Former av psoriasis

Psoriasis (psoriasis) eller scaly lichen er en ikke-smittsom dermatose. De sanne årsakene til sykdommen er ikke klare. Foreløpig er en provokerende faktor et brudd på autoimmune prosesser. På overflaten av huden dannes tørre, hevet rødlige flekker. I noen tilfeller har pasienter med diagnose av psoriasis ingen åpenbare manifestasjoner. Utseendet til psoriasiselementer skyldes overdreven lymfocytproliferasjon eller kronisk betennelse. Sykdommen har en plutselig utbrudd. Sykdommen fortsetter bølgete - akutte stadier veksler med perioder med remisjon. Formen av psoriasis er forskjellige. Behandlingen er sta og langvarig, fordi sykdommen ofte oppstår.

Initial form

Psoriasis har en syklisk kurs. Denne utviklingen skyldes en endring i perioder med utvikling. Sykdommen består av fire stadier:

• første,
• progressiv,
• stasjonær,
• tilbakegang.

For den første fasen av psoriasis er preget av dannelsen på huden på huden av små halvkuleformede papiller (med en pinhead) i en rosa farge med en jevn overflate. Etter en stund vises silvery-hvite, lett skrapende skalaer. I denne perioden er det nye små psoriasisutbrudd eller veksten av eksisterende elementer.

Mild form av psoriasis

For å vurdere alvorlighetsgraden av psoriasisformen bestemmer graden:

• endringer i epidermis; ødemer og rødhet Tilstedeværelsen av sterk irritasjon;
• blødning,
• peeling,
• infeksjon av psoriasiselementer.

Den milde form av psoriasis er preget av:

• lokal karakter av utslett;
• lite distribusjonsområde;
• bindevev, negler og øyne er ikke involvert i prosessen.

De milde former for psoriasis er steady state og perioden med remisjon. For å behandle sykdommen i disse tilfellene, bruker ikke hormonelle legemidler. Gjelde:

• Maze-lignende preparater som inneholder sink;
• lysbehandling;
• balansert ernæring;
• riktig organisering av arbeid og hvile
• reduksjon av stressbelastninger.

Vanlige former for psoriasis

Skalaktig lav er en vanlig dermatose, manifestert i en rekke former og manifestasjoner.

Skalert. Det er diagnostisert i mer enn 80% av tilfellene. Sykdommen er preget av:

• Utseende på overflaten av huden av rødaktige eller rosa vekt, forskjellig i utseende fra sunn hudfarge og tett struktur.
• Vektene er lett fjernet, huden under dem er skadet, bløder.
• Pasienter opplever irritasjon, sammenblanding, brennende og kløe på de berørte delene av epidermis.

Teardrop-formet. Denne form for psoriasis har:

• Spesifikk farge fra rosa til lilla.
• Intensiteten av skyggen avhenger av scenen av sykdommen.
• Psoriatiske elementer av liten diameter og utad ligner dråper eller tårer, plassert enkeltvis eller fusjonerer med hverandre.

Bøyende overflater. For denne form for psoriasis er preget av utvikling i brettene i huden og i brettene:

• oksygenhuler,
• i kjønnsområdet,
• popliteale hulrom,
• albuer folder,
• med overdreven kroppsvekt i brettene under magen eller brystet.

Til forskjell fra andre former for psoriasis, flakker plakkene ikke og klør ikke, overflaten er jevn og jevn, lett skadet av klær.

Spikerplater. Sykdommen påvirker neglene i hendene og / eller føttene. Utseendet til neglene endres. Karakteristiske manifestasjoner er som følger:

• fargeendring;
• utseendet av fortykkelse;
• forekomst av streker og flekker;
• stratifisering av negleplaten.

Avslag på behandling fører til et komplett tap av negler. Før behandlingen påbegynnes, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av pasienten, fordi utseendet ligner svampesykdommer.

Pustulær (psoriasis pustulosa). Alvorlig form for psoriasis:

• Det øvre lag av huden påvirkes av små blister med gjennomsiktig innhold.
• Pustler (primære inflammatoriske elementer av utslett) stiger over det epidermale laget av sunn hud og blir lett traumatisert.
• Skade kan føre til reinfeksjon.
• Den pustulære formen av psoriasis påvirker enkelte områder eller hele kroppen.

Revmatoid. Det påvirker både det epidermale laget av huden og bindevevet. Standardplasseringen er leddene i knær, bekken og skuldre. Pasienten føler smerte i berørte ledd. Smertefornemmelser av forskjellig intensitet. Utvendig deformeres og svulmer fingrene på armer og ben, og følsomheten til armer og ben minker. Sykdommen er vanskelig og fører til felles dysfunksjon, noe som resulterer i immobilitet.

[1], [2]

Begrensede former for psoriasis

Lineær patologisk prosess, opptar mer enn 9% av hele overflaten av huden. For en begrenset form av psoriasis er karakteristisk for spredningen i visse deler av kroppen. For eksempel dekker en begrenset form for pustulær psoriasis sålene til føttene og palmer. Den begrensede formen for psoriasis er preget av en lettere strøm enn den vanlige, men det oppstår ofte og krever langvarig behandling.

Exudativ form

Exudativ form for psoriasis (psoriasis exsudativa) er preget av utslett av gulgrå farge med løse vekter. På steder av skade føles pasienten kløe og brennende. Denne typen sykdom oppstår i:

• pasienter med endokrine patologier;
• pasienter med nedsatt immunologiske prosesser;
• personer med overdreven kroppsvekt;
• barn og eldre.

Plaques er lyse rødt. De er vanlige i store deler av kroppen. I stedet for en flåte, skorper av en gulaktig brun nyanseform. Det er exudat hvis en pasient har metabolske reaksjoner. For å behandle den eksudative formen av psoriasis, brukes legemiddelbehandling. Den består i anvendelse av:

• anti-inflammatoriske stoffer;
• vanndrivende medisiner for fjerning av overflødig væske;
• medisiner med antihistamin effekt;
• vitaminpreparater for å forbedre metabolisme.

[3], [4]

Den vulgære formen

For den vulgære formen av psoriasis (psoriasis vulgaris) er preget av milde utslett, langsiktige som finnes på enkelte steder. Oftest er huden påvirket i store ledd og i hodebunnen. Psoriatiske elementer er små rosa papiller med veldefinerte noduler. Peeling er lett å oppdage ved å skrape litt av papulen. Over tid øker antall elementer, de er ordnet i grupper. Provoke en vulgær form for psoriasis:

• riper; microcracks; metabolske forstyrrelser;
• stress, alvorlige infeksjoner;
• allergiske reaksjoner på medisiner.

Plakkform

Hovedårsaken til utseendet på plakkform av psoriasis er brudd på metabolske reaksjoner i kroppen. I begynnelsen vises et lite antall papiller som er dekket av lettskalede skalaer på huden. Etter en stund utvides og smelter de sammen for å danne plaketter. Plaque form av psoriasis, som forårsaker kløe, ligger på store områder av huden. Plakk er ofte skadet, og sopp- og bakterieflora utvikler seg på dem. Terapi utføres ved bruk av medisiner for ekstern bruk. Hvis sparsom behandling ikke gir det ønskede resultatet, må du søke:

Hormonelle midler; cytostatika; kompleks av vitaminer.

Vinterform

For vinterformen av psoriasis er karakteristisk for stagnasjon av symptomer i varme årstider og forverring med utbruddet av kaldt vær. Den provokerende faktoren er overdreven tørr luft og plutselige temperaturendringer. Strømmer i lett eller tung form. Hvis behandlingen er tilstrekkelig, kommer utvinningen.

Sommerform av psoriasis

Pasienter med psoriasis i fremgangsfasen kan oppleve en økning i kroppstemperatur og utseendet av rødmeutslett som oppstår under påvirkning av:

• mekaniske irritasjoner,
• badestamper,
• feil behandling,
• auto-toksisitet, sollys.

Forstyrrelser opptrer fri fra psoriasiselementer i huden og til slutt danner en solid erythroderma. Plakk og papiller blir ikke skiller seg ut. Områdene av den berørte huden er skalete med tynn skala, det blir observert hårtap og fortykning av negleplatene. Etter en stund forsvinner erythrodermaen og det vises et standardmønster av skumlet lav. Utseendet til erythroderma er sesongmessig. I vårsesongen utløser rødhet solstråler og rikelig svette.

Pustulær form

En av de alvorlige former for psoriasis er pustulær. Psoriasisutslett - pustler ser ut som blærer fylt med ekssudat. Huddeksler på steder der pustler dannes:

• rød;
• hoven;
• betent;
• tyknet.

Det er en sekundær infeksjon når huden er skadet. I henhold til typen flyt, er primærformen og den sekundære godartet skilt. I den første varianten har sykdommen et ondartet alvorlig kurs. Symptomer på den primære formen:

• flere pustulære elementer plassert i infiltrative lesjonen;
• purulente pustler intensivt flaky;
• kløe;
• erytem;
• hevelse i huden;
• brennende følelse.

Den andre varianten av pustulær psoriasis er preget av utseendet av pustler i foci med vulgær psoriasis eller på stedet av eksisterende knuter. Sykdom med vedvarende natur, som fører til pasientens funksjonshemming. Dette er en svært sjelden form for psoriasis.

Pustulær psoriasis er delt inn i to brede grupper - generalisert og lokalt. Den generelle form for psoriasis er:

• tsumbusha psoriasis;
• vedvarende Crocker dermatitt;
• herpetipetisk impetigo av Kebosh-Gebra.

Lokale former for pustulær psoriasis:

• den lokale formen av akrodermatitt Allopo;
• psoriasis av barber;
• vulgær psoriasis med pustler.

Pasienter med pustulær psoriasis er innlagt på sykehus. Under stasjonære forhold utføres behandlingen i henhold til følgende skjema:

• avgiftning av kroppen;
• hormonbehandling for å redusere ødem og undertrykke inflammatorisk prosess;
• for fjerning av betennelse bruk retinoider;
• For å stoppe proliferasjon gjelder immunolulanser;
• I stabiliseringsstadiet brukes PUVA-terapi.

Papulo-plakettform

Papulo-plakkformen av psoriasis er en alvorlig form for manifestasjonen av sykdommen, både lokal og omfattende. Forverringen av sykdommen er plutselig, brat med en økning i kroppstemperatur og en generell forverring i pasientens tilstand. Årsakene til den provokerende papulo-plakettformen av psorizaza er som følger:

• stressende situasjoner, konflikter;
• smittsomme sykdommer;
• analfabeter bruk av medisiner til ekstern bruk eller generell terapi.

Psoriasisutslett (papler og plakk) er ledsaget av ømhet. Elementer vises på områdene av sunn hud, og ikke tidligere påvirket av psoriasis.

Denne typen psoriasis krever en omfattende behandling som bruker: avgiftning, antiflgistiske og antihistaminer for lokal og intern bruk.

Palmar-plantarform

Palmar-plantar psoriasis er delt inn i: pustulære og ikke-pustulære arter. Til ikke-pustulær form er vulgær psoriasis med lokal skade på såler og palmer. Et karakteristisk trekk er en tendens til hyperkeratose. Som et resultat utvikler en skum overflate på plakkene og med en rekke fartøy, med skaden begynner de å bløde.

Den pustulære formen av palmar-plantar psoriasis er forskjellig ved at sykdommen begynner med utseendet av pustler. Huden i nærheten av pustuleen øker, tykker og er tilbøyelig til å peeling. Hvis en bakteriell infeksjon slår seg sammen, blir pustlene frosset. I tillegg er pasienten plaget av kløe, desquamation og nederlag av neglene. Denne form for psoriasis er vanskelig å behandle. For terapi bruk topisk:

• hydrogeler;
• salver som inneholder salicylater;
• kremer med glukokortikosteroidhormoner.

Arthropatisk form

Denne form for psoriasis kan kalles psoriasisartropati eller leddgikt (psoriasis arthropathica) den mest komplekse og alvorlige manifestasjonen av sykdommen. For psoriasis artropati, blir leddene deformert, utseendet på føttens overflate, tærne på lemmer endres. Gjennom tiden går psoriasisartropati til større ledd og en vertebral kolonne. Det manifesteres av smertefulle opplevelser av øvre og nedre ekstremiteter, deres modifikasjon, begrenset mobilitet. Før det er endringer i leddene, er det utslett på epidermis, men det er mulig å skade feddvevet uten å påvirke huden. Medisinsk behandling av artropatisk psoriasis utføres ved bruk av:

• kortikosteroid injeksjoner;
• bruk av smertestillende midler;
• immunmodulerende legemidler;
• retinoider;

Under en forverring av sykdommen er terapeutiske tiltak rettet mot å redusere:

ødem, betennelse, smerte.

[5]

Articular form

Den felles form for psoriasis påvirker epidermis og leddvæv av fingrene på lemmer, samt intervertebralplassen. Sykdommen kan bære slike navn:

• intern psoriasis;
• psoriasis polyarthritis;
• psoriasis av bein.

Alvorlig form av skumlet lav. Intern psoriasis forekommer litt tid etter utseendet av vulgær psoriasis. Sykdommen er periodisk - fasene av eksacerbasjoner erstattes av remisjoner. Tilstanden under sykdommens ro er ikke stabil. Forverring av konsekvensene av sykdommen skjer i vintersesongen.

[6], [7]

Seborrheic form

Denne form for psoriasis vises hos pasienter som lider av seborrheisk dermatitt med spesifikke kliniske egenskaper:

• Vektene holder sammen under påvirkning av talg, slik at de festes til overflaten av huden, blir gul.
• Psoriasisutslett er dårlig infiltrert, ligner flekker.
• Hvis du skraver av en tallerken av skalaer, øker antallet deres.
• Når du fjerner vekter fra plaketten, blir en rødaktig skinnende overflate utsatt.
• Kapillærene spiser på det øvre laget av huden.
• I hodebunnen manifesterer flass.
• Ørene ligner en kjapp av eksem.
• Det er sesongbestemt.

Infiltrativ form

Med ulike former for psoriasis blir infiltrasjon av huden observert ved makrofager og lymfocytter. I dette tilfellet tetter huden på lesjonene og stiger litt over den sunne huden. Formet lysegrå eller sølvfarlige flekker som ligner på frossen parafin. De infiltrative former for psoriasis inkluderer:

• exudative;
• verrucose;
• palmo-plantar;
• intertriginoznoy;
• drop-formet og andre.

Atypiske former

I tillegg til karakteristiske arter er det også atypiske former for psoriasis:

• intertrigenozny;
• negler;
• psoriasis erythroderma.

Intertrigogen (psoriasis intertriginoides) manifesteres ved utseendet av psoriasiselementer i hudens folder. Patologiske foci ligner erosjon og langs kanten av utdanningen er ledsaget av en løsgjørelse av det øvre lag av huden. Vises med følgende sykdommer:

• adipositas (fedme);
• diabetes mellitus (diabetes mellitus);
• neurokirkulatorisk dystoni (neurokirkulatorisk dystoni).

Psoriasis av den kåt (spiker) platen kan ha en prikket og vanlig form. Den første er vist liten, i størrelse med karpe, groper på den kåte platen. I utseende blir spikeren som en fingerpinne. I tillegg til pittene vises:

• neglelagens turbiditet;
• subungual blødninger (punkt, lineær).

For en annen form for psoriasis av den kåte platen på den hypertrofiske typen er karakteristisk:

Fortykkelse, deformasjon og misfarging av neglen (fargen blir skitne-hvitt). Over tid skaffer nagelplattene formen på dyrets klør og blir helt ødelagt.

Psoriatisk erytroderma fremkommer under påvirkning av provokerende faktorer:

• sollys;
• led angina
• bølge;
• mottak av antimikrobielle midler.

Plakkformer danner forskjellige former, er skallet og ligner et tett skall av brunt fargetone.

[8], [9]

Alvorlige former for psoriasis

I medisinsk praksis brukes PASI-poenget til å bestemme alvorlighetsgraden av psoriasis. Først introdusert i 1979. Å vite indikatoren for PASI kan bestemme taktikken, strategien og effektiviteten til pasientterapi. Indeksen beregnes når diagnosen blir gjort, under behandling og etter behandling. Dette gjør det mulig å evaluere dynamikken i adekvat behandling.

For å beregne PASI-indeksen brukes kvantitative indikatorer på graden av manifestasjon av generelle kliniske symptomer:

• infiltrasjon;
• kløe;
• fortykkelse av huden;
• peeling;
• hyperemia.

For nøyaktige beregninger kreves et estimat av lesjonens område.

For å fastslå PASI-indeksen er pasientens kropp betinget oppdelt i 4 områder:

• hode - 10%
• øvre ekstremiteter - 20%
• trunk (bryst, rygg, mage) - 30%
• nedre lemmer - 40%.

Hver av disse områdene av kroppen er individuelt tildelt en verdi på en 6-punkts skala (0-6), idet man tar hensyn til intensiteten av lesjoner av psoriasiselementer. Videre vurderes graden av psoriatiske manifestasjoner (erytem, peeling, infiltrasjon). Evalueringen utføres på en 4-punkts skala (0 indikerer mangel på karakteristiske trekk, og 4 indikerer et sterkt manifestasjonsnivå). Deretter, i henhold til kriteriene, bestemme deres indikator for hver av kroppens områder, ved hjelp av en spesiell beregningsformel og numeriske koeffisienter. Deretter beregner du graden av skade for hver av de 4 sidene. Verdiene summeres og bestemmes av PASI.

Nivåene av sykdom nederlag, i henhold til PASI indikatorer:

• 0-10 poeng - mild form av sykdommen;
• 10-30 poeng - gjennomsnittlig alvorlighetsgraden av prosessen;
• 30-72 - alvorlig sykdomssykdom.

Alvorlige former for psoriasis er:

• dekker med psoriasiselementer mer enn 5%;
• berørte øyne, ledd;
• komplikasjon av sykdommen sekundær infeksjon, som oppstår mot bakgrunnen av sviktende immunfaktorer i huden.

De alvorlige former for psoriasis inkluderer:

• erythroderma,
• pustulær form;
• eksudativ utseende;
• artropatisk variant.

For behandling av alvorlige former for psoriasis til en stabil remisjon, brukes en integrert tilnærming til behandling. Kombiner lokale rusmidler og narkotika tatt internt, injeksjoner og fysioterapi, som, når de brukes riktig, gir alltid positive resultater.