Prostatastein

Prostatasteiner klassifiseres som primære (sanne) og sekundære (falske), dvs. at de har migrert til prostatadelen av urinrøret, nyrene og blæren. For tiden brukes denne klassifiseringen av prostatasteiner praktisk talt ikke. Det er imidlertid utvilsomt et logisk punkt i denne klassifiseringen: hvis den første tilstanden er kronisk, er falske steiner presserende, noe som fører til akutt urinretensjon.

Hvis ekte prostatasteiner var sjeldne for femti år siden, er situasjonen nå den motsatte, noe som er «fordelen» med moderne medisin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hva forårsaker prostatastein?

Normalt er de sekretoriske delene av prostata foret med et enkeltlags glatt eller sylindrisk epitel (avhengig av sekresjonsstadiet). Ekskretionskanalene er foret med flerrads plasmaepitel, som blir overgangsformet i de distale delene. Ved obstruksjon hos menn (hovedsakelig eldre) kan konkresjoner (sfæriske, opptil 2,5 mm i diameter) bestående av proteiner og kalsiumsalter finnes i de sekretoriske delene av prostata.

Årsaken til brudd på prostatasekresjonens passasje kan være forårsaket av både utviklingen av prostataadenomknuter og betennelse. I nærvær av et smittsomt agens kan steiner bli et ideelt forsvar for mikroorganismen, noen ganger helt utilgjengelige for antibakterielle legemidler.

Når man undersøker sammensetningen av prostatasteiner, bemerkes deres identitet med blæresteiner. Slike prostatasteiner dannes i de distale delene av kjertelen (foret med overgangscelleepitel) på grunn av urinrefluks inn i prostata (ofte etter tidligere inngrep - TUR eller snitt i prostata, traume). Slike steiner koloniseres også ofte av mikroorganismer, dekkes med en biologisk film og blir en kilde til kronisk infeksjon.

Diagnose av prostatastein

Prostatasteiner visualiseres godt ved ultralyd, CT og noen ganger ved surveyurografi. I kombinasjon med anamnestiske data, resultatene av mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av prostatasekresjon og ejakulat, Doppler-kartlegging av bekkenorganene og histologisk undersøkelse av biopsier, er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av en bakteriell inflammatorisk prosess.

Det er viktig å merke seg at prostatavolum og PSA-nivåer i serum ikke kan skilles mellom pasienter med og uten asymptomatiske prostatasten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av prostatasteiner

Det er anatomisk umulig å fjerne alle steiner i prostata ved turbulent ekspansjon. Hvis det er prostatastein i kombinasjon med intravenøs væskeinntak (IVO), anbefales det å utføre adjuvant antibakteriell behandling før turbulent ekspansjon.