Eccrine acrospirome: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma nodulær, klar celle gidradenoma, siringoepitelioma, fast-cystisk gidradenoma, ekkrinnaya adenom klar-type) er vanligvis enslig intra dermal, exophytic eller blandet karakter node 0,5-2 cm i diameter eller mer, halvkuleform, konsistens plotnoelasticheskoy på bred basis, belagt intakt hud, noen ganger sårdannelse. I 15- 20% av tilfellene er det et utvalg fra svulsten en klar væske, og omtrent det samme prosentvise registrert sårhet. Lokalisert i noen del av kroppen, men oftest i ansiktet, hodebunn og nakke. Varigheten av svulst - fra noen måneder til 12 år. Gjennomsnittsalderen for pasientene - kvinner 55 år, menn - 51 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorphology av eccrine acrospiroma

Ekkrinnaya akrospiroma representert kompakt cellegrupper i et klart profilert sømmer eller knuter gruppe lokalisert i de øvre lag av dermis, epidermis uten hensyn til eller i nær kontakt med ham. Nesten halvparten av tilfellene av klynger av celler ligger i cyster eller cystiske strukturer med en to-rad epitelfôr. Neoplasma er i de fleste tilfeller representert ved tre typer celler, hvor forholdet kan variere i forskjellige deler av samme tumor. Det viktigste cellulære elementet i akrospirom er polygonale eller ovalceller med intenst farget cytoplasma og moderat hyperkromiske monomorfe kjerner. Disse cellene er tett tilstøtende til hverandre, ofte plassert rundt kapillærene og er tilbøyelige til strålegruppering. Den andre typen er klart konturerte celler av runde eller polygonale form med en lys cytoplasma rik på glykogen. Tumorer med overvekt av lysceller vurderes av noen forfattere som en selvstendig nosologisk form fra gruppen av hydradenomer. Den tredje typen er flate epitelceller, som noen ganger danner typiske foki for dyskeratose i form av "vendinger". Innenfor lobulene mellom de cellulære elementene, oppdages forskjellige størrelser av lumen i rørformene, selv om sistnevnte kan være fraværende. Ofte finnes cystiske fissurer som inneholder en svakt eosinofil homogen substans. Lumenene i de rørformede strukturer er foret med kubiske celler i ekspertkirtlernes kanaler eller ved prismatiske sekresjonsceller som utviser holokrinsekresjon.

Histokjemisk studier ekkrinnoy akrospiromy viste at lyse cellene er glykogen, en høy konsentrasjon av de enzymer som er spesifikke for ekkrinnoy differensiering, spesielt fosforylase og luftveier enzymer. Spindelen basaloid type-celler ble funnet på alkalisk fosfatase-aktivitet og ved elektronmikroskopi - mikrofibriller som utelukker dem korg tilknytning. Disse cellene, derimot, inneholder tonofilament, noe som resulterer i K. Hashimoto et al. (1967) refererer dem til cellene i det ytre lag av akrosiret.

Histogenese av akrospinal ekroni

Gistoenzimaticheskie og elektronmikroskopi-data indikerer en tendens mot svulst bipolar differensiering, som på den ene side indikerer kommunikasjon med det noen ganger svette kjertel, den andre - en differensiering i retning av intradermal svettekjertel kanalsystem celler, og epiteliale sekretoriske avdelinger.

Differensiere eccrine akrospiromet fra tricholemma, siden keratiniseringsfoki og glykogeninnhold observeres i begge tilfeller. Imidlertid er tumorfoci av tricholemma omgitt av periferien av celler som har en palisadisk orientering.