Diffus ikke-toksisk goiter

The goiter er den synlige utvidelsen av skjoldbruskkjertelen. Goiter forekommer med forskjellige skjoldbruskkjertelsykdommer og kan ledsages av kliniske manifestasjoner av hypothyroidisme eller tyrotoksikose, ofte er symptomene på skjoldbruskdysfunksjon fraværende (euthyroidisme). Tilstedeværelsen av goiter selv tillater ikke oss å etablere årsaken til sykdommen. De fleste barn med goiter har euthyroidisme. Hyppigheten av goiter hos barn er 4-5% og øker med alderen. På samme tid. Hyppigheten av euthyroid goiter i skolebarn er en indikator på jodtilførsel av befolkningen.

ICD-10 kode

• E01.0 Diffus (endemisk) goiter assosiert med jodmangel.
• E01.2 Goiter (endemisk), assosiert med jodmangel, uspesifisert.
• E04.0 Ikke giftig diffus goiter.
• E04.1 Ikke-giftig en-nodulær goiter.
• E04.2 Ikke-toksisk multinodulær goiter.
• E04.8 Andre spesifiserte former for giftfri goiter.
• E04.9 Ikke giftig goiter, uspesifisert.

Juvenil utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Juvenil utvidelse av skjoldbruskkjertelen (juvenile struma) er ikke forbundet med kardiovaskulær endemi og forekommer hos barn i perioden med økt vekst og pubertet. Kjernen i denne tilstanden er uoverensstemmelsen mellom kroppsbehovet i skjoldbruskhormoner og deres produksjon av skjoldbruskkjertelen. Vanligvis er økningen uttrykt i moderat diffus hyperplasi. Kliniske symptomer er ikke-spesifikke og skyldes hovedsakelig nevro-vegetativ labilitet iboende i pubertalalderen. I de fleste barn med ungdomsstruma avslører en klinisk og hormonell undersøkelse eutyroidisme.

Klassifisering av diffus, giftfri goiter

Allokere følgende former for goiter.

1. Ervervet ikke-toksisk goiter.
   • Juvenil utvidelse av skjoldbruskkjertelen (goiter er forbundet med en økning i behovet for jod i pubertetperioden).
   • Forårsaket av jod
   • Idiopatisk (sporadisk).
2. Medfødt, giftfri goiter.
3. Endemisk goiter.
4. Goiter med skjoldbruskbetennelse (akutt, subakutt og kronisk).
5. Diffus giftig goiter.
6. Tumorer av skjoldbruskkjertelen.
   • Godartet.
   • Ondartet.

Noen ganger er euthyroid goiter feilaktig kalt subkliniske former for hypo- eller hypertyreoid goiter. I denne forbindelse er euthyroid goiter en indikasjon på en grundig undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

[1], [2]

Klassifisering av goiter størrelse

Den tradisjonelle metoden for å bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen er palpasjon. Siden 1994, på anbefaling fra WHO, brukes klassifiseringen av skjoldbruskkjertelen, tilgjengelig for leger av alle spesialiteter, internasjonalt, noe som gjør det mulig å sammenligne data fra forskjellige land:

• klasse 0 - ingen goiter;
• Grad I-goiter er ikke synlig, men palpabel, mens størrelsen på sine lober er større enn den distale falangen på tommelfingerens tommel;
• grad II - Struma er håndgripelig og synlig for øyet.

[3], [4], [5], [6]

Diagnose av diffus, giftfri goiter

For å bestemme den nøyaktige størrelsen på skjoldbruskkjertelen, er ultralyd angitt. For klinisk diagnose av en økning i skjoldbruskkjertelen, er det absolutt ikke nødvendig å gjennomføre en ultralydsskanning med mistanke om en goiter. I de fleste tilfeller er palpasjon tilstrekkelig til å vurdere skjoldbruskkjertelenes størrelse. Behandling av ultralyd er indikert i fokalformasjoner i skjoldbruskkjertelen, så vel som i tilfeller der palpasjonsbestemmelse av skjoldbruskstørrelsen ikke tillater å gi pålitelige resultater.

[7], [8], [9]