Prostatakjertel (prostata)

Prostata (prostata, s.glandula prostatica, prostata) er et uparret muskel-kjertelorgan. Kjertelen skiller ut et sekresjon som er en del av sædcellene. Sekresjonen flyter opp sædcellene og fremmer sædcellebevegelighet.

Prostatakjertelen ligger i den fremre, nedre delen av det lille bekkenet under urinblæren, på det urogenitale diafragma. Den første delen av urinrøret, høyre og venstre ejakulasjonskanal, passerer gjennom prostatakjertelen.

Prostatakjertelen har en form som ligner en kastanje, litt flat i anteroposterior retning. Prostatakjertelen har en oppovervendt base (basis prostatae), som ligger inntil bunnen av urinblæren, sædblærene og ampullene i sædlederen. Kjertelens fremre, bakre, nedre-laterale overflater og toppunkt skilles også ut.

Den fremre overflaten (facies anterior) vender mot kjønnsbenssymfysen og er atskilt fra den av løst vev med venøs plexus plassert i den. De laterale og mediane puboprostatiske ligamentene (ligg.puboprostaticae) og puboprostatisk muskel (m.puboprostaticus) går fra prostata til kjønnsbenssymfysen. Den bakre overflaten (facies posterior) er rettet mot endetarmens ampulla og er atskilt fra den av en bindevevsplate - det rektovesikale septum (septum rectovesicale). Nærheten til endetarmen gjør at prostata kan palperes hos en levende person gjennom endetarmens fremre vegg. Den inferolaterale overflaten (facies inferolateralis) er avrundet og vender mot muskelen som løfter anus. Toppen av prostata (apex prostatae) vender nedover og ligger inntil det urogenitale diafragma. Urinrøret går inn i bunnen av prostata, med mesteparten av kjertelen bak kanalen, og forlater kjertelen i området rundt toppen. Den tverrgående størrelsen på prostata når 4 cm, den langsgående (øvre-nedre) er 3 cm, den anteroposterior (tykkelsen) er omtrent 2 cm. Kjertelens masse er 20-25 g.

Prostatakjertelens substans har en tett konsistens og en grårød farge. Prostatakjertelen har to fliker: høyre flike (lobus dexter) og venstre flike (lobus sinister). Grensen mellom dem er synlig på kjertelens fremre overflate som en grunn fur. Den delen av kjertelen som stikker ut på den bakre overflaten av basen og begrenses av urinrøret foran og ejakulasjonskanalene bak kalles prostatakjertelens isthmus (isthmus prostatae), eller midtre flike (lobus medius). Denne fliken hypertrofierer ofte i alderdommen og gjør vannlating vanskelig.

[ 1 ], [ 2 ]

Strukturen til prostata

Prostata er dekket utvendig av en kapsel (capsula prostatica), hvorfra bunter av bindevevsfibre - prostatakjertelens septa - forgrener seg inn i kjertelen. Parenkymet (parenkym) består av kjertelvev, samt glatt muskelvev, som utgjør muskelsubstantia muscularis. Kjertelvevet er gruppert i separate komplekser i form av kjertler (lobuli) med en alveolær-tubulær struktur. Antallet kjertellobuli når 30-40. De er hovedsakelig lokalisert i de bakre og laterale delene av prostata. Det er få lobuli i den fremre delen av prostata. Små slimkjertler som munner ut i urinrøret er plassert rett rundt urinrøret. Glatt muskelvev dominerer her, som er konsentrert rundt lumen i den mannlige urinrøret. Dette muskelvevet i prostata forenes med muskelbuntene i bunnen av urinblæren og deltar i dannelsen av den indre (ufrivillige) lukkemuskelen i den mannlige urinrøret. Kjertelgangene i kjertlene, som smelter sammen parvis, går over i de utskillende prostatakanalene (ductuli prostatici), som munner ut i den mannlige urinrøret i området rundt sædhaugen med små åpninger. Sammentrekning av muskelbuntene letter utføringen av sekresjonen fra prostata- og slimkjertlene til urinrøret.

Kar og nerver i prostata

Blodforsyningen til prostata skjer via en rekke små arterielle grener som utgår fra de nedre vesikale arteriene og de midtre endetarmsartærene (fra systemet med de indre iliacarteriene). Venøst blod fra prostata strømmer inn i den venøse plexus i prostata, derfra inn i de nedre vesikale venene, som strømmer inn i høyre og venstre indre iliacvene. Prostatalymfekarene strømmer inn i de indre iliaclymfeknutene.

Nervene i prostata stammer fra prostatapleksen, som mottar sympatiske (fra de sympatiske stammene) og parasympatiske (fra bekkennervene) fibre fra den nedre hypogastriske pleksen.