Brenn med alkali

Skader på vev, kalt brenning, kan være en konsekvens av termiske faktorer, elektrisk strøm, radioaktive stråler og visse kjemikalier. Alkalbrann refererer til kategorien av kjemiske forbrenninger (T26-T28 i henhold til ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorer for å bli brent av alkali - et brudd på reglene for behandling med konsentrert kaustisk lut (industriell skade), så vel som i dagliglivet uforsiktig bruker forskjellige typer av sterke baser (lesket og ulesket kalk, kaustisk soda, ammoniakk).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesen

Fra et kjemisk standpunkt, årsakene til brenn er alkali at direkte kontakt og fysisk-kjemisk interaksjon av alkalier (alkalimetallhydroksyder, Na, Ca, K) reaksjonen er korrosjonstypen begynner med den menneskelige hud, dvs. De aggressive materiale korroderer vev.

Patogenesen alkaliske etseskader på grunn av det faktum at det er en irreversibel alkalisk hydrolyse reaksjon hvori hydroksylanioner alkali (OH ^- ) spaltet lipider og ceramider keratin av stratum corneum, bryte amidbindinger av proteinmolekyler av epidermis og subkutane vev, forårsaker interstitiell væske absorbans. Fullstendig denaturering av proteiner ved alkali brenningen er fullført når basis binder serumproteiner albumin, hvorved: brutt osmotisk trykk i cellene, hydrolyseproduktene dannet Jelly (albuminater), skadede celler i huden og svelle bløtvev og raskt vil dø.

Albuminet kan oppløses, men kan ikke koagulere, så alkaliforbrenningen er ganske dyp - med en bestemt fuktig (colliquated) nekrose. Skurven dannet på brennstedet har en løs struktur som øker risikoen for infeksjon av brennsåret mange ganger. Ifølge legene-kombustiologov er alkaliske brannskader svært farlige og helbreder sakte enn andre kjemiske forbrenninger.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer alkalisk brenning

De første tegnene på en alkaliforbrenning er en følelse av såpehud (dette er et tegn på emulgeringen av fettfettet av epidermis, utskilt av talgkjertlene). Meget raskt, oppstår irritasjon og rødhet i huden som kommer i kontakt med kjemikaliet.

Jo lenger alkali har virket på huden, desto intensere blir symptomene på forbrenning med alkali, som forbrenning og hevelse i huden, nummenhet eller smerte.

Det bør tas i betraktning at alkalier diffunderer inn i vevet, slik at den patologiske prosessen (penetrasjon) sprer seg, noe som fører til skade på subkutane strukturer som ikke umiddelbart opptrer på overflaten.

Hvis det øvre lag av huden (epidermis) er skadet, dannes en overfladisk brann (1. Grad), som manifesteres av hudspyling, brennende og smertefulle opplevelser.

De kliniske symptomene på forbrenning med alkali økes i 2. Og 3. Grad når kontaktområdet av huden med kjemisk stoff overstiger 8 cm i diameter, og de dypere lagene i dermis, subkutan og mykt vev påvirkes. Bobler eksisterer ikke for en gitt type kjemiske forbrenninger, en skitten hvit løs skorpe vises på den brente overflaten, under hvilken nekrose begynner med dannelse og utskillelse av pus. Siden brennoverflaten i de fleste tilfeller gjennomgår bakteriell initiering, utvikler betennelse. Dette stadium eller fase kalles purulent-nekrotisk, og på dette tidspunktet er det nødvendig med adekvat behandling.

Deretter kommer stadier (faser) i rekkefølge: Rengjøring av brennsåret fra pus, regenerering av epitelet på grunn av granuleringsvevet, ardannelse av såret.

Hvis alkali har kommet på ansiktet, kan det føre til øyebrann med alkali - en veldig farlig skade med skade på hornhinnen, sclera, retina, glans, noe som fører til delvis eller fullstendig synstap.

Symptomene som øyet brenner med alkali, er det alvorlig smerte i øyet, økt lakrimasjon og spasme i øyets øye (blefarospasme). Mer informasjon i artikkelen - Kjemisk øyeforbrenning

[19], [20], [21],

Diagnostikk alkalisk brenning

Hoveddiagnosen av en alkaliforbrenning er å bestemme området for lesjonen, som faktisk er en indikasjon på alvorlighetsgraden av brenningen. Vanligvis kan dette nivået bestemmes to dager etter at brenningen er mottatt.

Hvis for mange pasienter med diagnosen 'brenne kaustisk "betyr bare ytre skader på huden, da legen det er et signal være forberedt på å forebygge konsekvenser og komplikasjoner av sår (sjokk, rus, abscesser, sepsis), og i sin utvikling - tid til å identifisere og behandle. På grunn av mekanismen for vevsskade brenne kaustisk vedrører tunge, og derfor kan kreve kirurgisk behandling (ved dype nekroser).

I tillegg forårsaker de ovennevnte hydroksylanioner av alkalier ikke bare ekstern skade: ved høye konsentrasjoner og langvarig eksponering kan de trenge gjennom blodet, og øke pH. Dette fører til utvikling av alkalose med nedsatt hjerte- og nyrefunksjon.

Men i tilfeller av alkaliske øyeforbrenninger, brukes instrumental diagnostikk: øynene blir undersøkt av et oftalmoskop og andre undersøkelser utføres. Oftalmologer er engasjert i dette.

[22], [23]

Behandling alkalisk brenning

Førstehjelp til brannskader med alkali

Førstehjelp for brannskader med alkali er:

• i umiddelbar vask av berørt hud med kaldt rennende vann, som utføres i minst 15 minutter;
• Ved behandling av vann-gjennomvåt steder med en av de surgjørende løsningene: 2% løsning av sitronsyre eller borsyre (for 250 ml vann ½ teskje); 1% oppløsning av eddiksyre; Oppløsning av en blanding av 9% eddik med vann (i forholdet 1: 3).

Førstehjelp til forbrenning med alkali i pulverform skal startes med forsiktig fjerning fra huden i tørr form, og først da kan det berørte området vaskes med vann og surgjort oppløsning. Legg merke til at oppløsning av tørt alkali i vann utløser skadelig effekt på huden.

Hvis brenneren er forårsaket av quicklime, kan den i hvert fall ikke vaskes med vann. Det er nødvendig å fjerne alkali ved å behandle huden med vegetabilsk olje, etterfulgt av en tørr steril tørke.

Når du er utsatt for hudslakket kalk, vask det berørte området med søtet vann etter en vask med vann flere ganger (en spiseskje sukker uten glidelås for 250 ml vann). Du kan gjøre denne lotionen med denne løsningen.

Brenn øynene med alkali og trenger også et par minutter å skylle med kaldt vann (bare under strålen), hvorpå du skal fortsette å vaske øynene med 2% løsning av borsyre eller sitronsyre. I dette tilfellet må du snarest søke på en medisinsk institusjon.

Les også - Hva skal jeg gjøre med en kjemisk brenning?

[24], [25], [26]

Behandling av brannsår med alkali på sykehuset

I milde tilfeller, kan det øvre lag av huden brannskader behandling med alkali utføres ved anvendelse av alle kjente Pantenol spray, salve sintomitsina og spray Oksitsiklozol (oksytetracyklin-antibiotika og kortikosteroid prednisolon), antiseptiske stoffer i form av løsninger for topisk anvendelse eller Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol inneholder et antibakterielt middel, dioksidin og et bedøvende lidokain. Legemidlet brukes ikke bare til å bekjempe infeksjonen, men også for å stimulere reparasjonsprosessen i brennssåret, som det behandler det skadede området og fukter dressingen - en gang om dagen. Prosedyren kan være ledsaget av en liten brenning, men langvarig bruk av denne løsningen kan forårsake bivirkninger i form av elveblest. For problemer med hjertet (bradykardi), lavt blodtrykk og graviditet er Dioxysol kontraindisert.

1% spirituelt ekstrakt av Johannesjurt - Novoimanin - hjelper med suppuration av brennsåret (tørker det) og lindrer betennelse. For å vaske såret eller våt på dressingen, må det fortynnes med vann (5 deler 1 del ekstrakt).

Og hjemme, på sykehus og brukt en så effektiv doseringsform som en salve (eller gel). Leger anbefaler forbrenning av en hvilken som helst årsak, og antibakterielle salver Levomekol Levosin (med kloramfenikol) Streptonitol (med sulfonamider) Sulfargin (med sølv sulfatiazol), etc. All informasjon i materialet -. Salve for brannskader.

Og om hvilke metoder som brukes til behandling av moderate og alvorlige forbrenninger, kan du lære fra en egen publikasjon - Behandling av brannsår

Alternativ behandling

Bruk av alternativ behandling i form av komprimerer og lotioner, bør du huske om overholdelse av regler for antiseptika. Derfor er det best å bruke avkok av medisinplanter, og ikke preparatene som er tilberedt uten varmebehandling (det vil si, de kan bli en kilde til infeksjon i brennsåret).

Anbefalt alternativ behandling med urter inkluderer avkok av calendula blomster, Johannesjurt, blader av plantain, bomulls hals, søt kløver. Vel fjerner betennelsen i en sterk bouillon av laurbærbladene (5-6 blader per kopp kokende vann). Herbal decoction er utarbeidet basert på en spiseskje råvarer for 200-250 ml kokende vann (koke i ca 10-12 minutter); Etter å ha insistert på buljongen, vaskes de med brennsår når de forandrer dressingen (1-2 ganger om dagen).

Pus klemmer aloe juice; saften av celandine tørker opp (fortynnet med kokt vann 1: 1); hjelper til med å fjerne betennelse i essensiell olje av sedertre, eucalyptus, tea tree; akselererer helbredelsen av brannskader med alkalisk lotion med juice fra blader og stilker av gylden mustasje (kallisium duftende), propolis, mumie.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forebygging

Forbrenninger med alkali kan føre til dyp nekrose av vev, så den beste forebyggingen av denne typen traumatisk effekt er forsiktighet ved håndtering av kjemikalier både på jobben og hjemme. Ved håndtering av alkalier må du bruke lukkede klær, beskytte hendene med gummihansker og øynene dine - med spesielle vernebriller.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognose

Prognosen for en brenning avhenger av graden av alvorlighetsgraden. En mindre overfladisk forbrenning av alkali, som regel, helbreder ganske raskt ved hjelp av passende behandling. Mer alvorlige forbrenninger krever lang behandling og forlater på kroppen deformerende arr, ødelegger muskelvevet, kan begrense mobiliteten av leddene i brenningsonen.

[44], [45]