Symptomer og sykdommer forårsaket av humant papillomavirus

Symptomer på HPV avhenger av de provoserende faktorene, det vil si at papillomatose ikke har et enkelt klinisk bilde. Hos barn og personer med svekket immunforsvar er forekomsten av tegn på sykdommen mye høyere enn hos andre.

Men det finnes en rekke symptomer som nesten alle smittede opplever:

• Dannelse av vorter og papillomatøse utvekster på hud og slimhinner.
• Rødhet i vev, svie, irritasjon og kløe.
• Ubehag ved vannlating og samleie med kjønnslesjoner.

Oftest har neoplasmer følgende lokalisering:

• Huden på håndflatene og føttene.
• Kjønnsorganer og perianalområdet.
• Munnhulen.
• Nakke og skuldre.

I spesielt alvorlige tilfeller utvikler infeksjonen seg i livmorhalsen, blæren og skjeden. Subkliniske former oppstår med forekomst av papillomer som er utsatt for endofytisk vekst. Mange pasienter tar ikke tilstrekkelig oppmerksomhet i de tidlige stadiene av sykdommen, noe som fører til malignitet av neoplasmer.

Psykosomatikk

Psykologiske faktorer i kombinasjon med et svekket immunforsvar er de psykosomatiske egenskapene til HPV. I følge medisinsk statistikk har 80 % av befolkningen HPV-viruset. Samtidig har det blitt bemerket at inkubasjonsperioden for infeksjonen varierer i varighet hos forskjellige pasienter. Hos noen oppstår neoplasmer en måned etter infeksjon, mens andre kan leve med infeksjonen hele livet.

• Noen ganger kommer vorter tilbake etter kirurgisk fjerning. I dette tilfellet er tilbakefallsprosessen psykosomatisk. Dette indikerer at infeksjonen er nært knyttet til psykiske problemer, det vil si organiske lidelser i kroppen.
• Et annet eksempel på psykosomatikk er lokaliseringen av papillomatose. Forskere forklarer dette med at kroppen advarer om fremveksten av problemer som forårsaker deformasjon av hud og slimhinner.
• Psykologer hevder på sin side at HPV er vanligere hos personer som nylig har opplevd alvorlig stress eller bitterhet. De som har en arvelig predisposisjon for psykiske lidelser er også utsatt for infeksjon.

Spørsmålet om behandling av psykosomatikk ved papillomatose krever en omfattende tilnærming. Terapien består av kommunikasjon med en psykoterapeut og et kur med medikamentell behandling. Pasientene får foreskrevet antidepressiva og beroligende midler, som bidrar til å minimere angst og depresjon. I spesielt alvorlige tilfeller brukes beroligende midler, da de eliminerer frykt, ikke forårsaker døsighet og gjenoppretter funksjonen til det autonome nervesystemet.

Prognosen for bedring avhenger av pasientens evne til å motstå stress og andre negative psykologiske faktorer.

Humant papillomavirus hos kvinner

Utseendet til forskjellige hudutvekster som papillomer og vorter på kvinnekroppen indikerer infeksjon med papillomaviruset. Infeksjon skjer på forskjellige måter, hovedveien for virusinvasjon er seksuell kontakt med en syk person. Overføring fra mor til barn eller gjennom kontakt i hjemmet er også mulig.

Når en infeksjon kommer inn i en frisk organisme, kan den forbli inaktiv i lang tid. Når den utsettes for visse faktorer, våkner den og angriper immunforsvaret. Hos kvinner identifiseres følgende HPV-risikofaktorer:

• Tidlig seksuell aktivitet.
• Hyppig bytte av seksuelle partnere.
• Hyppige aborter.
• Dårlige vaner.
• Redusert immunforsvar.
• Ubeskyttet sex.
• Metabolske forstyrrelser.
• Gastritt og andre mage-tarmsykdommer med ubalanse i mikrofloraen.
• Gynekologiske problemer.
• Hyppige besøk til svømmebassenger, badstuer, bad og andre offentlige steder med høy luftfuktighet.

Symptomene på infeksjon, lokalisering og form av huddefekter avhenger av genotypen til papillomatose. Oftest opplever kvinner følgende manifestasjoner av sykdommen:

• Spisse kondylomer (kjønnsvorter) – opptrer på kjønnsorganene, ledsaget av kløe, svie og irritasjon i det berørte vevet og slimhinnene.
• Cervikal dysplasi er en precancerøs tilstand forårsaket av høyrisiko-HPV.
• Flate kondylomer i livmorhalsen er den farligste manifestasjonen av viruset, noe som fører til patologiske forandringer i organets epitelceller.
• Livmorhalskreft er en ondartet transformasjon av en infeksjon, oftest genotype 16 og 18.
• Plantarvorter er smertefulle utvekster på føttene som oppstår på grunn av økt vekst av epidermis.

De viktigste symptomene på skade på kjønnsorganene er:

• Kløe og svie.
• Atypisk utflod.
• Smertefull vannlating.
• Ubehag under samleie.
• Kondylomatose.

Ofte går infeksjonen ubemerket hen mot bakgrunnen av inflammatoriske lesjoner i reproduksjonssystemet: vulvovaginitt, erosjoner, etc. Også svært ofte forekommer HPV med andre kjønnssykdommer: herpes, syfilis, klamydia.

Et sett med laboratorie- og instrumentelle metoder brukes til å diagnostisere infeksjonen. Behandlingen består av lokal terapi, dvs. fjerning av endret vev og en kur med antivirale medisiner. Spesiell oppmerksomhet rettes mot å styrke immunforsvaret med vitaminer og immunmodulatorer.

Humant papillomavirus og infertilitet

Ifølge medisinsk statistikk diagnostiseres humant papillomavirus oftere hos kvinner etter 30 år. I dette tilfellet mistenker pasienten kanskje ikke engang infeksjonen, siden viruset ikke manifesterer seg klinisk. Mange kvinner oppdager dette problemet under en gynekologisk undersøkelse på grunn av manglende evne til å bli gravid.

Infertilitet forårsaket av HPV er oftest assosiert med viruset som påvirker livmorhalsen og andre organer i reproduksjonssystemet. På grunn av sykdommens asymptomatiske forløp utføres diagnose og behandling i avanserte stadier, noe som reduserer evnen til å bli gravid til null.

Regelmessige gynekologiske undersøkelser, dvs. diagnostikk av høy kvalitet og rettidig behandling, gjør det mulig å identifisere problemet på et tidlig stadium. Takket være dette utføres et sett med behandlingstiltak som er svært effektive, slik at en kvinne kan bli gravid og få friske barn.

Humant papillomavirus under graviditet

Papillomatose er spesielt farlig for gravide kvinner. Årsaken til faren er knyttet til den høye risikoen for å overføre infeksjonen til det ufødte barnet under intrauterin utvikling eller under fødsel. Studier indikerer at omtrent 25 % av kvinner opplever HPV under graviditet. I dette tilfellet er aktiveringen av viruset direkte relatert til omstruktureringen av kroppen på grunn av graviditet.

Et svekket immunforsvar kombinert med en forstyrrelse av fysiologiske og fysisk-kjemiske prosesser i kroppen fører til at viruset begynner å manifestere seg. Det vil si at graviditet er en optimal betingelse for utvikling av problemet. Sykdommen manifesterer seg som papillomatøse og kondylomatøse utvekster på hud og slimhinner. Samtidig er lokaliseringen av neoplasmer svært forskjellig, de forekommer på kjønnsorganene, i perianal og periorbitalområdet, i ansikt, nakke, føtter og andre deler av kroppen.

I graviditetsplanleggingsfasen bør alle kvinner undersøkes for tilstedeværelse av humant papillomavirus. Hvis det oppdages, anbefaler leger å ikke forhaste seg med å få barn og først kurere infeksjonen. Behandling under graviditet utføres etter uke 28, når alle babyens organer er dannet og ikke kan skades av effekten av medisinene som brukes. Kvinner med kondylomer i skjeden anbefales ikke å føde naturlig, da det er risiko for å smitte babyen når den passerer gjennom kjønnsorganene.

Humant papillomavirus hos menn

Menn er hovedbærere av HPV, og infeksjonen er mindre farlig for dem enn for kvinner. Noen genotyper kan imidlertid forårsake ondartede prosesser i kroppen hvis de ikke diagnostiseres og behandles i tide.

Et spesielt trekk ved papillomatose er at den kanskje ikke manifesterer seg over lengre tid. Infeksjon skjer på følgende måter:

• Ubeskyttet sex med en virusbærer.
• Blodoverføring fra en syk person til en frisk person.
• Bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter.
• Bruk av vanlige husholdnings- og personlig hygieneartikler.
• Dårlige vaner.

Humant papillomavirus overføres ikke via luft, kun ved kontakt eller samleie. Symptomer på infeksjon viser seg når immunforsvaret er svekket. De fleste menn opplever følgende tegn på sykdommen:

• Vorter er utvekster som har forskjellige plasseringer; de vises både på huden og på slimhinnene.
• Papillomer er et tydelig symptom på HPV. Utvekstene er myke, i forskjellige former, farger og størrelser.
• Kondylomer ligner på vorter, men har en spiss form og er lokalisert på slimhinnene i kjønnsorganene.
• Papulose er en utbredt forekomst av vorter i forskjellige farger og størrelser. Sykdommen er farlig på grunn av risikoen for skade på utvekstene og deres ondartede svulst.

I de fleste tilfeller starter behandlingen etter at hudlesjoner har oppstått. Ifølge statistikk undertrykker immunsystemet viruset hos 9 av 10 menn, så behandling er ikke nødvendig. Men hos 10 % av de smittede blir infeksjonen kronisk og fører til patologiske onkologiske prosesser.

Behandling av HPV reduseres til kirurgisk fjerning av hudforandringer og medikamentell behandling av patogenet. Det anbefales også å styrke immunforsvaret med vitaminpreparater og et balansert kosthold.

Humant papillomavirus på leppene

Utseendet til svulster i ansiktet, og spesielt på leppene, forårsaker betydelig estetisk ubehag og psykiske problemer. Vorter og papillomer indikerer infeksjon med humant papillomavirus. Infeksjon med dette patogenet er mulig på følgende måter:

• Ubeskyttet samleie.
• Kontaktsmitte i hjemmeforhold.
• Intrauterin infeksjon eller under fødselsprosessen.

Utvekstene er lokalisert både på den synlige overflaten av leppene og på den indre slimhinnen. Deres utseende er forbundet med aktivering av viruset, som kan forbli i en undertrykt tilstand i lang tid. Utviklingen av sykdommen fremmes av svakt immunforsvar, vitaminmangel, dårlige vaner, graviditet, dårlig ernæring, kroniske sykdommer og manglende overholdelse av personlig hygiene.

Når en papillom dukker opp på leppen, bør du nøye undersøke huden og slimhinnene på jakt etter andre utvekster. Skaden forårsaker alvorlig blødning og øker risikoen for infeksjon, noe som bidrar til at defekten forvandles til en ondartet svulst.

Behandlingen utføres for å undertrykke viruset i kroppen og eliminere det kosmetiske problemet. Pasientene får foreskrevet antivirale midler og midler som styrker immunforsvaret. Fjerning av utvekster skjer ved hjelp av laser, elektrokoagulasjon, kryodestruksjon og andre kirurgiske metoder.

Humant papillomavirus i munnen, på tungen

Munnhulen er en vanlig lokalisasjon av papillomatose. Utvekster kan forekomme ikke bare på tungen, men også på slimhinnene i munnen. De er i form av tuberkler og avlange prosesser. Svært ofte dannes de på den harde ganen, tuppen, den laterale overflaten og baksiden av tungen, i den sublinguale regionen. Det særegne ved slike huddefekter er den økte risikoen for skade.

Utseendet til papillomer er assosiert med genotypene 1, 2, 3, 16 og 18 av infeksjonen. Viruset kommer inn i kroppen på flere måter: gjennom mikrotraumer, ubeskyttet oralsex eller bruk av personlige hygieneartikler fra en smittet person. Hyppig stress, dårlig ernæring og kroniske sykdommer bidrar også til HPV.

Oftest er det kvinner og barn som står overfor problemet, men det finnes tilfeller av infeksjon hos menn. La oss se på egenskapene til HPV i munnhulen og den viktigste lokaliseringen av vekster:

• Vorter er endrede vev i form av en flat, avrundet tuberkel med tydelig definerte og litt hevede kanter. De har en mørkere farge enn sunt vev. De kan være plassert på roten og baksiden av tungen, og nå mer enn 2 cm i diameter. Som regel forårsaker de ikke betydelig ubehag, men kan fortsatt fjernes på grunn av risikoen for skade.
• Kondylomer er spisse utvekster som oftest opptrer under eller på tungen. Forekomsten av dem er forbundet med innenlandsk eller seksuell infeksjon. Uten rettidig behandling kompliseres de av en soppinfeksjon, noe som forverrer den smertefulle tilstanden.
• Sublingual region – utvekster i form av tynne tråder som henger fra tungens overflate dannes under tungen. Størrelsen på svulsten er 15–30 mm. På grunn av det store antallet blodårer og aktiv deltakelse i spiseprosessen, blir de lett skadet, noe som forårsaker sterke smerter, blødninger og infeksjoner.
• Sky – store, flate papillomer vokser i dette området. De er praktisk talt umulige å skille fra friske slimhinner, men er litt hevede og har et fint klumpete utseende. Når de vokser, kan de påvirke mandlene og svelget. De finnes hos barn og eldre.
• Tannkjøttet – ligger på et visuelt utilgjengelig sted, så det er vanskelig å diagnostisere. Oftest oppdages de under et tannlegebesøk. Papillomer kan være større enn 15 mm. Dannelsen av dem er direkte relatert til sykdommer i tenner og tannkjøtt, ubehagelige proteser.
• Innsiden av kinnet - defekten kan være i form av en tuberøs svulst eller en filiform formasjon. Sistnevnte er vanligere hos barn. Forekomsten av HPV i denne lokalisasjonen er forbundet med konstante mikrotraumer i slimhinnen i kinnene ved bruk av tannbørste, proteser, tannregulering, skinner.

Behandlingen utføres oftest med medisiner. Pasienter får foreskrevet medisiner til oral administrasjon, løsninger for grundig desinfisering av munnhulen og produkter for påføring direkte på utvekstene. Kirurgisk inngrep utføres i sjeldne tilfeller når neoplasmer blir store og stadig øker, noe som forårsaker ubehag og forstyrrelser i normalt matinntak.

Humant papillomavirus i halsen

Et vanlig problem som folk oppsøker en øre-nese-hals-lege for er papillomatose i halsen. Neoplasmen har oftest form som en brystvorte, er lokalisert på slimhinnen i halsen, noe som forårsaker betydelig ubehag. I sjeldne tilfeller oppstår det flere utvekster, noe som kompliserer pusteprosessen.

Den smittede personen opplever følgende symptomer:

• Vanskeligheter med å svelge.
• Følelse av et fremmedlegeme i halsen.
• Sterke smerter.
• Pustevansker.

Slike godartede svulster forekommer oftest hos barn i alderen 2–5 år og hos kvinner i alderen 20–40 år. Hovedårsaken til at de oppstår er at HPV kommer inn i kroppen på grunn av dårlig personlig hygiene. Infeksjon kan også være forbundet med ulike smittsomme sykdommer, kroniske patologier, ubeskyttet sex, dårlige vaner og ubalansert ernæring.

Utvekstene kan være medfødte. Dette er mulig når viruset overføres i livmoren eller under fødselen, samt hvis kvinnen hadde viral hepatitt, røde hunder, klamydia eller mykoplasmose under graviditeten.

Under diagnostikkprosessen tar uerfarne leger feilaktig papillomer for forstørrede mandler. Behandlingen består av et kompleks av medisinske metoder. Kirurgisk fjerning av utvekster er obligatorisk. Det utføres med ekstralaryngeale eller intralaryngeale metoder. Forebyggende tiltak for å forbedre immuniteten er også indikert.

Humant papillomavirus på kjønnsorganene

Spisse kondylomer er et tegn på HPV-infeksjon. De forekommer på kjønnsorganene hos både kvinner og menn. Kjønnsvorter er godartede svulster av natur, men på grunn av visse faktorer kan de få en onkologisk status.

Studier viser at opptil 70 % av befolkningen er bærere av infeksjonen. Samtidig manifesterer omtrent 35 av dens varianter seg i kjønnsområdet. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. Fra infeksjonsøyeblikket med en genotype med lav kreftfremkallende egenskaper til forekomsten av kliniske symptomer, går det opptil 3 måneder, og i noen tilfeller enda lenger.

Genitale lesjoner er hovedsakelig forårsaket av HPV-type 6 og 11. Oftest har de følgende lokalisering:

• Vestibulen i skjeden.
• Klitoris.
• Livmorhalsen.
• Skamben og kjønnslepper.
• Urinrør.
• Penisens hode.
• Området rundt anus.

Neoplasmene er asymptomatiske og diagnostiseres tilfeldig under en gynekologisk undersøkelse eller basert på tester. Faren ved hudutvekster er at de kan forårsake blødning, smerte og infeksjon hvis de utilsiktet blir skadet. På grunn av dette øker risikoen for ondartet degenerasjon betydelig. I spesielt alvorlige og avanserte tilfeller fører genital papillomatose til infertilitet. Det er også stor sjanse for å infisere barnet når det passerer gjennom kjønnsorganene.

Behandlingen utføres med medisiner og kirurgiske metoder. Regelmessige kontroller hos lege, beskyttet sex, personlig hygiene, behandling av kroniske sykdommer og en sunn livsstil bidrar til å forebygge HPV-infeksjon.

Utflod med humant papillomavirus

Humant papillomavirus, som påvirker organene i reproduksjonssystemet, forårsaker ulike sykdommer. Et av symptomene på slike lesjoner er utflod. Ved papillomatose består slimutfloden av følgende komponenter: normalt slim, deformerte epitelceller, mikroorganismer i mikrofloraen. Endringen i slim skyldes tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.

Utseendet til atypisk utflod kan indikere følgende sykdommer forårsaket av HPV-infeksjon:

• Kolpitt er en tykk, melkeaktig vaginal utflod med en ubehagelig lukt.
• Erosiv betennelse - sparsom leukoré med blodstriper og en ubehagelig lukt. I sjeldne tilfeller oppstår purulent utflod.
• Utvikling av en ondartet prosess – blodig utflod, både rikelig og sparsom.
• Seksuelt overførbar infeksjon – økt vaginal utflod, kløe, smerter.
• Genital herpes – økt produksjon av vaginalsekret i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, kløende, vannholdige blemmer på slimhinner og hud.

For å bestemme årsaken til patologisk utflod, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og gjennomgå en rekke både laboratorie- og instrumentundersøkelser. Rettidig diagnostikk vil tillate deg å fastslå årsaken til den smertefulle tilstanden og starte behandlingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sykdommer forårsaket av humant papillomavirus

Konseptet humant papillomavirus omfatter mer enn 120 stammer som kan forårsake sykdommer i ulike organer og systemer. Hvert virus har sitt eget serienummer og unike DNA.

De viktigste smitteveiene er seksuell og kontakt. Basert på dette kan vi konkludere med at smitteformen avhenger av virustypen, smitteveien og pasientens individuelle egenskaper.

I dag skilles følgende sykdommer forårsaket av humant papillomavirus:

• Cervikal dysplasi og kreft.
• Onkologiske lesjoner i anus, vulva og vagina hos kvinner.
• Ondartede svulster i analområdet og penis hos menn.
• Kjønnsvorter.
• Kjempekondylom av Buschke-Loewenstein.
• Neoplasi av 2 og 3 alvorlighetsgrad.
• Kreft i munnhulen og strupehodet.
• Bowens sykdom.
• Keirs erytroplasi.
• Tannkomplikasjoner og mer.

Hovedtegnene på sykdommene ovenfor er: vorter, papillomer, spisse kondylomer, ikke-kondylomatøse lesjoner i kjønnsorganene, karsinomer. Rettidig medisinsk hjelp og behandling kan forhindre at infeksjonen utvikler seg til en alvorlig patologi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vorter

En vanlig godartet hudformasjon som består av bindevev og epitel er en vorte. De oppstår på grunn av infeksjon med humant papillomavirus, har en rekke lokaliseringer og flere typer:

• Vulgært (vanlig) - papler med rund form og liten størrelse. De har en ujevn, ru overflate med villi, papiller eller sprekker. Fargen på slike neoplasmer kan ikke avvike fra sunt vev, men det er vorter fra gul til grå farge. Oftest er de lokalisert på baksiden av hånden og fingrene. Vekstene kan smelte sammen til store flekker. De er smertefrie, men ved regelmessig traume blir de betente og begynner å blø.
• Flate – stiger over hudoverflaten. Har en flat og glatt overflate og er små i størrelse. De kan ha samme farge som huden, det finnes også blå og mørkegule vorter. Vises oftest på baksiden av hendene, nakken, ansiktet. Karakterisert av flere utslett.
• Plantar - smertefulle svulster som ligner gule hard hud. De kan heve seg over sunt vev eller vokse i form av en grop der det dukker opp bunter av papiller. De opptrer på fotsålene og på steder med størst friksjon/trykk.
• Spisse kondylomer er lokalisert på kjønnsorganene, i armhulene og under melkekjertlene. De ser ut som blomkål eller en hanekam.
• Senil - en godartet svulst i epitelet. Karakterisert av langsom vekst. I den innledende fasen dukker det opp en brun flekk, som gradvis øker i størrelse og kan nå 6 cm i diameter. Vortens overflate er dekket av skorper som lett kan fjernes. De er oftest lokalisert i lukkede områder av kroppen, men kan dannes i ansikt, nakke, lemmer og hodebunn.

Utseendet til vorter er assosiert med infeksjon med humant papillomavirus ved kontakt eller ved bruk av husholdningsartikler fra en smittet person. Inkubasjonsperioden er fra 1,5 til 6 måneder.

Behandlingen avhenger av vortenes form og plassering. Samtidig kan plantar- og flatvorter forsvinne av seg selv. Det er også verdt å merke seg at ved langvarig traume blir neoplasmen betent og har onkologisk risiko. I andre tilfeller brukes kirurgiske metoder og konservativ behandling for å undertrykke infeksjonen i kroppen.

Cervikal erosjon

Svært ofte forekommer erosjon av livmorhalsen og humant papillomavirus i følge med hverandre. Samtidig mistenker en kvinne kanskje ikke engang disse sykdommene. Begge problemene fører til skade på livmorepitelet, har et asymptomatisk forløp i tidlige stadier og en risiko for malignitet.

Ektopi eller erosjon er en betennelsesprosess som forekommer i livmorepitelet. Visuelt ser det ut som en rosa flekk på sunt vev. For å stille en nøyaktig diagnose er en gynekologisk undersøkelse og en rekke laboratorietester nødvendig. Svært ofte oppstår sykdommen når immunforsvaret er svekket og på grunn av virkningen av en rekke andre provoserende faktorer.

Det finnes også noe slikt som pseudoerosjon. Dette er et anatomisk trekk ved kroppen, som forekommer hos kvinner under 30 år, og som ikke krever behandling. Ved pseudoektopi kommer det sylindriske epitelet ut av skjeden og erstatter det flate. Dette skjer med økt surhet i vaginal mikroflora.

Behandling av erosjon utføres med betennelsesdempende og antivirale legemidler. Pasienter får også foreskrevet vaginale stikkpiller for lokal virkning på lesjonen. Ved store og dype sår utføres kryodestruksjon av det berørte vevet. Den behandlede overflaten leges gradvis og løsner som en skorpe under neste menstruasjon. I spesielt alvorlige tilfeller utføres en operasjon der det øvre laget av livmorhalsen fjernes under generell anestesi. Kirurgiske metoder brukes til å stoppe den inflammatoriske prosessen og undertrykke papillomavirus for å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Livmorhalskreft

Humant papillomavirus og livmorhalskreft er nært beslektet. Tilstedeværelsen av HPV bidrar til utviklingen av dysplasi, som er en risikofaktor for ondartet organskade. Risikoen for onkologiske prosesser øker betydelig ved tilstedeværelse av en virusinfeksjon av denne typen i kroppen: 16, 18, 31, 33, 35. I dette tilfellet fungerer en reduksjon i lokal og generell immunitet som en utløser for utviklingen av sykdommen.

Som regel fremmes utviklingen av livmorhalskreft av avansert dysplasi eller erosjon. Et sunt organ er foret med lagdelt plateepitel. I patologiske prosesser, både infeksiøse og inflammatoriske, forstyrres epitelstrukturen og cellestrukturen. HPV 16 fører oftest til plateepitelkarsinom, og type 18 til adenokarsinom. I de tidlige stadiene manifesterer sykdommen seg ikke, men etter hvert som den utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• Blødning utenom menstruasjon.
• Blodig utflod fra kjønnsorganene.
• Kraftig menstruasjon.
• Sterke smerter i nedre del av magen.
• Smerter under samleie.

For å diagnostisere kreft og HPV må pasienten oppsøke en gynekolog. Etter en grundig undersøkelse og kolposkopi vil legen henvise til ultralyd av bekkenorganene. En laboratorieundersøkelse av utstryk, en biopsi av det berørte vevet og en histologisk analyse av dette er også indisert.

Behandlingen avhenger av stadiet i den onkologiske prosessen. Ved avansert kreft er antiviral behandling alene ikke nok, så kirurgisk behandling utføres med fjerning av livmoren og dens vedheng. Pasienten gjennomgår deretter cellegiftbehandling eller strålebehandling. Hvis kreften oppdages tidlig, er prognosen for bedring gunstig.

[ 17 ], [ 18 ]

Genital herpes

Genital herpes er den vanligste virusinfeksjonen hos mennesker og et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Papillomavirus er på andreplass. Statistikk viser at omtrent 90 % av verdens befolkning er infisert med herpes simplex-viruset og omtrent 70 % med humant papillomavirus.

Genital herpes og HPV har en rekke likheter, og i noen tilfeller kan de oppstå samtidig.

• Smitte skjer primært gjennom ubeskyttet seksuell kontakt.
• Blemmelignende formasjoner dannes på kjønnsorganene, noe som forårsaker alvorlig kløe, svie og smerte. Mens HPV ikke forårsaker smerte, men manifesterer seg som kondylomer.
• Utslettet er lokalisert på de store og små kjønnsleppene, klitoris, skjeden og livmorhalsen hos kvinner. Hos menn er forhuden, urinrøret og penishodet utsatt for skade. Papillomer har en lignende lokalisering, men kan også forekomme i det perianale området.

Uten rettidig behandling kan begge infeksjonene føre til en rekke komplikasjoner. Ved genital herpes er dette alvorlige urogenitale infeksjonsprosesser, og ved papillomatose er det onkologi. Terapien er basert på å ta antivirale legemidler og lokal behandling av neoplasmer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak og styrking av immunforsvaret.

Kondylomer

Et av tegnene og typene på infeksjon med humant papillomavirus er kondylomer. Dette er godartede svulster som påvirker slimhinnene og huden til en person. Vekstene har et ganske ubehagelig utseende, den spisse papillære formen forårsaker betydelige kosmetiske problemer og psykisk ubehag. Oftest forekommer slike deformasjoner i kjønnsorganene og intime områder, områder med hudfriksjon, ansikt, nakke, armer og ben.

Kondylomer kjennetegnes av en inflammatorisk natur og overføres hovedsakelig seksuelt. I sjeldne tilfeller er også hussmitte mulig. Inkubasjonsperioden fra smitteøyeblikket til de første utvekslene dukker opp tar fra 1 uke til 6 måneder. Samtidig kan kondylomene vokse til sin maksimale størrelse i løpet av få timer. Nye utvekster dukker opp både i grupper og individuelt.

Kondylomer finnes i flere varianter:

• Brede – har en bred base, som holder utveksten fast på vevet. De oppstår ved syfilisinfeksjon og er farligst når livmorhalsen er påvirket. Brede utvekster endrer strukturen til sunt vev og bidrar til deres ondartede transformasjon.
• Spisse (kjønnsorganer) - har en tynn stilk og en lobulær (papillær) struktur. De vises på tynn, delikat hud og slimhinner. I utgangspunktet er de bare en kosmetisk defekt, men når de blir skadet, begynner de å blø og bli betente, noe som forårsaker smertefulle opplevelser. Det er risiko for infeksjon.

Behandlingen består av kirurgisk fjerning av kondylomene og en kur med antiviral behandling. Pasientene får også foreskrevet medisiner for å styrke immunforsvaret.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikal dysplasi

En precancerøs tilstand, dvs. en mellomtilstand mellom en sunn livmorhals og malignitet, er cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller dysplasi. Ifølge WHO lider mer enn 40 millioner kvinner over hele verden av denne patologien. Samtidig har ¾ av pasientene det første stadiet av sykdommen, og resten diagnostiseres i et fremskreden tilstand.

I 99 % av tilfellene er cervikal dysplasi forårsaket av HPV. Den 16. og 18. typen av viruset er svært onkogene i forhold til denne sykdommen; de oppdages hos 70 % av pasientene. Hos de resterende 30 % utvikler mindre onkogene stammer: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Under påvirkning av visse faktorer fører de til utvikling av en precancerøs tilstand.

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen og aktiveringen av HPV er:

• Langvarig bruk av hormonelle eller intrauterine prevensjonsmidler (mer enn 5 år).
• Et stort antall fødsler og aborter.
• Avitaminose.
• Immunsvikttilstander.
• Genetisk predisposisjon.
• Tidlig seksuell aktivitet.
• Hyppig bytte av seksuelle partnere.
• Dårlige vaner.

Det særegne ved CIN er at det kan forløpe helt asymptomatisk over lang tid. Dysplasi manifesterer seg under betennelsesprosesser i skjeden eller livmorhalsen. I dette tilfellet oppstår symptomer som er karakteristiske for patologien:

• Vaginal utflod med unormal farge og konsistens.
• Kløe og svie.
• Kontaktblødning som oppstår under samleie og ved bruk av hygieniske tamponger.
• Smerter i nedre del av magen.

Oftest diagnostiseres dysplasi hos kvinner i alderen 30–35 år. Det tar tid før sykdommen utvikler seg til en precancerøs og krefttilstand, vanligvis flere år. Sykdommen diagnostiseres ofte når atypisk utflod og smerter oppstår, samt under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen gjennomgår pasienten en utvidet kolposkopi, undersøkelse av utstryk og skrap fra livmorhalsen. En biopsi av det berørte vevet med påfølgende histologisk undersøkelse er obligatorisk.

Behandling av cervikal dysplasi forårsaket av papillomatose involverer flere spesialister samtidig: en gynekolog-endokrinolog, en onkogynekolog og en immunolog. Terapien består av å fjerne det berørte området av livmorhalsen og undertrykke HPV. Ved tidlig diagnose er prognosen for sykdommen gunstig, ettersom sjansene for full bedring er 90 %. Ved behandling av avanserte stadier er det risiko for tilbakefall. 40 % av kvinner opplever tilbakevendende dysplasi.

Bærere av humant papillomavirus

Medisinsk statistikk indikerer at omtrent 70 % av planetens befolkning er bærere av papillomaviruset.

• Denne infeksjonen fører til forekomst av hudvekster av forskjellige steder og former.
• Papillomer vokser ikke bare på huden, men også på slimhinner.
• Viruset er mangfoldig, det finnes mer enn 120 stammer. Noen av dem er helt trygge, mens andre derimot kan forårsake ondartede prosesser.
• Den største faren utgjør HPV-genotyper med høy onkogen risiko.

Infeksjonen har blitt utbredt blant kvinner. I dag er HPV nummer to blant virusinfeksjoner i kvinnelige kjønnsorganer, nest etter genital herpes. Smitte skjer gjennom kontakt. Viruset overføres gjennom interaksjon med slimhinner eller hud hos en smittet person. Det finnes også bærere av viruset som har fått det arvelig, det vil si fra en smittet mor.

Infeksjonen kan forbli i kroppen i en undertrykt tilstand i lang tid. En reduksjon i immunforsvaret fører til aktivering. Infiserte celler begynner å vokse aktivt, noe som påvirker sunt vev og forårsaker utseendet av mange nye papillomer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]