Behandling av gastritt med høy surhet

Systemisk behandling av gastrit med høy surhet er rettet mot å utrydde årsaken til sykdommen, redusere produksjonen av saltsyre i magen og derved redusere surheten av magesaft.

Og dette tillater i sin tur å fjerne betennelsen i magehinnen i magen og skape gunstige forhold for regenerering av cellene.

Ordningen for behandling av gastritt med høy surhet

Gastroenterologer valgt behandlingsregime for gastrit med høy surhet bør i utgangspunktet ta hensyn til sykdommens etiologi. Listen over årsaker til hyperacid gastritt er ganske omfattende, og det ser ut: infeksjon av mageslimhinnen med en gramnegativ bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori); parasittiske infeksjoner (cytomegalovirus); Noen stoffer (iatrogen gastritt forårsaket av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.); kronisk refluks av galle fra tolvfingertarmen til mage (reflux gastritis); alkohol; allergiske reaksjoner (eosinofil gastritt); reaksjon på stress; stråling eksponering; traumer; autoimmune patologier (Type I diabetes mellitus, Zollinger-Ellison syndrom, Hashimoto skjoldbruskbetennelse).

Den vanlige årsaken # 1 for utvikling av gastritt med høy surhet er H. Pylori-bakterien, som koloniserer tarmkanalen mer enn halvparten av verdens befolkning, men manifesterer seg ikke langt fra alle. Men smittede folk er mye mer sannsynlig å utvikle magesår og duodenalsår, så vel som det er en økt risiko for magekreft - MALT-lymfom av magen, kroppen adenokarsinom og mage antrum. Oppdagelsen av helikobakterier endret radikalt tilnærmingene til behandling av gastritt, magesår og alle hypersekretoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Det eksisterer i dag en vitenskapelig basert behandlingsregime for gastritt med høy surhet assosiert med H. Pylori, utviklet av koordinert innsats av hoved spesialister innen gastroenterologi, forent to tiår siden i European Group for studier av H. Pylori (EHSG). Godkjent av en rekke kliniske studier, tillater diagnostiseringssystemet og skjemaet med medisinering for helikobakteriell hyperacid gastritt å fullstendig ødelegge H.Pylori.

Mage- og tarm utført slik eradikasjonsrate, dvs. Utryddingen terapi innenfor 14 dager, ved anvendelse av to typer av antibiotiske preparater og undertrykkende effekt på syre-mucin lag med den gastriske slimhinne - protonpumpeinhibitorer. Dette er en variant av tredelingsbehandlingsregimet, og med quadrokomponentskjemaet er det til og med foreskrevet av preparater av vismut.

Etter at behandlingen er fullført, bør H. Pylori kontrolleres med blod for antistoffer, analyse av avføring for antigener og urease respiratorisk test med merket urea.

Behandling av gastrit med høy surhet: antibiotika

Antibiotikabehandling av gastritt med surhet forårsaket av H. Pylori, er en to-ukers administrasjon av to antibiotika slik som amoxicillin, klaritromycin, metronidazol og tetracyklin.

Klaritromycin administreres 500 mg 2 ganger daglig og Amoxicillin 1 g 2 ganger daglig. I stedet for Amoxicillin kan Metronidazol 500 mg 2 ganger daglig foreskrives. I tilfelle av et fire-legemiddelbehandling, foreskriver legene metronidazol-500 mg tre ganger daglig og tetracyklin-500 mg fire ganger daglig - i 10 dager.

Den mest effektive med hensyn til H. Pylori bakterier syre-gjenkjent halvsyntetisk penicillin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Varenavn) og den makrolid clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Det er sant at biotilgjengeligheten til sistnevnte er nesten halvt lavere, og dens maksimale effekt manifesteres i et alkalisk medium.

Antibiotika gjennom blod-systemet for raskt å komme inn i slimhinnen i antrum og akkumuleres, noe som gir baktericid og bakteriostatisk virkning på celler av H. Pylori. Bivirkninger av antibiotika er kvalme og oppkast, diaré og smerter i epigastriet smerter, svimmelhet og hodepine, søvnforstyrrelser, tinnitus, stomatitt, hud kløe og utslett.

Behandling av gastrit med høy surhet: antisekretoriske legemidler

Til antibakteriell behandling av gastritt med høy surhet på grunn helikobakteritozom (eradikasjonsbehandling) var mer effektiv, men også for å redusere smerte ved å redusere saltsyre syntese i magesekken er tildelt antisekretoriske midler benzimidazolgruppe inhibering av produksjonen av saltsyre - protonpumpeinhibitorer (PPI).

Disse stoffene binder hydrogen-kalium-ATP (adenosin trifosfatase) - hydrolaseenzym protein (kalt protonpumpe), som ligger på membranene til gastriske fundiske kjertel-celler og gir overføring av hydrogenioner. Dermed suspenderes den hydrofile sekresjonen av HC1 som reduserer syreinnholdet i magesaften og forhindrer ytterligere skade på mageslimhinnen.

Behandlingsregimet for gastritt med økt surhet bruker slike PPI som: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) - to ganger daglig for 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) eller Esomeprazol (Emanera) - to ganger daglig for 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - to ganger daglig for 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - to ganger daglig for 40 mg. Behandlingsforløpet varer en uke.

Bivirkninger av disse stoffene uttrykkes i form av hodepine og svimmelhet, tørr munn, brudd på avføring, kvalme, magesmerter, hudutslett. Langsiktig bruk av disse stoffene, spesielt i høye doser, kan føre til økt risiko for brudd på beinene.

PPI er brukt i den symptomatiske behandlingen hyperacide tilbakeløp gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, alkohol og eosinofil gastritt, gastritis og også etter lang tids bruk av NSAIDs.

I tillegg til protonpumpehemmere utføres behandling av gastrit med økt surhet ved bruk av antisekretoriske legemidler som blokkerer histaminreseptorer av celler (antagonister av histamin H2-reseptorer). Ifølge American Gastroenterological Association øker bruken av disse til behandling av gastrit med økt surhet effektiviteten av behandlingen i 92-95% av kliniske tilfeller.

Faktum er den som produseres av H. Pylori cytotoksiner og mukolytiske enzymer forårsake en reaksjon i kroppen - aktivering av den inflammatoriske mediator interleukin-1β. Som et resultat av gastrisk mucosal parietal glandulotsity begynner å syntetisere lenger saltsyre. Brukes av de fleste mage- og tarm medikament Ranitidine selektivt blokkerer histamin H2-reseptorer gastrisk slimhinneceller og hemmer produksjonen HCl standarddose (Atsideks, Gistak, zantac, Ranigast, Ranitab osv.) - 400 mg to ganger daglig. Bivirkninger av legemidler i denne gruppen er diaré, svimmelhet, hodepine, hudutslett, tretthet, redusere antall blodplater (trombocytopeni), en svak økning i serumkreatinin. Imidlertid kan langvarig bruk av legemidlet ved høye doser fører til hormonelle forstyrrelser (gynekomasti, amenoré, impotens).

Det er åpenbart at europeiske leger, i motsetning til USA, ikke inkluderer histaminreseptorblokkere i behandlingen av hyperacid helikobakteriell gastritt på grunn av bivirkninger. I tillegg reduserer H2-blokkere syntese av saltsyre mindre effektivt enn protonpumpehemmere.

For tiden er blant antisekretoriske midler som blokkerer acetylcholinreseptorer (som anticholinergiske midler), anvendelse i behandlingen av gastritt med surhet finner bare Gastrotsepin (Gastropin, gastritt, pirenzepin, Pyrene et al.), Som ikke penetrere BBB og har ingen bivirkninger såsom lignende i struktur til benzodiazepinderivater. Som virker på parientalnye gastriske celler, reduserer medikament syntesen av saltsyre og pepsin proenzymer. Den anbefalte gjennomsnittsdosen er 50 mg to ganger daglig (en halv time før måltider). Gastrotsepin har slike bivirkninger som hodepine, følelse av munntørrhet, utvidede pupiller, forstoppelse, dysuri, økt hjertefrekvens.

Behandling av gastrit med høy surhet: vismutpreparater og andre antacida

Dersom diett gastritt med surhet på basis av tre formuleringer av en eller annen grunn gir ikke de forventede resultater, til pasientene tildelt motta den fjerde formulering inneholdende heavy-vismut-metallsalt - Vismutsubcitrat (Vismut trikaliumcitrat dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol og andre handelsnavn). Denne innkapsling og syrenøytraliserende (antacidium) betyr, som også har bakteriedrepende egenskaper. Ved å danne en film på slimhinnen (som et resultat av interaksjon av vismutsalter med magesyre) Vismutsubcitrat skaper en barriere for diffusjon av syre. A sulfhydrylgrupper ved å binde protein celler av bakterien Helicobacter pylori-vismut-salter inaktivere enzymsystem, forårsaker stopp av reproduksjon og død av patogene mikroorganismer.

Bismuth subcitrat anbefales å ta 0,4 g to ganger om dagen eller 0,12 g 4 ganger daglig (en halv time før måltider); Minimum behandlingstid er 28 dager, maksimum - 56 dager. Blant bivirkningene av dette stoffet: kvalme, oppkast, mer tarmbevegelser og mørkere avføring farge. Og kontraindikasjoner til bruk er nyresvikt, graviditet og amming, og også barns alder.

Antacida og alginater anses å være simtomatiske legemidler for den tradisjonelle behandlingen av gastritt med høy surhet, som har til formål å gi en kortvarig lindring av pasientene, og reduserer smertesyndrom. Antacida - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, maalox) - det bidrar i noen tid for å nøytralisere syre i magen. En terapeutisk virkning av alginat (Gaviscon) er basert på det faktum at de danner på gastrisk mucosa gel plater, men surheten i magesaften blir ikke redusert.

Antacida i form av tyggetabletter, pulver og suspensjoner bør tas etter måltider, og før sengetid: tygge 1-2 tabletter eller drikk 1-2 teskjeer - tre ganger om dagen. Disse stoffene har kortvarig effekt, men forårsaker nesten ikke uønskede samtidig effekter (det er diaré, flatulens og oppkast).

Gaviscon tabletter skal tygges etter å ha spist (2 stk.); Barn 6-12 år anbefales å ta en suspensjon - 5-10 ml. Maksimal varighet av beskyttelsesvirksomheten er i gjennomsnitt ca. Fire timer.

Alle som har gastritt med høy surhetsgrad under sin akutt behov for å forholde seg til en medisinsk diett №1b, som gir delt måltider (fem ganger om dagen) og utelukkelse fra kosthold stekt og krydret retter, ferskt brød, fett kjøtt og supper, belgfrukter, sopp , rå grønnsaker, kaffe, alkohol, karbonatiserte drinker. Det er nødvendig å drikke minst 1,5 liter vann per dag

Behandling av gastrit med høy surhet ved hjelp av alternative metoder

Blant anbefalingene for behandling av gastritt med økt surhet ved hjelp av alternative metoder, oftest oppskriftsrecept og infusjoner av medisinske planter som bidrar til å bekjempe virkningen av saltsyre på magen i magen. Årsakene til sykdommen elimineres ikke ved hjelp av alternativ medisin.

La oss vurdere, hvilken behandling av gastritt med hevet surhet av gress kan være. De fleste planter som brukes i urtemedisin betennelse i magen: kamille (blomster), peppermynte, calendula officinalis (blomster), uliginose (sump), Kypros uzkolisty, Johannesurt, burdock (root), lakris (rot og jordstengler).

For fremstilling av den første terapeutiske avkok resept bør ta 600 ml av kokende vann ss kamille, peppermynte og rams, koke blandingen over lav varme i 10 minutter, for å insisterer på avkjøling og en halv kopp drikke etter hvert måltid (45-60 minutter) .

Tilpasser også tilstanden med hyperacid gastrit av ulike etiologi slik samling:

1 ss mynte, 2 ss calendula blomster og 4 ss agurk og St. John's wort. Alle urter å løsrive og et glass kokende vann ta en spiseskje av denne blandingen, bryg, deksel og la stå i omtrent en time. Infusjon anbefales å ta før måltider 60-70 ml tre ganger i løpet av dagen.

Og et effektivt alternativ for gastritt med høy surhet er infusjonen av kuller og lakrisrøtter (i like store mengder). Det er best å lage mat i en termo: grind vegetabilske råvarer, sett i en termo på en mateskepp for hver 200 ml vann, hell kokende vann og lukk. Etter 6 timer er infusjonen klar til bruk: 100-120 ml minst fire ganger daglig.

Arsenalen av medisiner for behandling av hyperacid gastritt, som du så, er ganske kraftig. Det viktigste er å bestå eksamen, for å avsløre den sanne årsaken til sykdommen og å starte behandling av gastritt med høy surhet, slik at magen og alle fordøyelsessystemer fungerer normalt.