Seborrhepsoriasis: hodebunnen, i ansiktet, i motsetning til seborrheisk dermatitt

I de fleste pasienter med vulgær psoriasis, opptrer karakteristiske utbrudd ikke bare på albuene, knærne, men også i hele kroppen, inkludert hodet. Og skaden på huden på hodet er ofte definert som seborisk psoriasis.

Sannsynligvis, på tide, ble den avgjørende rolle i bruken av dette begrep spilt av samme lokalisering av psoriasis i hodebunnen og annen vanlig hudpatologi - seborrheisk dermatitt. Så hva er forskjellen mellom psoriasis og seborrheisk dermatitt? Og er det virkelig seborrhoeic psoriasis i hodebunnen - det er bare en diagnose som gjenspeiler manglende evne til å skille to lignende sykdommer fra hverandre?

[1], [2]

Fører til seborisk psoriasis

Hvis man holder seg til denne tolkningen årsakene seboreisk psoriasis, er de samme som selve psoriasis, det vil si utvikler sykdommen i nærvær av den respektive endokrine, immun- eller nevrologisk mediert faktorer. Men ifølge Clinical Dermatology Journal, seboreisk psoriasis - det er bare en kombinasjon av seboreisk eksem og psoriasis, hvor begge sykdommer utvikles samtidig, og den vanlige psoriasis på hodet ser litt annerledes, og utenlandske eksperter kaller det på en annen måte - sebopsoriazom (sebopsoriasis) eller seborrheic-lignende psoriasis (seborrheic-lignende psoriasis).

Faktisk er psoriasis sameksisterer med seboreisk eksem ikke uvanlig, faktisk, begge sykdommene er enda noen symptomatisk likhet, ganske ofte forårsaker problemer med deres differensiering i diagnose. Men, hvordan har psoriasis forskjellig fra seborrheisk dermatitt?

Først av alt har hver sykdom sine egne årsaker, mens patogenesen til psoriasis ikke er forbundet med noen smittsomme stoffer. Detaljer om hvorfor psoriasis kan utvikle, hva er risikofaktorer for sin forekomst og patogenetiske trekk ved sykdommen, i spesielle materialet, er fullt dedikert til dette spørsmålet - Årsaker til psoriasis

Men seboreisk dermatitt er assosiert med en unormal økning i produksjonen av talgkjertlene i hudens beskyttende lipid sekresjon - talg, som kan ha en allergisk, hormonelle etiologi eller genetisk bestemt (for fet hud type).

Men mycologists mener at de viktigste skyldige i utviklingen av seboreisk eksem lever på huden til hver person (dvs. Om å forplikte huden mikrofloraen) lipidozavisimye encellede gjær slekten Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). De produserer lipase - et enzym som bryter ned sebum, hvorved dets sammensetning endres: triglyserider forvandle til frie fettsyrer, økes andelen av voksestere hud øker alkalitet. Til denne omsettes hud reseptorer (TLR, LRP-1, A2MR et al.), Som forårsaker aktivering av kjemotaksis prostaglandiner, interleukiner og andre histamin. Mediatorer av inflammasjon og lokal immunrespons i form av ødem, rødhet, kløe, etc.

Videre, i kombinasjon med psoriasis seboreisk dermatitt - blant overflødig sebum produksjon og akselerert oksydasjon - forstyrrelser forsterkes proliferasjon av keratinocytter i normal psoriasis, så vel som dermatoser slik som seboreisk eksem og atopisk former for psoriasis.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer seborisk psoriasis

Faktisk er symptomene på seborisk psoriasis en kombinasjon av symptomer på vanlig psoriasis på hodet og seborrheisk dermatitt.

Hvis ved det første tegn på psoriasis vulgaris visuelt manifestert klart avgrensede hyperemiske papler, som hurtig øker og blir fortykket plaques dekket med tørre vekter sølvhvite farge, de morfologiske elementer av hudutslett med seboreisk psoriasis har noen forskjeller.

Seboreisk hodebunnen psoriasis manifesterer de samme primære elementene i utslett med erytem og avskalling, men flekkene er dekket med gulaktige vekter, et fettet grep. Skillevegger ligner fett flass. Det vanlige subjektive symptomet er kløen på huden på hodet, noe som fører til excoriation og en brennende følelse av de skadede områdene.

Som regel slår enkelte elementer av utslett sammen, og utslettene diffunderer gjennom hodet med dannelsen av gulgrå skorper; huden utenfor hårvidden på pannen, bak auriklene og på baksiden av nakken, påvirkes. Det er en tendens til å lokalisere utslett i ansiktet (oftere i nasolabiale folder), og deretter kan seborisk psoriasis på ansiktet bli diagnostisert. Det er også mulig utseendet på berørte områder av huden på den øvre delen av brystet eller i scapulaområdet.

Stages

I det kliniske bildet av utviklingen av seborrhoeis psoriasis, er de samme stadiene preget som i konvensjonelle: progressive, stasjonære og regressive. For mer informasjon, se - Trinn av psoriasis

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av denne sykdommen er forbundet med riper og deres infeksjon, samt omfattende eksfoliering av store områder av epidermis og trusselen om utvikling av erythroderma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostikk seborisk psoriasis

Som allerede nevnt, diagnostisering av seboreisk psoriasis forårsaker noen problemer, spesielt i tilfeller der manifestasjon av psoriasis ikke begynner med plakater på albuene, og med utseendet på papler, squamous utbrudd på hodet.

For å diagnostisere seborrhoeis psoriasis utføres instrumental diagnostikk - dermatoskopi, samt laboratorieundersøkelse av flak og en prøve av plakkvev eller flekker.

[18], [19], [20], [21]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er nødvendig for å ikke forveksle seborisk psoriasis med slike sykdommer som atopisk og seborrheisk dermatitt, keratose, lav, etc.

[22], [23], [24], [25]

Behandling seborisk psoriasis

For å behandle seborrheic psoriasis var den mest effektive, må du bruke medisiner anbefalt av en hudlege.

Vanligvis begynner de med bruk av en antifungal terapeutisk sjampo som inneholder ketokonazol (Nizoral, Dermazol, etc.) eller sinkpyrition daglig i 10-14 dager.

For å myke og fjerne skorper egnede salver: salicylic, tjære, med urea. Keratolan salve (med urea, betain og melkesyre), som kan påføres opptil tre ganger om dagen, gjør det derfor godt å klare eksplosive utbrudd.

Reduser intensiteten av hyperkeratose salver og kremer som inneholder vitamin D3 eller dets derivater. For eksempel blir salve Calcitriol (Forcal) påført de berørte områdene to ganger om dagen i en til tre måneder.

Les også - Kremer for psoriasis

Dermatotropinpreparater med sterke kortikosteroider i soppinfeksjoner er kontraindisert, men for seborrhoeis psoriasis utpeker lysere GSK. Oftest leger anbefaler kremer og geleer med fluocinolonacetonid (sinaflana, flutsinar, Flunolon) eller med Clobetasol sjampo. Det bør være oppmerksom på at narkotika basert på kortikosteroider ikke skal brukes på lang tid, fordi det er fylt med bivirkninger, som er manifestert ved atrofi av epidermis, omfattende hyperemi, betennelse i hårsekkene, og andre.

For å redusere stressnivået som fører til forverring av hyperkeratosehudspatologier, kan lette beroligende midler foreskrives; som forsterkende midler tar aloe juice, tinktur av Eleutherococcus eller Aralia; Ta nødvendigvis vitaminer (retinol, tokoferol, riboflavin, pyridoksin, nikotinsyre og orotinsyre).

En fysioterapi-behandling inkluderer: UV-bestråling; Oksygen, hydrogensulfid og havbad; applikasjoner med sulfittmudder.

Alternativ behandling

Blant metodene som tilbyr alternativ behandling for seborrheps psoriase, bør det bemerkes:

• gni inn i huden i skadede områder av mineraloljer med tilsetning av essensielle oljer av tea tree, thuja, sophora, kamille, gulrotfrø;
• Smøring av utslett med en blanding av fiskeolje eller bomullsfrøolje med aloe juice (i forholdet 2: 1);
• smøre huden med en løsning av propolis (per 100 ml vann 10 g) eller en suspensjon av gurkemeie (teskje), oppløst i eplecidereddik (150-180 ml);
• Påfør på huden på hodet vann fra knuste friske bær av fjellaske.

Allment praktisert urtemedisin og naturmedisinere rådes til å bruke for bading og sjamponering celandine, merian, stemorsblomst, serie, calendula, lakris rot, og elecampane.

Les også - Behandling av psoriasis i hjemmet

Forebygging

Hvordan å forebygge seborisk psoriasis, mens det ikke er kjent, men med forebyggingsmetodene som brukes til å forebygge psoriasis, kan finnes her - Profylakse av psoriasis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prognose

Prognosen for fullstendig kur av denne sykdommen er dessverre skuffende: denne sykdommen er kronisk, men med vedvarende behandling er det mulig å oppnå tilstrekkelig lange perioder med remisjon.

[32]