Hvordan skjer skizofreni hos kvinner?

I prodromalperioden er noen eksentrisitet av oppførsel vanligvis tilskrevet karakterens karakter, og de er ikke oppmerksom på. Ja, og ikke en psykiater vil ikke være i stand til å erklære en person en schizofren og begynne behandling før utseendet på hovedtegnene, og dette er vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Sykdommen kan forekomme i forskjellige former: kontinuerlig, når symptomene konstant blir observert fra øyeblikket deres utseende, og sykdommens fremgang skjer langsomt og gradvis; paroksysmal eller tilbakevendende, når forekomsten av forskjellige anfall sammen med affektive lidelser er karakteristisk, og mellom dem er det hull i opplysning (remisjon), ofte ganske lang med høyt arbeidsevne og nesten fullstendig sosial tilpasning. Mellomformen er paroksysmal progredient schizofreni - fremveksten av mer og mer komplekse affektive angrep på bakgrunn av et kontinuerlig kurs.

I det overveldende flertallet av tilfeller manifesterer seg skizofreni i 5-7-10 år senere enn hos menn, kanskje dette skyldes det lettere kurset, som er oppført av de fleste forfattere. Etter 25 år har en kvinne som regel allerede fått utdanning, begynt å bygge en karriere, de fleste har allerede hatt en familie. I tillegg er kvinner mer tilbøyelige til å søke hjelp til følelser av mental nød, de er mer villige til å få en dialog med en lege og oppfylle sine avtaler fordi de ønsker å gjenopprette, jobbe, reise barn og nyte livet. Det er enda meningen at det er mulig å hjelpe bare de som vil ha denne hjelpen, som har noe å komme tilbake til i den virkelige verden. Kanskje alle disse faktorene fører til det faktum at kvinner ofte lider av lav grad (lav intensitet) schizofreni, preget av en relativt gunstig prognose, med gradvis dannelse av grunne personlighetsendringer.

Symptomene på mild skizofreni hos kvinner er de samme som sykdommen er den samme, bare lettere uttrykt. Symptomatologi er ikke preget av forskjellige psykotiske fenomener, men forstyrrelser av den neurose-lignende typen hersker - absurde besettelser, frykt, for eksempel objekter av en bestemt form eller farge, noen ganger ganske komplekse ritualer; psykopatisk, for eksempel hysteri, følelsesmessig kaldhet, svik, hyperexcitability, vagrancy; andre affektive lidelser.

En kvinne kan bli likegyldig, likegyldig til slektninger og hennes barn, slurvet, ønsket om å jobbe og å hvile aktivt forsvinner. Det er utviklingen av hypokondrier som er inneboende hos kvinner, oftere begynner hun å lytte til seg selv, for å oppdage ikke-eksisterende sykdommer i seg selv, men hun kan fokusere hennes oppmerksomhet på helsepersonellens helse, og enda mer på barn, ta dem ut med sin hypertrophied "liver".

Faren som truer ikke bare pasienten, men også til familiemedlemmer, er også et ganske vanlig delirium. Pasienten blir våken, mistenkelig og noen ganger aggressiv mot dem som hun regnet som fiender i leiren. Forfølgelsesmani er en av de karakteristiske manifestasjonene av schizofreni hos personer av begge kjønn.

For kvinner er fascinasjonen med magiske okkulte vitenskaper karakteristiske, de kan bli veldig nidkjære forgjengere av enhver religiøs betegnelse.

Symptomene kan være forskjellige, deres hovedtrekk er den åpenbare usannsynligheten av uttalelser. Pasienten viser i hvert fall en misunnelsesverdig utholdenhet i hans overbevisninger, som ikke er til stede for noen logisk tro. Hennes obsessive tanker, søvnløshet, konstant angst. Hun utfører visse beskyttende rituelle handlinger som beroliger henne en stund. Selv et sterkt utviklet instinkt hos kvinner som morskap svekkes.

For å diagnostisere skizotypisk lidelse (treg skizofreni), legger en psykiater vanligvis oppmerksomhet til oddities i atferd, eksentrisitet og eksentrisitet, mannerism, pasientens tale, som preges av flatulens og mistillit i fattigdom og mangel på intonasjon.

Under påvirkning av sterk og ikke delt av noen erfaringer, kan pasienten utvikle et trang til alkohol, narkotika, narkotikamisbruk.

Forløpet av schizofreni kan være paroksysmal eller permanent og progressiv. Den andre typen flyt er mer karakteristisk for fravær av behandling. Ved rettidig behandling avtar symptomene ofte, og kvinnen fører et veldig normalt liv.

Forverring av schizofreni hos kvinner kan forekomme i en rekke stressende omstendigheter, i nærvær av somatiske sykdommer, under påvirkning av endringer i hormonnivå. Noen ganger etter en debut i ung alder, kan skizofreni bare forverres i alderdommen på grunn av utviklingen av aldersrelaterte forandringer i hjernen og / eller kroniske somatiske patologier og deres intensiv behandling.

typer

 

[1], [2]

Stages

Denne sykdommen er preget av invasjonen av mentale funksjoner, disorganisering av sinnet, mangel på logikk i atferd, tap av harmoni. Klyvingen i sinnet manifesterer seg i det faktum at med bevaring av oppkjøpt intellektuell bagasje er det forstyrret, og ganske grovt, en annen mental aktivitet - tenkning, følelser, følelser, motilitet. Som et resultat av en lang paroksysmal eller kontinuerlig strømning oppstår personlige autistiske forandringer, blir personen mer og mer låst i seg selv og på sine tanker og erfaringer som kun er kjent for ham. Dette er en alvorlig sykdom som påvirker hjernens struktur og metabolske prosesser i cellene.

Utviklingen av schizofreni, som andre alvorlige kroniske sykdommer, skjer i stadier. I utgangspunktet er det en lang prosess. Hvert stadium strekker seg over år, med unntak av tilfeller av tidlig manifestasjon, som preges av den raske gjennomgangen av de to første stadiene og utseendet av tegn på nedbrytning.

I prodromalperioden kan du legge merke til noen uspesifikke egenskaper, men skizofreni kan bare diagnostiseres fra begynnelsen av åpenbare symptomer. De ser ut i den første fasen av schizofreni og griper gradvis tankene til en syk kvinne. Dette stadiet kalles mastering. Det er hallusinasjoner og / eller tull, det vil si pasienten går inn i en ny verden for henne. Som minnet er bevart, innser hun at hun har forandret seg og alt rundt. De første stadier av skizofreni åpner pasienten for en ny og, som det ser ut til henne, ser den virkelige betydningen av hendelsene ut, hun ser gjennom folket rundt henne, hennes intriger og forsmakfulle design blir tydelige for henne, eller hun føler sin kraft og messianisme på grunn av det faktum at hun bare vet bringe lykke til menneskeheten, eller i det minste - din familie. Uvanlig for pasientens tilstand ledsaget av alvorlig depersonalisering  / derealisering. Den første fasen av schizofreni hos kvinner er ofte ledsaget av alvorlige affektive symptomer. Avhengig av innholdet i vrangforestillinger og hallusinasjoner, er det tegn på depresjon eller mani. I første fase mobiliserer kroppen alle sine ressurser for å kjempe, så manifestasjonen skjer vanligvis ganske voldsomt. Hvis behandlingen påbegynnes i denne perioden, er det høyst sannsynlig at det vil ende opp med en lang remisjon, og pasienten vil komme tilbake til det normale livet.

I andre trinn skjer tilpasning til sykdommen. Nyheten er tapt, pasienten blir vant til stemmer, han vet alt om sine fiender eller hans store oppdrag, han blir vant til dualisme - virkeligheten av miljøet blir ganske fredelig i bevissthet med illusjoner. Den andre fasen er preget av visse gjentatte atferds stereotyper - rituelle handlinger som hjelper pasienten til å bare leve. Resultatet av behandling på dette stadiet, ifølge psykologer, avhenger av hvilken verden pasienten velger for seg selv, og om hun vil komme tilbake til det som venter på henne i virkeligheten.

Det tredje, siste stadiet markerer nedbrytningen - følelsesmessig og mental. Med vellykket tidsriktig behandling eller mild sykdom, kan noen pasienter ikke nå den avanserte tredje fasen, heldigvis. På dette stadiet av sykdommen blir hallusinasjoner kjedelig, deliriet fades bort, pasienten trekker seg inn i seg selv. Det er en utarming av hjernens aktivitet, atferden blir stadig mer stereotypisk - pasienten kan vandre rundt i rommet hele dagen eller sitte, svinge fra side til side, bare lyve og ser på taket. Det kan være motordysfunksjoner. Men selv i tredje fase kan et sterkt sjokk midlertidig returnere pasienten til virkeligheten.

[3], [4]

Skjemaer

For tiden identifiserte den internasjonale klassifiseringen av sykdommer åtte spesifiserte typer schizofreni. I neste klassifikator vil de ikke lenger eksistere, og i DSM-V eksisterer de ikke lenger, siden sykdommens type ikke har noen verdi for behandling eller forutsigelse, dessuten viste det seg at mange studier ikke viste noen forskjeller i kursegenskaper og respons på antipsykotisk medisinering avhengig av type skizofreni.

Imidlertid, mens den nye klassifikatoren ikke er blitt vedtatt, og ulike former for skizofreni fortsatt blir diagnostisert, la oss se på dem kort.

Paranoid skizofreni manifesterer hos kvinner i alderen 25-35 år, noen ganger senere. Den vanligste. Den har en kontinuerlig flyt, den utvikler seg gradvis, personlige endringer forekommer sakte. De mest uttalt symptomene er vedvarende paranoide vrangforestillinger av et forhold, påvirkning eller innflytelse. Pasienten er for eksempel sikker på at hun følges overalt uten å ta øynene av seg. Hun ser "hvordan observatørene overfører det til hverandre, de snakker om henne, skinner gjennom det, forårsaker skade," forstår "at seriøse organisasjoner har organisert overvåkning - CIA, romvesener, satanister... Begynner å mistenke sine venner, tolk ordene de sier på sin egen måte. Senere kommer auditive hallusinasjoner sammen - pasienten hører stemmer, noen ganger ikke en i hodet hennes, det er tanker som er helt særegne for henne tidligere, men som om de er satt fra utsiden. De mest ugunstige er avgjørende stemmer, på hvilke ordre pasientene kan utføre livstruende handlinger. Over tid blir syndromet av mental automatisme dannet, ordrer og interne dialoger bestemmer pasientens oppførsel og får størst betydning for henne. Pasienten kan ha og vanligvis ha andre symptomer, som følelsesmessig kaldhet, motor- og taleforstyrrelser, men de er milde, og det hallucinatoriske paranoide syndromet hersker. Paranoid skizofreni hos kvinner er vanligvis anerkjent raskt, fordi i de fleste tilfeller er vrangforestillinger uvirkelig og latterlig. Men noen ganger er deliriums natur trolig, for eksempel sjalusi og pasienter - veldig overbevisende. I slike tilfeller kan de omkringliggende menneskene i lang tid ikke vite om sykdommen, og pasientens tilstand kan forverres.

Kronisk schizotypisk (schizofreniform) lidelse eller, som det tidligere ble kalt, utvikler treg skizofreni hos kvinner oftest. Symptomene på denne sykdommen er omtrent det samme som for sann skizofreni, men den når ikke sin høyde. Paranoide symptomer - delirium og hallusinasjoner kan være, men ustabile og milde. Oftere er det obsessioner, ulemper i atferd, ritualer, overdreven grundighet, selvstentighet og frigjøring, hypokondrier, dysmorfofobi observeres. Imaginære klager hos pasienter er forskjellige i pretensiøsitet (dampbobler i lungene, vann gurgler i hjernen), pasientene dekker deres angivelig stygge hake med et skjerf, eller måler lengden på ørene hver dag, fordi det ser ut til at en av dem vokser. Imidlertid vises ikke negative konsekvenser i form av dyp emosjonell utbrenthet, samt sosial og faglig feiljustering i tilfelle uorden. Denne atypiske formen av sykdommen kalles også latent schizofreni hos kvinner.

Rollen til den arvelige faktoren i forekomsten er svært stor, dens nærvær kan spores i nesten alle tilfeller, med unntak av debut i alderdommen, når det noen ganger er umulig å spore familiehistorien. Arvelig schizofreni hos kvinner, men sjelden kan manifestere seg i barndommen og ungdomsårene (12-15 år). Denne tidligere starten tyder på et alvorlig progressivt kurs og den raske utviklingen av negative symptomer. Følgende anses å være typer av juvenil ondartet schizofreni:

Katatonisk - kjennetegnes av overveielsen av diametralt motsatte psykomotoriske lidelser i symptomer, som regel fortsetter uten stupefaction (immobilitet erstattes av hyperkinesis). Da hun våknet, husker pasienten og kan fortelle om hva som skjedde rundt henne. Periodiske frysepisoder før en dumhet, for eksempel står eller sitter pasientene på et punkt. Med denne typen sykdom kan eniroide tilstander utvikle seg. Denne form for schizofreni er preget av en rask kurs - den tredje fasen skjer innen to til tre år.

Herbefrenisk schizofreni hos kvinner utvikler seg svært sjelden, en slik diagnose er kun gjort i ungdomsår og tidlig ungdomsår. Den har en rask utvikling og dårlig prognose på grunn av utviklingen av autistisk lidelse. De dominerende skiltene er helt upassende grimasse og dumme oppførsel.

Den enkle formen er heller ikke typisk for kvinnelige pasienter, da den utvikler seg tidlig, er de to første stadiene asymptomatiske i fravær av psykose. Deretter begynner ganske uventet negative symptomer umiddelbart og en grov personlig omstrukturering, ledsaget av uttalt psykose. Enkel schizofreni utvikler seg uten vrangforestillinger og hallusinasjoner. I tillegg gir slike barn vanligvis ikke noen klager til foreldrene eller lærerne før sykdommen. Endringer i atferd synes plutselig og uttrykkes i en rask økning i symptomene. På tre til fem år utvikler en spesiell schizofren defekt hos pasienter som består i fullstendig likegyldighet til alt.

Manisk skizofreni hos kvinner er preget av tilstedeværelsen av forhøyet bakgrunnsmodus, som ikke reduseres selv når det er virkelige grunner til det; tachypsyki - akselerere tempoet i å tenke (pasienten blir bare en generator av ideer); Hyperbuli - økt aktivitet (motor, motiverende, spesielt når det gjelder glede, en mangfoldig og fruktløs aktivitet). Denne typen schizofreni utmerker seg ikke i klassifiseringen, mani er et ekstra symptom, men det er karakteristisk for kvinner. Intensiteten og alvorlighetsgraden av hver av symptomene kan variere, og skizofrener har vanligvis komplekse manisk-paranoide lidelser i kombinasjon, for eksempel med forvirring av forfølgelse eller relasjoner, tull av egen eksklusivitet. Oneirisk mani kan utvikle seg i kombinasjon med lyse hallusinasjoner. Maniske tilstander relaterer seg til stemningsforstyrrelser, det vil si en påvirkning, som påvirker pasientens behov for hvile, reduserer mange uvirkelige planer og ideer, hun kan utvikle kraftig aktivitet i mange retninger. Mani er ikke alltid forbundet med et gledelig humør, ofte er hyperaktivitet av tenkning og motilitet ledsaget av en nedgang i humør, økt irritabilitet, aggressivitet og sinne. Pasienten kan gå allvarlig, ha en seksuell maraton, avhengig av narkotika eller alkohol.

Bruken av psykoaktive stoffer forverrer bildet av sykdommen. Det er ikke noe som alkoholisk skizofreni hos kvinner. Det er konseptet med alkoholholdig psykose, som kan utvikle seg med alvorlig forgiftning med alkohol, eller som delirium som følge av avskaffelsen av alkohol. Dens symptomer ligner et angrep av schizofreni - delirium, hallusinasjoner, automatisk oppførsel fremstår, men disse er etiologisk forskjellige sykdommer. Schizofreni kan bli komplisert av alkoholisme, men man kan ikke bli schizofren på grunnlag av alkoholisme, i det minste for øyeblikket vurderes og avgrenses schizofren-lignende symptomer, som bare vises på grunnlag av alkoholisme.

Affektiv schizofreni hos kvinner er også et feil konsept, til tross for at kvinner, depression og mani er ekstra symptomer. Imidlertid er pasienter med omfattende indikerte symptomer ikke diagnostisert med schizofreni før det viser seg at symptomene hans førte til forekomst av for eksempel manisk-depressiv psykose eller alvorlig depresjon.

[5], [6]