Adenomyose i livmoren

Adenomyose i livmoren, også kjent som intern endometriose, er en sykdom i den indre slimhinnen, som uttrykkes i penetrering og spredning av endometrieceller i andre lag av livmoren.

Begrepet «adenomyose» brukes for å beskrive prosesser med kjerteldegenerasjon i livmorens muskelvev. Slike prosesser er godartede av natur.

Med denne sykdommen får endometrieceller en ny lokalisering i de ytre og indre kjønnsorganene, i livmoren, egglederne, eggstokkene, eller de vises i andre vev og organer: i urinsystemet, mage-tarmkanalen, i navlen, etc.

Adenomyose i livmoren begynner å påvirke det cellulære myometriet, noe som provoserer utviklingen av alle slags patologier i livmorens muskelvev. Dette kan bli en utløser for utbruddet av livmornedbrytningsprosesser.

Endometrieceller som har spredt seg utover livmorslimhinnen fortsetter å fungere i henhold til den normale månedlige syklusen, noe som forårsaker lokal betennelse og deretter fører til betydelige forstyrrelser i funksjonen til organet som er berørt av dem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til adenomyose i livmoren

Årsakene til livmoradenomyose er ikke fullt ut studert til dags dato. Akkurat som det er umulig å si med absolutt sikkerhet hva mekanismene for forekomsten og progresjonen av den patologiske prosessen er.

Gynekologer er kun enige om at denne sykdommen er hormonavhengig. Basert på dette sies det at forekomsten er forårsaket av immunologiske årsaker.

Det er en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle adenomyose.

Risikogruppen omfatter først og fremst kvinner med arvelig predisposisjon for adenomyose.

Hvis menstruasjonen begynte i en veldig tidlig alder, eller omvendt, for sent, kan dette bli en viss forutsetning for utseendet til denne patologiske prosessen.

Adenomyose kan utvikle seg hos en kvinne mot bakgrunn av fedme. Jo mer kroppsmasseindeksen overstiger normen, desto høyere er sannsynligheten for denne sykdommen.

Risikofaktorer inkluderer å starte seksuell aktivitet for tidlig eller for sent.

Årsakene til adenomyose i livmoren ligger også i sen fødsel og komplikasjoner etter fødselen.

Adenomyose kan være forårsaket av konsekvensene av gynekologiske manipulasjoner, som aborter, curettage for diagnostiske formål, eller bruk av prevensjonsmidler, både mekaniske - plassering av en spiral i livmoren, og p-piller.

[ 4 ]

Symptomer på adenomyose i livmoren

Symptomer på livmoradenomyose manifesterer seg primært i form av kraftig og langvarig blødning i løpet av den månedlige syklusen. Dette er hovedsymptomet som er unikt for denne sykdommen.

Store mengder blodtap over lang tid fører igjen til utvikling av sekundær jernmangelanemi.

Dens tilstedeværelse bestemmes av en reduksjon i kroppens tone og ytelse, overdreven døsighet og hyppig svimmelhet. En smertefull blekhet i hud og slimhinner oppstår, og kroppens motstand mot smittsomme sykdommer avtar.

Adenomyose i livmoren er preget av spesifikke utflod som oppstår flere dager før menstruasjon og flere dager etter at den er fullført. Et vanlig tilfelle er den formen for sykdommen som fremkaller metrorrhagia, det vil si forekomsten av blødning fra livmoren midt i menstruasjonssyklusen.

Symptomer på livmoradenomyose, avhengig av type og egenskaper ved prosessen, har varierende alvorlighetsgrad.

Dermed er diffus adenomyose i livmoren av 1. grad preget av et praktisk talt fullstendig fravær av åpenbare symptomer. 2. og 3. grad bestemmes basert på størrelsen på neoplasma-knutene, samt graden av spredning.

Smerter ved adenomyose i livmoren

Smerter forbundet med adenomyose i livmoren fremstår i form av smertesyndrom av algomenoré eller dysmenoré, som oppstår før menstruasjon og varer i flere dager, hvoretter det går over.

Graden av intensitet og alvorlighetsgrad av smertesymptomer bestemmes av det spesifikke stedet der utviklingen av denne patologien oppstår. Smertefulle opplevelser manifesterer seg med stor kraft i tilfeller der livmorhalsen er berørt, og i tillegg er de samtidige manifestasjoner av utviklingen av spredningen av adenomyose, assosiert med dannelsen av adhesjoner.

Når årsaken til adenomyose er den patologiske prosessen med dannelse av et ekstra horn i livmoren, ligner symptomene på manifestasjoner av sterke smerter i de nedre delene av bukhulen hos kvinner, den såkalte akutte magen. Dette er forårsaket av penetrering av menstruasjonsblod inn i livmorhulen.

Smertesymptomene ligner på de som er forbundet med peritonitt.

Smerter ved adenomyose i livmoren, avhengig av lokalisering, kan under diagnostikk indikere tilstedeværelsen av patologiske utviklingsprosesser i en eller annen del av kroppen. Dermed indikerer smerter i lyskeområdet at det tilsvarende hjørnet av livmoren er påvirket, og hvis smertesymptomer oppstår i skjeden eller endetarmen, kan dette bety at livmorhalsen er involvert i patologiske prosesser.

Adenomyose i livmoren og graviditet

Mange kvinner er bekymret for forholdet mellom livmoradenomyose og graviditet, og i hvilken grad tilstedeværelsen av denne sykdommen kan påvirke sannsynligheten for å føde et sunt barn.

Denne patologien er preget av aktivering av prosesser i livmoren, som fører til dannelse av adhesjoner, som igjen er fulle av infertilitet.

Det har også en skadelig effekt på eggledernes åpenhet, noe som forhindrer muligheten for å bli gravid. En annen funksjon er at prosessene med eggmodning i eggstokkene kan stoppes. Egenskapene til livmorens endometrium gjennomgår negative endringer.

Slike patologiske fenomener fører til slutt til umuligheten av å feste det befruktede egget til livmorslimhinnen.

Det bør bemerkes at på grunn av forekomsten av hormonell ubalanse, ser de første ukene av svangerskapet ut til å være spesielt kritiske.

"Adenomyose i livmoren og graviditet" - hvis en slik sykdom diagnostiseres, er behandling med bruk av gestagener indikert, noe som kan lette graviditetens begynnelse.

Bruken av disse legemidlene bør fortsettes for å opprettholde den nødvendige hormonelle bakgrunnen. Men her er det nødvendig å nøye overvåke nivået av progesteron i blodet, basert på indikatorene som konkluderer med om det er tilrådelig å stoppe slik behandling eller avslutte den.

[ 5 ], [ 6 ]

Er det mulig å bli gravid med livmorhalsadenomyose?

Endometriotisk patologi er en ganske vanlig sykdom, så for en kvinne som planlegger et barn blir det viktig å bestemme alle fordeler og ulemper med om det er mulig å bli gravid med adenomyose i livmoren.

Denne diagnosen er ikke en kategorisk setning som setter en stopper for muligheten for å bli gravid, bære frem og føde et sunt barn. Dette betyr ikke at svangerskapsforløpet nødvendigvis vil bli ledsaget av forekomsten av alle slags komplikasjoner og patologier.

Et viktig poeng som bidrar til å eliminere sannsynligheten for forekomst av negative faktorer er en omfattende undersøkelse av kroppen og implementering av passende behandling basert på de oppnådde resultatene.

Det legges stor vekt på diagnostikk for å oppdage seksuelt overførbare infeksjoner. Graviditetstilstanden er preget av en reduksjon i kroppens immunbeskyttende funksjoner, og tilstedeværelsen av adenomyose svekker immunforsvaret ytterligere. Basert på dette kan man argumentere for at en infeksjon som oppstår i en kvinnes kropp under graviditet kan forårsake komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å gjennomføre et passende terapeutisk forløp før graviditet, siden mange legemidler er kontraindisert i denne tilstanden.

Dermed er svaret på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med livmorhalsadenomyose positivt i den grad at de riktige behandlingstiltakene og riktig oppførsel i forbindelse med en så viktig periode i livet til en kvinne som planlegger å bli mor, er riktig foreskrevet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Adenomyose i livmorkroppen

Adenomyose i livmorkroppen, også kalt endometriose i livmorkroppen, er en form for denne sykdommen som er preget av utseendet av heterotopiske, unormalt plasserte, patologiske foci i myometrium.

For å forstå virkningsmekanismen til denne sykdommen, er det nødvendig å forstå strukturen til vevet som utgjør livmoren. Endometriet består av en kombinasjon av basallaget og det funksjonelle laget. I basallaget skjer det prosesser som er ansvarlige for menstruasjonens begynnelse og dannelsen av det funksjonelle laget. Sistnevnte inneholder kjertelceller som produserer et spesielt slim, og kjennetegnes av tilstedeværelsen av et stort antall terminale grener av små spiralarterier. Det funksjonelle laget skreller av etter slutten av hver månedlige syklus. Bak endometriet, som er den indre slimhinnen i livmoren, ligger den muskelmessige membranen, myometriet. På grunn av dette, på grunn av betydelig strekking, skjer en økning i livmorens volum under graviditet.

Ved adenomyose, som forekommer i livmorens kropp, er det en spredning av vev, i hovedsak identisk med endometrioidlaget, utover deres vanlige lokalisering i livmorslimhinnen.

Adenomyose i livmorkroppen er preget av veksten av slike neoplasmer primært blant muskelfibrene i myometriumlaget i livmoren.

[ 10 ], [ 11 ]

Adenomyose i livmorhalsen

Adenomyose i livmorhalsen, i likhet med andre former for endometrielle lesjoner, kjennetegnes av patologisk spredning av slimhinneceller inn i vevet som skiller endometriet og myometriet. Deretter trenger endometriet også inn i livmorens muskelmembran.

I en sunn tilstand, i fravær av patologier i løpet av den månedlige syklusen, vokser endometriumet utelukkende inn i livmorhulen, hvor kun dens fortykkelse oppstår.

Det er nødvendig å være oppmerksom på følgende punkt. Patologisk spredning av endometriet ved adenomyose skjer ikke umiddelbart over hele den indre overflaten av slimhinnen, men det er en tendens til at individuelle fokus for spiring dukker opp i tilstøtende vev. Utseendet av endometrieceller i livmorens muskelmembran forårsaker en viss respons fra myometriet. Som en beskyttelsesmekanisme mot den påfølgende utviklingen av en slik invasjon tykner muskelvevsbuntene rundt den fremmede formasjonen.

Adenomyose av livmorhalsen oppstår som et resultat av retningen av en slik prosess mot livmorhalsen og er ledsaget av alle tilsvarende symptomer og fenomener som oppstår i forbindelse med utseendet av foci av endometriotiske lesjoner i den.

[ 12 ]

Diffus adenomyose i livmoren

At det finnes en slik type endometriose som diffus adenomyose i livmoren, fremgår av det faktum at det oppstår blinde lommer i endometriet i livmorhulen, som varierer i dybden av penetrasjon i lagene. Muligheten for fistler, lokalisert i bekkenhulen, er også mulig.

Denne sykdomsformen kan provoseres av konsekvensene av ulike gynekologiske radikale inngrep. Den kan være forårsaket av diagnostisk curettage, flere aborter, samt mekanisk rengjøring under svangerskapssvikt eller etter fødsel. Risikofaktorer inkluderer også tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i livmoren, kirurgisk behandling av livmoren og komplikasjoner etter fødselen.

Den patologiske prosessen viser slike trekk som jevn spiring av endometriotiske celler i livmorens muskellag, uten forekomst av isolerte lesjoner.

På grunn av de betydelige vanskelighetene med å gjennomføre effektive behandlingstiltak, virker sannsynligheten for fullstendig bedring ekstremt liten. Diffus adenomyose i livmoren kan nå regresjonsstadiet etter overgangsalderen hos en kvinne.

Sykdommen er preget av en betydelig alvorlighetsgrad og er full av alvorlige komplikasjoner under graviditet.

[ 13 ]

Nodulær adenomyose i livmoren

Nodulær adenomyose i livmoren er en sykdom der patologisk spredning av endometriotisk vev i livmormyometriet forekommer. Som et samtidig fenomen i utviklingen av denne formen for adenomyose, og som representerer dens karakteristiske trekk, forekommer noder i de berørte områdene.

Slike neoplasmer forekommer i stort antall omgitt av bindevev, har en tett struktur og er fylt med blod eller brunaktig væske.

Væskeinnholdet bestemmes av mekanismen for dannelse av nodulær adenomyose i livmoren. De modifiserte kjertlene fortsetter å fungere i samsvar med den månedlige syklusen, noe som resulterer i at de produserer væske.

Nodulær adenomyose i livmoren manifesterer seg i symptomer som ligner på livmormyom. Forskjellen fra sistnevnte er at nodene i dette tilfellet er dannet av kjertelvev, ikke fra muskler.

Ofte forekommer disse to sykdommene sammen. Dette kommer til uttrykk i det faktum at livmoren etter slutten av den månedlige syklusen ikke går tilbake til sin normale størrelse, men forblir forstørret i den grad at den patologiske neoplasmen i myomet har en størrelse.

Fokal adenomyose av livmoren

Fokal adenomyose i livmoren er preget av vekst av endometriotisk vev i livmorens myometriumlag i form av spredte klynger - individuelle fokus for utvikling av patologiske prosesser. Disse fenomenene strekker seg ikke til hele den indre overflaten av livmorens indre hulrom.

Tendensen til at en slik sykdom utvikler seg kan oppstå som følge av et brudd på integriteten til den indre slimhinnen, livmorens endometrium under curettage for diagnostiske formål, aborter eller mekanisk rengjøring i tilfelle frossen graviditet.

Fokal adenomyose i livmoren er en svært alvorlig sykdom. Den er vanskelig å behandle, og fullstendig bedring og fullstendig gjenoppretting av helsen virker nesten umulig. Det er en mulighet for tilbakegang i en alder hvor en kvinnes seksuelle funksjoner begynner å svekkes, i overgangsalderen.

For en kvinne under graviditet er det risiko for betydelige komplikasjoner og utvikling av alle slags patologier.

Derfor, hvis smertefull og kraftig menstruasjonsblødning oppdages, og samleie er ledsaget av smerte, er dette et alarmerende signal.

[ 14 ]

Adenomyose i livmoren grad 1

Adenomyose i livmoren grad 1 er et stadium av endometriotisk livmorlesjon, der den første penetrasjonen av endometriet inn i livmorens muskelvev skjer. Grad 1 er preget av en vekst på omtrent en tredjedel av myometriets tykkelse.

Etter introduksjonen av individuelle celler i det funksjonelle laget av endometrium i myometriumet, begynner deres spredning som et resultat av sykliske endringer i østrogennivåer.

Faktorene i utviklingen av denne sykdommen er en genetisk bestemt eller medfødt grad av permeabilitet av basallaget i endometriumet, samt en økning i intrauterint trykk, som er forårsaket av tilstedeværelsen av forstyrrelser i blodutstrømningen under menstruasjon.

Adenomyose i livmoren begynner med endringer i hormonnivået på grunn av en økning i nivået av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen i blodet. Østrogen i første halvdel av den månedlige syklusen fremmer aktiv vekst av endometriet. I dette tilfellet, basert på det faktum at mengden overstiger normen, øker varigheten av menstruasjonsperioden. Med et overskudd av østrogen kommer også menstruasjonsblod ut i betydelig større mengder.

I tillegg er stadium 1 adenomyose i livmoren og forekomsten av endometriotiske neoplasmer i myometrium ledsaget av forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adenomyose i livmoren grad 2

Adenomyose i livmoren av 2. grad er preget av en dypere grad av endometrial vekst inn i muskellaget av livmorveggene. I dette tilfellet strekker den seg opptil halvparten av tykkelsen på myometriet.

På dette stadiet av utviklingen av en slik endometriotisk patologisk prosess kan det være et fullstendig fravær av uttalte symptomatiske manifestasjoner. De viktigste tegnene som kan indikere dens tilstedeværelse i kroppen kan være en økning i varigheten av menstruasjonssyklusen og forekomsten av mørkebrun utflod mellom menstruasjonene. Det er også mulig å se smertesymptomer i nedre del av magen, tyngde i magen og en følelse av ubehag. I noen tilfeller observeres en økning i smerteintensiteten som oppstår under menstruasjon. Som en konsekvens av en overdreven mengde østrogener kan sykdommen være ledsaget av autoimmune lidelser, hodepine, kvalme, oppkast, takykardi og en økning i kroppstemperatur.

Adenomyose i livmoren av 2. grad forårsaker endringer i strukturen på den indre overflaten av livmorhulen. Det dannes tuberkler, den får større tetthet, og det observeres en betydelig reduksjon i elastisitet.

[ 22 ], [ 23 ]

Livmorleiomyom med adenomyose

Livmorleiomyom med adenomyose er en kombinasjon av to sykdommer, som hver for seg er en av de vanligste livmorlesjonene.

De har betydelige likheter i årsakene som får dem til å oppstå, og i mange tilfeller der leiomyom oppstår, er det ledsaget av adenomyose, og omvendt.

Årsakene til hver av disse gynekologiske patologiene er forankret i kroppens hormonelle ubalanse, forstyrrelser i immunsystemet og tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i kronisk stadium. Forekomsten og progresjonen av disse kan også være forårsaket av gynekologiske sykdommer i en avansert form, gjentatte aborter og stressfaktorer.

Inntil nylig var det ingen annen behandling for uterin leiomyom med adenomyose enn kirurgisk fjerning av livmoren med vedheng. Men gitt at unge kvinner i tidlig fertil alder ofte er i faresonen for denne sykdommen, er det i mange tilfeller uberettiget å ta et så radikalt tiltak.

I dag er den optimale behandlingen bruk av minimalt invasive kirurgiske metoder, som operasjoner ved bruk av laparoskopi og hysteroresektoskopi.

Hva er faren for livmor adenomyose?

Basert på det faktum at adenomyose per definisjon er preget av utseendet av godartede svulstformasjoner, oppstår spørsmålet om alvorlighetsgraden av denne sykdommen, hvilke alvorlige trusler den utgjør og hva er faren for adenomyose i livmoren?

Et karakteristisk trekk ved adenomyose er at når endometriumet opptrer i andre vev og organer, gjennomgår ikke den genetiske strukturen til cellene noen endringer. Denne funksjonen, pluss tendensen til å spre seg gjennom kroppen, samt motstand, det vil si motstand mot ytre påvirkninger - alt dette gjør denne sykdommen nær onkologi.

Muligheten for utbrudd av ondartet cellulær transformasjon på genomisk nivå kan ikke utelukkes.

Ekstragenitale endometrieceller kan provosere frem et bredt spekter av komplikasjoner og patologier som krever umiddelbare medisinske inngrep. Blant slike komplikasjoner, hva som er farlig med livmoradenomyose, er det spesielt nødvendig å merke seg sannsynligheten for tarmobstruksjon på grunn av endometriose i mage-tarmkanalen, hemothorax - fylling av pleurahulen med blod som følge av lungeskade, etc.

Konsekvenser av adenomyose i livmoren

Konsekvensene av livmoradenomyose kan ta form av følgende fenomener.

På grunn av det store blodtapet, både i løpet av månedssyklusen og i forbindelse med patologiske prosesser i adenomyose, utvikles jernmangelanemi. Mangel på oksygen forårsaker svimmelhet, besvimelse, hyppig hodepine og hukommelsessvekkelse. Det observeres en generell reduksjon i kroppens vitalitet og en betydelig forverring av ytelsen.

Endometriotiske livmorlesjoner fører også til vekst av celler gjennom livmorens myometrium og inn i den serøse membranen, og involvering av organer i utviklingen av den patologiske prosessen som er i nærheten av livmoren. For eksempel organer som ligger i bukhulen, urinblæren og endetarmen.

En av de viktigste konsekvensene av adenomyose er muligheten for infertilitet, som er forårsaket av både eggløsningsforstyrrelser og embryoets manglende evne til å feste seg til livmorveggene.

Konsekvensene av livmoradenomyose manifesteres også av en så ugunstig faktor som det faktum at når det gjelder vanskelighetene forbundet med konservativ behandling av denne sykdommen, nærmer den seg onkologiske lesjoner. Patologisk endometrium, som vokser i andre vev og organer, er preget av en tendens til å degenerere til ondartede neoplasmer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnose av adenomyose i livmoren

Diagnose av livmoradenomyose innebærer først og fremst en gynekologisk undersøkelse av kjønnsorganene, som kommer ned til en undersøkelse ved hjelp av speil og et kolposkop - en optisk enhet som gir 30 ganger forstørrelse ved undersøkelse av livmorhalsen. I tillegg til slike visuelle metoder tas det utstryk for passende laboratorieanalyse, og luftveiene og sirkulasjonsorganene, fordøyelsesorganene og urinsystemet undersøkes også.

Hvis en kvinne har visse kroniske sykdommer eller kroppskarakteristikker forbundet med individuell intoleranse mot visse medisiner, foreskrives ytterligere konsultasjoner med relevante spesialister.

Etter å ha utført de ovennevnte tiltakene, foreskrives det som regel også en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Ultralyd er en av de vanligste diagnostiske metodene innen gynekologi. Hvis det finnes passende indikasjoner, utføres diagnostikk av livmoradenomyose ved hjelp av laparoskopi og hysteroskopi.

Det er også mulig å utføre en analyse av vaginal mikroflora for å identifisere alle slags ugunstige bakterier.

[ 30 ]

Ekkotegn på livmoradenomyose

En av de mest brukte, så vel som den mest effektive og virkningsfulle typene ultralyd i gynekologi er den transvaginale ultralydundersøkelsesmetoden. Diagnostiske tiltak som utføres ved hjelp av denne metoden gir forskningsresultater som kjennetegnes av høyeste grad av nøyaktighet.

Følgende ekkotegn på livmoradenomyose er identifisert, avtalt og bekreftet av et betydelig antall medisinske spesialister.

Adenomyose i livmoren manifesteres i denne studien ved tilstedeværelsen av forskjellige tykkelser på livmorveggene, med åpenbar asymmetri.

Det neste ekkotegnet som indikerer denne endometriotiske patologien i det kvinnelige organet er den sfæriske formen på livmoren, som den får på grunn av en økning i dens bakre og fremre dimensjoner.

Tilstedeværelsen av adenomyose i livmoren er indikert av ekkotegnet at det utmerker seg ved sin betydelige størrelse opptil seks uker med graviditet, og noen ganger mer.

Ekkotegn på adenomyose i livmoren inkluderer også utseendet på cystiske formasjoner som måler 3 til 5 millimeter før menstruasjonens begynnelse.

[ 31 ], [ 32 ]

Adenomyose av livmoren på ultralyd

For tiden brukes metoder for direkte undersøkelse av vevsfragmenter fra livmorveggene, skjeden osv. for å oppdage gynekologiske sykdommer. For dette tas skrap, utstryk, kolposkopi og biopsi. En annen type diagnostikk er ultralydundersøkelse.

Under en ultralyd er det mulig å visuelt vurdere tilstanden til livmoren, samt mulig deteksjon av strukturelle endringer og tegn på patologier.

Takket være bruken av denne diagnostiske metoden blir det mulig å raskt oppdage adenomyose i livmoren ved hjelp av ultralyd.

Siden penetrasjonen av ultralydbølger inn i livmoren hindres av hudfettlaget i bukhulen, brukes en transvaginal metode for slik undersøkelse for å oppnå diagnostisk effektivitet. Dette forutsetter at ultralydsensoren settes direkte inn i skjeden.

Adenomyose i livmoren på ultralyd manifesterer seg som et sett med visse ekkotegn, hvorved tilstedeværelsen av denne sykdommen kan bekreftes.

En klar og entydig tolkning av de innhentede forskningsresultatene er av stor betydning. Dermed kan deteksjon av ganske vanlige diffuse forandringer i myometriet ofte forveksles med adenomyose.

Basert på dette er analyse og diagnose basert på innhentede data utelukkende innenfor kompetansen til den aktuelle spesialisten innen gynekologi.

Behandling av livmor adenomyose

Behandling av livmorhalsadenomyose virker mulig ved å bruke en av to måter å bli kvitt denne sykdommen på.

Den terapeutiske metoden innebærer bruk av alle mulige medikamentelle behandlingsmetoder for å gjenopprette immunsystemets normale funksjon og bringe kroppens hormonelle bakgrunn til et optimalt nivå. Legemidlene som brukes til terapeutisk behandling av livmoradenomyose foreskrives i samsvar med kvinnens individuelle egenskaper i slike proporsjoner at sannsynligheten for bivirkninger minimeres med størst mulig effektivitet. De fleste legemidlene som produseres i dag har egenskapene til å gi maksimal mulig positiv terapeutisk effekt, mens muligheten for negative konsekvenser av bruken er liten. Dette er hovedsakelig gestagener, det vil si de som er preget av innholdet av hormonelle stoffer. Blant deres viktigste positive egenskaper er det nødvendig å merke seg at de bidrar til en vellykket graviditet.

Behandling med gestagener utføres for eksempel med Duphaston, dydrohemteron, som er i form av 10 mg tabletter. Minimumskuret varer 3 måneder, hvor legemidlet tas 2 til 3 ganger daglig fra den 5. dagen til den 25. dagen i syklusen. Legemidlet kan forårsake en rekke bivirkninger, som manifesterer seg i form av: økt følsomhet i brystkjertlene, gjennombruddsblødning fra livmoren, mindre leverdysfunksjon, kløe og utslett på huden, urtikaria, og i sjeldne tilfeller - angioødem og hemolytisk anemi.

Legemidlet 17-OPK, som er 17-hydroksyprogesteronkapronat, produseres i konsentrasjoner på 12,5 % og 25 % i en oljeløsning plassert i ampuller på 1 ml. Det er beregnet for injeksjon to ganger i uken med en konsentrasjon på 500 mg per injeksjon. Behandlingsforløpet er foreskrevet for en varighet på 3 måneder til seks måneder. Etter 12–14 ukers behandling gjennomgår endometriet en uttalt atrofi, og livmoren reduseres i størrelse. Bruk av legemidlet kan være ledsaget av hodepine, døsighet, apati, kvalme og oppkast; det kan føre til forverret appetitt, redusert seksuell lyst, en reduksjon i varigheten av menstruasjonssyklusen og mellomliggende blødninger.

Tablettene Norkolut eller NORETHISTERONE 5 mg skal tas én gang daglig, med start på den 5. dagen og opphør etter den 25. dagen i menstruasjonssyklusen. Behandlingsforløpet er 3–6 måneder. Ved beregning av dosen tas individuell toleranse for legemidlet og terapeutisk effekt i betraktning. Bivirkningene reduseres til hodepine, kvalme og oppkast, det kan være blodig vaginal utflod av asyklisk natur; det er en tendens til vektøkning, hudutslett og kløe kan forekomme. Langvarig bruk av legemidlet kan være belastet med trombose og tromboembolisme.

Behandling av livmoradenomyose ved hjelp av kirurgisk inngrep utføres for å eliminere så mange soner som mulig i kroppen der patologien er lokalisert. Slike kirurgiske inngrep er mer effektive jo tidligere utviklingsstadiet av den patologiske prosessen er. Sannsynligheten for rask bedring avhenger også av alvorlighetsgraden av endometrioselesjonen.

Etter hvert som medisinsk vitenskap utvikler seg, dukker det opp ulike innovative metoder som tar sikte på å bekjempe denne sykdommen. I dag brukes elektrokoagulasjon i økende grad. Denne metoden for å fjerne svulstformasjoner kan brukes under anestesi, noe som fullstendig eliminerer smerte.

Forebygging av adenomyose i livmoren

Forebygging av livmorhalsadenomyose kommer hovedsakelig ned til regelmessige besøk hos gynekologen.

En stor misforståelse er den utbredte oppfatningen om at slike besøk kun er berettiget under graviditet, eller i tilfeller der det oppstår alarmerende tegn som kan gi mistanke om sykdomsutbrudd. Det anbefales å oppsøke lege minst én gang hvert halvår for en innledende gynekologisk undersøkelse og mulig påvisning av patologiske forandringer som er forbundet med livmorhalsadenomyose.

En spesialist kan raskt og korrekt tolke slike symptomer og foreskrive passende behandling.

I tillegg krever forebygging av livmoradenomyose perioder med hvile, stresslindring og effektene av stressende situasjoner hvis en kvinne merker forekomsten av milde smertesymptomer i bekkenområdet. For dette formålet kan det være lurt å bruke alle slags passende beroligende midler, fysioterapiprosedyrer og avslappende massasje etter å ha konsultert en lege om dette.

En kvinnes meningsfulle og oppmerksomme omsorg for sin egen helse er den beste forebyggingen av et stort antall gynekologiske sykdommer.

Prognose for livmor adenomyose

Adenomyose i livmoren er i stor grad preget av et asymptomatisk forløp av den patologiske prosessen, som kan strekke seg over mange år og til og med tiår. Denne sykdommen manifesterer seg kanskje ikke i lang tid som en åpenbar årsak til skadelige effekter på kroppen, noe som fører til utmattelse eller i verste fall død.

Prognosen for livmoradenomyose, med hensyn til sannsynligheten for forekomst av alle slags komplikasjoner, bestemmes av det faktum at det først og fremst på grunn av den store mengden blodtap fra livmorblødning er risiko for å utvikle anemi i akutt eller kronisk form.

Samtidig har sykdomsprogresjonen trekk som er iboende i onkologiske patologier, og akkurat som ondartet hyperplasi, kreft, sarkom, etc., er den dårlig egnet for konservativ behandling.

Prognosen for livmoradenomyose virker gunstig dersom det ikke er tilbakefall innen en femårsperiode etter at bedring er bekreftet. Et annet positivt aspekt i denne forbindelse er det faktum at det ikke er tilbakefall av bekkensmerter i denne perioden, og ingen andre karakteristiske symptomer observeres.