Depersonalisering av personligheten

Dette fenomenet refererer til avvik i selvinnsiktens sfære, inkludert både en forstyrrelse av selvinnsikt og dens kognitive form. Normalt skiller hver person sitt eget "jeg" fra hele omverdenen, og vurderer på en eller annen måte seg selv, sine fysiske egenskaper, kunnskapsnivå og moralske verdier, sin plass i samfunnet. Depersonalisering er en spesiell psykopatologisk tilstand av endring i den subjektive holdningen til sitt eget "jeg". Subjektet mister følelsen av unikhet, aktivitet og udelelighet i sin egen personlighet, naturen i sitt selvuttrykk går tapt. Han sammenligner stadig sitt nåværende jeg med sitt tidligere jeg, analyserer sine tanker, handlinger, oppførsel. Resultatene av subjektets selvanalyse er ikke trøstende - skarpheten og klarheten i oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten har forsvunnet, den interesserer ham praktisk talt ikke lenger, hans egne handlinger har mistet sin naturlighet, har blitt automatiske, fantasi, sinnsfleksibilitet, fantasi har forsvunnet. Slik hypertrofiert refleksjon forårsaker betydelig psykologisk ubehag hos subjektet, han føler seg isolert, er klar over endringene som har skjedd med ham og opplever dette svært smertefullt.

Under depersonalisering skjer det et brudd i den refleksivt betingede overgangen fra den virkelige verden til den subjektive, transformert av bevisstheten til en gitt person, det vil si at dannelsen av selvinnsikt avbrytes. En person observerer sitt eget liv løsrevet, og føler ofte kvalitative endringer i personligheten sin, manglende evne til å kontrollere handlingene sine, mangel på kontroll over deler av kroppen sin. Fenomenet splittet personlighet er karakteristisk. En ledsagende tilstand er derealisering - en fullstendig eller delvis forstyrrelse av sensorisk oppfatning av den omkringliggende virkeligheten, utelukkende angående kvalitative endringer.

Løsretting fra ens eget «jeg» og midlertidig nedstengning av den emosjonelle komponenten av persepsjon i en kort periode regnes som en normal reaksjon fra den menneskelige psyken på akutt stress, mental anestesi, som lar en overleve en traumatisk hendelse, abstrahere fra følelser, analysere situasjonen og finne en vei ut av den. Imidlertid kan depersonaliserings-/derealiseringssyndrom vare lenge - i uker, måneder, år, ikke lenger avhenge av den affektive bakgrunnen og eksistere autonomt. Og dette er allerede en patologi. Kliniske manifestasjoner av syndromet observeres i symptomkomplekser av psykoser, nevroser, progressive psykiske og generelle sykdommer. Nedsatt selvoppfatning kan eksistere lenge som en reaksjon på en psykotraumatisk hendelse utenfor sykdommer i sentralnervesystemet og hos en fullstendig frisk, men overfølsom og sårbar person.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Til dags dato finnes det ingen enkelt tilnærming og klar tolkning av fenomenet depersonalisering. Representanter for ulike psykiatriske skoler bruker dette begrepet for å betegne ulike symptomkomplekser ved psykiske lidelser. Noen vurderer kun fremmedgjøring av mentale prosesser innenfor rammen av depersonalisering, mens i andre tilfeller brukes begrepet bredere – det inkluderer forstyrrelser i ideen om kroppsskjemaet, mental automatisme, déjà vu og jemé vu. Derfor er sammenligningen av observasjoner fra forskere svært relativ.

De fleste psykiatere er enige om at det er så godt som umulig å diagnostisere depersonalisering hos barn. De fleste tilfeller av fenomenet manifesterer seg i aldersgruppen 15 til 30 år.

Dannelsen av selvinnsikt skjer i ungdomsårene, så den yngre generasjonen er i faresonen. Depressive episoder hos ungdom er imidlertid nesten aldri ledsaget av symptomer på depersonalisering. Det største antallet tilfeller av slike lidelser blant de yngste pasientene er en manifestasjon av svakt progressiv schizofreni, observeres hos epileptikere, og ungdommer som misbruker psykoaktive stoffer er også utsatt for dem.

Hos voksne er symptomer på depersonalisering vanligere ved depressive lidelser.

Meningene fra barnepsykiatere varierer betydelig; noen ser rudimentære symptomer hos barn med schizofreni så tidlig som treårsalderen, mens andre kan diagnostisere patologien nærmere tiårsalderen.

Det er også betydelige forskjeller i kjønnskomponenten. Noen forfattere la ikke merke til noen signifikant forskjell mellom menn og kvinner, mens andre, særlig tyske psykiatere, bemerket en betydelig overvekt av kvinnelige pasienter – fire kvinner mot én mann.

Muligheten for kortvarige episoder med depersonalisering erkjennes hos majoriteten av befolkningen (anslått til omtrent 70 %), og i dette tilfellet er det ingen inndeling etter kjønn. Imidlertid er det langsiktige forløpet av syndromet dobbelt så vanlig hos kvinner.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til depersonaliseringssyndrom

Som en uavhengig nosologisk enhet regnes dette syndromet som en type nevrasteni, men i en isolert form er det ekstremt sjeldent. Oftere er det en del av et symptomkompleks av schizofreni, epilepsi, obsessivfobisk eller tvangslidelse, depresjon, og kan ha en organisk opprinnelse. Pasienter som lider av depersonalisering har ofte et mildt organisk cerebralt underskudd. I disse tilfellene diagnostiseres pasienten med en eksisterende sykdom.

De fleste spesialister er tilbøyelige til å tro at depersonaliserings-/derealiseringssyndrom utvikler seg under påvirkning av en stressfaktor i samspill med trekkene ved den individuelle modellen for individets respons på en psykotraumatisk situasjon. I nesten alle kjente tilfeller ble forekomsten av symptomer på denne selvinnsiktsforstyrrelsen innledet av tilstedeværelsen av alvorlig angst, frykt og bekymring hos pasienten. Dessuten var stress hos kvinner oftest assosiert med situasjoner som truet barnets liv, og hos menn - deres eget. Selv om årsaken til lidelsen ofte også var mindre betydelige hendelser.

Årsakene til syndromet, så vel som mange andre psykiske lidelser og avvik, er ikke nøyaktig fastslått. Det antas at den mildeste formen for depersonalisering, som omtales som den første typen, hovedsakelig skyldes ytre årsaker - stressende situasjoner og relatert nervebelastning hos personer i grensetilstander, rus med psykoaktive stoffer, cerebral insuffisiens av organisk opprinnelse i mild grad. Infantile personligheter som er utsatt for hysteri og fobier, barn og ungdom er utsatt for utvikling av den første typen syndrom. I dette tilfellet går tidligere former for selvinnsikt knyttet til individets velvære tapt. Lidelsen oppstår i form av paroksysmer, som periodisk oppstår mot bakgrunn av en fullstendig gunstig mental tilstand.

Depersonalisering av den andre typen har et mer alvorlig forløp og er forårsaket av interne årsaker. Det observeres ofte ved treg schizofreni, hos mentalt opphissede individer som er utsatt for hypertrofiert refleksjon og å sette seg fast. Denne typen er mer vanlig hos menn i perioden med personlighetsdannelse - sen pubertet og ungdomsårene. En viss modenhet av selvinnsikt er nødvendig for utviklingen av denne typen syndrom, ofte går den første typen jevnt over i den andre når de blir eldre. Pasienter føler subjektivt tap av personlig spesifisitet, med et uttalt bilde utvikler pasienten en følelse av fullstendig tap av sitt "jeg", sosiale kommunikasjoner går tapt.

Den tredje typen (psykisk anestesi) er også av endogen opprinnelse og inntar en mellomliggende posisjon i alvorlighetsgrad mellom de to allerede beskrevne. Den forekommer hos modne personer, hovedsakelig kvinner, med en diagnose av endogen depresjon, sjeldnere hos psykopater og personer med cerebral insuffisiens av organisk opprinnelse. Den manifesterer seg ved tap av den emosjonelle komponenten og er ledsaget av symptomer på depersonalisering.

En betydelig risikofaktor for utvikling av syndromet er visse personlighetstrekk hos individet. Personer som er utsatt for dette syndromet har ofte oppblåste påstander, overvurderer sine evner, tar ikke hensyn til noen objektive omstendigheter, og siden de ikke har fått det de ønsker og ikke føler styrke til å fortsette kampen, gjerder de seg av fra sitt eget «jeg» og føler at de har mistet sine tidligere personlige egenskaper. En tendens til langvarig fiksering på negative hendelser og selvanalyse, mistenksomhet øker sannsynligheten for å utvikle syndromet. Det antas at den utmattede psyken til et slikt subjekt skaper en beskyttende barriere for å forhindre mer alvorlige psykiske lidelser eller utvikling av vaskulære kriser. En langvarig beskyttelsesprosess, når situasjonen ikke løses av seg selv, blir til en patologi som krever medisinsk inngrep.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Med tanke på alt det ovennevnte er de mest sannsynlige risikofaktorene for utvikling av depersonaliseringssymptomer:

• arvelig predisposisjon for patologisk angst, konstitusjonelt bestemt lav stressmotstand;
• akutt eller kronisk overbelastning av kroppen;
• mangel på søvn, kronisk tretthet og manglende evne til å gjenvinne styrke;
• tvungen eller bevisst ensomhet, avvisning i familien, blant jevnaldrende;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• cervikal osteokondrose;
• alkoholisme, narkotikaavhengighet (inkludert avhengighet av koffeinholdige drikker og legemidler som forårsaker rusavhengighet), spilleavhengighet;
• sykdommer i sentralnervesystemet;
• psykiske lidelser;
• somatiske sykdommer som påvirker hormonbalansen og metabolismen;
• hormonelle og psykologiske nyanser forbundet med aldersrelaterte kriser, graviditet;
• fysisk eller psyko-emosjonell mishandling i barndommen;
• å være vitne til voldsscener.

Pasienter med depersonalisering har mange vanlige sykdomshistorier siden barndommen: hyppig akutt betennelse i mandlene i barndommen, noe som resulterte i kronisk form; betennelse i galleblæren, hyppige klager over tarmspasmer, senere - lumbago og myositt, spesielt i nakkeområdet, muskelsmerter; ubehag i ryggraden og epigastriumet, bak brystbenet i hjerteområdet; skjoldbruskkjertelhyperplasi ble ofte observert, etc. Selv mindre spennende hendelser forårsaket blodtrykkshopp, søvnforstyrrelser og andre vegetative symptomer. De ble ofte hjemsøkt av obsessive, skremmende tanker som til slutt utviklet seg til fobier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av depersonaliserings-/derealiseringssyndrom utløses hos et predisponert (overfølsomt for emosjonelle situasjoner, engstelig, mistenksomt) individ av et helt kompleks av årsaker som virker mot bakgrunnen av mental utmattelse, truende uorganisering av den mentale prosessen eller vaskulære katastrofer. Kortvarig depersonalisering er av beskyttende natur, noe som er anerkjent av alle spesialister innen psykiatri. Den beskyttende rollen erstattes av en patologisk når forsvaret tar et langvarig forløp og blir grunnlaget for en smertefull tilstand som kan vare i måneder og til og med år.

Den antatte patogenesen for depersonalisering anses for tiden på nevrofysiologisk nivå som en økning i syntesen av β-endorfiner (endogene opiater) i nevronene i hypofysen som respons på stress eller en økning i aktiveringen av opioidreseptorer, noe som forstyrrer den nevrokjemiske balansen og utløser en kaskade av endringer i andre reseptorsystemer. Syntesen av γ-aminosmørsyre forstyrres, noe som fører til en endring i aktiviteten til nevrotransmittere som regulerer positive følelser og humør - en økning i nivået av dopamin i striatum, serotonin, som hemmer nevronene i hippocampus. Histaminerge strukturer påvirkes.

Det antas at det kan være en nedstengning av nytelsessenteret (anhedoni) og det limbiske systemet, som er ansvarlig for å organisere emosjonell og motiverende atferd.

Den terapeutiske effekten av naloxone, et legemiddel som blokkerer opioidreseptorer, bekrefter involveringen av den endogene opiatstrukturen i patogenesen av depersonalisering.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer depersonaliseringssyndrom

Den franske psykiateren L. Dugas (en av forfatterne av begrepet «depersonalisering») tolket denne tilstanden som en følelse av tap av egen eksistens, og ikke dens tap, og bemerket at følelsen av «jeg» bare går tapt i en besvimelse og komatøs tilstand, i øyeblikket av et epileptisk anfall, fasen med dyp søvn, og også i øyeblikket med alvorlig bevissthetssvekkelse (ameni).

Hovedsymptomet på depersonalisering er pasientens subjektive følelse av at hans «jeg» får en fremmed, distansert karakter. En person observerer sine tanker, handlinger og kroppsdeler distansert, personlighetens forbindelse med omverdenen forstyrres. Miljøet, som tidligere ble oppfattet (noe pasienten husker veldig godt) som naturlig og vennlig, blir dekorativt, flatt, noen ganger fiendtlig.

Hvor lenge varer depersonalisering?

Svaret på dette spørsmålet avhenger helt av hva slags fenomen det oppstår. Personlig distansering som en naturlig beskyttende reaksjon er kortvarig – fra flere timer til flere dager, avhengig av stressfaktorens styrke og dybden av det psykiske traumet.

Syndromet kan utvikle seg mot bakgrunn av psykiske sykdommer eller sykdommer i nervesystemet, få en smertefull, permanent eller tilbakevendende form og fortsette i årevis. Naturligvis bør du ikke vente lenge til depersonaliseringen går over av seg selv. Hvis tilstanden plager deg i mer enn en uke og det ikke er noen bedring, må du undersøkes og muligens gjennomgå behandling. Selv en enkelt, men langvarig episode krever oppmerksomhet. En serie kortvarige episoder bør heller ikke ignoreres.

Manifestasjonen av psykose har i de fleste tilfeller en plutselig akutt innsettende umiddelbart etter en psykotraumatisk hendelse, noen ganger innledet av melankoli og angst. Etter flere måneder avtar sykdommens alvorlighetsgrad, og den blir mer monoton.

I den innledende fasen kan behandlingen være mest effektiv. Hvis pasienten ikke søker legehjelp eller behandlingen ikke hjelper, blir sykdommen kronisk. Yu. L. Nuller bemerket at mange av pasientene hans led av depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse i svært lang tid – ti til femten år eller mer.

Mange pasienter ble vant til tilstanden sin, utviklet en bestemt livsstil og fulgte den strengt, og involverte og underordnet familiemedlemmer til sykdommen. Pasientene brukte all sin tid på å utføre nøye planlagte aktiviteter, som de, som de selv sa, ikke følte den minste interesse for, for eksempel å delta på utflukter, skuespill, lange turer og andre aktiviteter som pasientene anså som formelle, men nødvendige, siden alle gjør dette. Med jevne mellomrom besøkte de legen og klaget over at de ikke lenger kunne leve slik, men når de ble tilbudt å prøve en ny behandlingsmetode eller å dra til sykehuset, nektet de under ethvert påskudd eller forsvant rett og slett en stund. Legene fikk inntrykk av at de egentlig ikke ønsket å kvitte seg med sin vanlige patologi og forandre livet sitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den beskyttende rollen til det kortsiktige fenomenet fremmedgjøring, fremveksten av mental anestesi som en reaksjon på dyp stress, er ubestridelig. Denne tilstanden lar en overleve mentalt traume med minst mulig tap for sentralnervesystemet. I dette tilfellet varer imidlertid ikke depersonaliserings-/derealiseringssyndromet lenge og opphører av seg selv når stresseffekten elimineres.

Hvis anfallene av depersonalisering gjentas etter at den psykotraumatiske situasjonen er eliminert og allerede eksisterer uavhengig av stress, bør ikke prosessen overlates til seg selv. Det finnes tilfeller der depersonalisering forsvinner av seg selv, som enhver annen sykdom. Men du bør ikke regne med dette. Tross alt er ethvert problem lettere å løse i den innledende fasen.

Ofte utvikler personer som lider av depersonaliseringsanfall overdreven perfeksjonisme, de tilegner seg urokkelige vaner og ritualer, og det blir stadig vanskeligere for dem å vende tilbake til sitt tidligere liv. Familiemedlemmer, venner og slektninger er involvert i prosessen, noe som kan føre til brudd i familiebåndene og isolasjon av pasienten.

Selv en tilstand som ikke er forbundet med progressiv psykisk lidelse, går ikke alltid over av seg selv. Konstant refleksjon fører til utvikling av tvangstanker, som over tid får karakter av impulsive handlinger.

Pasienter kan bli amorfe, likegyldige til seg selv, utseendet sitt og arbeidet sitt. Sosiale forbindelser og uavhengighet går tapt, det er stor sannsynlighet for å begå kriminelle handlinger og selvmord. Pasienten behandler i utgangspunktet den oppståtte situasjonen kritisk, innser dens unaturlighet, dette forårsaker mye lidelse og kan føre til depresjon eller aggresjon mot andre eller seg selv.

Derfor, hvis anfallene gjentas eller stabil depersonalisering dannes, er det bedre å søke hjelp fra kompetente spesialister. Full gjenoppretting er mulig hvis syndromet var en konsekvens av stress, oppsto mot bakgrunnen av nevrose, og behandlingen ble startet i tide.

Depersonalisering, som manifesterer seg som et symptom på en alvorlig progressiv psykisk lidelse, har konsekvenser og komplikasjoner av denne sykdommen, og i de fleste tilfeller tilskrives den negative symptomer og manifestasjoner av sykdommens resistens mot behandling. Men selv i dette tilfellet kan rettidig behandling forbedre situasjonen.

Diagnostikk depersonaliseringssyndrom

Pasienter kommer vanligvis til legen og klager over en plutselig endring i oppfatningen av sin personlighet, sin moralske karakter, sine ønsker, ambisjoner, tilknytninger eller sin kropp, tap av følelser og tap av tillit til sine sanseinntrykk. Dessuten understreker de at de forstår at det virker som om de føler det. Beskrivelsene inkluderer uttrykk som: «som om», «det virker som», «jeg ser én ting, men det oppfattes som noe helt annet». De synes vanligvis det er vanskelig å beskrive symptomene, siden sanseinntrykkene ofte er vage og fantastiske, mens pasienten er klar over skjevheten i sine egne sanseinntrykk.

Pasienten kan få foreskrevet kliniske laboratorietester for å bestemme det generelle helsenivået, urinanalyse for å oppdage spor av giftige stoffer.

Ultralydundersøkelse, elektroencefalografi og magnetisk resonansavbildning gjøres for å identifisere organiske lidelser, spesielt hvis noen plager ikke passer inn i det kliniske bildet av syndromet, det er umulig å assosiere starten på depersonalisering med noen provoserende faktor, eller manifestasjonen av sykdommen oppsto sent, for eksempel etter pasientens førtiende bursdag.

Det viktigste diagnostiske verktøyet er depersonaliseringstesten, som er en liste over de viktigste symptomene på syndromet. Pasienten blir bedt om å svare på spørsmål om hvilke symptomer han opplever. Det mest berømte spørreskjemaet (Nuller-skalaen), som inkluderer ulike symptomer på derealisering og depersonalisering, ble satt sammen av de kjente psykiaterne Yu. L. Nuller og EL Genkina. Testen utføres av en spesialist som evaluerer pasientens svar i poeng. Når pasienten scorer mer enn 32 poeng, kan legen mistenke at han har en lidelse.

Diazepamtesten muliggjør en mer presis diagnose. Denne metoden anses som pålitelig for å skille depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fra angstlidelse og depresjon. Utviklet av professor Nuller, involverer den pasientens reaksjon på en jetinjeksjon av diazepam i en vene. Dosen av legemidlet varierer fra 20 til 40 mg og avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av lidelsen.

Hos pasienter med depresjon forblir det kliniske bildet praktisk talt uendret med diazepam; legemidlet forårsaker døsighet og sløvhet.

Ved angstlidelse forsvinner symptomene på lidelsen nesten umiddelbart, selv under administrering, og noen ganger oppstår til og med mild eufori.

Ved depersonaliserings-/derealiseringssyndrom oppstår reaksjonen 20 minutter eller en halvtime etter at legemidlet er administrert. Symptomene forsvinner helt eller delvis: pasientene opplever fremveksten av følelser og en oppfatning av en fargerik, virkelig verden.

Pasienten undersøkes for depresjon, bevaring av intelligens og evne til å tenke, karakterutvikling. Ved hjelp av psykodiagnostiske metoder studeres familiehistorie, forhold til slektninger, psykotraumatiske situasjoner i pasientens liv, motstand mot stress og angstnivå.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differensiell diagnose

Basert på undersøkelsesdataene stilles en endelig diagnose. De dominerende symptomene på syndromet bestemmes: depersonalisering eller derealisering, dens type. Organiske og somatiske patologier, alkohol- og narkotikabruk, og konsekvensene av medikamentell behandling utelukkes. Det viktigste diagnostiske kriteriet for lidelsen er at pasientene ikke mister evnen til å innse at deres følelser er subjektive, at den objektive virkeligheten ikke samsvarer med deres oppfatning, og er fullt bevisste.

Oneiroid, amentia og derealisasjonsdepressivt syndrom krever presis differensiering, siden forskrivning av medisiner og behandlingens suksess avhenger av riktig diagnose.

Cotards vrangforestilling (den sentrale plassen i den okkuperes av nihilisme i forhold til både ens eget liv og alt rundt) er preget av symptomer som ligner mer på den deliriske tilstanden depersonalisering, som i alvorlige tilfeller når denne høyden. I perioder med klarhet tar imidlertid personer med depersonalisering kontakt og innser at de eksisterer.

Delirium og hallusinasjoner av enhver etiologi ligner symptomer på alvorlig depersonaliseringsforstyrrelse, men episoder med delirium er preget av så sterke symptomer på agitasjon og forvirring at det i de fleste tilfeller ikke er vanskelig å differensiere dem. Den største vanskeligheten oppstår i tilfeller av hypokinetisk delirium, når pasienten er relativt rolig.

Det vanskeligste er å skille depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fra schizofreni eller schizoid personlighetsforstyrrelse. Dette forenkles av pasientenes emosjonelle kulde, tapet av varme følelser selv overfor nære mennesker, og vanskeligheten med å sette ord på følelser og opplevelser, noe som kan tas som fruktløse, komplekse og utsmykkede talekonstruksjoner.

En diagnostisk markør kan være informasjon om hendelser som går forut for syndromets debut: ved nevrotisk opprinnelse er det alltid en sammenheng med en stressfaktor, men ved schizofreni er det som regel ingen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling depersonaliseringssyndrom

I tilfeller der psykisk eller somatisk patologi har blitt årsaken til symptomene på depersonalisering/derealisering, er den eneste utveien å behandle den underliggende sykdommen. Når den er kurert eller stabil remisjon oppnås, forsvinner symptomene på depersonalisering, og som regel er det de som er de første som dukker opp.

Les mer om hvordan du behandler depersonalisering her.

En tilstand som utvikler seg som et uavhengig nevrotisk syndrom mot bakgrunn av akutt eller langvarig stress, oppstår plutselig og kaster en person, i det minste, ut i forvirring. Naturligvis snakker vi ikke om en tilstand som varer i flere minutter eller timer, men om regelmessige anfall eller en vedvarende lidelse, det vil si om patologi.

Mye avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen og psykens tilstand. Det finnes tilfeller der depersonaliseringssyndromet har gått over av seg selv, men man bør ikke lure seg selv med håp om dette. Det er nødvendig å handle, og for å oppnå suksess, bruk anbefalingene fra psykologer, så vel som folk som har opplevd en lignende tilstand og vet av egen erfaring hvilken atferdslinje man skal velge for å si farvel til lidelsen og kanskje til og med unngå bruk av psykotrope legemidler.

Forebygging

For å forhindre forekomst av syndromet og dets tilbakefall, anbefales det vanligvis at de som allerede har opplevd en lignende tilstand, fører en sunn og åpen livsstil; i noen tilfeller vil det være bra å endre bosted og vennekrets.

Det viktigste er imidlertid å forandre seg selv, gjøre verdenssynet ditt mer positivt, vurdere dine evner nøkternt og sette realistiske mål. Hvis du ikke klarer dette på egenhånd, anbefales det å gjennomgå et kurs med rasjonell psykoterapi.

Det er bra å gjøre noe for sjelen – helst sport, dansing er mulig, helst i gruppe. Fysisk aktivitet som er gjennomførbar bidrar til å produsere indre stoffer med antidepressiv effekt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Depersonalisering som ikke er assosiert med progressive psykiske lidelser – epilepsi, schizofreni og organiske patologier i sentralnervesystemet – går i de fleste tilfeller over.

Selvfølgelig har folk som søker hjelp i de første dagene av en patologisk tilstand større sjanse til å komme seg ut av situasjonen uten konsekvenser. Noen ganger er noen få samtaler med en psykoterapeut nok til å bli helt friske.

I noen tilfeller, vanligvis i avanserte tilfeller, blir syndromet kronisk og resistent mot behandling. Mye avhenger av pasienten selv. Hvis han ønsker å bli kvitt psykisk ubehag, prøver å distrahere seg selv og fokuserer oppmerksomheten på rasjonelle tanker og handlinger, er prognosen mye gunstigere. Hos noen blir syndromet en permanent tilbakevendende karakter. Ved isolert depersonalisering av nevrotisk opprinnelse observeres imidlertid ikke signifikante personlighetsendringer.

Hvis pasienten opplever uttalte personlighetsendringer og utvikler uttalte produktive psykotiske symptomer, er prognosen mindre gunstig, og depersonalisering kan føre til sosial mistilpasning, delvis eller fullstendig tap av arbeidsevne og uavhengighet.

[ 27 ], [ 28 ]