

Operativ behandling

Hvis limprosessen i neglisjert eller akutt tilstand forårsaker patologiske symptomer fra de indre organer, er kirurgisk behandling indikert. Hovedmålet med slik terapi er mekanisk fjerning av inneslutninger som forstyrrer blodtilførselen, forstyrrer normal fordøyelseskanal og andre organer.

Kirurgisk behandling kan utføres ved slike metoder: laparoskopi og laparotomi. Dette tar hensyn til at kavitkirurgi kan forårsake ny bindevevsfusjon. Derfor, når de velger en metode, foretrekker de mindre traumatisk.

1. laparoskopi

Refererer til lavtraumatisk operasjon. Gjennom en punktering i bukhulen, går legen inn i et fiberoptisk rør med et miniatyrkamera og belysning. Gjennom ytterligere snitt blir kirurgiske instrumenter introdusert, ved hjelp av hvilke adhesjonene kuttes og blodkarene blir cauterized. Disseksjonen kan utføres med elektron-kniv, laser eller hydraulisk trykk. Etter en slik operasjon er utvinning rask og med minimal komplikasjoner. Men fortsatt er det ingen garanti for at tilbakefallet ikke vil skje igjen.

2. laparotomi

Tilordnet med et stort antall vedheft. Operasjonen utføres gjennom et snitt (10-15 cm) av fremre veggen av bukhinnen for å oppnå omfattende tilgang til indre organer. Metoden er traumatisk, langsiktig gjenoppretting med obligatorisk forlengelse av anti-kollapsede fysioprocedurer.

Når man velger taktikk for kirurgisk behandling, tas mange faktorer i betraktning. Først av alt er dette pasientens alder. Eldre pasienter gjennomgår bare laparoskopi. En annen faktor er tilstedeværelsen av samtidige patologier og generell helse. Hvis pasienten har alvorlige sykdommer i hjerte- eller luftveiene, er dette en kontraindikasjon for operasjonen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til den postoperative perioden. Det er nødvendig å gi tarmen funksjonell hvile til såret er fullstendig helbredet. For å gjøre dette, gi opp mat i de første dagene etter operasjonen og ta bare væske. På den andre eller tredje dagen kan du ta litt flytende diettmat (buljonger, revet korn, grønnsakspuréer). Etter hvert som tilstanden forbedrer, er det etter ca 7-10 dager, du kan gradvis gjenopprette dietten.

Etter operasjonen er det strengt forbudt å drikke alkohol, sterk kaffe og te, konditori, krydret, salt, feit eller stekt. Overholdelse av dietten gjør det mulig å raskt gjenopprette etter behandling og forhindre fremveksten av nye tråder.

Fjerning av adhesjoner etter kavitoperasjoner

I mange pasienter, etter operasjon eller langvarige inflammatoriske prosesser, oppstår arr, det vil si tråder. Slike sprekker forstyrrer arbeidet med indre organer og forårsaker akutte smertefulle opplevelser. Dette er hovedindikasjonen for fjerning av vedheft. Etter abdominal operasjon, brukes den laparoskopiske metoden oftest.

Hvis den patologiske prosessen er startet, utføres en laparotomi. Denne metoden har slike indikasjoner:

• Spredning av bindevev til hele bukhulen.
• Utseende av purulente formasjoner i tarmen.
• Alvorlig tarmobstruksjon.
• Akutt betennelsesprosess i bukhulen.

Med laparotomi blir tilgang til indre organer utført gjennom et snitt snitt i bukveggen, det vil si som med en fullblåst operasjon. Med laparoskopi er det laget flere små snitt gjennom hvilke utstyret settes inn. Og i første og andre tilfelle varer operasjonen ca 1-2 timer. Pasienten venter på en lang gjenopprettingsperiode og et sett med forebyggende tiltak.

Tren mot vedheft etter kirurgi

En av metodene for å forebygge kramper er terapeutisk gymnastikk. Øvelser mot vedheft etter kirurgi er rettet mot å aktivere lokal blodtilførsel til berørte vev og indre muskelfibre, og øker deres elastisitet.

Vurder et omtrentlig kompleks av protivosipachnye øvelser:

• Sitt på gulvet og trekk ut bena nøyaktig. Bøy dem ved knærne og dra dem til brystet, sakte rett til startposisjon.
• Legg deg ned på gulvet, legg hendene på hodet, bena bøyde på knærne og stå på gulvet. Løft langsomt skulderbladene.
• Ligge på gulvet, bøy knærne, klem skruen til gulvet, hender strekker seg langs kroppen. Gradvis heve bekkenet, senke knærne på brystet og gå tilbake til startposisjonen.
• Legg deg ned på gulvet, legg hendene dine under dine rumpe, bena rett, hevet. Kneelkors (saks). Et annet alternativ til denne øvelsen er en sykkel, med bevegelsene som har en stor amplitude, rettet mot brystbenet og brystet.

Terapeutiske egenskaper av yoga, som er basert på å puste magen. Gymnastikk i kombinasjon med riktig næring øker helbredelsesprosessen og lindrer smertefulle symptomer.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Forebygging

Metoder for å forhindre adhesjonsprosessen er basert på reduksjon av vevskader i forskjellige kirurgiske inngrep. Forebygging består i å beskytte bukhulen fra inngrep av fremmedlegemer (dressingmateriale) og grundig sanitering av operasjonsfeltet. Det er også svært viktig å minimere risikoen for postoperativ blødning.

For å forhindre adhesjoner, foreskrives pasienter antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, så vel som fibrinolytika, antikoagulantia, proteolytiske enzymer. Spesiell oppmerksomhet er lagt på kurativ gymnastikk og fysioterapi med medisiner (elektroforese med Lidaza).

Viktig som forebyggende og rehabiliterende verdi er ernæring. La oss vurdere de grunnleggende kosttilskuddene:

• Du kan ikke sulte eller spise for mye, da dette forverrer den patologiske tilstanden og kan forårsake komplikasjoner.
• Du bør observere et regime av måltider på bestemte tider. Maten skal være en brøkdel, du må spise små porsjoner 4-6 ganger om dagen.
• Fra kostholdet bør utelukkes tunge og fete matvarer, matvarer med høyt fiberinnhold og forårsaker flatulens (belgfrukter, kål, reddik, rogn, reddik, druer, korn). Under forbudet kommer kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, krydret krydder og sauser, fullmælk.
• På menyen bør det være mat rik på kalsium, det er stekt ost, ost, surmelkeprodukter. De fremmer peristaltikk i tarmen. I dette tilfellet bør maten være i romtemperatur, fordi for kaldt eller varmt kan det føre til spasmer.
• Pasienter bør bruke lavt fett kjøttkraft, dampet, kokt eller bakt, lavt fettvarianter av kjøtt og fisk. Du kan spise greener, grønnsaker og frukt. I dette tilfellet er det nødvendig å nekte marinader og røkt produkter.

For å forhindre utvikling av vedheft, må du behandle forstoppelse i tide, unngå matforgiftning og betennelsesprosesser. Du bør lede en aktiv livsstil, men unngå tung fysisk anstrengelse. Ovennevnte anbefalinger minimerer risikoen for å utvikle patologi.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Prognose

Enkelte pigger etter operasjonen har en gunstig prognose, mens flere lesjoner forårsaker en rekke alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner. For å unngå strenger er det nødvendig å lede en sunn livsstil, observere en diett og alle medisinske anbefalinger. Ikke glem at oppkomsten av bindevevsfusjon i stor grad er avhengig av medisinsk kompetanse, overholdelse av teknologi og operasjonsregler, tilstrekkelig postoperativ gjenoppretting.

[95], [96]