Neurotrope sår

Neurotrofiske sår forekommer hos pasienter med lesjoner i det sentrale eller perifere nervesystemet. De oftest forekommer hos pasienter med nevropatisk form av diabetisk fot syndrom, centralnervesystem-skader og perifere nerver. Med utelukkelse av diabetes og traumatiske lesjoner i nervesystemet bør være en differensialdiagnose av sykdommer ledsaget av perifer sensorisk nevropati. Disse inkluderer myelodysplasi, myelomeningocele, syringomeli, spedalskhet, multiple sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, tabes dorsalis (tertiær syfilis) og andre. De ledende mekanismene for utvikling følsomhet er ansett som et brudd og varig eller langvarig kompresjon og traumatisering av vev, som fører til deres degradering. Derfor neurotrofiske sår i de fleste tilfeller forekomme på anleggsflatene for den lem: sålen, hælen, på sideflatene I og V metatarse-falangiale leddene i anklene.

Neurotrofiske sår er rund, dekket med tett fibrinavsetninger, slapp granuleringer, noe væskende, omgitt av en tett dermal valse med fenomenet uttrykkes hyperkeratose, maloboleznenny.

De har en svak tendens til selvhelbredelse. Det er nødvendig å legge forholdene helt utenom den mekaniske belastningen på sone trofiske forstyrrelser, som blir brukt for hel eller delvis tømming av foten med å gå på krykker, bruk av ortopediske innleggssåler og sko, gips overlay avtagbar støvel med en åpning for vedlikehold.

Det bør bemerkes at forsøk på å konservativ behandling neurotrofiske sår mer enn 70% av tilfellene gir ikke det ønskede resultat, og deres malignitet frekvensen økes til 10%. Når konservativ terapi er ineffektiv bruk av ulike metoder plast hud klaff :. Plastisitet roterende hudtransplantasjon, VY plast, italiensk dermepenthesis fri kompleks vevstransplantat på mikrovaskulær anastomose, etc. Neurotrofe sår ofte gjenta seg og samtidig opprettholde nevropati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]