Plaque psoriasis: vanlig, kronisk, pustulær

Av alle varianter av psoriasis, diagnostiserer leger oftest plakkepsoriasis - det kalles også enkle, vanlige eller vulgære psoriasis. Denne sykdommen anses veldig vanlig og kan påvirke en person i alle aldre, uansett kjønn og sosial status.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Plaque psoriasis anses å være den vanligste variasjonen av denne sykdommen. Det er diagnostisert hos ca 88% av pasientene med psoriasis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Fører til plakk psoriasis

Spesialister kan fortsatt ikke nevne årsaken til sykdommen. Det er antatt at den arvelige faktoren er involvert, men det er et stort antall tilfeller når plakspsoriasis er diagnostisert hos mennesker hvis arvelighet ikke er belastet av sykdommen. Derfor har forskere identifisert en rekke teoretiske faktorer som i varierende grad kan påvirke utviklingen i plakkepsoriasis.

[10], [11], [12], [13]

Risikofaktorer

Risikofaktorene kan være som følger:

• alvorlig eller kronisk stress;
• hyppige eller kroniske smittsomme sykdommer, hyppige ARVI, ARI, ondt i halsen;
• forstyrret ernæring med den overordnede bruken av den såkalte "usunn" skadelige maten;
• alkoholmisbruk;
• sykdommer i fordøyelsessystemet, forbundet med først og fremst med dårlige vaner eller underernæring;
• arbeid i skadelige næringer, kroniske rusmidler, hyppig mekanisk skade på huden;
• kronisk svak immunitet, beriberi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesen

Til nå har spesialister foreslått to teorier om patogenesen av plakkepsoriasis:

1. Immunavhengig teori. De cellulære strukturer som er ansvarlige for immunitet, forandrer deres beskyttelsesfunksjon: de er rettet mot overflatelagene i huden, hvor et stort antall cytokiner slippes ut. Som en konsekvens fremkalles veksten av keratocytter, inflammatoriske reaksjoner i huden begynner. Denne teorien er begrunnet av det faktum at behandling av psoriasisplakk med immunosuppressive stoffer fører til en vedvarende positiv effekt.
2. Teori om funksjonelle intracellulære lidelser. Forstyrrede intradermale prosesser fører til funksjonsfeil av celledifferensiering: ukontrollert celledeling begynner i de berørte cellestrukturene. Som et resultat, responderer immunsystemet på denne lidelsen og søker å undertrykke den. Til støtte for denne versjonen er det gitt bevis: Narkotika som har en katastrofal effekt på veksten og utviklingen av keratocytter, brukes vellykket i plakkpsoriasis.

Det kan ses at de to versjonene er helt motstridende. Det er derfor fortsatt søk på den nøyaktige årsaken og den riktige avgjørelsen om patogenesen av plakkepsoriasis.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Symptomer plakk psoriasis

Rødlig, skjellende og symmetriske lokalisering flekker ofte funnet på extensor side av hender eller føtter, i hodebunnen, i korsryggen, i glutealområdet på eksterne kjønnsorganer. Flere skalaer og plaketter dannes regelmessig. Ubetydelige særskilte steder kan fusjonere, spre seg til periferien, ta ulike former.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, skiller du individuelle typer plaque psoriasis:

• geografisk plakk psoriasis - preget av sammensmeltning av plaques, hvis omriss er like i utseende til det geografiske kartet;
• plakk psoriasis gyrata - manifesteres av perifer spredning av plaques, som når de slås sammen danner en form av spiral eller krans;
• ringformet plaque psoriasis - preget av delvis oppløsning i den sentrale delen av foci, som gir plakk utseendet på en ring;
• plakk rupoid psoriasis - for ham typisk utseende foci av kegleformet eller underfatformet;
• plakk østers psoriasis - manifestert av nærvær av foci med en konkav sentral del, som i utseende ligner et østers skall;
• elefantpsoriasis er en atypisk form for plaque psoriasis, hvor det er mulig å observere dannelsen av store plakk med tykke, tykkede skalaer (oftere på bena).

De første tegnene til plakk psoriasis kan forekomme hos en person i alle aldre. Men ifølge statistikken finner de fleste patologi seg hos ungdom i alderen 14-17 år, eller hos eldre - omtrent 60 år.

Stages

• I - Fremdriftsstadiet: Plasser vises på enkelte deler av huden, som gradvis vokser i størrelse.
• II - sykehusstadiet: flekkene går sammen og danner skumete plaketter av lys-sølvfarge.
• III - regresjonsstadiet: plakkene blir gradvis svakt, peeling minimeres. Hvis det var kløe eller andre ubehagelige opplevelser, fortsetter de.

Plakspsoriasis har en kronisk kurs, så stadiene gjentas periodisk: perioden for eksacerbasjon erstattes av en periode med remisjon, hvis varighet varierer fra pasient til pasient.

[26], [27], [28], [29], [30],

Skjemaer

Plakspsoriasis kan manifestere seg, eller i kombinasjon med andre sykdommer - for eksempel de nervøse eller fordøyelsessystemene.

For det første vises rødlige flekker på enkelte områder av huden, som lysskalaer gradvis dannes. Slike flekker i begynnelsen varierer ikke i størrelse, men med sykdomsprogresjonen øker de og forbinder med hverandre, og danner plakk.

Spott kan klø, men dette skjer ikke alltid: noen ganger opplever pasienten ikke ubehagelig følelse i de berørte områdene.

[31], [32]

Vanlig plakk psoriasis

Hvis hudoverflaten som er dekket med psoriasisplakker overstiger 10% av hele overflaten av bagasjen, snakkes det om vanlig plakkepsoriasis - dette er en alvorlig form for sykdommen som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

En vanlig form kan påvirke store områder av huden, inkludert hodebunnen. Disse pasientene har økt risiko for å bli med i en mikrobiell eller soppinfeksjon. Svært ofte komplikasjoner oppstår hos pasienter med psoriasis underekstremitetene, som i bena oftest oppstå soppsykdommer, blåmerker og skader skje, det er åreknuter og trofiske sår, noe som skaper et gunstig bakgrunn for infeksjon plakk.

[33]

Hva er vulgært plakk psoriasis?

Begrepet "vulgær psoriasis" er et synonym for andre navn på sykdommen: plakett, plakett, plakett, vanlig, vanlig, skumlig psoriasis. Alle disse betingelsene er brukt på samme form for psoriasis, og derfor bør de oppfattes identisk.

Navnet kommer fra det latinske ordet "vulgaris" ordinært, vanlig.

Kronisk plakk psoriasis

Hvis du ikke tar rettstendige tiltak for å behandle plakkepsoriasis, vil sykdommen utvikles og bli kronisk. Som regel blir plakk psoriasis i de fleste tilfeller forverret bølget, med periodisk lindring av pasientens tilstand.

I alvorlige perioder kan det ikke være remisjon: sykdomspredene, psoriasisgikt utvikler seg, negler og til og med indre organer påvirkes.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Papulær plakk psoriasis

Papulær-plakettpsoriasis er en sykdom der, sammen med rødaktige flekker (skumle flekker), vises papiller på huden. Hva er en papule? Dette er en grunne, overfladisk, litt konveks dannelse, tilbøyelig til forbigående omvendt utvikling. Ellers kalles papulen også som en knute.

I psoriasis kan papler ekspandere til periferien, "smelte" i sin sentrale del, danne et karakteristisk ringlignende element. I dette tilfellet snakker de ofte om ringformet plakkepsoriasis - faktisk er de forskjellige navn for samme sykdom.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av plakk psoriasis avhenger av hvor dårlig sykdommen er. For eksempel har pasienter med alvorlig sykdom økt risiko for å utvikle lymfom.

Plakspsoriasis får pasienter til å oppleve betydelig psykologisk ubehag, på grunn av konstante følelser om deres utseende. Dette manifesteres i lav selvtillit, ved å minimere sosiale bånd, som nødvendigvis påvirker pasientens evne til å jobbe og personlig liv. Langsiktig psykologisk stress fører til utvikling av depressive tilstander og nevroser, helt ned til selvmordstanker. Vi kan si at plakkpsoriasis i seg selv ikke utgjør en trussel mot livet, men det kan påvirke kvaliteten betydelig.

Som et resultat av konstant stress hos pasienter utvikler ofte slike sekundære komplikasjoner som hypertensjon, kardiovaskulær patologi, diabetes mellitus.

[40], [41], [42], [43],

Diagnostikk plakk psoriasis

Plaque psoriasis kan lett bestemmes av eksterne patologiske tegn. Imidlertid kan doktoren, hvis nødvendig, utpeke ytterligere bekreftende diagnosemetoder - i henhold til resultatene av forskningen utarbeides en mer nøyaktig behandlingsplan.

Analyser er inkludert i standard sett med studier for psoriasis:

• Blodanalyse (generell og biokjemisk) - ta hensyn til nivået av leukocytter, hemoglobin, urinsyre (reumatoid faktor).
• Cal for nærvær av helminths.
• Urin for vurdering av vann-elektrolyttbalansen.

Instrumental diagnose brukes til å klargjøre diagnosen:

• Biopsi - mikroskopisk undersøkelse av berørte vev.
• Radiografi er en studie for lesjon av psoriasis i fellesvev.
• Test og skraping for å utelukke svampe og syfilitiske hudlesjoner.
• Bakteriell såing er studien av psoriasisskader av slimete vev.

[44], [45], [46]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av plaque psoriasis utføres, i utgangspunktet med slike sykdommer:

• med discoid eksem;
• med kutant lymfom;
• med jevn hud dermatofytose;
• med pladecellecarcinom;
• med Pagets sykdom.

I tillegg er det ønskelig samtidig å eliminere og sykdommer slik som hår rød lichen, lichen simplex, epidermal nevus, seborreisk dermatitt, subakutt lupus erythematosus, eythrokeratodermia candidiasis, Hailey sykdom, etc. Heli.

[47], [48], [49], [50], [51]

Behandling plakk psoriasis

Behandlingsregimer med plaque psoriasis er laget med hensyn til et bredt spekter av eksterne og systemiske medisiner. Hovedtrinnet i behandlingen er immunmodulering - gjenoppretting av ødelagte koblinger av immunitet, cellefunksjoner og sikring av bruken av de pågående reaksjonene.

Velge medisiner for en bestemt pasient, sammenligner legen sykdommens alvor og tilstanden til pasienten som helhet. Siden plaque psoriasis er en kronisk patologi, er det viktig å vurdere sikkerheten til de valgte legemidlene for langvarig bruk.

Mange medisiner - for eksempel Calcipotriol eller Methotrexate - passer best til langvarig bruk. Dette kan ikke sies om eksterne preparater basert på kortikosteroider, så vel som på syklosporin - disse medisinene foreskrives av korte kurs eller som en del av kompleks rotasjonsbehandling.

Medisiner anbefales for plakk psoriasis

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
kalsipotriol	Salve påføres plakker med psoriasisplakker to ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 1,5-2 måneder.	Sjelden - hudirritasjon, hyperkalsemi.	Legemidlet brukes ikke i ansiktet og kombineres ikke med salver som er basert på salicylsyre.
metotreksat	Ta inn i 10 til 25 mg per uke, med en gradvis økning i dosering.	Det kan være anemi, kvalme, fordøyelsessykdommer, svimmelhet, konjunktivitt, kramper.	Behandlingen med legemidlet skjer under konstant tilsyn av en lege, med overvåking av blodbildet og funksjonen av det kardiovaskulære systemet.
efalizumab	Legemidlet administreres subkutant, i den første dosen på 700 μg per kg kroppsvekt, en gang i uken. Kursets totale varighet er 3 måneder.	Flu-lignende syndrom, lymfocytose, allergi, økymose er mulig.	Legemidlet administreres med stor forsiktighet og under tilsyn av en lege.
Lorinden A	Salve påføres den berørte huden 2-3 ganger om dagen, men ikke mer enn 3 sammenhengende uker.	Behandling kan ledsages av brennende, tørr hud, atrofi, hyperpigmentering.	Lorinden påføres ikke ansiktet. Legemidlet kan ikke brukes i lang tid, da det kan være et vanedannende og "kansellering" -syndrom.
takrolimus	Legemidlet administreres i individuelle doser, en time før et måltid, eller 2-3 timer etter det.	Behandling kan ledsages av økt blodtrykk, takykardi, dyspepsi, et brudd på fordøyelsesprosesser, nedsatt nyrefunksjon.	Takrolimus kan ikke tas samtidig med preparater av St. John's Wort eller med andre urtepreparater.

En ytterligere viktig betingelse for utstedelse av remisjon av plakkepsoriasis er nøye overholdelse av diettprinsipper for ernæring. Først av alt må du begrense inntaket av enkle sukkerarter, animalsk fett og provoserende mat (sjokolade, kaffe, krydder, marinader, alkohol).

Ernæring med plaque psoriasis bør vektlegges på surmjölkprodukter, planteprodukter og oljer, frokostblandinger.

Forbedring av pasientens tilstand kan også være vanlig psykoterapi, noe som bidrar til å lindre stressende situasjoner og øke selvtillit. I noen situasjoner kan antidepressiv medisin være nødvendig.

Vitaminer

Det er svært viktig for pasienter med plaque psoriasis å få tilstrekkelig mengde vitamin D ₃. Dette vitaminet virker ved å knytte seg til en bestemt hormonell reseptor - det normaliserer utviklingen, differensieringen og beskyttelsesegenskapene til cellene, stabiliserer kalsium og fosfor metabolisme. Vitamin D blokkerer spredning av keratinocytter og regulerer differensiering av epidermale celler.

I tillegg hemmer vitamin produksjon av psoriasis-endrede cytokinceller.

Til analogene av vitamin D ₃, anbefalt for mottak med plakk psoriasis, inkluderer Calcipotriol, Maksakaltsitol, Takaltsitol. Disse stoffene er ofte inkludert i komplekse ordninger, sammen med eksterne hormonelle midler. Denne kombinasjonen øker den terapeutiske effekten av kortikosteroider, og reduserer også risikoen for å utvikle steroid kutan atrofi.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi er en viktig del av en integrert tilnærming til behandling av plakkepsoriasis. De fleste eksperter anbefaler slike prosedyrer:

• magnetoterapi - effekten av lavfrekvent permanent eller pulserende magnetfelt;
• PUVA-terapi er en fysioterapeutisk metode ved bruk av et fotoaktivt stoff samtidig med strålingseksponeringen til huden av langbølge-ultrafiolette stråler;
• elektroslep - effekten av svake utslipp av nåværende på hjernen;
• magnetisk laserbehandling - en metode som brukes til å behandle psoriasisskader
• UFO - en metode for ultrafiolett bestråling av huden;
• Røntgenbehandling - røntgenbehandling;
• Diadynamisk terapi er en av varianter av pulsbehandling, med bruk av en elektrisk strøm med en frekvens på 50-100 Hz.

Alternativ behandling

Alternativ medisin har et stort antall forskjellige oppskrifter som skal redde en person fra plakk psoriasis - en kronisk og bærekraftig sykdom. Hvor effektive disse verktøyene er, er det vanskelig å si: Hvis en oppskrift hjelper en, så kan andre ikke forårsake noen effekt. Mest sannsynlig er dette fordi ingen ennå vet den sanne årsaken til sykdommen - og disse grunnene kan være mange, og i alle pasienter er de forskjellige.

Imidlertid, med plakspsoriasis, er de vanligste slike alternative metoder:

• Hver dag må du behandle den berørte huden med kål saltlake. I denne vasken er saltlake ikke nødvendig: den påføres konstant til samme sted. Etter 6-8 dager begynner plakkene å flakse og utsetter ren, sunn hud.
• Du kan klargjøre en antipsoriatisk salve: Ta 150 g bjørktjære, 150 g medisinsk alkohol, 3 rå eggolje, 1 ts. Kamferolje, alt er blandet. Brukes til å smøre den berørte huden. Etter behandling i 24 timer, ikke vask på badet eller ta en dusj. Legemidlet brukes 3 ganger i uken, til hudtilstanden forbedres.
• Forbered en blanding av 1 del aloe juice, 1 del ekte honning, 3 deler eucalyptus juice. Blandingen er eldre i tre dager på et mørkt sted og brukes til å behandle hudområder 2-3 ganger om dagen.
• Forbered det eksterne legemidlet fra 200 ml eddik, 200 g kvalitetssmør, 1 rå egg. Blandingen blandes og holdes i 7-8 dager i et mørkt, kjølig sted. Ferdigbehandling brukes flere ganger om dagen på berørte områder. Denne salven har tørke- og rengjøringsegenskaper.

[52], [53],

Urtebehandling

• Forbered en blanding av likevektsdeler av tørrlandskpulver, rhizom av sorrel, gress av strengen. Det tørre oppsamlingspulveret helles med birketjære, opprettholdt i 4 uker. Bruk til å søke på berørte områder daglig om natten. Effekten av stoffet vil intensivere hvis det veksles med anvendelse av Vishnevsky salve.
• Forbered innsamlingen av urter: 1 ts. Suksess, samme antall celandine, horsetail, røtter av calamus, milch gress, elderberry farge. Det tørre gresset helles med en liter kokende vann, i alderen i 2 timer, filtrert. Ta inn 75 ml før hovedmåltider. Behandlingstid - opptil 1 måned.
• Forbered en tinktur fra fargen på Krim Sophora: 2 ts. Farger pour 100 gram vodka, stå 4 uker i mørket. Ta 1 ts. Før hvert måltid. Varigheten av behandlingen er 2 måneder.

I tillegg er det anbefalt å ta medisinske bad og bad, der det legges tinkturer av timian, salvie, valnøttblader, celandine gress. Ta slike bad i 15-20 minutter. Etter en slik behandling blir plakkene gradvis bleke og redusert i størrelse, til plakkpsoriasis forsvinner helt.

Homeopati

Når det gjelder homøopatisk behandling, søker en syke å stabilisere kroppens beskyttende funksjon og lede den til å bekjempe sykdommen - plakk psoriasis.

Før du fortsetter med valg av stoffet, er det nødvendig å verifisere tilgjengeligheten av et sertifikat for overensstemmelse og kvalitet, og kontakt alltid lege.

De mest populære homøopatiske midler for plakkepsoriasis er:

• Svovel - brukes til pasienter med overfølsom hud;
• Sepia - brukes til å behandle pasienter med hud utsatt for hyperpigmentering;
• Silicea - egnet for sensitiv, irritabel hud;
• Arsenicum albumum - anbefales spesielt for vanlig plaque psoriasis som påvirker hodebunnen;
• Arsenicum iodateum anbefales for behandling av pasienter med store plakk og tette vekter.

Homeopatiske midler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger, avhengig av sykdomsstadiet, på den generelle tilstanden til pasienten. Utvalg av medisiner og dosering utføres av en spesialutdannet homøopatisk lege.

Operativ behandling

Drift er ikke den viktigste metoden for behandling av plakk psoriasis. Kirurgisk inngrep kan være relevant i utviklingen av psoriasisartritt - i dette tilfellet må du fjerne de berørte fellesvevene for å gjenopprette funksjonen til leddet, eller implantere implantatene.

Forebygging

Hovedformålet med profylakse i plaque psoriasis er å redusere hyppigheten av eksacerbasjoner og redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Pasienter med plaque psoriasis bør følge slike råd fra spesialister:

• Hvis du tar en dusj eller et bad, bruk bare en myk vaskeklut og et håndkle for å unngå å skade skadet hud.
• Etter vannprosedyrer, gjelder alltid huden for en passende fuktighetskrem - dette vil beskytte huden mot å skade og tørke opp ekstern påvirkning.
• I hverdagen må du passe på forskjellige hudskader. For å sikre beskyttelse under rengjøring anbefales det å bruke vernehansker, og klær bør velges fra naturlig klut (for å forhindre utvikling av allergier).
• Rommet du er oftest i bør være tilstrekkelig ventilert og fuktet. Tilstedeværelsen av et klimaanlegg er ikke ønsket velkommen, da det for mye avløser luften.
• Vi trenger å beskytte vår helse, pass opp for kontakt med pasienter med forkjølelse og virussykdommer.
• Hvis mulig, ta vare på nervesystemet - ikke reagere på stressende situasjoner, tillat ikke moralsk og fysisk overarbeid.
• Unngå overkjøling og overoppheting.
• Glem eksistensen av alkohol og sigaretter.
• Vær oppmerksom på maten din - er det riktig? Hvis du er i tvil, les næringsveiledningen for psoriasis.

[54], [55], [56], [57]

Prognose

For livet har plakk psoriasis en gunstig prognose. En syk person kan leve et normalt liv hvis det behandles periodisk for å forhindre forverring av sykdommen. Men det bør bemerkes at plakk psoriasis har en tendens til å fortsette og spredes over hele kroppen, så det er på ingen måte umulig å forlate sykdommen uten oppmerksomhet. Terapeutiske kurs bør gjentas regelmessig, avhengig av perioder med forverring av patologien. Sanatorium-og-spa-behandling i profilinstitusjoner er også velkommen.

Noen ganger - det er sant, bare i 15-16% av tilfellene - det er en såkalt spontan kur, når plakk psoriasis forsvinner på samme måte som det ser ut. Årsakene til dette fenomenet er fortsatt et mysterium.

[58]