Personlighet depersonalisering

Dette fenomenet refererer til avvik i selvbevissthetsområdet, inkludert både selvbevissthetsforstyrrelsen og dens kognitive form. Normalt hver person skiller hans egen "jeg" fra hele verden, liksom verdsette deg selv, dine fysiske data, kunnskap og moralske verdier, sin plass i samfunnet. Depersonalisering er en spesiell psykopatologisk tilstand av forandring i den subjektive holdning til ens egen "jeg". Faget har en følelse av unikhet, aktivitet og udelelighet av sin personlighet, naturligheten i hennes selvuttrykk er tapt. Han sammenligner hele tiden seg med den første med seg selv, analyserer sine tanker, handlinger, oppførsel. Introspeksjon av faget resultatene er ikke beroligende - borte skarphet og klarhet i virkelighetsoppfatning, det er nesten ikke interesserer ham, mistet vi naturlighet av sine egne handlinger blir automatiske, mistet fantasi, fleksibilitet i sinnet, fantasi. En slik overdrevet refleksjon er gjenstand for betydelig psykologisk ubehag han føler seg isolert, klar over endringer som har skjedd med ham, og det opplever svært smertefullt.

Med depersonalisering er det et brudd på den reflekterte betingede overgangen til den virkelige verden inn i det subjektive, forvandlet av denne personlighetens bevissthet, det vil si dannelsen av selvbevissthet blir avbrutt. En person observerer sitt eget liv frittliggende, ofte føler seg kvalitative endringer i hans personlighet, hans manglende evne til å kontrollere sine handlinger, sin egen kropps mangel på kontroll. Karakterisert av fenomenet splittet personlighet. En sammenhengende tilstand er derealisering - en fullstendig eller delvis forstyrrelse av den sensoriske oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten, som utelukkende gjelder kvalitative endringer.

Løsrivelse fra sin egen "I" og den midlertidige nedstengningen av den emosjonelle komponenten av persepsjon for en kort tid anses å være en normal reaksjon av den menneskelige psyke til akutt stress, mental anestesi, slik at gjenoppleve traumatiske hendelsen, ignorere følelsene, analysere situasjonen og finne en vei ut av det. Imidlertid kan depersonalisering / derealisasjon syndrom ta lang tid - i uker, måneder, år, ikke lenger avhengig av affektive bakgrunn og eksisterer uavhengig. Og dette er patologi. De kliniske manifestasjoner av syndromet observert hos symptom psykoser, nevroser, progressive mentale og vanlige sykdommer. Brudd på selvoppfatning kan eksistere i lang tid som en reaksjon på traumatiske hendelser er sykdommer i sentralnervesystemet, og er helt sunne, men altfor følsom og sårbar person.

[1], [2],

Epidemiologi

Inntil nå er det ingen enkelt tilnærming og en klar tolkning av fenomenet depersonalisering. Representanter for ulike psykiatriske skoler bruker dette begrepet for å referere til ulike symptomkomplekser av psykiske lidelser. Noen innenfor depersonalisering vurdere bare for avhendelsen av mentale prosesser, i andre tilfeller er begrepet mer utbredt - omfatter forstyrrelser av innlevering av kroppen ordningen, synsk automatisme, deja vu og zheme vu. Derfor er sammenligningen av observasjoner fra forskere svært relativ.

De fleste psykiatere er enige om at det er nesten umulig å diagnostisere depersonalisering hos barn. Manifestasjonen av flertallet av tilfeller som tilhører manifestasjoner av fenomenet, tilskrives aldersintervallet fra 15 til 30 år.

Dannelsen av selvbevissthet skjer i ungdomsperioden, så den yngre generasjonen er i fare. Imidlertid er depressive episoder hos ungdom med symptomer på depersonalisering nesten aldri ledsaget. Det største antall tilfeller er disse lidelser er en manifestasjon av svakt progressiv schizofreni, forekommer i epilepsi også blant de yngste pasientene - de er utsatt for tenåringer som misbruker psykoaktive stoffer.

Hos voksne, symptomer på depersonalization er mer vanlig i depressive lidelser.

Meninger fra barnepsykiatere er svært vesentlige, noen ser rudimentære symptomer fra en alder av tre hos barn med schizofreni, andre kan diagnostisere patologi nærmere ti år.

Kjønnsdelen er også betydelig. Noen forfattere merket ikke en signifikant forskjell mellom menn og kvinner, andre, spesielt tyske psykiatere, legg merke til en betydelig overvekt av kvinnelige pasienter - fire kvinner per mann.

Muligheten for kortsiktige episoder av depersonalisering i flertallet av befolkningen (estimert til ca 70%) er anerkjent, og i dette tilfellet er det ingen kjønnsbasert separasjon. Men det forlengede løpet av syndromet er dobbelt så vanlig hos kvinner.

[3], [4], [5], [6]

Fører til syndrom av depersonalisering

Som en uavhengig nosologisk enhet anses dette syndromet som en form for neurastheni, men det er ekstremt sjelden i isolert form. Oftere er det en del av det symptomatiske komplekset av schizofreni, epilepsi, obsessiv-fobisk eller kompulsiv lidelse, depresjon, og kan være av organisk opprinnelse. Hos pasienter som lider av depersonalisering, finnes det ofte en ikke-robust organisk cerebral mangel. I disse tilfellene er pasienten diagnostisert med en eksisterende sykdom.

De fleste spesialister har en tendens til å tro at depersonalisering / derealiseringssyndrom utvikles under påvirkning av stressfaktoren i samspill med egenskapene til den enkelte modell av fagets respons på den traumatiske situasjonen. Praktisk sett i alle kjente tilfeller, var forekomsten av symptomer på dette bruddet på selvbevissthet foregått av tilstedeværelsen av alvorlig angst, frykt, angst hos pasienten. Og hos kvinner var stress ofte forbundet med situasjoner som truet barnets liv og for menn - deres egne. Selv om årsaken til utbruddet var ganske ofte, var det mindre viktige hendelser.

Årsaker til syndromet, samt mange andre psykiske lidelser og avvik, er ikke godt etablert. Det antas at den mest mild form av depersonalisering, som tilhører den første typen, skyldes hovedsakelig eksterne faktorer - stressende situasjoner og relaterte nervøs stress i individer som er i grenseland mentale tilstander, med rus substans, er ikke tung cerebral insuffisiens av organisk opprinnelse grad. Sannsynlighet for å utvikle syndromet av den første typen av infantil personlighet, utsatt for hysteri og fobier, barn og ungdom. Tapt mens tidligere former for bevissthet knyttet til trivsel for den enkelte. Lidelsen forekommer i form av anfall, tilbakevendende i bakgrunnen er ganske vellykket mental tilstand.

Depersonalisering av den andre typen har en strengere kurs og skyldes interne årsaker. Ofte observert med treg skizofreni, hos personer, mentalt spennende, utsatt for hypertrophied reflexion og fast. Denne typen er mer utsatt for menn i perioden med dannelsen av personlighet - sen pubertet og ungdomsår. For utviklingen av denne typen syndrom krever en viss modenhet av selvbevissthet, ofte flyter den første typen jevnt som du vokser opp i den andre. Pasienter føler seg subjektivt tap av personlig spesifisitet, med et uttalt bilde, pasienten utvikler en følelse av fullstendig tap av hans "jeg", er samfunnskommunikasjon tapt.

Den tredje typen (psykisk anestesi) har også en endogen opprinnelse og opptar en mellomstilling mellom de to som allerede er beskrevet. Det forekommer hos mennesker i moden alder, hovedsakelig kvinne med diagnose av endogen depresjon, mindre ofte i psykopater og personer med hjernebrist av organisk genese. Det manifesterer seg som et tap av følelsesmessig komponent og er ledsaget av symptomer på depersonalisering.

En signifikant risikofaktor for forekomsten av syndromet er visse personlighetstrekk hos den enkelte. Personer utsatt for dette syndromet har ofte altfor høye krav, overvurderer sine evner, inkluderer ikke eventuelle objektive omstendigheter, og ikke få ønsket og ikke føle styrke til å fortsette kampen, slå seg ut fra sine egne "jeg" føler at de har mistet den gamle personlighet . Tendensen til langvarig fiksering på negative hendelser og selvanalyse, mistanke øker sannsynligheten for syndromet. Det antas at den utarmede psyken til et slikt emne skaper en beskyttende barriere for å forhindre et mer alvorlig brudd på mental helse eller utvikling av vaskulære kriser. Langvarig langvarig prosess, når situasjonen ikke er løst på egenhånd, blir til en patologi som krever medisinsk inngrep.

[7], [8], [9], [10]

Risikofaktorer

Gitt alle de ovennevnte er de mest sannsynlige risikofaktorene for symptomer på depersonalisering:

• arvelig predisposisjon til patologisk angst, konstitusjonelt betinget lav stressmotstand;
• akutt eller kronisk overbelastning av kroppen;
• mangel på søvn, kronisk tretthet og manglende evne til å gjenopprette styrke;
• tvungen eller bevisst ensomhet, avvisning i familien, i kretsløpene;
• vegetovaskulær dystoni;
• cervikal osteokondrose;
• alkoholisme, narkotikamisbruk (inkludert avhengighet av koffeinholdige drikker og legemidler som forårsaker rusmiddelavhengighet), gambling;
• sykdommer i sentralnervesystemet;
• psykiske lidelser;
• somatiske sykdommer som påvirker hormonbalansen og metabolisme;
• hormonelle og psykologiske nyanser forbundet med aldersrelaterte kriser, graviditet;
• fysisk eller psykomotorisk vold i barndommen;
• observasjon av scener av vold.

Hos pasienter med depersonalisering av sykdommens historie fra barndommen har det mye til felles: hyppig akutt tonsillitt i barndommen, noe som resulterte i kronisk form; betennelse i galleblæren, hyppige klager på tarmspasmer, senere lumbago og myosit, spesielt i livmorhalsområdet, myalgi; ubehag i ryggraden og epigastrium, bak brystbenet i hjertet; ofte observert hyperplasi av skjoldbruskkjertelen og lignende. Selv mindre spennende hendelser førte til at de hoppet i blodtrykk, søvnforstyrrelser og andre vegetative symptomer. De ble ofte besøkt av obsessive fryktelige tanker med tiden som en fobi.

[11], [12], [13],

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av et syndrom av depersonalisasjon / derealisasjon løper i disponerte (overfølsom situasjoner til følelser, angst, mistenksomhet) individuell rekke grunner, som opererer på en bakgrunn av mental utmattelse, disorganisering truende mentale prosessen eller vaskulære ulykker. Short-term depersonalization er beskyttende natur, som er kjent av eksperter på området psykiatri. Den beskyttende rolle er erstattet av unormal, når forsvaret tar en langvarig kurs og blir grunnlaget for en sykdomstilstand som kan vare måneder eller år.

Anslått patogenesen depersonalization for tiden anses for å øke etter hvert som den nevrofysiologiske nivå som svar på stress å syntetisere β-endorfin (endogene opiater) neuroner i hypofysen eller forsterkning aktivering av opioidreseptorer, som gir nevrokjemisk likevekt og starter en kaskade av endringer i de andre reseptorsystemer. Forstyrret syntese γ-aminosmørsyre, noe som fører til en endring i aktiviteten av nevrotransmittere som regulerer positive følelser og humør - å øke dopaminnivåer i striatum, serotonin, inhibitoriske neuroner i hippocampus. Histaminerge påvirket strukturer.

Det antas at fornøyelsessenteret (anhedonia) og det limbiske systemet, som er ansvarlig for organisasjonen av følelsesmessig og motiverende atferd, kan kobles fra.

Bekrefter strukturen endogene opiater delta i patogenesen av depersonalisasjon terapeutiske effekten av nalokson - legemiddel blokkerende opioidreseptorer.

[14], [15], [16], [17]

Symptomer syndrom av depersonalisering

Fransk psykiater L.Dyuga (en av forfatterne av "depersonalisering" av begrepet), tolket denne tilstanden som en følelse av tap av sin eksistens, ikke hans tap, og bemerker at følelsen av "I" er bare tapt i det ubevisste og koma på tidspunktet for et epileptisk anfall, den fasen av dyp sove, og også i øyeblikket av alvorlig obskurasjon av bevissthet (ameni).

Det viktigste symptomet på depersonalisering  - den subjektive følelsen av pasienten, hans "I" blir en fremmed, reservert karakter. En person observerer sine tanker, handlinger, deler av hans kropp løsrevet, hans personlighet er ikke forbundet med omverdenen. Miljøet som ble oppfattet tidligere (som pasienten husker godt) naturlig og vennlig, blir dekorativt, flatt, noen ganger fiendtlig.

Hvor lenge varer depersonalisering?

Svaret på dette spørsmålet er helt avhengig av fenomenets opprinnelse. Personlig løsrivelse som en naturlig beskyttelsesreaksjon er kortvarig - fra flere timer til flere dager, avhengig av stressfaktorens styrke og dybden av traumer.

Syndromet kan utvikle seg mot bakgrunnen av sykdommer i psyken eller nervesystemet, skaffe seg en smertefull permanent eller tilbakevendende form og vare i årevis. Naturligvis er det ikke nødvendig å vente lenge på at depersonalisering skal passere uavhengig. Hvis tilstanden bekymrer deg i mer enn en uke, og det er ingen forbedringer, er det nødvendig å bli undersøkt og muligens undergå behandling. Selv en enkelt, men langvarig episode krever oppmerksomhet. En rekke kortsiktige episoder er også uønsket for å bli ignorert.

Psykos manifestasjon har i de fleste tilfeller en plutselig akutt oppstart umiddelbart etter en traumatisk hendelse, noen ganger foran angst og angst. Etter noen få måneder blir alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet kjedelig, og det blir mer monotont.

I første fase kan behandlingen være mest effektiv. Hvis pasienten ikke har konsultert en lege eller behandlingen ikke har hjulpet, blir sykdommen en kronisk. Yu.L. Nuller bemerket at mange av hans pasienter har hatt en depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse i svært lang tid - ti til femten år eller mer.

Mange pasienter blir vant til deres tilstand, utvikler en viss livsstil og holder seg til det, involverer og underordne sin sykdom hans familie. Pasienter tok all sin tid på å utføre omhyggelig planlagte tiltak, som, som de selv sa, ikke føler den minste interesse, for eksempel besøker turer, forestillinger, gå lange turer og andre arrangementer som er plassert syk som formell, men nødvendig, fordi det gjør det hele tatt. Med jevne mellomrom, de besøkte en lege, klaget over at ikke lenger kan leve slik, men når de ble tilbudt å teste en ny behandling eller for å dra til sykehuset, nektet de under noen påskudd eller bare forsvinne for en stund. Legene hadde inntrykk av at de ikke virkelig ønsket å bli kvitt sin vanlige patologi og forandre livet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den beskyttende rollen for det kortsiktige fenomenet fremmedgjøring, fremveksten av mental anestesi som en reaksjon på dyp stress er utvilsomt. Denne tilstanden lar deg overleve et mentalt traume med minst tap for sentralnervesystemet. Men i dette tilfellet varer depersonalisering / derealiseringssyndromet ikke lenge og opphører i seg selv med eliminering av stressor-effekten.

Hvis angrepene av depersonalisering etter eliminering av den psykotraumatiske situasjonen gjentas og eksisterer allerede autonomt fra stress, bør prosessen ikke gå ut av egen regning. Det er tilfeller når depersonalisering går av seg selv, som enhver annen sykdom. Men du trenger ikke å stole på det enda. Tross alt er noe problem lettere å løse i første fase.

Ofte folk som lider av angrep av depersonalisering utvikler overdreven perfeksjonisme, de skaffer urokkelig vaner, ritualer, de er vanskeligere å gå tilbake til mitt gamle liv. Prosessen innebærer familiemedlemmer, venner og slektninger, noe som kan føre til avvikelse av familiebånd, isolasjon av pasienten.

Selv ikke knyttet til progressive psykiske lidelser er tilstanden ikke alltid selvutryddet. Konstant refleksjon fører til utviklingen av besettelser, som i løpet av tiden får karakter av impulsive handlinger.

Pasienter kan bli amorfe, likegyldige for seg selv, deres utseende, arbeid. Sosiale forbindelser, uavhengighet går tapt, sannsynligheten for å begå kriminelle handlinger, selvmord er høy. Pasienten ved første kritikk av situasjonen forstår sin unaturlighet, det gir ham mye lidelse og kan føre til depresjon eller fremveksten av aggresjon mot andre eller seg selv.

Derfor, hvis anfallene gjenoppstår eller vedvarende depersonalisering dannes, er det bedre å søke hjelp fra kompetente spesialister. Kanskje en komplett gjenoppretting, hvis syndromet var en konsekvens av stress, oppsto mot en bakgrunn av neurose, og behandlingen ble startet i tide.

Depersonalization, som manifesterer seg som et symptom på en alvorlig mental sykdom progredient, har konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen, og i de fleste tilfeller viser det til de negative symptomer og manifestasjoner av sykdommen til behandling av stabilitet. Likevel, selv i dette tilfellet, kan rettidig behandling forbedre situasjonen

Diagnostikk syndrom av depersonalisering

Pasienter som regel gå til legen med klager av plutselig endring i oppfatningen av hans personlighet, hans moralske karakter, hans begjær, ambisjoner, følelser, eller kroppen, tap av følelse og tap av tillit i sine følelser. Og de understreker at de forstår hva det ser ut til dem. I beskrivelsene vises uttrykk: "som om", "tilsynelatende", "Jeg ser en ting, men det oppfattes som helt annerledes." De er vanligvis vanskelige å beskrive symptomene, fordi sensasjonene ofte er utydelige og fantastiske, mens pasienten skjønner forspenningen av sine egne opplevelser.

Pasienten kan tildeles kliniske laboratorietester for å bestemme det generelle nivået av helsestatus, urinanalyse for å oppdage spor av toksiske stoffer.

Ultralydundersøkelse, EEG, er magnetic resonance imaging gjort for å identifisere organiske lidelser, spesielt hvis noen av klager ikke passer det kliniske bildet av syndromet, er det umulig å knytte begynnelsen av depersonalisering med noen utløsende faktor, eller manifestasjonen av sykdommen inntraff senere, for eksempel etter en pasients førti jubileum.

Det viktigste diagnostiske verktøyet er en test for depersonalisering, som er en liste over symptomene på syndromet. Pasienten blir bedt om å svare på spørsmål om hvilke symptomer han opplever. De fleste kjente spørreskjema (skala Nuller) som omfatter en rekke symptomer og derealisasjon depersonalization, gjort kjent ved psykiatere og Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Testen utføres av en spesialist, evaluering av pasientens svar i partitur. Når en pasient oppnår mer enn 32 poeng, kan legen mistenke at han har en lidelse.

Diazepam-testen lar deg klargjøre diagnosen. Denne metoden anses å være pålitelig for å skille depersonalisering / derealiseringssyndromet fra angstlidelse og depresjon. Utviklet av professor Nuller, er reaksjonen av pasienter til stråleinfusjonen i venen av diazepam. Dosen av legemidlet varierer fra 20 til 40 mg og avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av lidelsen.

Hos pasienter med depresjon, endres ikke det kliniske bildet mot bakgrunnen av diazepam, stoffet forårsaker døsighet og retardasjon.

Med en angstlidelse, nesten umiddelbart, selv under introduksjonen, går symptomer på uorden gjennom, noen ganger vises en liten eufori.

Med syndromet av depersonalisering / derealisering skjer reaksjonen senere i 20 minutter eller en halv time etter administrering av legemidlet. Det er fullstendig eller delvis eliminering av symptomer: pasienter føler utseendet av følelser og oppfatning av den fargerike virkelige verden.

Pasienten undersøkes nivået av depresjon, intellektets sikkerhet og evnen til å tenke, karakterisering. Ved bruk av psykodiagnostiske teknikker, familiehistorie, relasjoner med slektninger, psykotraumatiske situasjoner i pasientens liv, motstand mot stress og angstnivå, studeres.

[18], [19], [20]

Differensiell diagnose

Basert på undersøkelsesdataene, er det gjort en endelig diagnose. Definer de rådende symptomene på syndromet: depersonalisering eller derealisering, dens utseende. Organiske og somatiske patologier, alkohol og narkotikabruk, er konsekvensene av narkotikabehandling utelukket. Den viktigste diagnostiske kriterium for lidelse er at pasienter ikke mister evnen til å innse at deres følelser er subjektive, som objektiv virkelighet ikke stemmer overens med deres oppfatning, og er ved full bevissthet.

Onyeroid, ameni, derealiserings-depressivt syndrom krever nøyaktig differensiering, siden den korrekte diagnosen foreskriver reseptbelagte legemidler og vellykket behandling.

Brad Kotar (den sentrale plass den opptar nihilisme både med hensyn til sitt eget liv, og generelt til alle rundt) er kjennetegnet ved symptomer som ligner på en større grad med vrangforestillinger tilstand med depersonalization, som i alvorlige tilfeller opp til denne høyde. Likevel, i perioder med opplysning, går personer med depersonalisering på kontakt og innser at de eksisterer.

Delirisk vrangforestillinger og hallusinasjoner av en hvilken som helst etiologi likne symptomer alvorlig depersonalization uorden, er imidlertid karakterisert ved episoder av delirium så sterke symptomer på eksitasjon og forvirring, at i de fleste tilfeller, er ikke vanskelig deres differensiering. Den største vanskeligheten er hypokinetisk tilfeller av delirium, når pasienten er relativt rolig.

Det vanskeligste er differensiering av syndromet av depersonalisering / derealisering med schizofreni eller sjizoid personlighetsforstyrrelse. Dette er tilrettelagt av følelseskulde pasienter, tap av varme følelser selv å stenge folk, med vanskeligheter med å verbalt klærne forme sine følelser og erfaringer som kan tas som en ufruktbar kompleks frilly tale konstruksjon.

Diagnostisk markør kan være informasjon om de siste hendelsene i syndromet: opprinnelsen til nevrotiske forhold til stressfaktoren er alltid der, men i schizofreni - det er som regel ikke.

[21], [22], [23]

Behandling syndrom av depersonalisering

I tilfeller hvor psykisk eller somatisk patologi er årsaken til symptomene på depersonalisering / derealisering, er den eneste måten å behandle den underliggende sykdommen. Med sin kur eller oppnåelsen av en stabil remisjon forsvinner symptomene på depersonalisering, og først og fremst er de som regel de.

Detaljer om hvordan du behandler depersonalisering, les her.

Tilstanden som utvikler seg som et uavhengig nevrotisk syndrom på bakgrunn av akutt eller langvarig stress, oppstår plutselig og kaster en person i det minste til forvirring. Naturligvis snakker vi ikke om en stat som varer i flere minutter eller timer, men om vanlige angrep eller en stabil lidelse, det vil si om patologi.

Mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til psyken. Det er tilfeller der depersonaliseringssyndromet har passert uavhengig, men det er ikke verdt å håpe på deg selv. Vi må handle, og for å lykkes å ta anbefalingene fra psykologer, samt personer som har lidd en lignende situasjon og vet første hånd om hvilken strategi du velger å si farvel til frustrasjon og kanskje unngå bruk av psykofarmaka.

Forebygging

For å forhindre forekomsten av syndromet og dets tilbakefall hos dem som allerede overfor en lignende tilstand, som regel, anbefale og føre en sunn utendørs livsstil, i noen tilfeller vil det være bra å endre bosted og vennekrets.

Det viktigste er imidlertid å forandre seg selv, for å ta et mer positivt syn på verden, å nøkternt vurdere sine evner og sette realistiske mål. Hvis dette alene ikke virker, anbefales det å ta et kurs med rasjonell psykoterapi.

Det er godt å gjøre noe for sjelen - bedre sport, du kan - danser, helst i laget. De gjennomførbare fysiske anstrengelsene bidrar til utvikling av interne substanser av antidepressiv virkning.

[24], [25], [26]

Prognose

Depersonalisering, som ikke er forbundet med psykiske lidelser, er epilepsi, skizofreni og organisk patologi i sentralnervesystemet, i de fleste tilfeller løses sikkert.

Selvfølgelig, folk som søkte om hjelp i de første dagene av en patologisk tilstand, har en bedre sjanse til å komme seg ut av situasjonen uten konsekvenser. Noen ganger er det nok å ha noen samtaler med en terapeut for å fullføre.

I noen tilfeller, vanligvis - forsømt, kjøper syndromet en kronisk og motstandsdyktig mot behandlings karakter. Mye avhenger av pasienten, dersom han ønsker å kvitte seg med psykologisk ubehag, prøver å distrahere, med fokus på rasjonell tanke og handling, prognosen hadde en mye mer gunstig. I noen får syndromet en permanent gjenværende natur. Imidlertid er det ikke observert signifikante personlighetsendringer med isolert depersonalisering av nevrotisk genese.

Dersom pasienten har kommet markerte personlighetsforandringer og utvikler produktive alvorlige psykotiske symptomer, mens mindre gunstig prognose og depersonalization kan føre til sosial eksklusjon, delvis eller total uførhet og uavhengighet.

[27], [28]