Herpes zoster hos barn

Herpes zoster - en spesiell form for sykdommen forårsaket av varicella-zoster-viruset, ledsages av vesikulære utbrudd langs løpet av individuelle følsomme nerver.

[1], [2], [3],

Fører til herpes zoster i et barn

Sykdommen oppstår når varicella-zoster-viruset sprer seg perineuralt hos personer med nedsatt humoral immunitet. Etter overført varicella forblir viruset i intervertebrale ganglia i mange år som en latent vedvarende infeksjon. Sirkulerende humorale antistoffer, så vel som cellulær cytotoksisitet, kan ikke eliminere intracellulært parasitiserende virus helt. Med en kraftig svekkelse av lokal og generell immunitet er aktivering av viruset mulig. Infeksjon manifesterer seg i form av en lokal prosess assosiert med sonen av innervering av de berørte sensoriske ganglier. Sykdommen oppstår hos eldre barn og hos voksne som har lidd kyllingpoks tidligere. Barn under 10 år er sjelden syk. Etter kontakt med pasienter med herpes zoster, kan et seronegativt barn utvikle kyllingpoks.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer herpes zoster i et barn

Herpes zoster begynner akutt, med en økning i kroppstemperatur, utseendet på brenning, kløe, prikking og smerte i løpet av de berørte sensoriske nerver. Det kan også være generell ubehag, svakhet. Kort tid langs nerve grenene vises rødhet og indurasjon av huden, og så mot slutten av den første dag (mindre på den andre dag), gruppen som utgjøres av tett adskilte røde papler med hurtig utvikling av bobler i størrelsen på 0,3-0,5 cm, fylt med klart innhold. Utslippet har en tendens til å smelte. Noen dager senere blir innholdet i vesiklene uklart, og den erytematøse bakgrunnen blir blek. Ved slutten av den første - begynnelsen av den andre uken av sykdommen tørker boblene opp, skorpeformen, som deretter forsvinner, etterlater en liten pigmentering. Noen ganger er utslettet forlenget, gjentatte utbrudd av erytematøse flekker og vesikler er mulige. Vær oppmerksom på hevelsen av de regionale lymfeknuter.

Det er også mer alvorlige former for sykdommen:

• bullous (store bobler);
• hemorragisk (innholdet i hemorragiske bobler);
• gangrenous (dannelse av en svart scab i stedet for blærene med påfølgende sårdannelse);
• generalisert (utslett av enkelte vesikler i forskjellige deler av kroppen, i tillegg til typiske bobler langs sensoriske nerver).

Oftest rammede hudområder innervert av intercostal nerver, samt langs innerveringen av trigeminusnerven. Sjelden er ekstremiteten påvirket. Prosessen er nesten alltid ensidig.

Sammen med vanskelige alternativer, er det abortive former. I disse tilfellene blir det ikke dannet typiske vesikler, men det er grupperte papler plassert på erytematøse flekker.

Barn herpes zoster er sjelden ledsaget av nervesmerter, nervesmerter mer sjelden vedvarer etter forsvinningen av utslett, og voksne nervesmerter i det berørte området er svært intens og kan oppbevares i mange måneder.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostikk herpes zoster i et barn

Diagnosen er basert på karakteristiske grupperte vesikler på erytematøse flekker langs sensorisk nerve.

Fra laboratoriemetoder bruker det samme som ved en kyllingkopper.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Behandling herpes zoster i et barn

Tilordne smertestillende midler, salicylater, ultralyd, ultrafiolett stråling, elektroforese med novokain, novokainblokker. I alvorlige tilfeller er intravenøse injeksjoner av acyklovir og andre antivirale legemidler foreskrevet i 7-10 dager, inkludert en interferon-cykloferoninduktor med en hastighet på 10 mg / kg.

Kurset bruk av taktotin er vist, stoffet administreres subkutant på 1 ml daglig i 7-10 dager. Behandlingsforløpet kan gjentas etter 2-3 uker.