Vinterpsoriasis: hvordan behandle det

Vinterpsoriasis er en av variantene av denne patologien. Psoriasis i seg selv er en kronisk hudsykdom av ikke-smittsom opprinnelse. Når den utvikler seg, utvikler pasienten betente områder på huden, dekket av sølvaktige skjell. Psoriasis kommer ofte tilbake (denne formen forverres om vinteren), og påvirker vevet som ligger i nærheten av leddene.

Epidemiologi

Omtrent 2–3 % av befolkningen på planeten (avhengig av hvor de bor) lider av psoriasis. Statistikk viser at denne sykdommen hovedsakelig forekommer mellom 30–40 og 50–60 år, men noen ganger utvikler den seg også hos barn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til vinterpsoriasis

Årsakene til vinterpsoriasis er en reduksjon i mengden UV-stråler som når pasientens hud, samt tørr luft.

Fordi folk prøver å tilbringe mindre tid utendørs på kalde dager og også kle seg i flere lag med varme klær, får huden mindre UV-stråler, og det er disse som svekker manifestasjonene av vinterpsoriasis om våren og sommeren. Ifølge forskere lar ultrafiolett lys deg forsinke den akselererte veksten av hudceller (dette regnes som hovedsymptomet på utviklingen av psoriasis). Derfor, som et resultat av å redusere tiden utendørs, har pasienter med denne sykdommen økt risiko for forverring, samt forverring av tilstanden til psoriasisplakkene.

I tillegg, på grunn av det faktum at den kalde vinterluften ute (og omvendt den varme luften inne i mange bygninger) ikke er fuktig nok, har dette også en negativ effekt på huden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

En forverring av psoriasissymptomer kan oppstå under påvirkning av en virus- eller bakterieinfeksjon som har kommet inn i pasientens kropp.

Enhver lidelse, virus, mikrober og bakterier – alt som kan forstyrre immunforsvarets stabile og korrekte funksjon, kan provosere frem en forverring av sykdommen. Selv de enkleste virusene – for eksempel luftveis- eller forkjølelsesvirus – kan utløse en forverring av psoriasis.

Tilstanden kan også forverres på grunn av alkoholmisbruk. Spesielt hvis det er ledsaget av røyking – dette dobler den negative effekten på kroppen.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Patogenesen til psoriasis er for tiden ikke fullt ut forstått. Det finnes mange hypoteser om utviklingen av denne sykdommen, og den viktigste anses å være arvelig.

Det faktum at sykdommens patogenese avhenger av genetiske patogener, indikeres av det faktum at konsentrasjonen av utviklingen er mye høyere i familier med en historie med psoriasis. I tillegg observeres det i dette tilfellet også en høyere samsvar mellom eneggede tvillinger snarere enn dizygote tvillinger. Det finnes ennå ingen endelige data om arvemåten til psoriasis, men det er mye bevis for at det er en multifaktoriell sykdom, hvor andelen av den genetiske komponenten er henholdsvis 60–70 % og den miljømessige komponenten er 30–40 %.

Når det gjelder infeksjonshypotesen, finnes det noen indirekte bevis (som påvisning av viruslignende immuninklusjoner og -komplekser, og i tillegg tilstedeværelsen av cytopatiske effekter på kyllingembryoer og vevskulturer på grunn av påvirkningen fra det antatte viruset) for at virus kan provosere frem utviklingen av psoriasis. Tilgjengelige data er imidlertid utilstrekkelige til å diskutere sykdommens virale etiologi – fordi infeksjonen ennå ikke er reprodusert eksperimentelt, viruset ikke er identifisert, og ingen pålitelige tilfeller av psoriasisinfeksjon er beskrevet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer vinterpsoriasis

De viktigste symptomene på psoriasis er betente og flassende røde flekker på huden – både på kroppen og på hodet. I disse områdene er det også kraftig kløe. I noen tilfeller kan sykdommen påvirke neglene.

Avhengig av perioden når tilbakefall oftest forekommer, kan sykdommen klassifiseres i flere separate typer. Hvis for eksempel eksaserbasjoner oppstår om vinteren, kalles slik psoriasis vinterpsoriasis.

Ved forverring av psoriasis oppstår det et rødt utslett på pasientens kropp, som ligner på plakk. Flekkene på huden kan være små (ikke større enn et knappenålshode) eller enorme, og dekke et stort område av huden. Utslettet flasser og klør mye, og overflatelaget, som kalles skjell, kan skrelle av. Under skrelleprosessen oppstår det dype hudlag på overflaten, som varierer i tetthet. I noen tilfeller kan det utvikles pussdannelse i de berørte områdene, samt sprekker.

Stages

I henhold til alvorlighetsgraden kan psoriasis deles inn i tre stadier – alvorlig, moderat og mild. Ved mild psoriasis dekker psoriasisplakk maksimalt 3 % av hudoverflaten, og ved moderat psoriasis 10 % av overflaten. Alvorlig er stadiet når sykdommen dekker mer enn 11 % av hudoverflaten.

Det er også tre stadier av sykdomsutvikling - regressiv, og i tillegg stasjonær og progressiv.

Når pasienten har et progressivt stadium av patologien, vokser også gamle elementer mot bakgrunnen av dannelsen av nye papler. I dette tilfellet dannes en spesiell krone rundt paplene, og nye plakk oppstår på grunn av fusjon av papler.

I løpet av den stasjonære utviklingsfasen dannes ikke vekstkronen, og det gjør heller ikke nye papler.

I løpet av den regressive fasen blir lesjonene bleke og flate, og de blir også mindre. Flassingen forsvinner også, og det dannes en depigmenteringsring rundt paplene.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Psoriasis som en uavhengig sykdom er ikke helsefarlig og er ikke smittsom. Plakkene kan dukke opp på huden, og deretter forsvinne og dukke opp igjen andre steder. Faren er at patologiske forandringer kan oppstå i andre organer (hovedsakelig i leddene) ved psoriasis. En slik komplikasjon kalles psoriasisartritt. Omtrent 20 % av alle tilfeller av denne sykdommen forekommer i kneområdet, men andre ledd kan også bli påvirket – for eksempel i fingerfalangene. I alvorlige tilfeller av sykdommen oppstår fullstendig immobilisering av leddene.

I tillegg kan en komplikasjon av psoriasis være en reduksjon i vevsfølsomhet for stoffet insulin, noe som kan føre til utvikling av type II-diabetes, spesielt hos eldre mennesker.

Psoriasis svekker produksjonen av melatonin (et hormon i pinealkjertelen/epifysen) – det er ansvarlig for søvnfunksjonen. I tillegg kan sykdommen i 10 % av tilfellene forårsake øyesykdom.

I tillegg er utviklingen av psoriasis glomerulonefritt mulig, samt skade på det kardiovaskulære systemet.

Pasienter med psoriasis (spesielt i sin utbredte form) kan også oppleve psykiske lidelser – depresjon utvikler seg ofte.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostikk vinterpsoriasis

Psoriasis diagnostiseres hovedsakelig ved tilstedeværelse av ytre symptomer, samt anamnese (etter samtale med pasienten). Ytre symptomer er manifestasjoner som er en del av psoriasistriaden:

• stearinflekksymptom (etter å ha skrapt plakk begynner skjellene å komme av i form av spon, lik stearin);
• fenomenet psoriasisfilm (etter fjerning av alle skjellene, forblir en skinnende, rød, betent overflate på huden, som ligner polyetylen);
• Auspitz-symptom (etter å ha skrapt ren hud, vises bloddråper på den på grunn av skade på små overfladiske kar).

For å bekrefte diagnosen utføres en biopsiprosedyre.

Ved diagnostisering av psoriasis kan også en dermatoskopiprosedyre utføres.

[ 19 ], [ 20 ]

Differensiell diagnose

Selv om det kliniske bildet av psoriasis er ganske karakteristisk, er det fortsatt nødvendig å avklare diagnosen og differensiere sykdommen fra andre dermatoser. Blant dem er lichen planus, nodulær syfilid, Reiters syndrom, seboreisk dermatitt og seboré. I tillegg finnes også atopisk dermatitt, Giberts sykdom, parapsoriasis, Flegels sykdom, primær form for kutan retikulose, premykotisk stadium av soppgranulom, DLE, og sammen med dette erytrokeratodermi, etc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling vinterpsoriasis

Etter diagnosen psoriasis foreskrives pasienten kompleks behandling, som inkluderer bruk av de mest effektive metodene.

Medisiner

Hormonelle medisiner brukes til behandling, som bør påføres betente områder av huden.

Blant de mest effektive legemidlene er Elokom, Diprosalik, Betametason, og i tillegg Schering-Plough og Flucionolon.

Det bør tas i betraktning at bruksfrekvensen av disse legemidlene kun kan bestemmes av en spesialist, siden ukontrollert bruk av hormonelle legemidler kan provosere allergier, utvikling av kontaktdermatitt eller sekundære infeksjoner, samt tørr hud.

Vitaminer

Vitaminer er svært effektive mot psoriasis – de bidrar til å lindre symptomene på sykdommen.

Retinol (vitamin A) er et fettløselig element som brukes til å eliminere hudsykdommer. Denne komponenten bremser keratiniseringsprosessene, og reduserer også hastigheten på fettutskillelsen. Retinol absorberes i kroppen på 30 minutter. Det er effektivt for behandling av psoriasis fordi det opprettholder det nødvendige nivået av keratin i hudcellene. Vitamin A brukes til behandling i oljedråper, som anbefales å tas 15 minutter etter måltider. Leger kan også foreskrive retinolderivater - retinoider.

Som et resultat av bruk av retinol i store doser kan leverpatologier og bukspyttkjertelsykdommer forverres, derfor er det foreskrevet for psoriasis i doser som ikke overstiger kroppens behov for det.

Av medisinene kan Cetrin foreskrives. Dosene avhenger av sykdomsforløpet og dens form (område 25–50 mg/dag). Deretter kan mengden endres – en individuell dosering velges. Hvis pasienten utvikler utslett og kløe i begynnelsen av inntaket, er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet.

Vitamin A kan også fås fra paprika, og i tillegg lever og smør – disse produktene inneholder det i ganske store doser.

Vitamin D er også fettløselig. Det brytes ikke ned under påvirkning av høy temperatur og er uløselig i vann. Det kan ha en positiv effekt på hudtilstanden.

I behandlingen av psoriasis bidrar det til å stabilisere prosessene for fosformetabolisme, samt kalsium. Det produseres godt som følge av eksponering for UV-stråler. Bruk av vitamin D bidrar til å redusere utslettet (eller fjerne det helt, men bare i en viss periode). Vitamin D bidrar også til å absorbere kalsium mer effektivt, noe som styrker bein godt.

Vitamin D3 for psoriasis er foreskrevet i form av Calcipotriol salve. Legemidlet skal påføres plakk, men det er kun tillatt å bruke det når utslettet på huden ikke er mer enn 40 % av hele overflaten.

Gravide kvinner kan få i seg denne komponenten fra mat - smør eller vegetabilsk olje, fermenterte melkeprodukter. I tillegg finnes en stor mengde av dette stoffet i sjømat (som kveitelever, samt torsk), persille, og også havregryn med poteter og andre produkter.

I tillegg til sollys er ren, frisk luft også nødvendig for å produsere vitamin D i kroppen. På grunn av mangel på denne komponenten ved psoriasis begynner bein å mykne – derfor er det ekstremt viktig å få i seg det. Det bidrar til å styrke bein.

Vitamin E er en effektiv antioksidant som fremmer metabolske prosesser som forekommer i celler og er også involvert i DNA-syntese. For behandling av psoriasis tas det oralt - det er tilgjengelig i form av en oljeløsning. For gravide kvinner er doseringen 15-100 mg (tas annenhver dag eller 2-3 ganger i uken). Bruk av injeksjoner er en ganske sjelden metode, fordi slike injeksjoner er svært smertefulle og kan provosere frem en forsegling. Ved psoriasis bidrar denne komponenten til en merkbar forbedring av hudens tilstand.

Eksperter anbefaler å ta det sammen med vitamin A i form av spesielle Aevit-kapsler. Kapslene bør tas én om gangen 1–2 ganger daglig (hyppigheten avhenger av patologiens form, samt alvorlighetsgraden).

Mye E-vitamin finnes i vegetabilsk olje med nyper, nøtter med bringebærblader og vårløk, og i tillegg i reddiker og agurker.

Vitaminer fra B-kategorien er vannløselige. De brukes til å behandle psoriasis, siden B1 sammen med kokarboksylase, som er dets derivat, har en helbredende effekt på huden. De kan foreskrives for oral bruk (i fortynnet form), så vel som for intramuskulær administrering.

Pyridoksin er aktivt involvert i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen. Dette vitaminet finnes i fisk (for eksempel sild og kveite), samt kjøttprodukter, perlebygg, bokhvete og bygggryn, samt grove melprodukter.

Også under behandling av psoriasismanifestasjoner er B12 alltid foreskrevet for å stabilisere nervesystemets funksjon og forbedre den hematopoietiske prosessen.

Kalsiumpangamattabletter inneholder B15. De bidrar til å normalisere oksygenopptaket i vev.

Ved psoriasis bør alle vitaminer fra kategori B tas utelukkende i henhold til ordningen som er foreskrevet av den behandlende legen. Vitaminkomplekset velges individuelt for hver pasient.

Fysioterapibehandling

Det finnes også flere metoder for fysioterapibehandling for psoriasis.

UFO-prosedyre. Hvis denne metoden brukes riktig, vil psoriasis slutte å spre seg over huden, og samtidig vil de tidligere uttalte manifestasjonene av sykdommen begynne å falme.

Fotokjemoterapi regnes som en av de mest effektive metodene for å behandle sykdommen (spesielt i alvorlige tilfeller). Behandlingsforløpet er basert på en kombinasjon av to elementer - eksponering av huden for langbølgede UV-stråler, samt bruk av legemidler fra kategorien fotosensibiliserende (psoralen, puvalen, samt metoksypsoragen og ammifurin). Takket være fotokjemoterapi kan pasienten bli kvitt omtrent 80 % av alle plakk, og ved regelmessig bruk av denne metoden kan 90–95 % av alle deformasjoner på huden elimineres.

I dag elimineres psoriasis med hell ved hjelp av laserterapi. Det kan også brukes til å behandle patologi som utvikler seg i hodebunnen. Under prosedyren eksiteres molekylene i levende vev som et resultat av bruk av laserstråler. Dette har fotomekaniske, fotokjemiske og andre positive effekter på huden.

I tillegg til metodene ovenfor kan sykdommen behandles med ultralyd, røntgen og elektroterapi, samt ultrafonoforese og eksponering for lave temperaturer eller magnetiske bølger. Thalassoterapi er også effektiv - den styrker pasientens immunitet kvalitativt.

Tradisjonell og urtemedisin

Det finnes mange forskjellige folkemedisiner som bidrar til å eliminere symptomene på psoriasis. Blant de mest populære og effektive oppskriftene er følgende.

Hell kokende vann (2 kopper) over tørre laurbærblad (20 g). La medisinen stå på lav varme i ca. 10-15 minutter, sil deretter og avkjøl. Ta avkoket tre ganger daglig i en mengde på 1/3 kopp.

Medisinske bad med tilsetning av johannesurt, salvie, suksesjon, celandine eller granekstrakt til vannet er også effektive mot psoriasis.

Det hjelper også godt å ta en urtete (fra johannesurt, hyllebær, streng, kjerringrokk og elecampanrot). Hell kokende vann (1 glass) over urteblandingen (1 spiseskje), og la den deretter stå i et vannbad i ca. 15–20 minutter. Drikk infusjonen om morgenen og om kvelden rett etter å ha spist.

Havtornolje fungerer også bra mot psoriasis – den bør inntas én gang daglig, 1 teskje om gangen.

Blader og blomster av svart hyllebær regnes også som et effektivt middel. Du må helle kokende vann (0,5 l) over urteblandingen (2 teskjeer), og la den trekke i 1 time. Deretter siler du tinkturen. Oppbevar den på et kjølig og tørt sted, og drikk 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Blant medisinene som brukes utvortes, kan man skille ut fiskeolje, celandinejuice og hvitløkstinktur. De bør påføres de berørte hudområdene 1-2 ganger daglig. I tillegg anbefales det å ta bad med havregryn eller maisstivelse.

[ 24 ]

Forebygging

Den mest effektive metoden for å forebygge psoriasis er å regelmessig opprettholde et optimalt nivå av hudfuktighet. Men det bør tas i betraktning at det også finnes former for patologi der hudfuktighet tvert imot bare kan provosere frem en forverring.

Du bør også beskytte huden din mot skader: riper og skrubbsår, samt skader under negleklipping.

Regelmessig stress og en tilstand av konstant nervøs spenning kan også provosere frem psoriasis.

For å forhindre utvikling av psoriasis, må du gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking), og også styrke immunforsvaret ditt så mye som mulig.

Prognose

Vinterpsoriasis, som alle andre former for denne sykdommen, er uhelbredelig, men prognosen for forløpet kan være gunstig – moderne behandlingsmetoder tillater langsiktige remisjoner – fra 1 år til perioder på 30 eller til og med 50 år. For å oppnå et slikt resultat er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil – riktig kosthold, hvile og arbeid, ingen overarbeid og stressende forhold.