Rotavirusinfeksjon

Rotavirusinfeksjon (rotavirus gastroenteritt) er en akutt smittsom sykdom forårsaket av rotavirus, karakterisert ved symptomer på generell forgiftning og gastrointestinal skade med utvikling av gastroenteritt.

ICD-10 kode

A08.0. Rotavirus enteritt.

Epidemiologi

Epidemiologi av rotavirusinfeksjon

Hovedkilden og reservoar rotavirus - syk person i feces betydelig antall av virale partikler (opptil 10 ¹⁰ CFU per 1 g) ved slutten av inkubasjonsperioden, og i en tidlig fase av sykdommen. Etter 4.-5. Dagen av sykdommen, er mengden av viruset i tarmbevegelsen signifikant redusert, men den totale varigheten av rotavirusutløsningen er 2-3 uker. Virale partikler er permanent isolert fra pasienter med nedsatt immunologisk reaktivitet, med kronisk sammenhengende patologi, laktasemangel. Kilden til patogenet kan også være sunt virusbærere (barn fra organiserte grupper og sykehus, voksne :. Først av alt medisinsk personell av fødselspermisjon sykehus, somatiske og smittsomme enheter), hvorav rotavirus avføring kan identifiseres i flere måneder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Fører til rotavirus infeksjon

Hva forårsaker rotavirusinfeksjon?

Rotavirusinfeksjon er forårsaket av en representant for familien Reoviridae, slekten Rotavirus. Navnet er basert på den morfologiske likheten til rotavirus til rattet (fra det latinske "rota" - "hjulet"). Under elektronmikroskopet ser viralpartiklene ut som hjul med et bredt nav, korte eiker og en tydelig definert tynn kant. Rotavirus virion med en diameter på 65-75 nm består av et elektronisk tett senter (kjerne) og to peptidhylster: de ytre og indre kapsider. Kjernen med diameter 38-40 nm inneholder interne proteiner og et genetisk materiale representert ved dobbeltstrenget RNA. Genomet av rotavirus fra mennesker og dyr består av 11 fragmenter, noe som antakelig skyldes den antigene variasjonen av rotavirus. Replikasjon av rotavirus i menneskekroppen skjer utelukkende i tykktarmens epitelceller.

Patogenesen

Patogenesen av rotavirusinfeksjon

Rotavirusinfeksjon har en kompleks patogenese. På den ene siden, av stor betydning ved utviklingen av rotavirus gastroenteritis meddele strukturell (VP3, VP4, VP6, VP7 ) og ikke-strukturelle (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteiner av viruset. Spesielt er NSP4-peptid et enterotoksin som forårsaker sekretorisk diaré, som ligner på bakterielle toksiner; NSP3 påvirker replikasjonen av viruset, og NSP1 kan "forby" produksjonen av interferonregulerende faktor 3.

På den annen side, allerede i den første dagen av sykdommen, er rotavirus funnet i epitelet av duodenale slemhinnet og de øvre delene av jejunumen, hvor det multipliserer og akkumuleres. Penetrasjon av rotavirus inn i cellen er en flertrinns prosess. For introduksjon i cellen trenger noen rotovirus serotyper spesifikke reseptorer som inneholder sialinsyre.

Symptomer rotavirus infeksjon

Symptomer på rotavirusinfeksjon

Rotavirusinfeksjon har en inkubasjonsperiode som varierer fra 14-16 timer til 7 dager (i gjennomsnitt 1-4 dager).

Det er en typisk og atypisk rotavirusinfeksjon. En typisk rotavirusinfeksjon, avhengig av alvorlighetsgraden av de ledende syndromene, er delt inn i milde, moderate og alvorlige former. Til atypisk refererer til slettet (kliniske manifestasjoner er svake og kortsiktige) og asymptomatiske former (fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner, men laboratorieoppdagelsesrotavirus og spesifikt immunrespons). Diagnosen av virusbearbeidelse bestemmes av deteksjon av rotavirus hos en sunn person som ikke hadde noen spesifikke endringer i dynamikk under undersøkelsen.

Diagnostikk rotavirus infeksjon

Diagnose av rotavirusinfeksjon

I praksis er diagnosen rotavirusinfeksjon oftest basert på påvisning av virusantigen i koprofiltrater ved bruk av RLA, ELISA i løpet av 1-4 dager av sykdommen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling rotavirus infeksjon

Behandling av rotavirusinfeksjon

Sykehusinnleggelse er gjenstand for pasienter med moderate og alvorlige former for rotavirusinfeksjon, samt pasienter med høy epidemiologisk risiko (dekrette kontingenter).

Kompleks behandling av rotavirusinfeksjon inkluderer terapeutisk ernæring, etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Fra kostholdet utelukker melk og meieriprodukter, begrense forbruket av karbohydrater (grønnsaker, frukt og juice, belgfrukter). Mat bør være fysiologisk fullført, mekanisk og kjemisk sparing, med tilstrekkelig protein, fett, mineralsalter og vitaminer. Det er nødvendig å øke mengden måltider. Vaksinasjon mot rotavirusinfeksjon utføres også .

Prognose

Hva er prognosen for rotavirusinfeksjon?

Rotavirusinfeksjon har vanligvis en gunstig prognose. Pasientene blir utladet med full klinisk utvinning, som i de fleste tilfeller forekommer 5-7 dag etter sykdomsutbrudd.