Øyemuskler

Til øye festet seks tverrstripet muskler: fire rett - topp, bunn, lateral og medial og to skrå - topp og bunn. Alle rectus og overlegen skrå start ved dybden til den bane i forhold til vanlig sene ring (anulus tendineus communis), som er festet til kilebeinet og periosteum rundt den optiske kanalen, og delvis på kantene av den overlegne orbital fissur. Denne ringen omgir den optiske nerve og øyearterien. Av den totale stagringen starter også muskel løfte det øvre lokk (m. Levator palpebrae superioris). Det ligger i banen til den øvre rectus muskel av øyeeplet, og ender i den øvre øyelokk tykkere. Direkte muskel ført langs de tilsvarende vegger av den bane, på hver sin side av den optiske nerven, gjennomtrenge sliren av øyeeplet (skjeden bulbi) sener og kort vevd foran sclera for ekvator, på en viss avstand 5-8 mm fra kanten av hornhinnen. Direkte muskel øyeeplet dreies om to innbyrdes vinkelrette akser: en vertikal og horisontal (skjær).

Lateral og medial rectus (mm. Likerlater ET medialis) øyeeple dreie innover og utover om en vertikal akse, hver i sin retning, henholdsvis, og roterer eleven. Øvre og nedre rektusmuskulaturen (mm. Recti superior og inferior) roterer øyeeball opp og ned rundt tverrgående akse. Eleven, med sammentrekning av øvre rektusmuskel, styres oppover og noe utad, og når den nedre rektusmuskulaturen virker nedad og innvendig. Den øvre skrå muskel (m. Obliquus superior) ligger i den øvre mediale delen av bane mellom overlegne og mediale rectus muskler. Nær trochlear fossa den blir omhyllet synovial skjeden tynn sirkulær sene som spres gjennom blokken (trochlea), bygget i form av en ring av fibrøs brusk. Passerer gjennom blokken ligger senen under øvre rektusmuskel og er festet til øyebollet i den øvre delen av den, bak ekvator. Den nedre skrå muskler (m. Obliquus dårligere) i motsetning til den annen muskel av øyeeplet begynner på baneflaten på den øvre kjeve, nær den nasolakrimale kanal åpningen på bunnveggen av banen. Muskelen er rettet mellom baneens nedre vegg og den nedre rektusmuskel skråt opp og tilbake. Den korte senen er festet til øyebollet fra siden, bak ekvator. Begge skrå muskler rotere øyeeplet rundt anteroposteriore akse: overlegen skrå muskler roterer øyeeplet og eleven nedad og sideveis, bunn - opp og sideveis. Bevegelsene til høyre og venstre øye er koordinert takket være den vennlige handlingen av de oculomotoriske musklene.

Den oculomotoriske apparatet er en kompleks sensorimotorisk mekanisme, hvis fysiologiske betydning bestemmes av sine to hovedfunksjoner: motor (motor) og sensorisk (sensorisk).

Motorisk funksjon oculomotor apparat gir veiledning begge øyne visuelle aksene for hullene og sentral retinal fiksering på objektet, sensoren - fusjonen av to monokulære (høyre og venstre) bilder til et enkelt visuelt bilde.

Innerveringen av de oculomotoriske musklene med kranialnervene bestemmer den nære forbindelsen til nevrologisk og okulær patologi, noe som nødvendiggjør en kompleks tilnærming til diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomiske og fysiologiske trekk ved øyets muskler

Bevegelse av øyeeplet utføres ved hjelp av seks øye muskler: fire linjer - den ytre og indre (. M rectus externum, m.rectus internum), øvre og nedre (m.rectus overlegne, m.rectus underlegne) og to skrå - øvre og nedre ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Alle de rette og øvre skråmuskulaturene i øyet begynner på seneringen rundt den optiske nervekanalen ved toppens bane og smeltet sammen med sin periosteum. Rette muskler i form av bånd er rettet forover parallelt med de tilsvarende veggene i banen, og danner en såkalt muskeltratt. Ved øyets ekvator perforerer de Tenon-kapselen (øyets vagina), og når de ikke når lemmen, blir de flettet inn i overflaten av scleraen. Tenon-kapselen leverer musklene med et fascialt belegg som er fraværende i den proksimale delen av stedet der musklene begynner.

Øvre øvre skrå muskel oppstår i seneringen mellom øvre og indre rektusmuskulaturen og går forover mot bruskbroen plassert i det øvre høyre hjørnet av bane ved kanten. Ved blokken blir muskelen en sene og går gjennom blokken bakover og utover. Ligger under øvre rektusmuskel, er den festet til sclera utenfor den vertikale meridianen av øyet. To tredjedeler av hele lengden av den øvre skråmuskel er mellom banepunktet og blokken, og en tredjedel er mellom blokken og festestedet til øyebollet. Denne delen av øvre skråmuskel bestemmer retningen av bevegelse av øyebollet når det er kontrahert.

I motsetning til disse fem musklene nedre skrå muskler i øyet begynner ved nizhnevnutrennego kant bane (a nasolakrimalkanal innløpsarealet) er baktil utad mellom veggen av banen og den nedre rectus muskelen mot lateral rectus muskelen og flabellately festet på undersiden til senehinnen i posteroexternal avdeling øyeeplet, på nivå med den horisontale meridian i øyet.

Fra den fascale membranen til de oculomotoriske musklene og tenonkapselet er det mange tråder til baneveggene.

Det fascial-muskulære apparatet gir en fast posisjon av øyebollet, gir glatthet til bevegelsene.

Innervering av øyets muskler utføres av tre kraniale nerver:

• oculomotorisk nerve - n. Osulomotorius (III par) - innervater indre, øvre og nedre rektus muskler, samt den nedre skrå;
• nerve blokk - n. Trochlearis (IV par) - den øvre skrå muskel;
• Bortføringsnerven - n. Abducens (VI par) - den eksterne rektusmuskelen.

Alle disse nerver passerer inn i bane gjennom øvre banefissur.

Den oculomotoriske nerven, etter å ha kommet inn i bane, er delt inn i to grener. Den øvre grenen innervates øvre rektusmuskel og muskelen løfter det øvre øyelokket, den nedre grenen - indre og nedre rektusmuskulaturen, samt den nedre skråmuskel.

Kjernen til den oculomotoriske nerve og kjernen til blokknerven plassert bak og ved siden av den (sikrer arbeidet med de skråmuskulære muskler) er plassert på bunnen av Sylvian-akvedukten (hjernedrenering). Kjernen til bortføringsnerven (sikrer arbeidet til den eksterne rektusmuskelen) ligger i den varioliske broen under bunnen av rhomboid fossa.

De rette øyemuskulaturene i øyet fester seg til scleraen i en avstand på 5-7 mm fra limbus, skrå muskler i en avstand på 16-19 mm.

Bredden på senene på festemiddelsstedet varierer fra 6-7 til 8-10 mm. Av de rette muskler, den bredeste senen i den indre rektusmuskulaturen, som spiller en viktig rolle i funksjonen av å redusere de visuelle aksene (konvergens).

Festningslinjen til senene til øyets indre og ytre muskler, dvs. Deres muskelplan, faller sammen med planet for øyets horisontale meridian og konsentrisk med lemmen. Dette bevirker den horisontale bevegelse av øynene, og bringer dem til, slår til nesen - adduksjon samtidig redusere den indre rectus muskel og avledning, slår til templet - bortføring og reduserer den laterale rectus muskelen. Dermed er disse musklene antagonister av arten av handlingen.

Øvre og nedre linjer og skrå muskler i øyet utfører hovedsakelig vertikale bevegelser i øyet. Vedlegget til de øvre og nedre rektusmusklene er noe skråt, deres tidlige ende er lengre fra limbus enn nesen. Som følge av dette faller ikke muskelplanet til disse musklene sammen med planet for øyets vertikale meridian og danner dermed en vinkel som er gjennomsnittlig 20 ° og åpner for templet.

En slik feste gir en dreining av øyeeplet under virkningen av disse musklene ikke bare oppover (og samtidig redusere den øvre rectus) eller nedad (for å redusere bunnlinjen), men samtidig og innover, det vil si. E. Adduktion.

De skråmuskulære musklene danner en vinkel på ca. 60 ° med loddrette meridianens plan som er åpent for nesen. Dette fører til en kompleks mekanisme av deres handling: Den øvre skrå muskel senker øyet og produserer bortføring (bortføring), den nedre skrå muskel er en løfter og også en abductor.

I tillegg til horisontale og vertikale bevegelser utfører disse fire øyebevegende muskler i øyet med vertikal handling torsjonsbevegelser av øynene med eller mot klokken. Samtidig avviker øvre ende av øyets vertikale meridian til nesen (intorsia) eller til templet (ekstrudering).

Dermed gir øyets oculomotoriske muskler følgende øyebevegelser:

• reduksjon (adduksjon), dvs. Bevegelse av den mot nesen; Denne funksjonen utføres av den indre rektusmuskelen, i tillegg - øvre og nedre rektus muskler; de kalles adductors;
• bortførelsen (bortføring), dvs. Bevegelsen av øyet mot templet; Denne funksjonen utføres av den eksterne rektusmuskelen, i tillegg - øvre og nedre skrå; de kalles bortførere;
• bevegelse oppover - under handlingen av de øvre rette og nedre skråmuskulaturene; de kalles løftere;
• bevegelse nedover - med virkningen av den nedre linjen og øvre skrå muskler; de kalles descenders.

Komplekse interaksjoner øye øye muskler er manifestert i det faktum at når bevegelse i den ene retning, virker de som synergister (f.eks, delvis adduktor - øvre og nedre rectus, i andre - som antagonister (øvre rett - podnimatel lavere rett - depressors).

Oculomotoriske muskler gir to typer vennlige bevegelser av begge øyne:

• ensidig bevegelser (i samme retning - til høyre, til venstre, opp, ned) - de såkalte verious bevegelsene;
• motstående bevegelse (i forskjellige retninger) - Vergence, for eksempel til nesen - konvergens (redusere den visuelle akse) eller til tempel - divergens (fortynning visuelle akser), når man øye svinger til høyre, den andre - til venstre.

Vertikale og vertexbevegelser kan også forekomme i vertikale og skrå retninger.

Funksjonene til de oculomotoriske muskler som er beskrevet ovenfor, karakteriserer motoraktiviteten til det oculomotoriske apparatet, den sensoriske en manifesteres i funksjon av binokulær syn.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologi av det okulomotoriske apparatet

Brudd på oculomotor apparat funksjonene kan bli vist i en annen stilling av øynene (strabisme), begrensning eller fravær av bevegelse (parese, paralyse av øyet muskler), brudd på fiksering evne i øyet (nystagmus).

Strabisme er ikke bare en kosmetisk defekt, men også ledsaget av en uttalt forstyrrelse av monokulære og binokulære visuelle funksjoner, dyp syn, diplopi; det hindrer visuell aktivitet og begrenser den faglige evnen til en person.

Nystagmus fører ofte til synshemming og synshemming.