Salver med trofasår

Midler for lokal behandling - salver med trofiske sår som oppstår på stedet av vevsnekrose - hjelpe rense de berørte områdene av døde hudceller, stoppe betennelsen, utvikle som følge av infeksjon, for å sikre ernæring av vev og fremme deres utvinning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner for bruk av salver for trofasår

Indikasjoner for anvendelse av salver med trofiske sår - pyo-nekrotisk vev ved betennelse tromboflebitt og åreknuter i de lavere ekstremiteter; med iskemiske trofasår; med diabetisk nevrotrofisk sårdannelse av beina; med sår forårsaket av arteriovenøse fistler eller lymfødem av ulike etiologier; med trofasår som skyldes traumatisk vevskader (mekanisk, termisk, kjemisk, stråling).

Leger også foreskrive salver trofiske sår, som kan fremstilles i pasienter med revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose med nekrotisk trinn Raynauds syndrom eller medfødt granulomatøs vaskulitt.

Trophic ulcers er forårsaket av hudlidelser forbundet med en rekke patologier av smittsom, metabolisk og systemisk natur, og krever bruk av effektive midler for lokal behandling.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk av Levomecol salver er gitt av dets aktive ingredienser - bakteriostatisk antibiotika kloramfenikol (levomycetin) og leukopoiesis stimulerende metyluracil. Kloramfenikol går inn i bakterieceller hvor den binder seg til underenhetene av ribosomene, forstyrrer syntesen av proteiner i mikroorganismer. En metyluracil aktiverer metabolske prosesser i betennelsesskadet vev og stimulerer deres utvinning.

Levosin salve består av kloramfenikol, sulfadimetoksin, metyluracil og lokalbedøvende trimecainhydroklorid. Derfor dør salven ikke bare bakterier når de er smittet med trofasår og lindrer betennelse, men reduserer følelsen av smerte. Mange pasienter tror at dette, om ikke den beste salven fra trophic ulcers, så minst en av de mest effektive.

Erytromycin salve inneholder bakteriostatiske makrolidantibiotikum erytromycin, noe som bidrar til å redusere intensiteten av betennelse ved å hemme veksten av bakterier ved å blokkere deres proteinproduksjons ribosomer.

Virkningen av salven med trofiske sår Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetat og basert på evnen til disse preparater av aktive substanser - streptotsida og 4- (aminometyl) benzensulfonamid - bryter biotransformasjon prosess dihydrofolatreduktase og folinsyre, som er de vekstfaktorer for de mikrobielle celler.

Methyluracyl salve inneholder metyluracil (2,4-diokso-6-metyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), som stimulerer produksjonen av hvite blodceller, og med topisk salve med denne substans fremmer celle regenerering i området av vevsskade som følge av normalisering av metabolismen nukleinsyrer og akselerasjon av proteinsyntese.

Salver for sølv trofiske sår (Sulfargin) også er knyttet til de antibakterielle og sårlegende forbindelser - på grunn av den aktive substans, sølv sulfatiazol, som virker på mikrober ved å blokkere enzymet digidropteroatsintetazy og etter opphør av denne generasjonen nitrogenholdige baser som er nødvendig for proteinsyntese. I tillegg er den baktericide virkningen av sølvioner forbedret salver, som er dødelig for den negativt ladede bakteriecelle.

Farmakodynamikk Solkoseril salve er basert på det faktum at en del av preparatet renset fra kalveblod proteinekstrakt stimulerer vev metabolisme, noe som bidrar til bedre ernæring og regenerering av skadet vev og fremskynder helbredelse.

Aktive substanser som er antimikrobiologisk salve Dioksikol derivat av di-N-oksyd kinoksalin dioxidine (det trenger gjennom cellemembranene mikrober og irreversibelt bryter sin cellestruktur), så vel som allerede nevnt ovenfor methyluracil og trimekain.

I salven Oflokain-Darnitsa er det et antibiotikum av gruppen fluorokinoloner ofloxacin og en lokalbedøvelse av lidokainhydroklorid. Den antibiotiske gir stabilitet av bakteriell DNA (som stopper deres multiplikasjon og fører til død), og lidokain hindrer passasje av nervefibre fra smertesignaler (ved å redusere membranpermeabiliteten til neuronal Na +).

Antiinflammatorisk og smertestillende salve med trofiske sår Mefenat som aktive komponenter omfatter: et ikke-steroid anti-inflammatorisk og smertestillende middel - mefenamina natriumsalt og antiseptisk Vinylinum (polyvinyl-butyleter eller balsam Shostakovskiy). På grunn av deres kombinerte virkning av inflammatoriske mediatorer er blokkert (ved cyklooksygenase nivå) økt syntese av endogent interferon, er det fagocytose av døde celler og akselerert prosessen med helbredelse av venøse leggsår.

Farmakokinetikk

Med henvisning til lokal bruk av salver for trofasår og minimal systemisk absorpsjon av komponentene, har de fleste produsenter i de offisielle instruksjonene for stoffene i denne gruppen ikke farmakokinetikk.

Salve Mephenate påført skadet hud og vev (i tillegg til såret som dekker såret) absorberes delvis og detekteres i blodplasmaet tre timer etter påføring. I kroppen blir natriumsaltet av mefenamin omdannet til en inaktiv metabolitt og utskilles i urinen.

Etter påføring på sår salve Argosulfan i blodet blir liten del sølv sulfatiazol, som metaboliseres i leveren og skilles ut gjennom nyrene.

Delvis absorbert og bestanddelene i salven Dioxoxol, men utskilles raskt gjennom nyrene uten endringer.

Ikke mer enn 3% av Oflokain-Darnitsas antibakterielle ofloxacin kommer inn i systemisk sirkulasjon, sirkulerer i ca 5-6 timer og utskilles av nyrene og tarmene nesten uendret.

Navn på salver for trophic ulcers

Salver av venøse leggsår (vanligvis i bena), som oppstår på grunn av åreknuter og tromboflebitt, så vel som salver trofiske sår i diabetes (spesielt hos diabetiske fot - lokale sår i proksimal motorisk neuropati og patologiske forandringer av blodkarene i den nedre ekstremiteter) omfatter preparater av forskjellige farmakologiske grupper.

Navnene på salver til trophic ulcers, som oftest brukes i klinisk praksis:

• sårhelende salver Levomecol og Levosin - basert på antibiotikumet kloramfenikol (levomycetin);
• erytromycin salve;
• antimikrobielle salver med sulfonamider Streptonitol-Darnitsa, Mafenidacetat (Ambamid, Sulfamilon);
• metyluracilsalve (Metiluracil, Stisamet);
• salver med sølv Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl olje healing trophic ulcers;
• bedøvelsessalver for trofasår Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Bestående av sinkoksyd Sink salve ved å nøytralisere sulfhydrylgruppene av bakterielle enzymer og denaturering av proteiner tørker gråtende lidelser med eller eksem dermatitt, trofiske sår og når den anvendes for behandling av vev som omgir sår - for å hindre hudgjennomhullIng eller avslutte utskilt fra sår-eksudat.

Antiseptisk ichthyol salve bidrar til å lindre betennelse, smerte og aktivere blodsirkulasjonen i skadet vev. Se flere detaljer - Ichthyol salve

Vishnevsky's antibakterielle salve for trofasår brukes nå mindre og mindre, hovedsakelig på grunn av sin fettbase, som bidrar til å "forsegle" det skadede området. Selv om denne salven ikke bare trekker seg fra sår og sår på huden, stimulerer det også mikrocirkulasjon i det skadede området. Les mer - Liniment Vishnevsky (Salve Vishnevsky)

Hvis du er interessert i mirakel salve for venøse leggsår, i arsenal av legemidler utenfor dette ikke vises, som det gjelder salve til alternative midler og for å forberede seg hjemme ved hjelp av bivoks.

Dosering og administrasjon

Bruken av alle salver med trofasår er ekstern. Levomecol og Levosin salver skal brukes på sterile kluter som brukes på såret; Behandlingsforløpet avhenger av graden av frigjøring av sårdannelse fra pus. Levosin kan også brukes direkte på det berørte området (opptil 2-3 ganger i løpet av dagen).

Erytromycin salve methyluracyl salve, salve Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat påført på det angrepne området 2-3 ganger om dagen med overlegget over salver sterile bandasjer. Oflokain-Darnitsa brukes en gang om dagen.

Streptonitol bør brukes i maksimalt tre uker, Mafenide - en måned, salver med sølv for trophic ulcers - ikke mer enn to måneder.

De fleste produsenter angir i instruksjonene at det ikke er sannsynlighet for overdosering av salver til trofasår eller at det ikke er tilfeller av å overskride dosene av disse legemidlene.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikasjoner for bruk

Disse salver med trophic ulcers har slike kontraindikasjoner for bruk:

• Levomekol og Levosin - Overfølsomhet overfor kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - følsomhet overfor streptocid og nitazol, samt en signifikant sekresjon av purulent ekssudat;
• Mafenidacetat - En allergi mot sulfonamider og preparater som inneholder dem;
• salver med sølv for trofasår - overfølsomhet, medfødt mangel på cytosolisk enzym G6PD;
• salve Solkoseryl - individuell overfølsomhet overfor stoffet, overdreven granulering i såret som dukket opp på sårstedet;
• salve Dioksikol - intoleranse av quinoxalinderivater, alvorlige patologier i binyrene;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - følsomhet over komponentene i preparater.

Det skal bemerkes at i nesten alle tilfeller er bruk av salver for trofasår under graviditet kontraindisert på grunn av manglende bevis på deres sikkerhet eller data om bruk av rusmidler ved behandling av gravide.

I henhold til de offisielle instruksjonene, under graviditet og amming, kan du bruke Solcoseryl salve, og Mefenat brukes utelukkende til strenge medisinske indikasjoner.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Bivirkninger av salver med trofasår

De vanligste bivirkningene av salver med trofasår er uttrykt i hudallergiske reaksjoner på applikasjonsstedet (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Irritasjon av huden rundt såret (med rødhet, kløe og brennende følelse) kan forårsake eritromitsinovaya salve methyluracyl salve, salve Levosin, sølv salver trofiske sår (Argosulfan et al.). Ofte utvikler dermatitt etter bruk av salver Dioksikol og Oflokain.

Sårhet i applikasjonsstedet følger ofte med bruk av stoffet Mafenide-acetat.

Interaksjoner med andre legemidler

Salven som er nevnt i denne anmeldelsen fra trofasår (på føttene, inkludert de med diabetes), viser følgende stoffinteraksjoner.

Erytromycin salve virker sterkere når kombinert med sulfonamider, samt antibiotika av tetracyklingrupper.

Streptonitol-Darnitsa bør ikke brukes samtidig med oral administrering av kardiotoniske glykosider av digitalis og medikamenter som stimulerer de a-adrenerge reseptorene i blodkarene.

Metyluracilsalve er kompatibel med antiseptika og antibiotika.

Du kan ikke samtidig eller alternativt søke på samme område med salver og sølv og andre salver.

Interaksjoner med andre produkter av salve Oflokain-Darnitsa, som inneholder lidokain, består i stor sannsynlighet for systemiske påvirkninger med kombinert bruk av antiarytmiske legemidler.

Samtidig bruk av mephenatsalve med preparater av salisylsyre, samt analgin, amidopyrin eller butadion styrker sin virkning, inkludert smertestillende medisiner.

Lagringsforhold og holdbarhet

Lagringsbetingelsene for Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, Mafenidacetat, Solkoseryl, erytromycin og metyluracilsalver - ved romtemperatur (ikke over + 25 ° C);

Salver med sølv for trofasår skal oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på + 5-10 ° C; salver Dioksikol, Oflokain-Darnitsa og Mefenat - ved en temperatur ikke høyere enn + 15 ° С.

Holdbarheten til Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, samt erytromycin og metyluracilsalver er indikert på emballasjen til hvert preparat. Holdbarheten til salverne Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa og Mefenat er 24 måneder; salver Mafenide acetat - 3 år.