Helvetesildpiller

En slik smittsom dermatologisk sykdom som lav inkluderer sykdommer forårsaket av forskjellige patogener. Og det finnes papulær-eksfoliative patologier, hvis sanne årsak fortsatt er ukjent. Når leger foreskriver systemisk behandling, tar de nødvendigvis hensyn til denne faktoren når de anbefaler å ta visse tabletter mot lav.

Indikasjoner helvetesildpiller

Indikasjoner for bruk av tabletter for lav inkluderer slike diagnostiserte hudlesjoner som:

• pityriasis versicolor eller lichen versicolor er en soppsykdom i huden forårsaket av gjærlignende sopper Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale og Malassezia furfur;
• helvetesild - herpes zoster, som oppstår når man er infisert med Varicella-zoster-viruset (HHV 3);
• ringorm - trikofytose og dermatofytose, hvis forårsakende midler er de onygene antropofile soppene Trichophyton og Microsporum;
• Rosa lav - pityriasis rosea eller Giberts lav, hvis etiologi ikke er nøyaktig bestemt.

Det bør tas i betraktning at systemisk etiologisk behandling av papulosquamøse infeksjoner, når tabletter mot lav tas oralt, kun utføres med en nøyaktig bestemmelse av patogenet og kun i tilfeller der lokal behandling ikke gir ønsket effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Tabletter mot pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafin (Binafin, Terbizil, Termicon, etc.; Lamisil krem og spray produseres med dette sopphemmende stoffet), flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol, etc.).

Tabletter mot helvetesild: Acyclovir (andre handelsnavn: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, etc.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tabletter mot ringorm: Griseofulvin (andre handelsnavn: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, etc.), Ketokonazol.

Tabletter for rosa lav, gitt sin ikke-smittsomme opprinnelse, inkluderer antihistaminer som bidrar til å redusere intensiteten av kløe, for eksempel Loratadin (Claritin, Lotaren, Lorisan og andre handelsnavn).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet Terbinafin er metylnaftalenderivatet terbinafinhydroklorid, som har en soppdrepende effekt ved å blokkere squalenepoksidase, et enzym i celleveggen til sopp som sikrer prosessen med å produsere steroler som er nødvendige for deres dannelse (spesielt ergosterol). Som et resultat mister soppen levedyktighet og dør.

Farmakodynamikken til flukonazol og ketokonazol, som er en del av gruppen av azolderivater (triazol og imidazol), er lik. Bare disse tablettene mot pityriasis versicolor (tinea versicolor) virker på et annet enzym i soppens cellemembran – sterol-14-demetylase.

Tabletter mot helvetesild Acyclovir og Valavir er også like i virkningsmekanismen på herpesviruset. Siden virus ikke har celler, kommer Acyclovir og Valavir, som er analoger av nitrogenholdige glykosylaminer av viral deoksyribose, i kontakt med virale enzymer og stopper prosessen med DNA-replikasjon, det vil si reproduksjonen av virus. I dette tilfellet omdannes komponenten i legemidlet Valavir (L-valylester av acyclovir i form av et salt) først til aktiv acyclovir.

Griseofulvin-tabletters virkning mot sopp (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) ved ringorm og dermatomykose tilveiebringes av det antibiotiske stoffet som er inkludert i sammensetningen, og som syntetiseres av Penicillium griseofulvum (en type muggsopp). Legemidlet forstyrrer proteinsyntesen i cellemembranen til patogene sopp, og undertrykker mitose i cellene deres.

Loratadintabletter, som brukes til å redusere kløe i huden, forhindrer, som alle antihistaminer, virkningen av histamin på histaminreseptorer av H1-typen, og hemmer også frigjøringen av mediatorer av inflammatoriske-allergiske reaksjoner fra T-celler.

[ 6 ]

Farmakokinetikk

Terbinafin, foreskrevet for pityriasis versicolor, absorberes fritt i blodet fra mage-tarmkanalen og binder seg nesten fullstendig til plasmaproteiner og trenger inn i mange vev, og trenger inn i hud, negler og hårsekker. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet observeres 100–120 minutter etter inntak av én dose. Terbinafinhydroklorid omdannes i leveren, og metabolitter skilles ut fra kroppen gjennom nyrene.

Tabletter mot lav Flukonazol og ketokonazol absorberes raskt, men binder seg til blodproteiner på forskjellige måter: Ketokonazol - mer enn 98 %, Flukonazol - bare litt over 10 % (men forblir i det ganske lenge). Begge legemidlene metaboliseres i leveren, skilles ut gjennom tarmene og nyrene.

Farmakokinetikken til legemidlet Acyclovir er preget av et ubetydelig absorpsjonsnivå - ikke mer enn 20 % av den tatte dosen; for Valavir-tabletter er dette tallet dobbelt så høyt. Og halveringstiden til virkestoffet er nesten den samme, men den kan øke fra de vanlige 3 timene med 5-6 ganger i nærvær av nyreproblemer.

Griseofulvin binder seg til plasmaproteiner med 80 %, trenger inn i mange vev i kroppen og overvinner HPB; maksimal konsentrasjon i blodet observeres i gjennomsnitt 4,5 timer etter administrering. Dette legemidlet brytes ned for 60 % av leveren, halvparten av legemidlet og dets metabolitter skilles ut innen 24 timer - med urin og avføring.

Loratadin absorberes 100 % i mage-tarmkanalen og 97 % bindes til plasmaproteiner, og når sitt høyeste nivå 1,5–2,5 timer etter inntak av en standarddose av legemidlet. Biokjemisk transformasjon skjer i leveren (et farmakologisk aktivt stoff dannes). Gjennomsnittlig halveringstid for loratadin i urin og galle er omtrent 18 timer.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Alle tablettene ovenfor for lav tas oralt:

Terbinafin – én tablett (0,25 g) én gang daglig (etter måltider).

Flukonazol – 50–100 mg én gang daglig.

Ketokonazol – 0,2–0,4 g per dag (under måltider); den daglige dosen for voksne bør ikke overstige 1 g. Bruk av legemidlet krever regelmessig overvåking av blodverdier og leverenzymer.

Tabletter mot helvetesild Acyclovir – fem ganger daglig med 800 mg (4 tabletter à 200 mg); barn under 2 år – halvparten av voksendosen. Behandlingsforløpet varer i én uke.

Valavir – 1 g tre ganger daglig (legemidlet tas også i 7 dager).

Griseofulvin (125 mg tabletter) – 2–4 tabletter to ganger daglig (for barn beregnes dosen ut fra kroppsvekt – 22 mg/kg). Tablettene tas under eller rett etter måltider, alltid med en skje vegetabilsk olje. Det er også nødvendig å overvåke blodtilstanden (ta prøver) annenhver uke.

Loratadin bør tas én gang daglig med 0,01 g (dvs. én tablett), for barn – halvparten så mye.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bruk helvetesildpiller under graviditet

Under graviditet og amming brukes ikke tabletter mot lav Griseofulvin, Terbinafin og Ketokonazol, tabletter mot pityriasis versicolor Flukonazol, samt tabletter mot helvetesild Acyclovir og Valavir.

Legemidlet Loratadin kan kun brukes av gravide og ammende kvinner i tilfeller av ekstrem nødvendighet - under tilsyn av en lege.

Kontra

Tablettene for lav som er oppført i anmeldelsen har følgende kontraindikasjoner for bruk:

Terbinafin - nyresvikt, onkologi av enhver lokalisering og stadium, alvorlige metabolske og vaskulære patologier, barn under to år;

Flukonazol - alder under 16 år;

Ketokonazol - leverpatologier i det akutte stadiet;

Acyklovir og valavir – individuell overfølsomhet eller intoleranse mot legemidlene.

Griseofulvin-tabletter brukes ikke til pasienter med systemiske blodsykdommer, SLE, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, funksjonell lever- og nyresvikt. Legemidlet brukes ikke til behandling av barn under to år.

Antihistaminet Loratadin er også kontraindisert for bruk hos barn under to år.

[ 9 ]

Bivirkninger helvetesildpiller

Når Terbinafin-tabletter brukes i systemisk behandling mot lav, kan de forårsake bivirkninger som kvalme, diaré, magesmerter, kolestatisk syndrom, nøytropeni eller trombocytopeni.

Flukonazol og ketokonazol kan forårsake hudutslett, kvalme, tap av appetitt, diaré og luft i magen. I tillegg kan bruk av ketokonazol føre til økt døsighet, gulsott og hepatitt (ved langvarig bruk), leddsmerter, menstruasjonsuregelmessigheter og erektil dysfunksjon.

Listen over uønskede, men mulige bivirkninger av antiherpesmedisinene Acyclovir og Valavir inkluderer dyspeptiske symptomer, hodepine, urtikaria og generell svakhet.

De mest alvorlige bivirkningene av Griseofulvin-tabletter inkluderer nedsatt koordinasjon av bevegelser og søvn, forvirring, leverbetennelse, endringer i funksjonen til hematopoietiske organer, samt hudmanifestasjoner i form av ekssudativ erytem og toksisk epidermal nekrolyse.

Bivirkninger av Loratadin inkluderer kvalme, hudutslett, hårtap, økt døsighet og tretthet.

[ 10 ]

Overdose

Overdosering av noen av medisinene ovenfor fører til en økning i bivirkningene. For å behandle en overdose anbefales det å skylle magen og ta et sorbent.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Når det brukes samtidig med antihistaminer, reduserer terbinafin metabolismen deres, reduserer den prevensjonseffekten av p-piller og hemmer eliminasjonen av antibiotika.

Tabletter mot pityriasis versicolor Ketokonazol er uforenlige med legemidler som inneholder kortikosteroider. Og flukonazol forsterker virkningen av diuretika, indirekte antikoagulantia og legemidler for å redusere blodsukkernivået ved diabetes.

Griseofulvin reduserer de farmakologiske effektene av antikoagulantia og hormonelle prevensjonsmidler.

Når du bruker Loratadin-tabletter, bør du ikke ta ketokonazol eller makrolidantibiotika.

[ 24 ]

Lagringsforhold

Tabletter mot lav bør tas ved normal romtemperatur.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til ketokonazol er 5 år; griseofulvin og terbinafin – 3 år; flukonazol, acyklovir og valavir – 2 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]