Spiserør

Esophagus (esophagus) er et hult rørformet organ som tjener til å bære matmasser fra strupehulen til magen. Esophageal lengde hos en voksen er 25-27 cm. Spiserør noe avflatet i anteroposteriore retning i sin øvre del og i den nedre delen (under halsgropen av sternum) ligner en avflatet sylinder. Spiserøret starter ved pharyngoesophageal overgang på nivå V-VII i halsvirvler og magen tømmer ved IX-XII brystvirvler. Den øvre grensen av spiserøret hos kvinner ligger vanligvis på 1-2 hvirvler høyere enn hos menn.

Nakkepartiet av spiserøret (pars cervicalis) har en lengde på 5-7 cm. Den er omgitt av et løs bindevev, som går ned i fiberen av den bakre mediastinum. Foran halsen er delen av spiserøret den membranøse veggen i luftrøret, hvorfra spiserøret er nært forbundet med et løs, fibrøst bindevev. Den venstre tilbakevendende laryngeale nerve passerer vanligvis fra den fremre overflaten av nakkepartiet av spiserøret. Den riktige tilbakevendende gutturalnerven strekker seg vanligvis langs eskenes høyre side, bak luftrøret. Bak spiserøret er festet til ryggraden og lang nakke muskler, dekket med en vertebral plate av cervical fascia. Side av halspartiet i spiserøret på hver side er neurovaskulær bunt (arteria carotis communis, indre hals Wien, nervus vagus).

Thoracic del av spiserøret

(Pars thoracica) har en lengde på 16-18 cm fra spiserøret inne i brysthulen suksessivt anordnede membran vegg av luftrøret, nedenfor -. Aortabuen, begynnelsen av den venstre hoved bronkie. Mellom den bakre vegg av luftrøret og venstre hoved bronkie med den ene hånden og spiserøret - er andre muskel og konnektive bunter uten bronhopischevodnyh muskler og sener. Under esophagus passerer bak perikardiet, den delen av det som tilsvarer nivået på venstre atrium.

Bak den øvre delen av spiserøret er ryggraden (opp til nivå III-IV i brystkreftene). Under, bak spiserøret og bare til høyre for det, er den thoraxale lymfatiske kanalen, enda lavere er den halvparende venen.

Forholdet mellom spiserøret og aorta er komplekst. Aorta kommer først til å kontakte esophagusens venstre overflate, passerer mellom den og ryggraden, og i de nedre delene ligger spiserøret i den øvre delen av spiserøret foran aorta.

Fra sidene til thoracic delen av spiserøret er vagale nerver under. Venstre nerve passerer på venstre side nærmere frontflaten, og den høyre - nærmere baksiden av spiserøret. På nivå II-III i thoraxvirvelen er den rette overflaten av spiserøret ofte dekket av høyre mediastinale pleura.

Fra den høyre overflaten av den nedre tredjedel av thoracic delen av esophagus til høyre mediastinal pleura er den såkalte pleuropischevnaya muskelen.

Magesekken av bukspyttkjertelen (pars abdominalis), med en lengde på 1,5-4,0 cm, fra spiserøret i membranen til overgangen til magen går skrå ned og til venstre. Spiserøret inn i bukhulen i kontakt med det venstre benet av den lumbale del av membranen foran - med caudatus fliker i leveren. Den venstre vagusnerven ligger på den fremre veggen av spiserøret, den høyre på ryggen. I 80% av tilfellene er spiserøret i bukhulen dekket med bukhinnen fra alle sider, i 20% av tilfellene har den bakre veggen blottet for peritonealtrekk.

Spiserøret har ikke en strengt rett bane, det danner små bøyninger. Spiserøret ligger på mellomlinjen til nivået på den sjette livmorhvirvelen, og gjør en svak bøyning til venstre i frontplanet. På nivå II-III i thoraxvirvelen, blir spiserøret skiftet til høyre til midtlinjen. Anteroposterior bøyningen av spiserøret ligger mellom nivået av den sjette livmorhalsen og andre thoraxvirveler (tilsvarer bøyningen av ryggraden). Under nivå II av thoraxvirvelen danner esophagus igjen en bule foran (på grunn av nærhet til aorta). Når det går gjennom membranen, avviker spiserøret forfra.

Spiserøret har innsnevring, som befinner seg i området for strupefag i spiserøret, bak aorta (nivå IV i brysthvirvelen) og i spiserøret i spiserøret. Noen ganger er det innsnevring bak venstre hovedbronkus.

Spiserøret består av fire lag: slimhinnen, submukosa, muskuløse og utilsiktede membraner (figur 225). Veggtykkelsen er 3,5-5,6 mm.

Slimhinnen (tunica mucosa) i spiserøret er foret med flertall, flat ikke-kjerne epitel (25-35 lag epitelceller). På nivået av den øvre tredjedel av spiserøret er tykkelsen av epitelet noe mindre enn i de resterende delene av orgelet. Den basale membranen (0,9-1,1 μm tykk) er fenestrert. Slimhinnenes propria er veldefinert og danner mange papiller som rager dypt inn i integumentepitelet. Den øvre og spesielt i de nedre regioner av spiserøret befinner hjerte kjertler, tilsvar eponymous mavekjertler (inneholder slimete og i en mindre mengde parietal og endokrine celler). Tykkelsen på den egen plate i sonene av plasseringen av kardialkjertlene øker betydelig. Den muskulære platen av slimhinnen tykkere i retning fra svelget til magen.

Esfagusens submukosa (tela submucosa) er godt utviklet; Det fremmer dannelsen av 4-7 uttalt langsgående fold av slimhinnen. I tykkelsen av submukosa basen, sammen med kar, nerver, celler av forskjellig art (lymfoid, etc.) er det 300-500 multicellulære alveolar-rørformede glandulære slimhindekjertler. Disse kjertlene inneholder separate endokrine celler.

Muskelmembranen i spiserøret (tunica muscularis) er representert i den øvre tredjedel av transverselt striated muskelfibre. I den midterste delen av spiserøret blir de gradvis erstattet av myke myocytter. I den nedre delen av spiserøret består muskelmembranen helt av bunter av glatte myoiner. Muskelfibre og myocytter er arrangert i to lag: Det indre laget er ringformet, det ytre laget er langsgående. I nakkepartiet av pedicle er det ringformede laget 2 ganger tykkere enn det langsgående laget. I brystdelen er begge lagene tykk, i buken - det langsgående laget overhenger tykkelsen. Muskelmembranen bestemmer både spiserørets peristaltikk og den faste tonus av veggene.

Adventitia (adventitia) dekker spiserøret fra utsiden. Den gunstigste er adventitia over membranen. På nivået av membranen, er adventitia komprimert vesentlig av fiberfibre assosiert med membranets fibrale fibre. Magesekken i spiserøret er helt eller delvis dekket av bukhinnen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]