Şanpoetin

Shanpoethin er et biogent stimulerende middel, dvs. Har en vegetabilsk opprinnelse og brukes til å behandle alvorlige, moderate og milde former for anemi (lavt hemoglobin).

Indikasjoner Şanpoetin

Shanzoetin er foreskrevet for lavt hemoglobin, som er forbundet med kronisk nyresvikt hos voksne pasienter og barn som gjennomgår en kunstig prosedyre for rengjøring av giftige stoffer og overflødig væske (dialyse). Også stoffet brukes til å behandle anemi hos kreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi, og som ikke kan motta blodtransfusjon av helsehensyn.

Legemidlet brukes til å øke hemoglobin hos HIV-infiserte pasienter og i mild til moderat form for anemi, både hos voksne og barn, og også om nødvendig før det utføres en alvorlig operasjon.

Utgivelsesskjema

Shanzoetin er tilgjengelig som en oppløsning i sprøyter, klar eller litt kjedelig fargeløs. Legemidlet er produsert av en sprøyte i en kartong.

Farmakodynamikk

Hovedstoffet i Shanpoethin er epoetin alfa (komplekse proteiner som øker produksjonen av erytrocytter i beinmargen). Epoetin-alfa produseres i pattedyrceller med et spesifikt gen som koder for humant erytropoietinhormon.

Ved aminosyresammensetningen er ikke epoetin alfa forskjellig fra det humane hormonet til erytropoietin. Isolering av erytropoietin oppstår med urin hos pasienter med anemi.

Erytropoietin er et komplekst protein som stimulerer celledeling, samt et hormon som fremmer dannelsen av leukocytter i menneskekroppen.

Epoetin alfa avviger ikke i sin biologiske effekt fra erytropoietin. Etter administrering av legemidlet øker nivået av erytrocytter, retikulocytter (erytrocytprekursorer), hemoglobin og jernabsorpsjon raskt. Ved hjelp av humane benmargsceller har forskere funnet ut at epoetin alfa selektivt øker erytrocytproduksjonen og ikke påvirker prosessen med leukocytdannelse. Skadelig effekt på beinmargsceller er ikke avslørt.

Farmakokinetikk

Ved intravenøs administrering av Shanpoetin er halveringstiden i kroppen 4 til 6 timer.

Etter subkutan administrering av legemidlet er nivået av aktiv substans i plasma mye lavere enn når stoffet administreres intravenøst. Konsentrasjonen i plasma øker gradvis, og etter ca. 12-18 timer når den maksimale grensen, er halveringstiden ca. 24 timer. Når den administreres subkutant, absorberer kroppen legemidlet med ca 20%.

Dosering og administrasjon

Ved kronisk nyresvikt skal Shanpoethin administreres intravenøst. Doseringen av Shanpoethin er 50 IE / kg. I justeringsperioden kan dosen økes dersom hemoglobin ikke stiger med minst 1 g / dL per måned. 

I tilfelle hjerteinsuffisiens og iskemi i hjertet, er det nødvendig å kontrollere nivået av hemoglobin og for å sikre at det ikke overskrider den øvre grensen til maksimumsnivået (når maksimal maksimumsgrense er nådd, reduseres dosen av legemidlet). 

Under behandlingen av voksne pasienter, samt barn som er på kunstig rensing av blod fra giftige produkter, administreres legemidlet intravenøst, med behandlingen delt inn i to trinn:

1. Korrigering (50 MO / kg, 3 ganger i uken, kan du også utføre en gradvis økning i dosen, om nødvendig);
2. Støttestage (doseringsreduksjon for å opprettholde hemoglobinnivået på optimal nivå).

Med onkologiske patologier administreres legemidlet subkutant.

Ved ekstremt lave priser av hemoglobin i pasienter etter kjemoterapi, kan startdosen være på nivå med 150 IU / kg 3 ganger i uken og deretter gitt nivå av hemoglobin (økt eller oppholdt seg på samme nivå) fagmannen kan justere dosen av (lavere eller øke dosen, henholdsvis) .

Ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon benyttes også to stadier: korrigerende og støttende. Behandlingen starter med 100 IE / kg tre ganger i uken, løpet av behandlingen er to måneder. Hvis etter dette forblir hemoglobin på samme nivå, eller steg litt, kan dosen økes til 300 IE / kg. Hvis etter denne positive dynamikken i behandlingen ikke forekommer, vil i fremtiden allerede øke dosen være ineffektiv.

Ved behandling av pasienter som deltar i pasientoperasjonen, før alvorlig operasjon, administreres legemidlet intravenøst i en mengde 300 IE / kg 3 ganger i uken, i løpet av tre uker, deretter justeres doseringen. Før behandling med Shanpoetin, må du ta hensyn til eksisterende kontraindikasjoner angående innsamling av autologt blod.

[1]

Bruk Şanpoetin under graviditet

Shanzoetin i behandlingen av gravide er bare brukt som foreskrevet av legen, når fordelene ved behandling for en kvinne overstiger de mulige risikoene for fosteret. Data om hvorvidt erytropoietin-alfa ikke kan trenge inn i morsmelk.

Kontra

Ved utvikling av ekte erytrocyt aplasi som følge av behandling med noen form for erytropoietin, bør pasientene ikke motta legemidlet Shantepoetin.

Shanboethin er kontraindisert med økt sensitivitet for legemiddelkomponentene.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til alle kontraindikasjoner, tilgjengelig i programmet for autdonorstvu (folk som tar sitt blod for senere transfusjon av ham) og de pasientene som er foreskrevet i muskel-skjelettsystemet drift (som ikke deltar i autdonorstve). 

Bruk av Shangoethin brukes ikke i alvorlig karotid, cerebrovaskulær, perifer arteriell, etc. Sykdom, særlig pasienter som gjennomgår krise cerebro-vaskulære eller myokardialt infarkt i en senere tid, og i det tilfelle hvor pasienten anvende en eller annen grunn kontra antitrombotisk profylakse.

Bivirkninger Şanpoetin

I det første behandlingsstadiet Shanpoetin kan det oppstå kolde symptomer (svimmelhet, svakhet, hodepine og muskelsmerter etc.).

Ved kronisk nyresvikt er det vanligvis en økning i blodtrykket. Noen ganger er det hypertensive kriser, samt hodepine, forvirring, kramper i stammen eller ekstremiteter.

I sjeldne tilfeller utviklet trombocytose.

Det er mulig (ekstremt sjelden) å utvikle trombotiske vaskulære komplikasjoner (iskemi eller myokardinfarkt, slag, årer, etc.). Det er imidlertid ikke noe nøyaktig forhold mellom bruk av Shantoetin og utviklingen av disse komplikasjonene.

Sannsynligheten for trombose av shunt eksisterer hos pasienter med en tendens til økt arteriell trykk, med utvidelse av vener, stenose (innsnevring av blodkar). 

Ved kronisk nyresvikt etter langvarig behandling med erytropoietiner, er utvikling av erytrocytisk aplasi (rød celle) mulig.

Under behandling med shanpoetin kan utslag, kløe, hevelse i huden og subkutant vev oppstå.

Sjeldent utvikle komplikasjoner som forstyrrer respirasjonsfunksjonen eller provoserer en reduksjon i trykk. Utviklingen av ulike immunresponser mot epoetin alfa er praktisk talt umulig.

Ved innføring av Shanpoetin kan lokale reaksjoner forekomme (vanligvis på injeksjonsstedet), med subkutan administrering, utvikler slike reaksjoner oftere enn med intravenøs administreringsvei.

Ved kronisk nyresvikt kan nivået av urinsyre og kreatinin i blodet øke, konsentrasjonen av kalium, fosfor i blodserumet øker.

Overdose

Med en overdose av Shanpoethin kan farmakologiske virkninger av stoffet oppnå den ultimate terapeutiske manifestasjonen. Med økt hemoglobin kan flebotomi (blødning) være nødvendig, og symptomatisk behandling utføres også.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er ikke noe bevis for at shanzoetin kan påvirke den terapeutiske effekten av andre legemidler.

Ciklosporin kommer imidlertid i kontakt med erytrocytter, så det er en mulighet for interaksjon mellom disse to legemidlene. Ved samtidig behandling med shapoetin og syklosporin er det nødvendig å overvåke nivået av syklosporin i blodet og justere doseringen om nødvendig.

[2], [3]

Lagringsforhold

Shanpoetin skal beskyttes ved en temperatur på fra 2 til 8 ⁰ C i mørke og utilgjengelig for barn. Legemidlet bør ikke ristes og fryses.

Holdbarhet

Holdbarhet er 2 år fra produksjonsdatoen som er angitt på pakningen.