Dipropan for psoriasis: behandlingsforløp og vurderinger

Diprospan regnes som et svært effektivt middel mot psoriasis, da det tilhører kategorien GCS. Dette er et hormonelt legemiddel med langvarig effekt. Legemidlets mangesidige effekt på metabolske prosesser hjelper kroppen med å tilpasse seg de stressende effektene fra miljøet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner av dipropan for psoriasis

Indikasjoner for bruk av legemidlet inkluderer generalisert psoriasis, samt psoriasisartritt og psoriasiserytrodermi i alvorlige former.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i ampuller med injeksjonsvæske (volum 1 ml). Pakken inneholder 1 eller 5 ampuller.

Diprospan-injeksjoner for psoriasis

Når du utfører prosedyren, er det nødvendig å følge visse regler:

• Injeksjoner utføres kun når det er indisert;
• De bør kun utføres på sykehus, siden komplikasjoner som kraftig blodtrykksfall eller anafylaksi kan oppstå etter injeksjonen. I dette tilfellet kan rettidig hjelp kun gis på klinikk eller under innleggelse;
• Doseringen av injeksjoner må følges svært nøye.

Farmakodynamikk

Diprospan er et glukokortikoid med immunsuppressive, antiallergeniske, antisjokkhemmende, antiinflammatoriske og hyposensibiliserende egenskaper. I tillegg har legemidlet en mineralokortikoid effekt, men effekten er svak og har ingen klinisk betydning når den administreres i terapeutiske doser. Den aktive komponenten betametason dinatriumfosfat akselererer inntredenen av legemidlets terapeutiske effekt.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

I tillegg til betametason-dinatriumfosfat inneholder legemidlet også betametasondipropionat. Den første av dem absorberes raskt og hydrolyseres lett, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten oppnås nesten umiddelbart. Eliminasjonstiden fra kroppen er 24 timer. Den andre komponenten akkumuleres først i kroppen, og begynner deretter en gradvis frigjøring. Varigheten av denne prosessen er 10 dager, noe som bestemmer den langvarige effekten av dette legemidlet.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

For å eliminere sykdommen foreskrives pasienter injeksjoner av legemidlet i en dose på 1 ampulle intramuskulært. Intervallet mellom prosedyrene bør vare 14 dager. Behandlingsforløpet inkluderer 3 prosedyrer med Diprospan-administrasjon.

[ 14 ]

Bruk av dipropan for psoriasis under graviditet

Selv om den teratogene effekten av Diprospan ikke er tilstrekkelig studert, snakker mange gynekologer negativt om det. De fleste leger er imot bruk hos gravide. Diprospan, og andre kortikosteroider, kan passere gjennom morkaken og også trenge inn i morsmelk.

Hvis legemidlet ble foreskrevet før graviditetsstart, bør du etter å ha bestemt tilstanden gradvis redusere doseringen av legemidlet.

Kontra

Bruk av Diprospan er kontraindisert i følgende tilfeller:

• for diabetes, tuberkulose, magesår;
• alvorlig hypertensjon, psykiske lidelser;
• hyperkortisolismesyndrom og glaukom;
• infeksjoner av viral opprinnelse;
• tromboembolisk dysgenitalisme, og i tillegg soppsykdommer;
• Werlhofs sykdom, samt purulente infeksjoner.

[ 12 ]

Bivirkninger av dipropan for psoriasis

Ved kortvarig bruk av Diprospan er risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger svært liten, men ved langvarig bruk kan de forekomme. Følgende reaksjoner kan forekomme:

• Forstyrrelser i sentralnervesystemet: følelse av depresjon eller opphisselse, økt angst, nevroser;
• Mage-tarmorganer: forstyrrelser i fordøyelsessystemet, samt polyfagi;
• Metabolske forstyrrelser: osteoporose, vektøkning øker kraftig, helsen forverres hos pasienter med diabetes, infeksjonspatologi blir mer komplisert, barn opplever veksthemming, og kortikoadrenal undertrykkelse utvikler seg.

[ 13 ]

Overdose

Overdose av Diprospan i behandlingen av psoriasis kan forårsake følgende symptomer:

• oppkast med kvalme;
• søvnproblemer;
• en opphisset eller euforisk tilstand.

[ 15 ]

Interaksjoner med andre legemidler

I kombinasjon med NSAIDs øker risikoen for magesår og blødninger i mage-tarmkanalen.

Diprospan reduserer effekten av vanndrivende legemidler, insulin, vaksiner, antikoagulantia og orale legemidler. Legemidlets egenskaper forbedres i kombinasjon med hormonelle prevensjonsmidler.

[ 16 ], [ 17 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares mørkt, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 2–25 °C. Legemidlet må ikke fryses.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Holdbarhet

Legemidlet kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen.

[ 21 ]

Hva kan erstatte Diprospan for psoriasis?

Det finnes et stort antall forskjellige medisiner mot psoriasis. Avhengig av den aktive ingrediensen i disse legemidlene, kan de deles inn i flere grupper:

• immunsuppressiva (som Stelara, samt Humira og Remicade);
• immunmodulatorer (som tymalin og pyrogenal, samt glutoksim);
• leverbeskyttere (for eksempel heptor, så vel som heptral);
• antihistaminer (for eksempel tavegil eller kloropyramin);
• GCS (dette er hydrokortison, flosteron, og i tillegg metylprednisolon og prednisolon).

Hvilken er bedre? Diprospan eller Kenalog for psoriasis

Både Kenalog og Diprospan er glukokortikosteroider, så egenskapene deres er like. Testresultater viste at Diprospan er mer effektivt enn Kenalog, men det bør tas i betraktning at det er litt dyrere.

Anmeldelser av Diprospan for psoriasis

Diprospan foreskrives for psoriasis med stor forsiktighet, da det har mange alvorlige bivirkninger. Derfor er legemidlet forbudt å bruke alene.

Anmeldelser av personer behandlet for psoriasis med Diprospan er ganske tvetydige. Mange bemerker den positive effekten av legemidlet, men samtidig er det mange klager på at sykdommen senere forverres. Hos noen pasienter, som et resultat av behandling med dette legemidlet, forvandles sykdommen til en hormonavhengig form.

Anmeldelser indikerer at stoffet fører til remisjon av sykdommen, men etter hver ny injeksjon reduseres varigheten, og tilbakefall av psoriasis blir mer uttalt.