Gyratorisk medfødt stridor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

En guttural medfødt stridor er et syndrom som vises umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av et nyfødt liv. Dette syndromet er preget av en utprøvd nedsatt luftveisfunksjon i larynx, ledsaget av en stridiform lyd.

[1], [2]

Hva forårsaker en laryngeal medfødt stridor?

Årsakene til en laryngeal medfødt stridor kan være:

1. kompresjon av luftrøret med hypertrofiert tymus eller skjoldbruskkjertel eller kompresjon av bronchus med stammen av aorta eller lungearterier;
2. misdannelser i epiglottis, vestibulære vev av strupehode, skjoldbruskkjertelen eller luftrørsringer, børster og åpningen av strupehodet, macroglossia, mikrognati med forvridning av språket i retning av inngangen til strupehodet;
3. medfødt papillomatose i strupehode;
4.  lammelse av tilbakevendende nerver og ankylose av perichnecherylar leddene, som skyldes intrapartum traumer.

Medfødt laryngeal stridor manifestert i den såkalte laringomalyatsii ved hvilke laryngeale brusk er meget myk og elastisk formasjon, noe som får dem til å trekke seg tilbake inn i lumen av strupehodet under innånding under påvirkning av "negative" trykk. Spesielt intensivt faller inn i laryngeal lumen av epiglottis, noe som forårsaker sin obstruksjon og stridende lyd på inspirasjon. Disse organiske og funksjonelle forstyrrelser i laringomalyatsii observert hos barn med rakitt av moren under graviditet er ikke i overensstemmelse med dietten, fremmer normal utvikling av fosteret (mangel på vitaminer, kalsium, fosfor og andre sporelementer, karbohydrater), eller overføres til en hvilken som helst sykdom, pernisiøs påvirke utviklingen av et fremtidig barn. Medfødt laryngeal stridor spazmofiliey kan forårsakes, som også er en av de manifestasjoner av rakitt, t. E. Kalsiummetabolismesykdommer.

Symptomer på en laryngeal medfødt stridor

Hovedsymptomet på en laryngeal medfødt stridor er en karakteristisk høy lyd som oppstår på inspirasjonen i falsetttonaliteten når luften brytes gjennom den spasmodiske strupehodet. Ved utånding oppnår denne lyden karakteren av høyfrekvent hvit støy, som ligner den som brukes i hørselsforkledning. Stridor oppdages umiddelbart etter fødselen eller flere uker senere. Under søvnen, reduserer alvorlighetsgrad, under gråt og skrik av barnet - forsterkes. Puste er vanskeligere enn utånding. I slike barn er lydstyrken utenfor stemmen til stridoren ikke ødelagt. Under stridor oppstå respirasjonssvikt med fremveksten av tegn på kvelning: cyanose, desorientering i miljøet, manglende anerkjennelse kjære, før han mistet bevisstheten, der imidlertid strupehodet spasmer passert, og barnets tilstand tilbake til det normale. Medfødte laryngeal stridor angrep forekommer med jevne mellomrom med forskjellige frekvenser for 2-3 måneder etter fødselen, og hvis de er årsaken til funksjonssvikt, alvorlighetsgraden av deres gradvis svakere, og ved utgangen av andre leveår forsvinne helt.

Hvordan anerkjennes larynx-medfødt stridor?

Diagnosen er ikke vanskelig, men diagnosen kan definitivt etablert kun etter direkte laryngoskopi og bronkoskopi, og i noen tilfeller etter en grundig røntgenundersøkelse av barnet. Differensialdiagnose omfatter ekte og falske krupp, vulgær laryngitt, laryngeal papillomatosis, retrofaryngeale abscess og andre bulkprosesser i området ved halsen og nakken.

Behandling av laryngeal medfødt stridor

Behandling av en laryngeal medfødt stridor består i å gi barnet en normal mental situasjon, tilstrekkelig næring, gjennomføre tiltak for å normalisere vitamin- og mineralmetabolismen. Alvorlig oppmerksomhet er utbetalt til forebygging av ARI.

Den laryngeale medfødte stridor har en gunstig prognose, bortsett fra tilfeller av akutt stenose eller uttalte strukturelle mangler i strupehode, hvor prognosen blir alvorlig.