Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Divergent strabismus
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Typer av divergent strabismus
Konstant divergent strabismus
- iboende
- sensoriske
- sekundær
Periodisk divergerende strabismus
- hoved~~POS=TRUNC
- svakhet av konvergens
- overskudd av divergens
Medfødt divergent strabismus
Medfødt divergent stropp forekommer ved fødsel i motsetning til infantil esotropi.
Symptomer på medfødt divergent strabismus
- Normal brytning.
- En stor konstant vinkel.
- Kan ledsages av DVD.
Neurologiske lidelser følger ofte, i motsetning til infantil esotropi.
Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk og består i den bilaterale resesjonen til de eksterne rektusmuskulaturene, vanligvis i kombinasjon med reseksjonen av en eller to indre rektusmuskler, avhengig av vinkelenes størrelse.
Andre former for divergent strabismus
Sensorisk divergent strabismus oppstår som et resultat av en en- eller tosidig nedgang i visuell funksjon på grunn av oppkjøpte sykdommer, for eksempel grå stær eller andre opasiteter av optisk media hos barn over 5 år eller hos voksne. Behandling er å eliminere årsaken til synstap (om mulig), om nødvendig, bruk kirurgiske metoder.
Sekundær divergent strabismus etter kirurgisk eliminering av esodeviation.
Periodisk divergerende strabismus
Det er oftest i en alder av 2 år exophoria som går inn exotropia i sammenheng med en svekkelse av kontroll, i sterkt lys, som fører til nedleggelse refleks avvik øyet, svakhet eller sykdom. Over tid blir avviket mindre kontrollert.
Kliniske alternativer
- grunnleggende type: avbøyningsvinkelen når en fjerning av et fjernt objekt er lik avbøyningsvinkelen når du fastser et nærliggende objekt;
- svakhet i konvergens hos eldre barn og voksne. Nedbøyningsvinkelen er større når du fester et nærliggende objekt. Kan være forbundet med oppkjøpt nærsynthet;
- overskudd av divergens, hvor avbøyningsvinkelen er større når den fjerne gjenstanden er fikset. Kan være sant eller simulert.
- Med ekte type, er vinkelen når du befester et nærliggende objekt alltid mindre enn avstanden.
- Simulering er ledsaget av en høy indeks for AK / A. Vinkelen blir lik når feste nær og fjerne gjenstander, med en gjentatt
måling gjennom linsen +3.0 dioptrene eller etter en kort ensidig okklusjon.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av divergent strabismus
- Okkulær korreksjon hos pasienter med nærsynthet kan i noen tilfeller føre til en reduksjon i avvik, stimulering av innkvartering og konvergens i forbifarten.
- Ortopoptisk behandling av divergerende strabismus, som består av okklusjon, unngås dobling og forbedring av fusjonell konvergens, kan være effektiv.
- Kirurgisk behandling av divergent strabismus er nødvendig hos de fleste pasienter i en alder av ca 5 år. Noen spesialister er tilhenger av den bilaterale resesjonen av eksterne rektus muskler; Andre, tvert imot, anbefaler kun bilateral intervensjon for pasienter med overdrivelse av divergens, foretrukket lavkonjunktur og reseksjon ved like vinkler av avvik ved montering av nær og fjerne gjenstander.