Imperative hallusinasjoner

Auditorisk eller som de kalles imperative hallusinasjoner. Eksperter oftere enn andre må møte med denne typen klager. Lydene og lydene som pasienten hører er ganske forskjellige. Disse kan være uklare fuzzy lyder eller tydelige hele setninger, en clatter, en skrape lyd, en ensom stemme eller en cacophony av stemmer. Nivået av støy i hodet kan være litt skilt eller veldig høyt, ukjent eller kjent. Oftest skremmer disse lydene pasienten. De truer ham, lovende å straffe; skremme; underordner seg, er tvunget til å utføre sine ordrer. Slike psykologiske press bryter moralsk "offeret". Han begynner ubetinget å utføre kommandoer som høres ut i hodet.

[1], [2],

Årsaker til imperative hallusinasjoner

I "banale" nevroser manifesterer ikke auditiv delirium seg selv. Utseendet til hallusinasjoner hos en person snakker derfor om store forandringer som påvirker enkelte deler av den menneskelige hjerne. Ved å analysere det kliniske bildet i hvert enkelt tilfelle forsøker en kvalifisert lege å bestemme kilden, som ble katalysator for sykdommen.

Hittil har legene bare kalt noen grunner til imperative hallusinasjoner, men noen av dem forblir hinsides menneskelig forståelse.

Alkoholisme. Personer som lider av denne sykdommen (spesielt lenge) er ganske utsatt for auditiv hallusinasjoner. De uttrykkes i utseendet i hodet av en alkoholholdig stemme, som appellerer til ham, krever en samtale. Men oftest er det flere stemmer, de kommuniserer med hverandre, "diskuterer pasienten, kommenterer sine handlinger," forårsaker pasientens panikk. På bakgrunn av en slik sykdom i psyken er det nesten umulig å forutse videre handlinger av en slik person.

Schizofreni er en psykotisk personlighetsforstyrrelse. Den auditive transformasjonen i dette tilfellet er rettet direkte til pasienten. Stemmen kommuniserer med ham, gir ordre.

Dette er de vanligste kildene. Men det er mange flere. For eksempel kan en slik symptomatologi provosere og veneriske sykdommer, for eksempel syfilis.

Lider av den sterkeste hørbare kakofonien og folk som bruker stoffer.

Kroppen blir gammel, patologiske endringer finner sted som kan føre til utvikling av senil paranoia, som også kan forårsake offeret et slikt symptom.

I listen over underliggende årsakene til utseendet på kommando hallusinasjoner, og det bør bemerkes amentia - svært alvorlig uklarhet av bevissthet, som er uttrykt i en negativ transformasjon av tale lyden problemet, "krumning" av tenkning og persepsjon av verden. Hele faren for denne sykdommen ligger i det faktum at en slik flerfaset forvrengning er ganske i stand til å føre en pasient til døden.

Imperative hallusinasjoner leger refererer til avvik av verbal karakter.

Etter å ha etablert årsaken til patologiske forandringer, er en kvalifisert lege i stand til å forutsi utfallet av behandlingsbehandling.

[3], [4], [5]

Symptomer på imperative hallusinasjoner

Fra latin er imperatum oversatt som ordre, derfor refererer terminologien til patologiske lydhør som oppfattes av pasienten som ordrer som får ham til å utføre en handling. De vanligste symptomene på imperative hallusinasjoner er uttrykt i mottak av pasienter med slike ordrer, som er av kriminell og sadistisk farge, og gjør pasienten farlig både for seg selv og for folket rundt seg. Taleanrop direkte til den personen som gir ordre: "Ta øksen, kuttet av hånden ...", "Klatre til vinduet, hoppe ...", "Ta et tau rundt halsen hans og Naquin daemon, som er i nærheten ..."

Ikke helt tapt hele pasientens sunnhet deler med legen sin frykt. De er veldig redd for at de i neste røst vil beordre ham til å forårsake fysisk skade for en av hans nære mennesker. Tross alt, under et angrep, mister en person kontroll over hjernen hans, viljen blir undertrykt så mye at han ikke kan motstå stemmer - det forekommer ikke engang for ham.

Mest sett refererer stemmen direkte til pasienten, men han kaller ikke pasienten ved navn. Svært sjelden refererer vokale ordrer til abstrakte eller langsiktige handlinger, vanligvis påvirker slike ordrer situasjonen "her og nå".

For det meste hører pasienten slike hvisker med begge ører, men det er tilfeller når lydoppfattelsen kommer fra den ene siden. For det meste begynner folk å høre stemmer om natten, mot bakgrunnen av absolutt stillhet.

Et meget lignende mønster oppstår når en pasient er under hypnose, i en tilstand av dyp trance.

Diagnose av imperative hallusinasjoner

Hvis det er mistanke blant nærliggende og nærtstående personer som en nærliggende person lider av den patologien som vurderes i denne artikkelen, bør en kvalifisert psykiater konsulteres.

Hans diagnose av imperative hallusinasjoner begynner vanligvis med det faktum at han sørger for at pasienten lider nøyaktig på patologi, og ikke hans samtaler og historier er en illusjon eller bare fantasi.

Etter auditiv naveivanie - det er lydstrukturer som oppstår i sinnet til en syk pasient i fravær av ekstern stimulans. Mennesker som har denne patologien i anamnese, er forskjellige fra "drømmere", fordi den sistnevnte lett kan endres i motsatt retning. Mens psykiaterens pasienter ikke er overbevist av lydakofoniens urealitet, er det urealistisk.

Dersom en person er under påvirkning av lys effekt eller andre faktorer som anses garderobe muterer, bli en ond bjørn, er det en illusjon, en lufts i ørkenen - det er en illusjon. Men hvis en person er overbevist om at en katt finnes i et tomt hjørne, så er det en hallusinasjon. Lignende tester er også tilgjengelige for å identifisere viktige hallusinasjoner.

En viktig metode for å diagnostisere sykdommen er visuell observasjon av spesialister for pasientens oppførsel. Slik overvåking gjør at legen kan bekrefte sykdommen og bestemme manifestasjonsformen.

Patologiske anfall kan forekomme sporadisk, med alvorlige former for psykisk lidelse, kan en person helt fordype seg i denne tilstanden. Det er veldig viktig å ikke tillate en slik overgang.

Psykiater svært nøye kontrollert og endre ansiktsuttrykk som et menneske følelsesmessige uttrykk, uttrykker endring i ansiktsuttrykk, er ikke i samsvar med den omkringliggende situasjonen. For eksempel på en bakgrunn full av sorg, er en slik pasient i stand til å nyte livet, le ... Eller, på bakgrunn av fullstendig ro, for eksempel, solfylt morgen, fuglene synger, og pasienten er i en tilstand av panikk, frykt, sinne ...

Det mest uttalt symptom på auditiv hallusinasjoner er pasientens ønske om å plugge ørene, skjule hodet under puten, for ikke å høre hans smertefulle og skremmende hvisken. Miljøet gir således ikke forutsetninger for slike tiltak.

Det var registrerte tilfeller da syke mennesker i horror, dekket ørene med hendene, rushed hodet til slutten, ikke demonterer veien, faller samtidig under bilene og faller ut av vinduene. Overveiende er slike manifestasjoner sjelden observert isolert, oftere er det fortsatt komplekse endringer der hørselspatologi kombineres med andre symptomer, for eksempel forvirrende forhold.

Det er også sunne mennesker utsatt for illusjoner, mens utseendet på hallusinerende lyder er en ubestridelig indikator på psykisk patologi, som krever akutt nødhjelp.

Mye oppmerksomhet til sine nære slektninger og venner til å være i stand til å gjenkjenne sykdommen i tid, fordi folk får inn i denne situasjonen, frykt for å bli misforstått, og stopper med frykt i et psykiatrisk sykehus (eller, for noen - er bare kjent for ham grunn) prøver å skjule delirium, dissimulirovat det til hverdagen.

Den hallucinerende personen blir mer våken, fokusert, stadig å være på vakt, for ikke å forråde sin tilstand. Men når den tidlige fasen av sykdomsprogresjonen blir savnet, begynner en person gradvis å kommunisere med sin imaginære samtalepartner og svare på hans spørsmål høyt.

[6], [7], [8]

Behandling av imperative hallusinasjoner

Hvis en person for første gang møter en slik patologisk situasjon - det setter ham i en dum og horror. Men vi må huske det viktigste - hva som skjer, for en hallucinerende person er en manifestasjon av hans virkelighet. Derfor er den første tingen å huske for sine nære slektninger hvordan man skal oppføre seg riktig i denne situasjonen og hva slags hjelp de kan gi til sin nabo.

1. Under ingen omstendigheter bør vi selv prøve å frata pasienten at alt som skjer med ham, er en realitet forvandlet av psyken.
2. Det er nødvendig å vise takt, tålmodighet og på mange måter og å vise fantasi, for først og fremst å roe en begeistret og sjokkert person. For eksempel, hvis det er helt sikkert at for ham vinduet om natten prøver å få varulver, ikke le, bare ta en aktiv del i å finne måter og metoder for fysisk beskyttelse mot trusselen (av gaten for å bringe osp filial i rommet for å sette et ikon, gi krusifiks og så videre).
3. Det er nødvendig å dra nytte av slike egenskaper og forsøke å skape en atmosfære og et miljø slik at de resulterende hallusinasjoner ikke forårsaker en slik skrekk, det er om mulig redusere følelsesmessig alvorlighetsgrad og negativ farge.

Samtidig er det strengt forbudt å gjøre mot andre, det er:

• Å gjøre narr av "lidende".
• Vis din irritasjon og misnøye når pasienten begynner å vise noen frykt. Gled deg over at en elsket er stolende og søker hjelp, ellers vil han bare lukke i seg selv og forsøke å inneholde den voksende indre horror. Men en slik situasjon kan ikke vare for alltid, øyeblikket kommer når "en eksplosjon" vil oppstå, og selv en erfaren psykiater kan ikke forutse dette angrepet.
• Kast en håpløs leksjon for å overbevise hallucineringen om at det er frukten av sin betent bevissthet.
• Ikke stress din og hans oppmerksomhet på dette problemet, og prøv å finne ut hvem som snakker med ham, hva er lydkilden.
• Under et angrep er det spesielt nødvendig å overvåke følelsene dine, ikke hev din stemme og snakk for høyt. I løpet av denne perioden er det nødvendig for pasienten å skape illusjonen at andre gjør alt for å hjelpe ham og "redde ham".
• Noe redusere spenningen kan berolige beroligende musikk, en endring i situasjonen, i spesielle tilfeller, medisinske legemidler, som bare skal foreskrives av en kandidat.

Men som om slektninger ikke var oppmerksomme på "offeret", trenger han bare kvalifisert medisinsk behandling. Etter å ha adressert til ekspert, vil diagnosen bli utført, anbefalinger blir gitt og adekvat terapi utnevnt.

Hittil er behandling av imperative hallusinasjoner utført ved flere metoder, men alle er hovedsakelig rettet mot å eliminere patologiske angrep, pasientens tilbaketrekking fra forvirringstilstanden.

I medisinsk terapi protokollen omfatter vanligvis slike farmakologiske midler som Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine, klorpromazin-hydroklorid, klorpromazin, largaktil, klorpromazin, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman eller ampliktil.

Et antipsykotisk, neuroleptisk medikament, aminazin, administreres vanligvis intramuskulært eller intravenøst.

Ved intramuskulær enkelt høyeste dose er 0,15 gram for dagen - 0,6 g Den anbefalte doseringsplan er vanligvis representert oppdrag fra en til fem ml av en 2,5% løsning, men ikke mer enn tre prosedyrer i løpet av dagen.

Ved et akutt angrep av sykdommen foreskriver legen intravenøs administrering av legemidlet. Samtidig fortynnes to til tre milliliter 2,5% oppløsning med 20 ml 40% glukoseoppløsning før injeksjon. Med denne metoden for legemiddellevering i kroppen er en enkelt maksimal dose 0,1 g, innen en dag - 0,25 g.

Når man stopper angrepet hjemme, kan psykiateren foreskrive medisiner fra denne gruppen i form av tabletter eller drageer. Aminazin tas oralt umiddelbart etter måltider (dette vil redusere irritasjonsnivået til magesystemet i fordøyelseskanalen). Den daglige startdosering av legemidlet er 25 til 75 mg, separert med en til to til tre doser.

Kontraindikasjoner til bruk i protokollen for behandling av dette legemidlet er:

• Individuell intoleranse overfor pasientens kropp av en eller flere bestanddeler av legemidlet.
• Og også tilstedeværelsen av en anamnese av kardiovaskulær dekompensasjon.
• Ulcerøse og erosive lesjoner i mage og tolvfingertarm.
• Alvorlige patologiske forandringer i lever og nyrer.
• Alvorlig hypotensjon.
• Feil i arbeidet i magen.

Parallelt utpeker legen også haloperidol, Senorm, haloper, trancodol-5 eller trisedil.

En nevoleptisk tilhørende derivater av butyrofenon, haloperidol, administreres til pasienten oralt 30 minutter før det tilsatte måltidet. For å redusere nivået av irritasjon av mucosa i fordøyelsessystemet, kan stoffet bli full med en tilstrekkelig mengde melk.

Start daglig anbefalte dosering (avhengig av det kliniske bildet og intensiteten av angrepet) foreskrives i området 0,5 til 5 mg, separert med to til tre doser. Gradvis øker doseringen med 0,5 - 2 mg, til den tid da den forventede terapeutiske effekten oppnås. I særlig alvorlige tilfeller kan doseringsinngangen være fra 2 til 4 mg.

Maksimalt tillatt mengde av et stoff som er tillatt i et daglig inntak, bestemmes av tallet 100 mg.

I de fleste tilfeller kan den terapeutiske effekten av lindring av angrepet oppnås ved daglige doser på 10-15 mg.

Hvis pasienten har en kronisk form for schizofreni, blir det vanligvis kurert ved daglige doser på 20-40 mg.

I resistente tilfeller, med en spesiell immunitet for pasientens kropp til stoffet, kan den kvantitative komponenten av administrasjonen stoppe ved 50-60 mg.

Vedlikeholdsdoseringen, som tas av pasienten mellom anfallene, er 0,5 til 5 mg per dag. Disse tallene reduseres svært nøye og gradvis.

Varigheten av behandlingen kan ta et gjennomsnitt på to til tre måneder.

Hvis sykdommen er diagnostisert i barn 3 til 12 år, kroppsvekt som faller innenfor 15 til 40 kg, dosen av administrert legemiddel er beregnet 0,025 til 0,05 mg per kilo kroppsvekt av den lille pasienten adskilt to - tre trinn. Øk dosering kan ikke være mer enn en gang i fem til syv dager. Maksimum tillatt daglig inntak av stoffet bør ikke overstige en figur på 0,15 mg per kilo av pasientens vekt.

For eldre mennesker som lider av imperative hallusinasjoner, reduseres mengden medisin som administreres, og halvparten eller til og med en tredjedel av den anbefalte voksendosen administreres. Dosen kan økes ikke oftere enn en gang hver to til tre dager.

Om nødvendig kan den behandlende legen foreskrive dette legemidlet i en annen utgivelsesform: Orale dråper, oppløsning til intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Det anbefales ikke å bruke det betraktede medikamentbehandlingsprotokollen, hvis pasienten lider av Parkinsons sykdom, sentralnervesystem, tap av basalganglier i depressive lidelser, og dersom pasientens alder på minst tre år, og også i det tilfelle hvor pasientens kropp oppviser overfølsomhet mot medikament ingredienser og derivater av butyrofenon.

Andre antipsykotiske og atypiske antipsykotiske legemidler, samt de nødvendige antidepressiva, kan også inkluderes i behandlingsprotokollen.

For eksempel kan det være moclobemid (auroriks), imipramin (imipramin) eprobemide, citalopram (tsipramil), amitriptylin, Cymbalta (duloksetin), trimipramin (gerfonal) og mange andre.

Antidepressiva og beroligende - amitriptylin - Gis til pasienten for oral inntak, uten å tygge, umiddelbart etter et måltid - dette vil redusere irritasjon av mucosa i fordøyelseskanalen.

Legemidlet er tatt på flere måter: like før sengetid administreres maksimal dose. For en voksen pasient er denne doseringen 25 til 50 mg. Gradvis små mengder øker initialtallet til 150-200 mg per diem, delt inn i tre doser, mens tiden for denne økningen er gjort, fra fem til seks dager.

Dersom den terapeutiske effekten i to uker ikke er synlig, økes den daglige mengden av legemiddelet til 300 mg. Hvis de depressive symptomene er borte, blir den foreskrevne mengden av stoffet tvert imot gradvis redusert til figurene 50-100 mg per dag.

Varigheten av behandlingen er gjennomsnittlig på minst tre måneder.

Til eldre mennesker med mild forstyrrelse tilskrives doser som faller innenfor grensen på 30 til 100 mg daglig, og etter å ha oppnådd terapeutisk effekt, reduseres den administrerte mengden av legemidlet til en daglig 25-50 mg.

Om nødvendig er bruk av andre former for frigjøring av det aktuelle legemidlet tillatt.

Amitriptylin kan administreres i form av en løsning intravenøst eller intramuskulært. Graden av legemiddellevering er langsom. Utgangsbeløpet er 20 - 40 mg fire ganger daglig. Injeksjoner erstattes gradvis av en tablettform for administrasjon.

Varigheten av behandlingsforløpet er ikke mer enn seks til åtte måneder.

Doseringen for barn fra seks til tolv er 10 til 30 mg, eller beregnes som 1 til 5 mg per dag pr. Kilo av vekten av en liten pasient fordelt på flere doser.

For ungdom over 12 år - 10 mg tre ganger i løpet av dagen. I tilfelle medisinsk nødvendighet, kan mengden medisin som administreres økes til 100 mg per dag.

Er en kontraindikasjon mot bruken av akutt fase eller rekonvalesensperiode etter myokardinfarkt, vinklet glaukom, akutt alkoholforgiftning, tilstedeværelse i pasienten av intraventrikulær ledning, samtidige behandling MAO-inhibitorer, så vel som økt følsomhet for komponentmedikament og amitriptylin.

Eventuelle hallusinasjoner, inkludert auditiv, behandles i henhold til en strengt individuell ordning, fordi kilden til patologiske avvik i hver person kan være forskjellig og består av mange forskjellige faktorer.

Hvis det viser seg at årsaken til unormal støy er en feil i høreapparatet, bør du naturligvis kontakte audiologen, kontrollere enheten og om nødvendig bytte den med en fungerende.

Forebygging av viktige hallusinasjoner

Noe spesifikt å gi råd og gi råd i denne situasjonen er ganske vanskelig. Det eneste som kan tilskrives underavsnittet "forebygging av imperative hallusinasjoner" - disse er noen tips:

• Holde seg til en sunn livsstil.
• Lær å unngå stressende situasjoner.
• Unngå sterk fysisk og psykisk stress, utmattelse.
• Avvise dårlige vaner, spesielt de som er forbundet med hallucinogener.

Det er ikke rart, men slike enkle råd vil flere ganger redusere risikoen for å utvikle en lesjon, kalt medisin ved viktige hallusinasjoner.

Prognose for imperative hallusinasjoner

Hvis hallucinasjoner i utviklingen av en psykisk lidelse blir med i den patologiske symptomatologien, oppgir legene forverringen av pasientens tilstand og komplikasjonen av det kliniske bildet av sykdommen. De hørlige hallusinasjonene som høres i ørene til en syke som en ordre, kalles viktig. Ofte er hørlige stemmer av en kriminell sadistisk farge som ber om handling, noe som er farlig enten for personen selv eller for hans medarbeidere. Hvis du ikke tar tidlige tiltak og ikke følger pasienten på vedlikeholdsbehandling, er prognosen for viktige hallusinasjoner svært beklagelig.

Hvis tiltakene blir tatt sent eller symptomene er blitt ignorert, så kan pasienten slutte med dødelig utfall. Ofte observeres sykdommen hos personer som er utsatt for selvmords- eller mishandlingstiltak.

Selv en sunn person, som hører en hvisk og ikke finner sin kilde, er ikke behagelig å føle frøet i denne situasjonen, og hva skal jeg si om den syke personen. Auditorisk misvisende opplevelser, som har en aggressiv imperativ karakter - viktige hallusinasjoner - er en ganske alvorlig og farlig sykdom, som kun kan styres av en høyt kvalifisert spesialist. Derfor, hvis du er i tvil om din konto eller på bekostning av din kjære, er det bedre å konsultere en lege. Det viktigste er ikke å gå glipp av utbruddet av uorden, når den fortsatt kan kontrolleres med ganske sparsomme medisiner. En slik pasient, på bakgrunn av medisinbehandling, er i stand til å lede et tilstrekkelig høyverdig sosialt liv. Men hvis øyeblikket blir savnet og sykdommen utvikler seg - er det nødvendig å behandle sykdommen, men nå er det nødvendig å bruke mye mer styrke og tålmodighet, og resultatet er ganske vanskelig å forutsi.

Så vær oppmerksomme på deg selv og din familie og venner!