Akutt gastritt

Akutt gastritt er en akutt inflammatorisk reaksjon i magesårets mukøse vev, fremkalt av noen skadelige faktorer.

ICD-10 kode

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er akutt gastrit av mikrober 10 klassifisert:

• klasse XI - sykdommer i fordøyelsesorganene (K00-K93)
• sykdommer med dislokasjon i spiserøret, mage og tolvfingertarmen (K20-K31)
• K29 - gastrit og duodenitt;
• K29.1 - annen akutt gastritt.

Blant andre manifestasjoner av sykdommen med akutt gastritt isolert blødning (K29.0), alkoholisk gastritt (K29.2), hypertrofisk gastritt, granulomatøs (K29.6) og uspesifisert gastritt (K29.7).

Årsaker til akutt gastritt

Årsakene til betennelse i mageveggene kan være forskjellige faktorer:

• unøyaktigheter i kosten (inntak av grov, krydret, sur, for varm mat);
• allergiske manifestasjoner på noen produkter (i dette tilfellet er gastritt ledsaget av andre tegn på allergi);
• bruker mye sterk kaffe (spesielt løselig) eller alkohol. Sterk alkohol og kaffe irriterer mageslimhinnen og gradvis ødelegger den;
• kommer inn i magen med mat av ulike kjemiske stoffer (etyl, metylalkohol, eddiksyre eller annen syre, alkaliske løsninger, salter av tungmetaller, etc.);
• overdose av narkotika, spesielt lenge (tar salicylsyrederivater, antibakterielle midler). Slike medisiner kan ødelegge mage og barrierefunksjon i magen, forstyrre blodsirkulasjonen og forhindre dannelsen av magesaftenzymer;
• funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet, utløst av forbrenninger, skader, kirurgiske inngrep, dannelse av mageplasser
• smittsomme lesjoner av fordøyelsesorganene (infeksjon av stafylokokker, salmonellose, dysenteri, influensa, meslinger, tyfus osv.);
• forstyrrelser i metabolske prosesser;
• eksponering for stråling ("stråling" gastritt).

[1], [2],

Pathogenese av akutt gastritt

Inflammasjon av mageslimhinnen kan tilskrives en rekke patologier, provosert av en rekke etiologiske årsaker. Slike årsaker inkluderer:

• eksogene (eksterne) faktorer - dårlig ernæring, spise for mye mat, spise tørr, drikke alkohol, etc. Gastritt kan utløses av banalt dårlig tygge av matskiver, spise "på farten";
• endogene faktorer (påvirker direkte inne i kroppen) - en metabolsk sykdom (thyroid sykdom, diabetes), psykogene årsaker (stress, emosjonelt stress som fremkaller sykdommer i sekretoriske funksjon og gastrisk motilitet), forgiftning (syrer, alkalier, høye konsentrasjoner av alkohol ) og andre.

Blant de akutte former for gastritis, kan man skille slike varianter av kurset:

• akutt erosiv gastritt. Dette er en form for eksogen gastritt. Hans symptomer er noe forskjellig fra andre typer sykdommer. Utseendet av denne type gastritt er forbundet med bruken av lav kvalitet mat eller utilstrekkelige doser av medisiner (salicylater, brom, jod, etc.) De første tegn på sykdom -. Neuralgi (kvalme, fordøyelsesbesvær), smerte i den epigastriske område og gastrisk blødning. Det skjer at symptomatologien reduseres til bare en blødning. Blødning oppstår på grunn av dannelsen av erosive sår på overflaten av mageslimhinnen. Blødning kan først og fremst diagnostiseres ved å undersøke oppkastet: Som regel kan de ha en brunaktig eller rødaktig tinge.
• akutt hemorragisk gastritt - dette er det andre navnet på erosiv gastritt med åpenbare tegn på mageblødning, slike termer er ofte av kombinert natur.
• akutt catarrhal gastritt - noen ganger kalles det begrepet "enkelt" gastritt eller mat. Sykdommen er en akutt form av inflammatorisk prosess i mageslimhinnen fremkalt av spiseforstyrrelser eller stressende situasjoner. Årsakene til denne form for patologi kan være overeating, upassende kosthold, å spise tørr, langsiktig sult. Deteksjon av katarralt gastritt er ikke vanskelig, behandlingen er konservativ.
• akutt ulcerativ gastritt - har mye til felles med erosiv gastritt, manifesterer seg i sykdommen i funksjonen av slimhinnen. Utbruddet av magen som har oppstått tidligere, blir gradvis en ulcerativ patologi av muskelvev. Denne sykdommen, i tillegg til fordøyelsessykdommer, kan utløses av noen smittsomme sykdommer: difteri, lungebetennelse, hepatitt, tyfus, etc.
• akutt overfladisk gastritt - det kalles også "antral" gastritt. Dette er en hypersekretorisk sykdom, en inflammatorisk prosess med en økning i surheten i magesaft. Kan utvikle seg som et resultat av infeksjon av slimhinnen med en bakteriell infeksjon. Med denne form for gastritt påvirkes cellene i det overfladiske epitelet i mageslemmen hovedsakelig.
• akutt smittsom gastritt - utvikler seg i nærvær av smittsomme foci i kroppen (meslinger, influensa, tyfus, lungebetennelse). Det kliniske bildet av en smittsom gastritt er presentert av de uttrykte fenomenene av en dyspepsi og depresjon av sekretorisk funksjon av en mage.

Symptomer på akutt gastritt

Hovedtegnene til en akutt form for gastritt:

• Dyspeptiske manifestasjoner (appetittforstyrrelser, flatulens, avføring i avføring);
• halsbrann, en ubehagelig erctation;
• skarp smerte og en følelse av tyngde i stedet for projeksjon av magen;
• ømhet når man føler seg epigastriske regionen;
• brudd på salivasjon;
• angrep av kvalme, opp til oppkast (innhold av mage, slim, galle eller til og med blod);
• tegn på anemi (økt tretthet, døsighet, blek hud, svimmelhet, hodepine);
• økning i temperatur fra 37 til 39 ° C;
• Tilstedeværelse av et skittent grått belegg på overflaten av tungen.

Et akutt angrep av gastritt manifesterer seg vanligvis innen 5-10 timer etter direkte irritasjon av slimhinnen ved noen skadelig faktor. Derfor bør utseendet til innledende symptomer allerede være årsaken til at legen kontaktes.

Temperaturen for akutt gastritt varierer fra subfebrile (37-38 ^o C) til feber (38-39 ^o C). Utseendet til høye temperaturer kan være en konsekvens av vedlegget av alvorlige infeksiøse komplikasjoner. Derfor, i slike tilfeller bør du umiddelbart ringe til en lege.

Akutt smerte med gastritt kan være langvarig, ikke stoppe i flere dager. Vanligvis er slik smerte ledsaget av en følelse av tyngde i magen, kvalme, sur erctasjon. Etter hvert som akutt stadium av prosessen endres til kronisk (i fravær av riktig behandling), blir smerten støyende, trist.

Under gastritt vises ømhet vanligvis kort tid etter å ha spist (15-20 min) og kan vare ca 2 timer. Smerten er mer uttalt hvis det var skarpe måltider, syltet, brus eller sprit blant maten du spiser.

Noen ganger kan ømhet bli provosert av følelsesmessig stress, røyking, betennelse i nærliggende organer.

Akutt gastritt hos barn

Den vanligste utviklingen av en akutt form for gastritt kan observeres i barndommen fra 5 til 12 år - dette er tiden for aktiv vekst og dannelsen av barnets systemer og organer.

Den inflammatoriske responsen i mageslimhinnen kan være primær og sekundær. Faktorer av utvikling av den primære sykdommen kan være en patologisk effekt på magen på bakterier og giftige stoffer, medikamenter, samt unøyaktigheter i næring og allergi mot visse produkter.

Sekundære lesjoner med gastritt kan følge andre patologier: akutt respiratorisk virusinfeksjon, difteri, septisk infeksjon, nyreinsuffisiens, meslinger.

Hovedtegnene til gastritt hos barnet kan være generell svakhet, kvalme, spytt, symptomer på rus, smerte i mageprojeksjonen. Pulsen er raskere, trykket kan bli litt redusert.

Til generelle kliniske symptomer kan legges tegn på forgiftning, forstyrrelser i nyrefunksjon, oppblåsthet.

Det alvorlige løpet av den akutte form av gastritis manifesteres av barnets sjokktilstand, sammenbrudd, opp til perforering av mageveggene og utvikling av peritonitt.

Hvis symptomer på akutt gastritt er tilstede, anbefales det å konsultere en lege med en gang, uten å gi barnet mat og medisiner på forhånd, for ikke å smitte ut sykdommen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Komplikasjoner av akutt gastritt

Utsatt og ubehandlet akutt gastritt, spesielt med en annen sykdom, kan gå inn i kronisk form.

Hvis gastrit er forårsaket av forgiftning, er det mulig å utvikle cicatricial endringer langs spiserøret og i magehulen. Restaurering av slimhinnen etter eksponering for giftige stoffer er ikke alltid mulig. I alvorlige tilfeller i de første dagene etter forgiftning kan utvikle en tilstand av sjokk, perforering av magesekken, blødning og inflammatoriske patologi overgang inn i bukhulen (peritonitt).

Med alvorlig form for gastritt (spesielt i barndommen) er det mulig å utvikle generell forgiftning, en forstyrrelse av hjerteaktiviteten.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnose av akutt gastritt

I tillegg til undersøkelsen, inspeksjon og palpering av den pasient blir ofte brukt og forskjellige instrumentelle metoder: esophagogastroduodenoscopy, PH-Metry av miljøet i magen, røntgenstråler, KDP og andre.

• Laboratorieforskning. Fullstendig blodtelling, biokjemi, urinanalyse, krakk, krakk undersøkelse på nærvær av okkult blod, bestemmelse av smittestoffet Helicobacter pillory, blod pepsinogen og pepsin, immunitet studien.
• Røntgenundersøkelse. Bestem tilstedeværelsen av sår av slimhinnene, degenerative prosesser, spiserørslamfet, maligne neoplasmer, polypper,
• PH-metrisk av mageinnhold. Evaluer tilstanden til sekretorisk funksjon, balansen i magesammen (tom magemiljø skal være PH 1.5-2.0).
• Metode for electrogastroenterografi. Bestem motorens og evakueringskapasiteten i fordøyelseskanalen.
• Ultralydsmetode for undersøkelse. Bestem om det er lesjon av mageveggene, samt samtidige patologier (cholecystitis, hepatitt, duodenitt).

[16], [17]

Behandling av akutt gastritt

Behandling av hovedgruppen av pasienter utføres på poliklinisk basis.

Medisinsk aktivitet velges av legen individuelt, det avhenger av årsakene og stadiene av sykdommen.

Førstehjelp for akutt gastritt bør være rettet mot å eliminere den faktoren som utløste den inflammatoriske reaksjonen i slimhinnen. Derfor må pasienten oppkastes, eller med en mulig infeksiøs eller toksisk etiologi av sykdommen, skyll magen med en svak løsning av natron, saltoppløsning.

Etter dette får pasienten ikke mat til de første dagene. Det er kun tillatt å bruke varme drikker i form av søtet te, buljong av villrose, alkalisk mineralvann (uten gass).

Ernæring for akutt gastritt

Ernæring for akutt gastritt er avhengig av sykdomsstadiet. 2-3 dager etter behandlingens begynnelse foreskrives pasienten en diett som består av moset kornblandinger, slimete supper, stivelsesholdig gelé, kokte egg.

Etter ca en uke foreskrives pasienten et diettnummer 5a, som sørger for bruk av mekanisk og kjemisk sparing mat.

Hva kan du spise med akutt gastritt?

• Slimete suppe basert på semolina, bygg, havremel, risblanding, hakket bokhvete.
• Tørket matfett med ost.
• Kokt, lavt fett kjøtt (kylling, kalkun, kalvekjøtt).
• Lettefettfisk (benfri filet tilberedt i dobbeltkoker).
• Pounded grønnsaker (gulrøtter, søte poteter, poteter, courgette).
• Brød tørket hvit.
• Garnér fra korn, malt i en blender, kan tilsettes med melk (i forhold til vann 50/50).
• Kjøtt av dogrose, kamille.

Å spise er nødvendig brøkdel, 5-6 ganger om dagen.

En streng diett for akutt gastritt varer vanligvis 7-12 dager.

Hva er forbudt for gastritt?

• Ferskt brød, boller og svart brød.
• Makaroni fra harde varianter eller undercooked.
• Stekte retter, inkludert rømme, pannekaker, pannekaker.
• Fyllt kjøttkraft, kål suppe og borsch.
• Fett kjøtt, fjærfe, fisk, lard, røkt og hermetisert mat.
• Eggerøre, eggerøre, hard og bearbeidet ost.
• Kål, syltet og hermetisert grønnsaker, rogn, hvitløk, løk, pepperrot, druer.
• Sure representanter for bær og frukt.
• Kullsyreholdig vann.
• Sjokolade, kaffe drikker, kakao.
• Hurtigmat og halvfabrikata.
• For varme retter og iskrem.

Meny med akutt gastritt (eksempel):

• Breakfast. Flytende melk ris grøt med en liten mengde smør, te med melk, hvit cracker.
• Bitt. Bakt søt eple uten hud, bouillon av dogrose, cracker.
• Lunch. Mashed vegetabilsk suppe, havregryn, hvit cracker.
• Ettermiddagste. Te med kamille, cottage cheese (mashed gjennom en sikt).
• Middag. Kyllingbrisket dampet, potetmos, te.
• En kopp melk eller frisk yoghurt.

Oppskrifter for akutt gastritt kan være svært varierte, men de må kombineres med en generell tilstand:

• mat bør ikke være salt, peppende, fet, varm, kald, sur, grov;
• alle ingrediensene bør reduseres til maksimalt, derfor er det i menyen foretrukket gniddende porreter, suppe-potetmos, en rekke soufflé og puddinger;
• mat bør ikke bestå av ufordøyelige partikler (peeling av frukt og grønnsaker, grov fiber);
• mat bør ikke inneholde alkohol og andre irriterende stoffer i magen.

I tillegg bør vi legge til at med gastritis kategorisk ikke tillatt overeating og kaotisk absorpsjon av mat: bør observeres diett og hvile.

Behandling av akutt gastritt med rusmidler

I utgangspunktet kan du lindre smerten med en varm varmere eller komprimere i den epigastriske regionen. Det er også viktig å følge sengestøtten.

I fremtiden vil legen avgjøre om bruk av følgende legemiddelbehandling:

• detoksikasjonsbehandling - drypp av saltoppløsning, glukose eller vitaminer;
• smertestillende behandling - bruk av antikolinergika (platyphyllin, atropin), spasmolytisk (baralgina, papaverin), narkotisk analgetika;
• antiallergisk terapi - brukes til allergisk etiologi av sykdommen, brukes antihistaminer. Disse stoffene inkluderer fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazin, dimedrol. Alle disse legemidlene kan brukes inne (i tabletter, kapsler, sirup) eller rektalt i form av stearinlys. Med betydelige allergiske manifestasjoner brukes injeksjonsmidler;
• Hemostatisk terapi - med blødning fra erosjoner og sår; brukte blokkere av histaminreseptorer (Zantac intravenøst 100 mg, deretter innvendig to ganger daglig til 150 mg, enten Kwamatel, Losek intravenøst 40 mg, deretter 20 mg to ganger daglig); Samtidig foreskrive Sucralfate 6 mg;
• antibakteriell terapi - er foreskrevet for smittsom etiologi av sykdommen; antibiotika brukes, avhengig av bakteriefloraens følsomhet, samt adsorptive stoffer (aktivt kull, sorbex).

Forresten, hovedprinsippet i terapi av gastritt, provosert Helicobacter pylori, er ødeleggelsen i hulrommet i magen. For å gjøre dette, bruk en rekke medisiner, og blant dem er et viktig sted okkupert av antibiotika. Vitenskapelige eksperimenter har vist at bakterie Hp er mer følsom for penicillinderivater: amoksicillin, karfecillin, ampicillin og meticillin. Det er imidlertid også fastslått at disse antibakterielle midlene ikke dreper alle bakterier: ca 20% av mikrober forblir aktive og har fortsatt en skadelig effekt på magenes vegger. Det bør også tas i betraktning at virkningen av antibiotika minker noe i det sure miljøet i magen.

I dette henseende har spesialistene funnet å finne lignende midler som ødelegger helikobacter pylori med 100%, selv i den aggressive sure pH i magen. Produksjonen var bruk av kombinert behandling av penicillinderivater med derivater av nitronidazol (tinidazol, metronidazol) og tetracykliner (doxycyklin). I avanserte stadier er det mulig å kombinere stoffer med derivater av nitrofuran-serien (furadonin, furazolidon) - disse stoffene brukes relativt sjelden på grunn av deres høye toksisitet.

For tiden, er behandlingen av gastritt antihelikobakterialnoy brukt aktivt Medikamenter De-Nol - et kolloidalt vismut trikaliumcitrat dicitratobismuthate, er godt oppløselig i vann og er motstandsdyktig overfor virkningen av sure magesaft. Hovedegenskapen til stoffet er ødeleggelsen av Helicobacter pillory, siden de-nol vismut aktiv substans er giftig for en gitt type bakterier. Iris av vismut trer gjennom det slimete laget av mageveggene, fyll alle hulrommene og folder i orgelet og ødelegge patogenet. Stoffet har sjelden bivirkninger vanligvis vises bare de med langvarig bruk: dyspepsi lidelser, mørke flekker på tungen, mørkfarging av avføring, i alvorlige tilfeller av overdose - encefalopati.

I den antimikrobielle terapien av akutt gastritt er følgende legemiddelregimer mest brukte:

• Bruk De-Nol i en dose på 480 mg, fordelt på 4 doser (28 dager), av metronidazol i en dose på 2 g, oppdelt i 4 doser (10 dager) og amoxycillin i en daglig dose på 2 g, oppdelt i 4 doser (innen en uke);
• Bruk De-Nol i en daglig dose på 480 mg, fordelt på 4 doser (28 dager), tinidazol 2 g per dag, oppdelt i 3 doser (over uker), oxacillin 2 g per dag delt inn i 4 doser (10 dager ).

De-nol brukes i en halv time før et måltid, resten - etter et måltid.

Noen ganger, etter legenes skjønn, etter noen måneder, gjentas behandlingen av preparater.

Senking av surheten i magesekken blir stoppet ved utnevnelse av enzymatiske midler (for å forbedre fordøyelsen av matbitene). Slike preparater er festal, enzym, mezim, panzinorm, de brukes på 1 fane. Med matinntak.

Hvis surheten tvert imot økes, anbefales det ikke å bruke slike stoffer. I slike tilfeller kan narkotika foreskrives som nøytraliserer aggresjonen i magesystemet og hemmer sekretorisk aktivitet: magnesiumoksyd, almagel, fosfalugel, kalsiumkarbonat er indikert. Her er noen flere populære og effektive produkter med økt surhet:

• Maimagel - består av magnesiumhydroksyd og aluminium med mentol. Det er tatt for 2-3 ts. Opptil 4 ganger daglig før eller etter måltider;
• Maalox, en analog av diamanten, består av magnesiumhydroksyd og aluminium. Ta 1-2 tabletter umiddelbart etter måltider (tygge eller oppløs i munnen);
• gastralugel - har i sin sammensetning en lakris og silisiumdioksyd. Legemidlet brukes i mengden av 1-2 tabletter ved måltidstid;
• aluminium - en analog av maalox, men med en lavere dosering av aktive stoffer, ta 3-4 tabletter hver. På en gang.

Behandlingens varighet, samt muligheten for å bruke ekstra medisiner, bestemmes av legen i hvert tilfelle.

Behandling av akutt gastritt med alternative midler

Behandling ved hjelp av alternativ medisin må avtales og godkjennes av behandlende lege.

Følgende varianter av blandinger av urter tilbys:

• med gastrit med utilstrekkelig sekresjon av magesaft - malurt, ayr, spidskommen blandet i like deler, insisterer og tar et halvt glass i en halv time før et måltid;
• med dyspeptiske lidelser - fennikel, rot av aira og valerian, mynte, kamille, bland i like deler, ta avkok over et glass etter middag og om natten;
• med gastrisk spasm - frukt av anis, fennikel, karve og myntefyll i kokende vann, drikk i små sip i løpet av dagen;
• med økt surhet - for å drikke lime eller mynte, er ferskpresset gulrot eller potetsaft også nyttig i en halv kopp før hvert måltid;
• med oppblåsthet - buljong av St. John's wort, fennikel, mynte.

Siden gastritt ofte forårsaker forstyrrelser i tarm- og galleblæren, vil det være nyttig å bruke medisinske urter som kamille, centaury, plantain. Også anti-inflammatorisk effekt har salvie, eik bark, timian, yarrow.

Forebygging av akutt gastritt

Forebygging av akutt betennelse i mageslimhinnen er basert på et kompleks av noen aktiviteter:

• bli kvitt dårlige vaner (drikking, røyking);
• balanserte vanlige måltider ved hjelp av kvalitet og friske produkter, uten overmål og sultestreker. Mat bør tygges godt, unngå å spise i hast og tørke;
• nektelse av overdreven salt og krydret mat, hurtigmat, konserveringsmidler og fargestoffer, brus og stekt mat;
• utvikling av stressmotstand, aktiv sport, herding av kroppen.

Akutt gastritt er en svært vanlig sykdom. Dette skyldes hovedsakelig vår livsstil og underernæring. I den moderne rytmen av livet finner vi ofte ikke tid til å lage mat, spise normalt og sakte, nyte smaken og prosessen. Vi tar mat på farten, spiser hurtigmat eller smørbrød, hurtignudler eller hermetikk. Vi glemmer å ta vare på vår helse nøyaktig til det øyeblikket kroppen skriker i smerte.

Akutt gastritt er en advarsel før overgangen av sykdommen til kronisk form. Og hvis vi trekker de riktige konklusjonene og strømlinjeformer ernæringen, vil sykdommen redusere og ikke skje igjen.