Røntgen i spiserøret

I munnhulen via tygge bevegelser av kjevene, tungen og tennene og opptrer hakking mat tygging og spytt påvirket - dets enzymatiske behandling, mykgjørende og flytendegjøring. Svelget forbinder munn- og nesehulene med spiserør og strupehode. Svelgingskilden er en kompleks prosess som involverer en vilkårlig - muntlig og ufrivillig - pharyngeal-esophageal fase.

Under svelging lukker den myke ganen åpningen av nesehulen, og epiglottis - inngangen til strupehodet. Samtidig slapper øvre esophageal sphincter, dannet hovedsakelig av cricoid-pharyngeal muskel, seg. Spiserøret er en direkte fortsettelse av svelget. Funksjonen er å flytte maten inn i magen. Peristaltisk bølge i 5-6 sekunder når den nedre esophageal sphincter, som på dette tidspunktet slapper av, og deretter umiddelbart kontrakterer, forhindrer retur av innholdet i spiserøret (den såkalte regurgitasjonen).

De viktigste metodene for undersøkelse av svelget og spiserøret er røntgenstrålen (røntgenstrålen i ryggsøylen), endoskopi og manometri. Endosonografi og radionuklidteknikk - scintigrafi - er av ytterligere betydning. Røntgenmetode gjør det mulig å vurdere morfologien og funksjonen til alle deler av svelget og spiserøret og deres forhold til nærliggende vev og organer. Endoskopi er ekstremt viktig for tidlig påvisning av inflammatoriske og svulstendringer i slimhinnen og utførelsen av en rekke terapeutiske tiltak.

Endosonografi gjør det mulig å bestemme strukturen i spiserøret, noe som er viktig når man planlegger behandling av esophagusens svulst. Manometri brukes først og fremst når roentgenologiske forstyrrelser i spiserøret oppstår. Scintigrafi letter deteksjon av spiserør i spiserøret, spesielt gastroøsofageal refluks.

Normal spiserør på røntgen

Med røntgenstøtmen i spiserøret på tom mage, er spiserøret et smalt rør med kollapsede vegger. Det er ikke synlig på vanlige røntgenbilder. På tidspunktet for den handling av svelge kan ses å bevege seg gjennom spiserøret til å svelge mat med luftbobler, men veggen i spiserøret fremdeles ikke er gitt av bildet, slik at grunnlaget for strålingen forskning er kunstig farget med en vandig suspensjon av bariumsulfat. Allerede den første observasjonen av en liten del av den flytende, vandige suspensjon kan grovt anslås å svelge, promotering kontrast massen gjennom spiserøret, funksjonen av gastroøsofageal krysset og strømmen av barium i magen. Takerpasient tykk vandig oppslemning (pasta) av bariumsulfat som gjør det mulig å inspisere alle langsomt esophageal segmenter i forskjellige projeksjoner og forskjellige stillinger av kroppen, og i tillegg til røntgen, for å utføre alle nødvendige bilder eller videobåndet opptaket.

Utenlandske legemer av svulm og spiserør

Hver pasient som svelger en fremmedlegeme, må være under medisinsk tilsyn til den blir fjernet eller utgått gjennom naturlige baner. Metalliske fremmedlegemer og store bein finnes i fluoroskopi, røntgenbilder og datortomogrammer. Det er ikke vanskelig å etablere sin natur og lokalisering. Pekete gjenstander (en nål, en spiker, beinstykker) kan bli sittende fast i de nedre delene av strupehodet og den pæreformede sinus. Hvis de er lav kontrast, så er et indirekte symptom deformasjon av strupehinnen som skyldes bløtvevsødem. En økning i volumet av forvertebratcellen blir observert når nesemuskelenes vegg er perforert av fremmedlegemet. Sonografi og AT letter deteksjonen av denne lesjonen (skyggen av fremmedlegeme, små luftbobler i mykt vev, opphopning av væske i dem).

 Vanlig røntgenanatomi i spiserøret

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Røntgen tegn på sykdommer i spiserøret

Indikasjoner for røntgenundersøkelse (røntgen) av spiserøret er dysfagi og eventuelle ubehagelige opplevelser i spiserøret. Studien utføres på tom mage.

Diverticula. Diverticulum er en sakkulær bulging av slimhinnen og det submukosale laget av spiserøret vegg gjennom spaltene av muskel laget. De fleste divertikula er lokalisert i regionen av svelgen i esophageal, på nivået av aorta-buen og i forgreningen av luftrøret, i supra-membran segmentet. Pharyngoesophageal (kant eller Zenker) diverticulum dannet mellom den nedre fiber mindreverdig i svelget konstriktor muskel og seglring faryngeale muskel på den bakre vegg av spiserøret på nivået CVIII.

Esophagus dyskinesi. Dyskinesi i spiserøret manifesteres i hypertensjon eller hypotensjon, hyperkinesi eller hypokinesi, i spasmer eller mangel på sphincter. Alle disse forstyrrelsene er anerkjent ved røntgenundersøkelse i form av akselerasjon eller bremsing av fremdriften av kontrastmasse, utseendet på spastiske sammenbrudd, etc. Av de funksjonelle forstyrrelser observerte oftest svikt av den nedre esophageal sphincter med gastroøsofageal refluks, dvs. Kaster innholdet i magen i spiserøret. Som et resultat utvikler inflammatoriske fenomener i spiserøret, overflaten, og deretter utvikler dyp esofagitt. Rynkningen av spiserøret vegmer til dannelsen av en brokk i spiserørets blæreåpning.

Brokk i esophageal åpning av membranen. Det er to hovedtyper av hiatal hernias: aksial og parosøsofageal.

Når aksial brokk intra- og segmenter subdiaphragmatic del av spiserøret og maven blir forskjøvet inn i brysthulen, er den kardiale åpning plassert over membranen. Når paraesophageal brokk subdiaphragmatic segment spiserøret og cardia hull lokalisert i bukhulen, og en del går gjennom den øsofageale åpning gastriske åpning inn i brysthulen i tilknytning til spiserøret.

Esophagitis og sår i spiserøret.

Akutt esofagitt blir observert etter brenning av spiserøret. I de tidlige dager er ødem i slimhinnen i spiserøret og markerte brudd på sin tone- og motorfaglighet notert. Klemmene i slimhinnen er hovne eller ikke synlige i det hele tatt. Deretter kan ujevnheten i esophagus konturene og den plettede naturen av sin indre overflate påvises på grunn av erosjon og flat sårdannelse. Innen 1-2 måneder utvikler cicatricial innsnevring, i regionen som det ikke er noen peristaltikk. Spiserøret avløper avhengig av graden av stenose. Om nødvendig utføres ballongdynatasjon av spiserøret under fluoroskopi kontroll.

Spiserørets øreblad. Akhalasia - fraværet av normal åpning av kardialåpningen - en relativt ofte observert patologisk tilstand. På scenen av sykdommen noterer radiologen den koniske innsnevringen av det diaphragmatiske segmentet av spiserøret og forsinkelsen i kontrastmassen i flere minutter. Deretter åpner kardialåpningen plutselig, og barium går raskt inn i magen. I kontrast til kreft i kardiale avdelingen er konturene til subdiaphragmsegmentet og den øvre delen av magen jevn; i disse avdelingene er det klare langsgående folder i slimhinnen. Med langvarig forsinkelse av kontrastmasse i spiserøret utgjør en farmakologisk test. Ved å ta nitroglyserin eller intramuskulær injeksjon av 0,1 g acetylkolin fremmer åpningen av kardialåpningen.

Spiserør i spiserøret. Godartede epiteliale svulster (papillomer og adenomer) i spiserøret har utseende på en polyp. De forårsaker mangelen på å fylle i skyggen av kontrastmediet. Konturene til defekten er skarpe, noen ganger grunne, foldene i slimhinnen blir ikke ødelagt, men svulsten er omkranset. Godartede ikke-epiteliale tumorer (leiomyomata, fibroma, etc.). Submucous vokse, så mukosale folder som er lagret eller flat. Svulsten gir en kantfyllingsdefekt med jevne konturer.

Dysfagi

Begrepet "dysfagi" refererer til alle typer vanskeligheter som svelger. Dette - et syndrom som kan være forårsaket av ulike patologiske prosesser: nevromuskulære forstyrrelser, inflammatoriske og neoplastiske lesjoner i spiserøret, bindevevssykdommer, arr strikturer etc. Hovedmetoden for å undersøke pasienter med dysfagi er radiografisk. Det gir deg mulighet til å få en ide om svelgenes morfologi og alle deler av spiserøret og å oppdage kompresjon av spiserøret fra utsiden. I uklare situasjoner, med negative resultater av radiografi, og også med behovet for biopsi, er esofagoskopi indisert. Hos pasienter med funksjonelle lidelser, installert røntgenundersøkelse kan være nødvendig esophageal manometry (spesielt i spiserøret achalasia, skleroderma, diffus esophageal krampe).

Røntgen tegn på sykdommer i spiserøret