Diagnose av streptoderma hos et barn

For å diagnostisere streptoderma hos barn, er det nødvendig å konsultere lege. Dette kan være en lokal barneleger, en hudlege, en spesialist i smittsomme sykdommer, og en bakteriolog. Til å begynne med er det anbefalt å kontakte din lokale barneleger, som skal foreskrive den nødvendige undersøkelsen, og om nødvendig henvise til andre spesialister. Diagnostikk skal være omfattende - dette er både laboratoriemetoder og instrumentell diagnostikk. Differensiell diagnose brukes, spesielt i de fleste tilfeller blir det nødvendig å skille streptoderma fra andre sykdommer av bakteriell eller sopp opprinnelse, samt fra forskjellige pyodermer, eksem, fra herpes.

Diagnosen er basert på laboratoriediagnose, som består i å nøyaktig identifisere de kvalitative og kvantitative egenskapene til de oppdagede bakteriene (bakteriologisk undersøkelse). Diagnosen streptoderma bekreftes hvis streptokokker blir utsatt som et patogen. Som en ytterligere metode for forskning anbefales det å foreta en analyse av antibiotikaresensibilitet. [1]Det lar deg velge det mest effektive antibakterielle stoffet og den optimale doseringen. Vanligvis utføres i forbindelse med bakteriologisk sådd.

Analyser

Bakteriologisk såing regnes som den viktigste metoden for laboratoriediagnostisering av streptoderma både hos barn og voksne. Prinsippet med metoden er at prøver av hudskraping eller svaber fra overflaten av det berørte området, er podet på næringsmedium, inkubert, og deretter isoleres en ren kultur med dens påfølgende identifikasjon. Under studien er det viktig å bestemme nøyaktig arten og slekten av mikroorganismen, dens mengde. [2]Sammen med bakteriologisk sådd er det tilrådelig å utføre en analyse av antibiotisk følsomhet (den valgte mikroorganismen er valgt for preparatet som vil være mest effektivt, og den optimale doseringen er beregnet). Basert på dette, foreskrive videre behandling. Denne tilnærmingen anses som den mest rasjonelle, fordi den gir deg mulighet til å gjøre behandlingen så effektiv som mulig.[3], [4]

Søk og andre forskningsmetoder. Gullstandarden for laboratoriediagnose er en klinisk eller fullstendig blodtelling,, biokjemisk blodprøve. Ofte blir disse analysene brukt på stadium av tidlig diagnose, tillater å vri det overordnede bildet av patologien, fokuset på de viktigste patologiske prosessene i kroppen. Denne analysen lar deg effektivt og nøyaktig tildele ytterligere forskningsmetoder.

Noen ganger utfører de en blodprøve eller et smet fra det berørte området for sterilitet. [5], [6]Tilstedeværelsen av bakterier er indisert ved konvensjonelle tegn:

• + betyr en liten mengde bakterier
• ++ betyr et moderat antall bakterier
• +++ betyr høye nivåer av bakterier
• ++++ er et tegn på bakteremi og sepsis.

Tilstedeværelsen av noen av disse tegnene krever en utvidet diagnose, og ligger til grunn for bakteriologisk undersøkelse.

En viktig diagnostisk verdi kan være mikroskopi av et smear fra det berørte området. Denne analysen tillater strukturen av patologien. Med denne analysen oppdages ikke bare bakterier, men også cellulære strukturer. Det er også mulig å identifisere hemolyse soner, som indikerer nederlaget i blodårene. Det er mulig å identifisere desay-produkter av individuelt vev i tide, for å identifisere nekrose soner i tide. Andre metoder brukes også, men de brukes hovedsakelig i forhold til dermatovenerologiske dispensarer, eller andre spesialiserte avdelinger og sykehus.

Analyser av antistoffer mot streptolysin O (ASO) er ikke viktig ved diagnose og behandling av streptoderma hos et barn, fordi ASO-reaksjonen er svak hos pasienter med streptokokk-impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970, Bisno, Nelson), Waytz, Brunt, 1973) [7], antagelig fordi aktiviteten av streptolysin O hemmes av hudlipider (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. I kontrast er forhøyede anti-DNase B-nivåer, og kan dermed være bevis på en nylig streptokokkinfeksjon hos pasienter som mistenkes for å ha poststreptokokk glomerulonefrit.

Instrumental diagnostikk

Instrumentdiagnostikk er en viktig tilleggsmetode for forskning, uten hvilken det er umulig å foreta en nøyaktig diagnose. Instrument diagnostiske metoder brukes, avhengig av situasjonen, hvis du mistenker enhver sammenhengende patologi. Fra instrumentale metoder kan ultralyd av nyrer, blære, mage, tarm, hjerte, rheografi, elektrokardiogram, Doppler, røntgenstråler brukes. Beregnet eller magnetisk resonansavbildning, gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi og andre metoder kan være nødvendig, spesielt hvis du har mistanke om samtidig gastrointestinale sykdommer.

Ved hjelp av disse metodene sporer de endringer i dynamikken, får data om strukturen og funksjonene i de studerte organene. Dette gjør det mulig å bedømme effektiviteten av behandlingen, foreskrive en bestemt behandling, ta en beslutning om hensiktsmessigheten av tilleggsbehandlinger, behandling av comorbiditeter.

Differensial diagnostikk

Ved hjelp av differensialdiagnostiseringsmetoder er det mulig å skille tegn fra en sykdom fra tegn på en annen sykdom. Streptoderma må først og fremst differensieres fra herpes av  [9], atopisk dermatitt [10]og fra andre typer bakterielle sykdommer, fra pyoderma av forskjellig opprinnelse, fra sopp- og protozoale infeksjoner.[11], [12]

Den viktigste metoden for differensialdiagnose er bakteriologisk kultur, hvor mikroorganismen som ble forårsakende middel, isoleres og identifiseres. Når en soppinfeksjon skiller ut en sopp, som er preget av kontinuerlig vekst, hvite blomster. Protozoal parasittinfeksjon er ganske enkelt oppdaget ved konvensjonell mikroskopi.

Streptokokkinfeksjon er mer alvorlig, utsatt for tilbakefall. I de fleste tilfeller forekommer streptoderma, i motsetning til konvensjonell pyoderma, kronisk, med periodiske eksacerbasjoner. Bobler dannes med uklart, grønt innhold. Tallrike erosjoner dannes, sår som helbreder og danner skorpe. Ofte påvirker infeksjonen slimhinner: lepper, hjørner av munnen. Smertefulle sprekker og konflikter kan oppstå.[13]

Hvordan skille herpes fra streptoderma hos et barn?

Mange foreldre lurer på hvordan man skiller herpes fra streptoderma hos et barn? Ikke overraskende, ved første øyekast, manifestasjoner av disse sykdommene er svært like. Men det viser seg at det er en rekke forskjeller i det kliniske bildet av patologi.[14]

Herpes begynner med alvorlig kløe, viser, ofte ledsaget av alvorlig smerte. Så vises et rødt sted, som hevelse. Det ser ut til et stort antall bobler, størrelsen på et pinhodet. Boblene er fylt med klart serøst innhold. Etter 3-4 dager tørker boblene opp, danner våt erosjon. Også, sykdommen er ofte ledsaget av betennelse i de regionale lymfeknuter, feber, kuldegysninger, hodepine, malaise, muskel- og leddsmerter (typiske tegn på virusinfeksjon). Temperaturen kan stige til 38-39 grader. Etter 2-3 dager forsvinner skorpeene, epitelisering skjer. Varigheten av sykdommen er vanligvis 1-2 uker. Når streptoderm-temperaturen stiger sjelden, føles barnet ofte relativt godt, ubehag og svakhet observeres ikke.

Herpes er oftest plassert rundt de naturlige åpningene - nesen, leppene, ørene, øynene, påvirker ofte slimhinnene. Bakteriell infeksjon, spesielt streptoderma hos barn, er vanligvis lokalisert i hele kroppen.