Fritt tyroksin i blodet

Referanseverdier for cT4 ₍ tyroksin) i blodet er 10–35 nmol/l.

CT4 (tyroksin ₎ står for 0,03 % av den totale mengden i blodet. Ved normal skjoldbruskkjertelfunksjon fungerer mekanismene som regulerer funksjonen på en slik måte at innholdet av CT4 ₍ tyroksin) ikke avhenger av konsentrasjonen av TSH. Det er denne omstendigheten som gjør det mulig å bruke CT4 ₍ tyroksin) som den mest adekvate og direkte markøren for skjoldbruskkjertelens hormonelle funksjon.

Ved hypertyreose øker konsentrasjonen av cT4 ₍ tyroksin) i blodet, og ved hypotyreose synker den. En økning i nivået av cT4 ₍ tyroksin) registreres hos pasienter som får substitusjonsbehandling med natriumlevotyroksin. Bestemmelse av cT4 ₍ tyroksin) har fordeler for diagnostisering av sekundær/tertiær hypotyreose assosiert med patologi på hypothalamus-hypofysenivå, når konsentrasjonen av TSH, i motsetning til den forventede reduksjonen, kan være innenfor normalområdet eller til og med paradoksalt nok øke (på grunn av en anomali i strukturen til TSH-molekylet).

Uavhengigheten av konsentrasjonen av cT4 ₍ tyroksin) fra TSH-innholdet gjør at den kan brukes som en pålitelig diagnostisk parameter under alle tilstander ledsaget av en endring i konsentrasjonen av TSH. I denne forbindelse er analyse av cT4 ₍ tyroksin) uunnværlig under graviditet, hos kvinner som tar p-piller eller får østrogener eller androgener, samt hos personer med arvelig økning eller reduksjon i konsentrasjonen av TSH. Legemidler (salisylater, fenytoin) som forvrenger resultatene av T4 (tyroksin)-bestemmelse _, påvirker ikke det sanne innholdet av cT4 _{( tyroksin). I noen tilfellermå} cT4-testen suppleres med andre markører: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]