Vulvovaginitt hos jenter

Vulvovaginitt (kolpitt) er en betennelse i de ytre kjønnsorganene kombinert med betennelse i skjeden.

ICD-10-kode

• N76 Andre betennelsessykdommer i skjeden og vulva.
• N76.0 Akutt vaginitt.
• N76.1 Subakutt og kronisk vaginitt.
• N76.2 Akutt vulvitt.
• N76.3 Subakutt og kronisk vulvitt.
• N76.4 Vulva-abscess.
• N76.5 Sårdannelse i skjeden.
• N76.6 Sårdannelse i vulva.
• N76.8 Andre spesifiserte inflammatoriske sykdommer i skjeden og vulva.
• N77.0 Sårdannelser i vulva ved infeksjons- og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted.
• N77.1 Vaginitt, vulvitt og vulvovaginitt ved infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted. (B37.3 - Candidiasis i vulva og vagina;
• A60.0 Herpetiske infeksjoner i kjønnsorganer og urogenitaltrakt).
• B37.3 Candidiasis i vulva og vagina.
• N77.8 Sårdannelse og betennelse i vulva og vagina ved andre sykdommer klassifisert annet sted.
• A18.1 Tuberkulose i urogenitale organer.
• A51.0 Primær syfilis i kjønnsorganene.
• A54.0 Gonokokkinfeksjon i nedre urogenitaltrakt uten abscess i periuretrale eller accessoriske kjertler.
• A54.1 Gonokokkinfeksjon i nedre urogenitaltrakt med abscessdannelse i periuretrale og accessoriske kjertler.
• A.56.0 Klamydiainfeksjoner i nedre urogenitaltrakt.
• A59.0 Urogenital trichomoniasis.
• A60.0 Herpetiske infeksjoner i kjønnsorganene og urogenitaltraktene.
• A63.0 Anogenitale (veneriske) vorter.
• A64 Uspesifiserte seksuelt overførbare sykdommer.

Epidemiologi

I strukturen av gynekologiske sykdommer er inflammatoriske prosesser hos jenter i alderen 1 til 9 år oftest lokalisert i vulva og skjede.

I denne alderen står vulvovaginitt for omtrent 65 % av alle sykdommer i kjønnsorganene. Tenåringsjenter har større sannsynlighet for å få vulvovaginitt forårsaket av Candida-sopp (forekommer i 25 % av tilfellene av betennelsessykdommer i nedre kjønnsorganer) og bakteriell vaginose (i 12 % av tilfellene).

Hovedgruppen er bakteriell uspesifikk vulvovaginitt forårsaket av streptostafylokokkinfeksjon og E. coli.

Bakteriell vulvovaginitt har ikke et spesifikt patogen og er forårsaket av opportunistiske mikroorganismer som primært kommer inn i skjeden utenfra, og floraen som vegeterer i skjeden blir patogen og forårsaker en inflammatorisk prosess.

I barndommen består den vaginale mikrofloraen av fakultative anaerober, strenge anaerober og mikroaerofiler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til vulvovaginitt hos jenter

Hovedårsaken til utviklingen av vulvovaginitt hos jenter er overbelastning av barnets forsvarssystemer, mediert av en rekke faktorer:

• undertrykkelse av immunitet;
• dysbakteriose i mors fødselskanal;
• brudd på den normale tilpasningsperioden for det nyfødte barnet;
• forstyrrelse av utviklingen av mikrobiocenoser i barnets slimhinner:
• hyppige akutte luftveisinfeksjoner;
• hypertrofi av elementene i lymfoidapparatet i nasopharynx.

Symptomer vulvovaginitt hos jenter

Symptomene på vulvovaginitt hos jenter er like og passer inn i den generelle ideen om den inflammatoriske prosessen i vulva og skjede, uavhengig av etiologisk faktor.

Symptomer på vulvovaginitt hos jenter er preget av en brennende følelse etter vannlating, kløe, smerte, ubehag i området rundt de ytre kjønnsorganene, lokale katarrale manifestasjoner fra minimal vulvapasitet til diffus hyperemi og infiltrasjon med overgang til huden på perineum og lår, tilstedeværelse av leukoré av forskjellig art avhengig av typen patogen: fra serøs-purulent til purulent-blodig.

Diagnostikk vulvovaginitt hos jenter

Vulvovaginitt hos jenter diagnostiseres basert på de kliniske symptomene på sykdommen:

• utflod fra kjønnsorganene:
  • purulent;
  • blandet med blod;
  • purulent-blodig;
  • ostete;
  • kremet.
• hyperemi og hevelse i vulvaen;
• ubehag (smerte, svie, etc.);
• ømhet i vulvaen;
• dysuri;
• kløe i vulva og skjede.

Screening for vulvovaginitt hos jenter

Screening for vulvovaginitt hos jenter innebærer å gjennomføre forebyggende undersøkelser i førskole- og skoleinstitusjoner. Risikogruppene for å utvikle vulvovaginitt inkluderer jenter:

• uten ferdigheter i personlig og intim hygiene;
• fra sosialt vanskeligstilte og enslige forsørgerfamilier;
• født av mødre med seksuelt overførbare infeksjoner;
• seksuelt misbrukt;
• med systemiske kroniske sykdommer og atopisk dermatitt.

Behandling vulvovaginitt hos jenter

Vulvovaginitt hos jenter behandles med ulike metoder. Valg av behandlingsmetode for vulvovaginitt avhenger av årsaken til sykdommen.

Behandling av vulvovaginitt forårsaket av fremmedlegemer i skjeden begynner med fjerning av fremmedlegemet. Deretter vaskes skjeden med antiseptiske løsninger.

Behandling av vulvovaginitt forårsaket av enterobiasis bør startes med antihelmintisk (ormemiddel) behandling. Vaginaen vaskes med antiseptiske løsninger.

Den vanskeligste behandlingen er uspesifikk vulvovaginitt hos jenter, som vanligvis forekommer kronisk. Forverringene oppstår vanligvis etter akutte luftveisinfeksjoner, influensa eller annen infeksjon, samt under forverring av kronisk betennelse i mandlene eller kronisk infeksjon på en annen lokalisasjon.

Forebygging

Vulvovaginitt hos jenter kan forebygges ved å følge disse reglene:

• Rettidig behandling av vulvovaginitt og sanering av infeksjonsfokus (kroniske sykdommer i orofarynx, pyelonefritt, karies, etc.).
• Unngå uberettiget bruk av antiseptiske og antibakterielle legemidler, glukokortikoider.
• Herding (sport, vannbehandlinger).

Forebygging av spesifikk vulvovaginitt hos jenter bør begynne når man planlegger graviditet, når det er nødvendig å utføre tilstrekkelig diagnostikk og rettidig behandling av gravide kvinner for å sikre fødselen av et sunt barn.

Prognose

Vulvovaginitt hos jenter har vanligvis en gunstig prognose.