Derealisasjonssyndrom

Det antas at mer enn halvparten av den menneskelige befolkningen, minst én gang i kort tid, opplever akutt stress, har en slik psykologisk forsvarsmekanisme som å oppfatte hva som skjedde med noen andre og/eller i en annen virkelighet, som lar en abstrahere fra følelser, analysere situasjonen og finne en vei ut av den. Imidlertid kan påvirkelige og emosjonelle mennesker, med hyperbolsk persepsjon, sårbar og ustabil psyke, forbli i en slik tilstand i lang tid, og dette er allerede en patologi. Slike manifestasjoner finnes i symptomkomplekser av mange psykiske og organiske sykdommer, men de kan eksistere i lang tid som et separat syndrom av depersonalisering/derealisering utenfor psykiske sykdommer.

Tilstanden der man oppfatter den omkringliggende virkeligheten og forhold til andre mennesker som fra et auditorium eller en drøm, løsrevet, kalles i psykiatrisk praksis derealisering. Det regnes hovedsakelig som en av typene depersonalisering – allopsykisk. I dette tilfellet er den emosjonelle komponenten i oppfatningen av miljø, natur, musikk og kunstverk delvis eller fullstendig dempet.

Under derealisering kontrollerer individet nesten alltid seg selv og sine handlinger, er fullstendig tilregnelig og tilstrekkelig, forstår at han ikke er sunn, derfor er det mye vanskeligere for ham å tåle en slik tilstand i lang tid enn for "ekte psykopater" som er preget av et imaginært verdensbilde.

Er derealisering farlig?

Kortvarig løsrivelse fra aktuelle hendelser skjer visstnok med mange, går over av seg selv og utgjør ingen fare, siden den ikke har noen betydelig innvirkning på livsaktiviteter.

Depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fungerer som et slags skjold som beskytter den menneskelige psyken mot mer alvorlig skade, men en langvarig forvrengt oppfatning av verden fører til hukommelsessvekkelse, utvikling av depresjon og mer alvorlige konsekvenser. Dessuten er en person klar over sin tilstand og er ikke alltid i stand til å vende tilbake til virkeligheten på egenhånd, noe som ofte får ham til å anta at han har en psykisk lidelse eller skade på sentralnervesystemet.

I følge utenlandske studier forekommer manifestasjonen av de fleste tilfeller av denne nervelidelsen i ung alder, hovedsakelig i 14-16-årsalderen, og sammenfaller med dannelsen av personlighet, noen ganger skjer dette i tidlig barndom. Kjønn spiller ingen rolle. Personer som har passert 25-årsgrensen (én av tjue) søker ekstremt sjelden hjelp med slike problemer, isolerte tilfeller forekommer i voksen alder. En slik tidlig manifestasjon representerer også en viss fare for individets tilpasning i samfunnet.

Fører til derealiseringer

Depersonaliserings-/derealiseringssyndrom utvikler seg mot bakgrunn av mental utmattelse, vanligvis forårsaket av et helt kompleks av årsaker mot bakgrunn av en sterk eller langvarig stressfaktor.

Dette forenkles av visse personlighetstrekk. Personer som er utsatt for dette syndromet har ofte oppblåste påstander, overvurderer sine evner, tar ikke hensyn til noen objektive omstendigheter, og siden de ikke har fått det de ønsker og ikke føler styrken til å fortsette kampen, gjerder de seg av fra virkeligheten. Riktignok ikke av egen fri vilje. En utmattet psyke skaper en beskyttende barriere for å forhindre mer alvorlige psykiske lidelser eller utvikling av vaskulære kriser.

Konstant misnøye med behov, tilsynelatende eller reell undervurdering av deres suksesser fra lærere, ledelse, pårørende, bevissthet om umuligheten av å nå et visst nivå bidrar til at derealisering oppstår ved depresjon. Tendensen til langvarig fiksering på negative hendelser og mistenksomhet øker sannsynligheten for å utvikle syndromet.

Denne tilstanden er ofte forbundet med nevrasteni, angstnevrose og andre nevrotiske lidelser. Langvarig eksponering for stressende omstendigheter, kronisk tretthet og manglende evne til å gjenopprette styrke, psykotraumatiske situasjoner i barndommen (likegyldighet eller omvendt, overdreven strenghet fra foreldrene; mobbing i familien eller blant jevnaldrende; dødsfall av en kjær som individet var veldig knyttet til), tvungen eller bevisst ensomhet kan føre til utvikling av derealisering i nevrose som en defensiv reaksjon.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som påvirker sentralnervesystemet, forstyrrer vaskulær tonus og funksjonen til indre organer, er en faktor som øker sannsynligheten for derealisering. En person som lider av en forstyrrelse i det vegetative nervesystemet kan isolere seg fra virkeligheten på grunn av selv et banalt hverdagsproblem. Derealisering ved VSD fører til dyp stress hos pasienten, vanligvis etter det første anfallet begynner han å forvente det neste, og denne forventningen er berettiget. Sykdommen krever nødvendigvis behandling for å bryte denne onde sirkelen.

Noen ganger oppstår derealisering på grunn av mangel på søvn, spesielt regelmessig søvn. I dette tilfellet bør du ikke få panikk på forhånd, du må organisere din daglige rutine. Anfallene bør gå over.

Det samme gjelder utviklingen av symptomer på syndromet når man sitter foran en dataskjerm i lang tid på forum, i sosiale nettverk, spiller dataspill. Vanligvis er en slik fritidsaktivitet komplisert av mangel på søvn, visuell og nervøs tretthet, stress under spilling, en stillesittende livsstil og banal hypoksi på grunn av utilstrekkelig tid brukt i frisk luft. I tillegg fører unge mennesker ofte en slik livsstil, og erstatter den virkelige verden og forhold med fiktive. Derealisering fra internett, fra datamaskinen er en svært reell trussel mot den mentale helsen til unge mennesker som bruker mye tid foran skjermen, har det gøy og kommuniserer i den virtuelle verden med likegyldig medgivelse fra voksne (hvis de bare ikke maser!).

Derealisering kan forekomme ved cervikal osteokondrose. Dette skyldes at lidelsene som oppstår i denne delen av ryggraden forstyrrer blodtilførselen til hjernen og innervasjonen av arteriene. Patologiske prosesser i ryggvirvelstrukturene fører til komplikasjoner som vegetativ-vaskulær dystoni, som oppstår ved depersonaliserings-/derealiseringssyndrom og panikkanfall. Behandling av den underliggende sykdommen forbedrer pasientens tilstand betydelig og lar en bli kvitt smertefulle symptomer.

Alkoholisme og derealisering er nært beslektet. Mer enn 13 % av alkoholikere lider av dette syndromet. Selv ved en enkelt alkoholforgiftning lider ionebytting, følsomheten til serotonerge reseptorer endres, metabolismen av γ-aminosmørsyre og andre prosesser i hjernebarken og subkortikale strukturer forstyrres. Og kronisk alkoholforgiftning forårsaker irreversible endringer i hjernestrukturene.

Andre psykoaktive stoffer kan også forårsake symptomer på depersonaliserings-/derealiseringssyndrom. Disse inkluderer koffein, antihistaminer, hypnotika og beroligende midler, antipsykotika og antidepressiva (selektive serotoninreopptakshemmere), antikonvulsiva og hallusinogene legemidler, til og med legemidler som indometacin og minocyklin har vist seg å ha lignende egenskaper.

Derfor er derealisering etter røyking av hasj eller bruk av andre rusmidler – LSD, opiater, i løpet av restitusjonsperioden etter anestesi – slett ikke overraskende.

I tillegg til de som allerede er nevnt, er risikofaktorer for utvikling av denne lidelsen:

• treg og paroksysmal-progressiv schizofreni;
• sirkulær psykose;
• epileptisk parkisme;
• dissosiative lidelser;
• organiske patologier i hjernen;
• ungdomstid, graviditet;
• fysisk eller psyko-emosjonell mishandling i barndommen;
• å være vitne til voldsscener;
• avvisning i familien, blant jevnaldrende;
• lav stressmotstand;
• arvelig predisposisjon for patologisk angst.

[ 1 ]

Patogenesen

Det er fortsatt mange «blanke flekker» i utviklingsmekanismen for depersonaliserings-/derealiseringssyndrom. I prodromalperioden opplever pasientene alltid økt angst, bekymring og mentalt stress. Syndromet rammer personer som er overfølsomme for emosjonelle situasjoner, engstelige personer som reagerer kraftig på stressende situasjoner. Tap eller reduksjon av den emosjonelle komponenten av mental aktivitet utvikler seg som en defensiv reaksjon på hendelser som truer med å forstyrre den mentale prosessen eller forårsake vaskulære katastrofer. Når forsvaret tar et langvarig forløp, blir det selv grunnlaget for den patologiske prosessen.

Det antas at syntesen av β-endorfiner (endogene opiater) øker i nevronene i hypofysen som respons på stress. Økt aktivering av opioidreseptorer forstyrrer den nevrokjemiske balansen og utløser en kaskade av endringer i andre reseptorsystemer. Dette fører til forstyrrelser i produksjonen av γ-aminosmørsyre, endringer i aktiviteten til nevrotransmittere som regulerer positive følelser og humør. Det er fastslått at derealisering og serotonin, noradrenalin og dopamin er assosiert. Hos pasienter antas det at nytelsessenteret (anhedoni) og det limbiske systemet som er ansvarlig for å organisere emosjonell og motiverende atferd er slått av.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer derealiseringer

I alle kjente tilfeller av å søke hjelp fra spesialister, bemerket pasientene under undersøkelsen at utviklingen av lidelsen ble innledet av en intensivering av nervøs spenning og følelser av angst.

De første tegnene på en slik tilstand oppstår plutselig og kan uttrykkes i slike sanseinntrykk som å oppfatte omverdenen i ett plan, å se den som i et bilde eller fotografi, ofte svart-hvitt eller overskyet. Skarpheten i farge- og lydfornemmelser går tapt. Omgivelsene virker «flatt», «dødt» eller oppfattes matt, som gjennom glass, i hodet - fravær av tanker, i sjelen - følelser. Generelt er det vanskelig for pasienten å forstå hvilket humør han er i, fordi det ikke finnes noe - verken dårlig eller godt.

Hukommelsesproblemer kan oppstå, pasienten husker ofte ikke nylige hendelser – hvor han dro, hvem han møtte, hva han spiste, og om han i det hele tatt spiste. Paroksysmer oppstår når pasienten føler at han allerede har sett eller opplevd alt som skjer (déjà vu), eller aldri har sett (jemez vu).

For slike pasienter flyter nåtiden vanligvis sakte, noen klager over følelsen av at den har stoppet helt. Men fortiden oppfattes som ett kort øyeblikk, siden den emosjonelle fargen av tidligere hendelser viskes ut fra minnet.

Det kan oppstå vanskeligheter når det gjelder å tenke abstrakt.

Derealisering forekommer sjelden i sin rene form; den er nesten alltid ledsaget av symptomer på depersonalisering, det vil si en forstyrrelse i oppfatningen av ens egen personlighet og/eller ens egen kropp. Disse fenomenene er like ved at i begge tilfeller er oppfatningen av omverdenen forstyrret, men vekten legges noe forskjellig.

Fremmedgjøring av følelsen av ens eget «jeg» eller depersonalisering er delt inn i autopsykisk (forstyrrelser i personlig identifikasjon) og somatopsykisk (fullstendig eller delvis avvisning av ens egen kropp og dens vitale funksjoner).

For eksempel, ved autopsykisk depersonalisering slutter en person å oppdage sine iboende personlighetstrekk og gjenkjenner ikke sin essens. Han eller hun merker at varme følelser overfor kjære og venner, fiendtlighet og sinne mot fiender forsvinner, slutter å bli fornærmet, føle empati, lengte, ingenting gleder eller opprører ham eller henne. Pasienten definerer sine handlinger som automatiske. Hendelser der han eller hun er deltaker oppleves som om de skjer med noen andre. Personen blir en utenforstående observatør av sitt eget liv. I alvorlige tilfeller kan det oppstå en splittet personlighet, pasienten klager over at to mennesker lever inni ham eller henne, som tenker og handler forskjellig. Fremmedgjøringen av ens egen personlighet realiseres og skremmer vanligvis pasienten veldig.

Somatisk depersonalisering manifesteres av redusert følsomhet for smerte, sult, varme og kulde, berøring. En person føler ikke vekten av kroppen sin, føler ikke hvordan musklene og leddene hans fungerer.

Derealisering er også en type depersonalisering, der den subjektive oppfatningen av individets ytre miljø forstyrres. Hver type syndrom eksisterer praktisk talt ikke isolert, symptomene hos samme pasient veksler vanligvis. Derealisering og depersonalisering kombineres ikke forgjeves til ett syndrom, siden det vanligvis er umulig å skille dem fra hverandre hos én pasient. Noen symptomer er rett og slett mer uttalte, mens andre kanskje ikke er tilstede. Sløvhet eller tap av følelser observeres i alle tilfeller, blir fullt ut gjenkjent av individet, forårsaker lidelse og frykt for fullstendig tap av fornuft.

Engstelige personer som sitter fast i påvente av negative hendelser er mer utsatt for å utvikle syndromet. Slike personer utvikler ofte vegetativ-vaskulær dystoni, som også øker sannsynligheten for løsrivelse, å "falle ut" av livet. Angst og derealisering er to ledsagende symptomer.

Mot bakgrunn av sterk angst og forventning om en negativ utvikling av hendelser, kan selv en fullstendig mentalt sunn person utvikle et slikt syndrom. Hos personer med psykiske lidelser kan derealiseringsforstyrrelse være et symptom i strukturen til mental patologi, både mild og dominant.

Derealisering og schizofreni har lignende symptomer. I begge tilfeller forstyrres kontakten med virkeligheten, og den subjektive oppfatningen endres. Schizofrene oppfatter som regel ofte alt som lysere og mer fargerikt, musikk høres mer uttrykksfull ut for dem, og virkelige hendelser oppfattes som et spill med fargerike dekorasjoner. Noen, noen ganger ganske ubetydelige, egenskaper ved kjente ting blir ofte skilt ut av dem og oppfattet som svært viktige. Likevel forårsaker depersonalisering og/eller derealisering mange ubehagelige opplevelser hos pasienten. Schizofrene føler seg ofte utenfor tiden, utenfor kroppen sin, etter å ha flyttet inn i en annen kropp. Noen ganger er det vanskelig å skille symptomene på schizofreni fra manifestasjonene av syndromet.

Depersonalisering/derealisering hos schizofrene er mer alvorlig og uttalt, ofte i kombinasjon med delirium og hallusinasjoner. Den vrangforestillingsmessige formen av fenomenet kan uttrykkes i reinkarnasjon, oppdeling i fysiske og mentale enheter, splitting av personligheten, forsvinning av den ytre verden eller pasientens personlighet.

Depersonalisering/derealisering kan være et symptom på mange psykiske lidelser og kan vedvare i mange år.

Derealiseringssyndrom, ansett som en nevrotisk lidelse, kan være kortvarig, paroksysmal eller permanent.

Kortvarige manifestasjoner av derealisering utvikler seg etter en akutt psykotraumatisk situasjon, under påvirkning av tretthet, søvnmangel og andre faktorer. De varer i flere minutter, og deres beskyttende rolle er ubestridelig. De kan aldri komme tilbake og regnes ikke som patologier.

Patologisk derealisering kan være paroksysmal eller langvarig og permanent.

I det første tilfellet er et kortvarig anfall av derealisering et separat anfall av romlig desorientering og erstattes av en normal tilstand. Under anfallet oppstår vanligvis visuelle forvrengninger av virkeligheten (uskarpe konturer av objekter; tunnelsyn - alt er tydelig synlig foran øynene, perifert syn er uklart; divergerende sirkler med uregelmessig form foran øynene; farger forsvinner, alt blir grått eller svart og hvitt); hørselsforvrengninger (øresus, lyder høres som gjennom bomull, ørene er blokkerte, tempoet i lydene bremses, individuelle lyder oppfattes for skarpt); romlig orientering er forstyrret (du kan glemme en kjent vei, ikke gjenkjenne et kjent sted, osv.). Dette er de vanligste symptomene, men forvrengninger av ulike ytre aspekter kan observeres, noen ganger oppstår hallusinatoriske fenomener. Under anfallet, som begynner og går plutselig tilbake, går en person seg vill, blir opprørt, begynner å kveles, mister koordinasjonen.

I det andre tilfellet er derealisering vedvarende og kan være ledsaget av en rekke symptomer. Synshemming blir vanligvis hovedsymptomet, som i tillegg kommer sansesvikt og lydforvrengning. Konstant derealisering kombineres vanligvis med symptomer på depersonalisering - det er løsrivelse fra kroppsskallet, emosjonell essens, sanseinntrykk forsvinner. Pasienten observerer seg selv og livet sitt utenfra. Over tid kan symptomene forverres, hukommelsessvikt og kontroll over egne ord og handlinger legges til.

Derealisering oppdages nesten aldri hos barn før ungdomsårene, men de grunnleggende tegnene på depersonalisering kan oppdages hos barn over tre år. Det manifesterer seg i leken reinkarnasjon, for eksempel til dyr, til andre mennesker. Barn vil bli matet med dyrefôr, sier at de har hale og poter, går på alle fire, ber om å bli kalt ved andres navn. Et friskt barn kan også leke slik, og forskjellen er at det er nesten umulig å distrahere et sykt barn fra en slik lek. Han reinkarnerer fullstendig.

Oftere hos barn observeres den somatopsykiske formen av syndromet – barn føler ikke sult eller tørst, de føler at kroppsdelene deres lever sine egne liv. Vanligvis observeres slike rudimenter av symptomer hos barn med schizofreni eller epilepsi.

Derealisering i barndommen kan oppdages allerede i spedbarnsalderen fra tiårsalderen. Det manifesterer seg i anfall av déjà vu eller jème vu. Slike anfall er også karakteristiske for epileptikere eller epileptoide tilstander.

"Voksen" symptomer på derealisering hos ungdom dannes ved sen pubertet og manifesterer seg hovedsakelig av syns- og hørselsforstyrrelser. Mye sjeldnere observeres forstyrrelser i smak og berøring, fenomenene déjà vu og jème vu.

Tenåringer opplever ofte en personlig transformasjon med fremmedgjøring av følelser. Den somatopsykiske formen for fenomenet er representert ved følelser av tap av enhet i ens egen kropp, endringer i dens proporsjoner, fravær av noen deler. Depersonaliserings- og derealiseringsforstyrrelser er typiske for ungdomsårene på grunn av det faktum at i denne perioden dannes personligheten, rask fysisk vekst og fysiologiske endringer i kroppen oppstår, følelsene syder. I denne perioden øker tendensen til å sette seg fast og introspeksjon. Eksperter mener at slike lidelser er ganske vanlige i ungdomsårene, det er rett og slett vanskelig for tenåringer å uttrykke følelsene sine.

Noen anser depersonaliserings-/derealiseringssyndrom i ungdomsårene for å være de første varseltegnene på progressiv schizofreni.

Hos ungdom med epilepsi forekommer derealisasjonsanfall ofte før eller i stedet for et anfall.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Derealisering kompliserer en persons liv betydelig, har en betydelig negativ innvirkning på samhandling med andre, arbeidsevne og utførelse av daglige plikter, og bidrar til utvikling av pasientens isolasjon. De er kritiske til situasjonen, innser dens unaturlighet og mister noen ganger virkelighetsoppfatningen. Vedvarende, langvarig derealisering forårsaker mye lidelse for pasienten og kan føre til depresjon og selvmord.

Forsvinner derealisering av seg selv? Noen ganger gjør den det, men hvis anfallene gjentas eller det utvikles vedvarende derealisering, er det bedre å søke hjelp fra kompetente spesialister. Full gjenoppretting er mulig hvis derealisering var en konsekvens av stress, oppsto på bakgrunn av nevrose, og behandlingen ble startet i tide.

Derealisering, som manifesterer seg som et symptom på en alvorlig progressiv psykisk lidelse, har konsekvenser og komplikasjoner av denne sykdommen, og i de fleste tilfeller tilskrives den negative symptomer og manifestasjoner av sykdommens resistens mot behandling. Men selv i dette tilfellet kan rettidig behandling forbedre situasjonen.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostikk derealiseringer

Pasienter oppsøker vanligvis legehjelp med klager over plutselige endringer i oppfatning av omgivelsene, manglende gjenkjennelse av kjente omgivelser, tap av følelser og tap av tillit til sansningene sine. De synes det vanligvis er vanskelig å beskrive symptomene, siden sansningene ofte er vage og fantastiske, mens pasienten er klar over skjevheten i sine egne sansninger.

Pasienten kan få foreskrevet kliniske laboratorietester for å bestemme det generelle helsenivået, urinanalyse for å oppdage spor av giftige stoffer.

Ultralydundersøkelse, elektroencefalografi og magnetisk resonansavbildning gjøres for å identifisere organiske lidelser, spesielt hvis noen plager ikke passer inn i det kliniske bildet av syndromet, eller hvis manifestasjonen av sykdommen oppsto sent, for eksempel etter pasientens førtiende bursdag.

I diagnostikk brukes nesten alltid en derealiseringstest, som er en liste over alle mulige tegn på syndromet. Pasienten blir bedt om å svare på spørsmål om hvilke symptomer han opplever. Det mest berømte spørreskjemaet (Nuller-skalaen), som inkluderer ulike symptomer på derealisering og depersonalisering, ble satt sammen av de kjente psykiaterne Yu. L. Nuller og EL Genkina. Testen utføres av en spesialist som evaluerer pasientens svar i poeng. Når pasienten scorer mer enn 32 poeng, kan legen mistenke at han har en lidelse.

Diazepamtesten muliggjør en mer presis diagnose. Denne metoden anses som pålitelig for å skille depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fra angstlidelse og depresjon. Utviklet av professor Nuller, involverer den pasientens reaksjon på en jetinjeksjon av diazepam i en vene. Dosen av legemidlet varierer fra 20 til 40 mg og avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av lidelsen.

Hos pasienter med depresjon forblir det kliniske bildet praktisk talt uendret med diazepam; legemidlet forårsaker døsighet og sløvhet.

Ved angstlidelse forsvinner symptomene på lidelsen nesten umiddelbart, selv under administrering, og noen ganger oppstår til og med mild eufori.

Ved depersonaliserings-/derealiseringssyndrom oppstår reaksjonen 20 minutter eller en halvtime etter at legemidlet er administrert. Symptomene forsvinner helt eller delvis: pasientene opplever fremveksten av følelser og en oppfatning av en fargerik, virkelig verden.

Pasienten undersøkes for depresjon, bevaring av intelligens og evne til å tenke, karakterutvikling. Ved hjelp av psykodiagnostiske metoder studeres familiehistorie, forhold til slektninger, psykotraumatiske situasjoner i pasientens liv, motstand mot stress og angstnivå.

[ 9 ], [ 10 ]

Differensiell diagnose

Basert på undersøkelsesdataene stilles en endelig diagnose. De dominerende symptomene på syndromet bestemmes: derealisering eller depersonalisering, dens type. Organiske og somatiske patologier, alkohol- og narkotikabruk, og konsekvensene av medikamentell behandling utelukkes. Det viktigste diagnostiske kriteriet for lidelsen er at pasientene ikke mister evnen til å innse at deres følelser er subjektive, at objektiv virkelighet ikke samsvarer med deres oppfatning, og er fullt bevisste.

Delirium av enhver etiologi ligner symptomer på alvorlig derealiseringsforstyrrelse. Delirium er imidlertid preget av forvirring, selv om pasientene helt i begynnelsen kan være tilstrekkelige i en kort periode. Generelt er episoder med delirium preget av så sterke symptomer på opphisselse med hallusinasjoner og vrangforestillinger at diagnosen ikke er vanskelig. Den største vanskeligheten oppstår i tilfeller av hypokinetisk delirium, når pasienten er relativt rolig.

Cotards syndrom er preget av symptomer som ligner mer på depersonalisering, men den sentrale plassen i det er okkupert av nihilisme i forhold til både ens eget liv og alt rundt. Personer med derealisering er klar over at de eksisterer.

Denne lidelsen er også differensiert fra pseudoreminiscens (tidsforskyvning av virkelige hendelser) og konfabulering (minner om ting som aldri skjedde i pasientens liv).

Senestopati (ubegrunnede symptomer på organiske patologier, følt på nervemessige grunner eller ved psykiske lidelser) skiller seg fra somatopsykisk depersonalisering.

Pasienter med depersonaliserings-/derealiseringssyndrom blir ofte feildiagnostisert med schizofreni eller schizoid personlighetsforstyrrelse. Dette forenkles av pasientenes emosjonelle kulde, tap av varme følelser selv overfor nære mennesker, og vanskeligheter med å sette ord på følelser og opplevelser, noe som kan forveksles med fruktløse, komplekse og utsmykkede talemønstre.

Oneiroid, der pasienten mangler en kritisk holdning til sin egen tilstand, og amentia, som ligner på derealisering i sin forvirrede tilstand, men kjennetegnes av betydelige forstyrrelser i tenkning og tale, og manglende evne til å kontakte pasienten, differensieres også fra derealisering, der sammenhengende tenkning, tale og kontakt bevares.

Behandling derealiseringer

Hvis en pasient får diagnosen psykisk lidelse eller somatisk patologi, med symptomer på depersonalisering/derealisering som bakgrunn, er den eneste utveien å behandle den underliggende sykdommen. Når den er kurert eller en terapeutisk effekt eller stabil remisjon oppnås, forsvinner symptomene på derealisering, og vanligvis er de de første som forsvinner.

For mer informasjon om metoder for behandling av derealisering, les denne artikkelen.

Forebygging

For å forhindre forekomst av syndromet og dets tilbakefall, anbefales det vanligvis at de som allerede har opplevd en lignende tilstand, fører en sunn og åpen livsstil; i noen tilfeller vil det være bra å endre bosted og vennekrets.

Det viktigste er imidlertid å forandre seg selv, gjøre verdenssynet ditt mer positivt, vurdere dine evner nøkternt og sette realistiske mål. Gjør noe for sjelen - yoga, vinterbading, korssting... Nye bekjentskaper vil dukke opp, det vil bli flere interessante møter, og det vil ikke være tid til å samle klager over livet og føle seg berøvet og ulykkelig som taper.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Det finnes kjente tilfeller der depersonaliserings-/derealiseringssyndromet har gått over av seg selv, og pasientenes helse har blitt bedre. Tross alt er dette bare en beskyttende reaksjon fra kroppen. Man bør imidlertid ikke utsette situasjonen, noen ganger er noen få samtaler med en psykoterapeut nok til å komme seg helt. Selvfølgelig har folk som søker hjelp i de første dagene av den patologiske tilstanden en bedre sjanse til å komme seg ut av situasjonen uten konsekvenser.

I noen tilfeller, vanligvis i avanserte tilfeller, blir syndromet kronisk og resistent mot behandling. Mye avhenger av pasienten selv. Hvis han ønsker å bli kvitt psykisk ubehag, prøver å distrahere seg selv og fokuserer oppmerksomheten på rasjonelle tanker og handlinger, er prognosen mye gunstigere. Hos noen blir syndromet tilbakevendende.

[ 14 ], [ 15 ]