Streptoderma hos barn: årsaker og symptomer

Streptoderma er en av typer hud pyoderma (sykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon). Streptoderma hos barn  er forårsaket av en spesifikk type mikroorganismebakterier av Streptococcus-slekten. Disse er gram-negative kokosformede pinner (rund form), kombinert i klynger. Oftest utvikler seg på bakgrunn av redusert immunitet, svekket mikroflora, og manifesterer ulike hudutslett, betennelse, irritasjon. Det kan være både lokale manifestasjoner på hudnivået, og systemiske manifestasjoner på nivået av hele organismen med dannelsen av nye foci av infeksjonsprosessen, inflammatoriske og nekrotiske områder, infiltrerer.

Epidemiologi

Antall tilfeller av streptokokker-pyoderma fra 2005 til barn under 15 år er beregnet til 111 millioner. [1]Ifølge statistikken oppstår i ca 45% tilfeller av rask utvikling av streptoderma med kort inkubasjonstid mot en bakgrunn av redusert immunitet, økt smerte i et barn og generell svakhet i kroppen.

Utseendet til streptoderma hos disse barna er ledsaget av sykdommer som karies, pulpitis, faryngitt, tonsillitt, bronkitt. Mange barn (opptil 20%) har kronisk infeksjonsfokus i hals og munn. [2]Disse kan være kroniske tannkjøttsykdommer (12%), tannkjøtt (10%), adenoider (2-3%), betennte mandler (5-6%), fistler og follikler (opptil 7%), tilstoppede brekninger (opptil 5% ). I andre tilfeller er det en rekke akutte og kroniske sykdommer i øvre og nedre luftveier.

I 65,5% av tilfellene med streptoderma var de medfølgende faktorer hormonell ubalanse, immune ubalanse, økt reaktivitet og kroppssensibilisering. I ca 35% av tilfellene utvikler streptoderma etter barnets opphold i sykehusomsorg (sykehusinfeksjon). I omtrent 5-10% av tilfellene utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av generell forgiftning av kroppen, i 70% tilfeller - mot bakgrunn av brudd på mikrofloraen i huden, slimhinnene og munnhulen. Omtrent 15-20% av tilfellene skyldes hormonelle og immunforandringer. I 25% av tilfellene er utviklingen av sykdommen forbundet med undervekt, vitaminmangel, mineraler og individuelle næringsstoffer. I 30% av tilfellene er utviklingen av sykdommen forbundet med overvekt og økt kroppsmasseindeks.

Høyest forekomst av streptoderma forekommer hos barn i alderen 2 til 5 år, men kan også observeres blant eldre barn og voksne, hvis yrke kan føre til kutt eller slitasje på huden (Adams, 2002; Fehrs et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Det er ingen forskjeller i følsomhet mellom jenter og gutter.[3]

Fører til streptoderma hos et barn

Årsaken til utviklingen av streptoderma (hoved) - en. Dette er en bakteriell infeksjon, men snarere en mikroorganisme som tilhører slekten Streptococcus. Den intensive reproduksjonen på bakgrunn av redusert immunitet og nedsatt kroppsresistens, forårsaker en intens spredning av den inflammatoriske og smittsomme prosessen, dens progresjon. Andre årsaker kan indirekte påvirke - det er sikkert lav immunitet, forstyrrelse av normale metabolske prosesser i kroppen, mangel på vitamin, sporstoffer, mineralkomponenter. Kontakt med en smittsom pasient kan også forårsake streptoderma. Dette kan også inkludere et barn som kommer inn i infeksjonsenteret (for eksempel i en epidemisone eller en nosokomial infeksjons velstandsone), manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske normer og krav, dårlige boligforhold som bidrar til infeksjonsspredning.[4]

Risikofaktorer

I fare er barn med nedsatt immunitet, uvaccinert barn eller barn vaksinert uten å overholde vaksinasjonsreglene, som har hatt vaksinkomplikasjoner, ofte syke barn, barn med langvarig tilbakevendende, tilbakefallende sykdommer, kronisk infeksjon og allergiske reaksjoner. Det er imidlertid verdt å merke seg at mangelen på vaksinering også har negativ innvirkning på helsetilstanden, og kan føre til utvikling av både alvorlige smittsomme sykdommer og streptoderma.

Disse inkluderer barn med ulike infeksjonsfokus, med kroniske infeksiøse og somatiske sykdommer, inkludert dental og dermatologisk profil. Barn med avitaminose er i fare, spesielt hvis kroppen er mangelfull i vitamin C og D. Som vist i en rekke studier og kliniske tilfeller er vitamin D-mangel ofte forbundet hos barn med utvikling av smittsomme sykdommer av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering. Det er også verdt å merke seg at med en mangel på dette vitaminet er sykdommene mye vanskeligere og medfører mange komplikasjoner.[5], [6], [7]

I tillegg inkluderer risikofaktorer antibiotikabehandling, bruk av visse legemidler med alvorlige toksiske effekter på kroppen (antiparasittisk, antifungal behandling, kjemoterapi, tuberkulosebehandling). Sterke smertestillende midler, anestesi, anestesi og til og med lokalbedøvelse virker på en lignende måte. Langvarig opphold på barnet på sykehuset på grunn av ulike sykdommer kan også føre til utvikling av streptoderma, siden i nesten alle sykehus er det en sykehusinfeksjon. [8]Personer i fare er etter strålebehandling, kjemoterapi, etter lang innlagt sykehusinnleggelse, kirurgi, transplantasjon og blodtransfusjon.

Også i fare er barn født med ulike typer intrauterin infeksjon, fødselsskader, svekkede barn, barn med lav kroppsmasse, underutvikling eller funksjonell umodenhet i kroppen, barn født for tidlig, eller i forbindelse med operasjonen av keisersnitt.

Patogenesen

Grunnlaget for patogenese er utviklingen av en bakteriell infeksjon på huden. Det viktigste årsaksmedlet for streptoderma hos et barn er streptokokkinfeksjon. Den utvikler som regel mot en bakgrunn av redusert immunitet, en generell reduksjon i kroppsresistens og utholdenhet, med mangel på vitamin eller mineraler. Som regel, i de tidlige stadier av lavverdig bakteriell invasjon, påvirker bare de overfladiske lagene i huden. Imidlertid påvirker smitten gradvis de dypere lagene i huden, henholdsvis, blir det vanskeligere å kurere. Det er verdt å merke seg at enten overflatelagene (epidermis) eller de dype lagene (selve dermis) ofte er påvirket. I sjeldne tilfeller er det subkutane fettet involvert i den inflammatoriske infeksjonsprosessen.

Overflatestrukturene til streptokokker, inkludert M-proteinfamilien, hyaluronkapsel- og fibronektinbindende proteiner, tillater bakterier å feste, kolonisere og penetrere menneskelig hud og slimhinner [9], [10]under forskjellige miljøforhold.[11]

Er streptoderma smittsom hos barn?

Ofte hører du spørsmålet, er streptoderma smittsom hos barn? La oss forstå dette spørsmålet. Streptoderma er forårsaket av en bakteriell infeksjon, og mer spesifikt av bakterier av slekten Streptococcus. Enhver bakteriell infeksjon a priori betyr et visst infeksjonsnivå, siden det har egenskapene å spre og overføres fra en person til en annen, uavhengig av om den er syk i åpen form eller skjult, eller bare er en bakteriocarrier.[12]

Men faktum er at i ett barn som var i kontakt med en smittsom pasient, kan sykdommen manifestere seg, mens i den andre det ikke vil manifestere seg. Alt avhenger av tilstanden av immunitet, så vel som på følsomheten til kroppen mot smittsomme sykdommer. Hver person har sitt eget nivå av følsomhet. Derfor er det i alle fall nødvendig å fortsette fra det faktum at sykdommen er smittsom. Med utviklingen av den akutte sykdomsformen, er det bedre å avstå fra kontakt med andre barn, for å motstå karantene. Dette vil hjelpe ikke bare med å ikke smitte andre barn, men vil også lette det enklere og raskere sykdomsforløpet uten komplikasjoner, siden det ikke vil være noen ekstern mikroflora som bare forverrer situasjonen.

Hvordan overføres streptoderma hos barn?

Streptoderma overføres på samme måte som en rekke andre sykdommer av bakteriell opprinnelse gjennom direkte kontakt med en smittsom pasient. Sykdommen kan overføres ved kontakt, håndtrykk, når du bruker samme sengetøy, tallerkener, hygieneprodukter. I noen tilfeller, med en særlig alvorlig form for sykdommen, kan den overføres av luftbårne dråper.[13]

Hvis barnet ditt er syk, må du definitivt vite hvordan streptoderma overføres hos barn for å unngå å smitte andre barn. Sørg for at barnet ikke er i direkte kontakt med andre barn. Lær ham de grunnleggende hygieneregler: Før du går og etter det, vask hendene grundig med såpe, behandle huden med alkohol, alkoholholdige tinkturer eller lotioner eller andre antiseptika. Dette vil redusere hudkontaminering av patogen mikroflora.

Du må også forstå at noen tid etter at barnet har hatt en sykdom, forblir han fortsatt en bærer av bakterier, og sannsynligheten for å infisere et sunt barn er fortsatt der. Derfor anbefaler leger å opprettholde en 2-karant karantene, og for å forhindre at barn med streptoderma kommer i kontakt med andre barn. Karantene bør holdes selv etter utvinning, fordi bakteriene fortsatt er lagret i kroppen, og kan være en fare for andre barn.

Selv om ikke alle leger deler denne visningen. Noen leger er overbevist om at et barn med streptoderma trygt kan kommunisere med andre barn. Og han utgjør ingen fare for dem. Dette skyldes det faktum at en sykdom kun kan utvikles hos et barn som har forutsetninger for dette, og predisponering, for eksempel lav immunitet eller svekket naturlig mikroflora med redusert koloniseringsresistens. Ellers vil kroppen selv motstå infeksjon og vil ikke tillate utviklingen av sykdommen.

Symptomer streptoderma hos et barn

Inkubasjonsperioden for streptoderma hos barn bestemmes av mange faktorer. I gjennomsnitt er det fra 1 til 10 dager. Så hvis immunforsvaret og den naturlige motstanden til kroppen er normale eller på et høyt nivå, kan sykdommen utvikles etter 7-10 dager, og enda mer etter kontakt med en person med streptoderma.

Ofte er det tilfeller der immunforsvaret undertrykker infeksjonen, og tillater ikke at det utvikles. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg ikke. Med en svak immunitet, høy følsomhet, kan sykdommen utvikle seg mye raskere. Det er tilfeller der inkubasjonsperioden for streptoderma hos hyppige sykdommer var 1-2 dager (sykdommen utviklet seg raskt, nesten umiddelbart etter kontakt med infeksjonen).

Hovedsymptomet er utviklingen av en purulent inflammatorisk prosess på hudoverflaten. Dette kan først være en liten rødhet, irritasjon, som gradvis utvikler seg til et gråt, rødt (betent) område. Det er umulig å berøre dette området på grunn av økt smerte. Ofte er prosessen ledsaget av økning i kroppstemperatur, utvikling av en lokal reaksjon i form av kløe, rødhet, dannelse av en abscess eller komprimering. Separate blærer kan dannes som er fylt med purulent innhold (bakterier, døde hudceller, leukocytter og lymfocytter, andre blodceller som har migrert til det inflammatoriske fokuset er inkludert).

I en mer avansert form (kronisk) utvikles i form av fuktige, ikke-helbredende sår, som er preget av økt smerte. Tendens til blødning, langsiktig ikke-helbredende, progressiv vekst. I foci av betennelse kan være involvert mer og ny hud. Ofte går sår sammen med hverandre. På bunnen av såret kan man observere purulente og nekrotiske områder fylt med purulente masser. På sidene av de dannede områdene av granulering. Som regel stiger slike sår over overflaten av sunn hud, det er tegn på infiltrering.

De første tegnene på hvordan streptoderma begynner hos barn

Hvis barnet har vært i kontakt med en smittsom pasient, kan han utvikle streptoderma i inkubasjonsperioden. Derfor, vær sikker på å spørre hvordan begynner streptoderma hos barn. De første tegnene må overvåkes nøye, fordi det er på hvor tidlig de oppdages at suksessen til videre behandling av sykdommen avhenger. Det er ingen hemmelighet at suksessen til noen behandling avhenger av rettidig behandling startet.

Hvis barnet var i kontakt med pasienten, må du behandle ham mye nærmere. Det er nødvendig å undersøke kroppen daglig for utseendet til de første tegn på hudskader med bakteriell infeksjon. Så, streptokokker, som regel, påvirker hovedsakelig overflatelagene, så de første reaksjonene berører overflatelagene. For det første er det rødhet, som kan klø veldig, eller det kan ikke. Men senere utvikler den seg til en liten kjele, eller sår.[14]

Pus utvikler seg, serøs eksudativ reaksjon øker. Området rundt det berørte området blir komprimert, betent og smertefullt. Ofte utvikler alvorlig hevelse. En flabby boble (konflikt) kan danne seg på overflaten. Brytningen av denne boblen innebærer som regel dannelse av nye foci av den inflammatoriske prosessen.

Temperatur i streptoderma hos barn

Hos barn med streptoderma kan temperaturen stige, da streptoderma er en smittsom sykdom forårsaket av bakteriell mikroflora. Temperaturer opptil 37,2 (subfiltemperatur) viser vanligvis tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, og også at kroppen har aktivert alle ressursene for å bekjempe infeksjonen. Dette indikerer at immunforsvaret, systemet med uspesifikk motstand, er i aktiv tilstand og gir pålitelig beskyttelse mot infeksjonsprogresjon. I noen tilfeller kan lavfrekvent feber være et tegn på regenerative prosesser i kroppen. Det er som regel ikke nødvendig å foreta noen tiltak ved denne temperaturen, men du må nøye overvåke barnet og overvåke temperaturgrafen. Mål temperaturen minst to ganger om dagen samtidig, og ta opp indikatorene i et spesielt temperaturark. Dette kan være veldig informativ og nyttig for den behandlende legen, vil tillate å spore barnets status i dynamikk. Men dette utelukker ikke behovet for konsultasjon med en lege.[15]

Hvis temperaturen stiger over 37,2 (feber temperatur) - dette er vanligvis en grunn til bekymring. Dette betyr at kroppen er i en anspent tilstand, og det mangler ressurser for å bekjempe infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å gi barnet en antipyretisk som symptomatisk terapi. Det er bedre å gi enkle verktøy som er aktive ingredienser - analgin, aspirin, paracetamol. Spedbarnsformuleringer, suspensjoner og andre antipyretiske legemidler til barn er best ekskludert, da de kan forårsake ytterligere uønskede reaksjoner, komme inn i en tidsbestemt organisme, og dette i sin tur kan forverre tilstanden, forårsaker fremdrift og spredning av streptoderma.

Hvis temperaturen i et barn stiger over 38 grader, bør det treffes tiltak for å redusere temperaturen. Eventuelle febrifuge vil gjøre. De kan også kombineres med klassiske antiinflammatoriske stoffer. Det anbefales ikke å la barnet øke temperaturen over 38 grader, fordi barnet, i motsetning til en voksen, allerede begynner å denaturere blodproteiner over denne temperaturen. Det er også verdt å merke seg at ved temperaturer over 38 grader, belastet av en bakteriell infeksjon, kan det hende at nødhjelp er nødvendig. Hvis barnets tilstand forverres, er det umulig å forsinke nødanropet. Hvis temperaturen ikke faller innen 3 dager, kan innlagt sykehusinnleggelse. Slike tilfeller, selv en liten økning i temperaturen hos barn på bakgrunn av streptoderma, skal umiddelbart rapporteres til legen din.

Streptoderma i et spedbarn

Utseendet til streptoderma tegn i et spedbarn er ganske farlig, siden streptoderma er en bakteriell sykdom. I spedbarnet er den naturlige mikrobiocenosen ennå ikke dannet. Hos spedbarn er koloniseringsresistensen av slimhinner og hud helt fraværende, og immunitet er heller ikke dannet. Opptil tre år er mikrofloraen og immuniteten til barnet identisk med morens immunitet og mikroflora. Egen mikroflora er ennå ikke, det er på scenen av dannelsen, så kroppen er mest sårbar og mottakelig for enhver type infeksjon, inkludert streptokokker.[16]

Et karakteristisk trekk ved streptoderma hos et spedbarn er at det fortsetter hardt, ofte ledsaget av feber, og utvikler seg raskt og dekker flere og flere nye hudområder. I noen tilfeller kan streptokokkinfeksjon også påvirke slimhinnene. Ganske ofte blir en soppinfeksjon forbundet, noe som forverrer situasjonen og forverrer barnets tilstand. Streptoderma hos et barn kan forårsake intestinal dysbakteriose som en komplikasjon, noe som fører til alvorlige fordøyelsessykdommer, avføring. Sykdommen er preget av en tendens til kronisk og tilbakevendende kurs.

Når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og gjennomføre en passende behandling fra de første dagene. Hvis det oppstår komplikasjoner eller progressjon av sykdommen, kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig. Selvmedisinering kan ikke bli forlovet, alle avtaler skal kun gjøres av en lege.