Skinnende lav

Zoster strålende (syn granuloma nitidum.) - en sjelden dermatose, etiologi og patogenese er uklar, betraktes som en variant av lichen planus, granuloma ring miliærtuberkulose skjema, paratuberculous dermatose eller som et distinkt sykdom.

[1], [2]

Fører til skinnende lav

Årsakene og patogenesen til strålende lav er ikke fullt etablert. De fleste forfattere mener at dermatose er et særegent kreft av lungesvikt på ulike ekso- og endogene stimuli.

[3], [4], [5]

Patogenesen

Det histologiske bildet er preget av perivaskulære granulomer, bestående av epitelioide celler, lymfocytter, histiocytter, noen få gigantiske celler.

Pathomorphology of brilliant lichen

Den øvre tredje papular dermis i tett infiltrasjon element som ligger tett inntil overhuden, bestående av lymfocytter, histiocytter, epiteloide celler og blant disse er noen ganger forekomme kjempeceller Pirogovs-Langhans. Den epidermis er noe flatet med glatt zidermale fremspring. Men på kantene av infiltrasjons zpidermalnye utvekster noen ganger langstrakte og omfavne det som en "klo", som er en patognomonisk tegn på denne sykdommen, og skiller den fra lichen planus. I tilfeller av perforeringsformen av skinnende lav i epidermis, uttrykkes vakuolære dystrofi av celler ledsaget av eksocytose.

Histogenese er uklart. I patogenesen av sykdommen er det gitt betydning for den allergiske komponenten, spesielt for skade på allergiske kar. Th. Naseman (I980) på grunnlag av histologisk likheter med strålende zoster og sarkoidose antyder at blanke versicolor er en manifestasjon av en allergisk reaksjon i sarkoidose, men poenget er ikke vanlig debatt.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer skinnende lav

Utvikler hovedsakelig hos barn klinisk flere symmetrisk anordnede nodulær utslett størrelsesorden på 1-2 mm, flat eller halvkuleformet, med skinnende, vanligvis ikke flassende overflate, noen ganger med små fordypninger i sentrum, normal hud farge eller blek rosa. Papirplanene er avrundet, mindre ofte polygonale. Forstyrrelser er tette, noen ganger ringformede, oftest på penisens hud, men kan også generaliseres. Atypisk psoriasis, eksemmatoid, hemorragisk, vesikulær, perforerende former av sykdommen er beskrevet. Det kan være tap av håndflater og fotsåler, spikerplater, oral mukosa, i kombinasjon med typiske manifestasjoner planus, som går over i små plakk lesjoner, en positiv reaksjon på en isomorf Koebner.

Sykdommen er mer vanlig hos barn. Det primære elementet er isolerte flate papler med en diameter på 1-2 mm med en skinnende, ikke-peeling overflate, med klare grenser, med avrundede konturer, korporal eller blek rosa farge eller fargen på normal hud. Den vanligste utslett ligger i knær- og albueforbindelsene, på penisens hud. Sjelden har utslett en generalisert karakter og kan lokaliseres på slimhinnene. Mulig skade på håndflatene, sålene og neglene. Subjektive følelser er vanligvis fraværende. Dermatoseforløpet kan være forlenget.

Differensiell diagnose

Skinnende lav skal differensieres fra  rødt flatt lav, lavenoid tuberkulose, lavenoid syfilis, styloid lav, follikulær mucinose.

[12], [13], [14], [15]

Behandling skinnende lav

Anbefalte forsterkende midler (vitamin A, C, D, gruppe B, fiskeolje, biogene stimulanter, etc.). Uten ytre midler brukes 1-2% salisylsyre svovelsyre, salicyl-resorcinol og salver med tilsetning av 0,05% retinsyre og hormonelle kremer og salver. Effektiviteten av behandlingen økes ved bestråling med ultrafiolette stråler. I alvorlige former foreskrives små doser glukokortikosteroider.