Periostitt hos barn

Periostitt er også allment kjent under sitt andre vanlige navn – gumboil. Ordet fluss kommer fra tysk, hvor det brukes for å betegne en strøm eller bekk. Det gjenspeiler svært nøyaktig og presist selve essensen av denne sykdommen. Periostitt hos barn er preget av en svært rask og bred spredning av purulente masser i vevet på grunn av akutte eller kroniske betennelsesprosesser i kjevens periosteum, der en subperiosteal abscess dannes.

Periostitt kan i sin etiologi være assosiert med tannsykdommer, spesielt kan den oppstå som en konsekvens av betennelse i vevet rundt tannen eller det aktive stadiet av kroniske tanninfeksjoner. I dette tilfellet er periostitt en sykdom av odontogen natur. Kliniske manifestasjoner av periostitt uttrykkes i serøse, akutte, purulente og kroniske former. I tillegg kan den være forårsaket av ikke-odontogene, traumatiske faktorer. Basert på dette er det svært viktig å raskt bestemme symptomene som karakteriserer periostitt hos barn og umiddelbart oppsøke lege for å lokalisere sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til periostitt hos barn

Årsakene til periostitt hos barn kan nevnes som følger. En av de vanligste faktorene som forårsaker infeksjon i kjevene er tenner som er rammet av noen form for, spesielt kroniske inflammatoriske sykdommer. En forsømt tilstand og utidig behandling av syke tenner kan føre til at infeksjonen til slutt sprer seg til kjevene og andre deler av ansiktet. Derfor er regelmessige forebyggende undersøkelser av barns tenner av en tannlege, og om nødvendig behandling, så viktige, til tross for at tennene er melketenner og til slutt vil falle ut av seg selv. I noen tilfeller kan periostitt provoseres som følge av traumatisk påvirkning eller omfattende sår i bløtvev i ansiktet, når patogener sprer seg til friske områder fra skadede områder.

Årsakene til periostitt hos barn inkluderer en så spesifikk faktor som spredning av infeksjon fra betennelsesfokus i kroppen gjennom blod og lymfekar. Denne årsaken til periostitt forekommer hovedsakelig i tilfeller av betennelse i mandlene og alle slags infeksjonssykdommer hos barn. Aktivering og utvikling av den inflammatoriske prosessen er også forårsaket av redusert immunitet, nylig forkjølelse - betennelse i mandlene, influensa, etc., hypotermi, tretthet, stress.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer på periostitt hos barn

For å bestemme symptomene på periostitt hos barn, er det først og fremst nødvendig å være oppmerksom på at sykdommens begynnelse indikeres av forekomsten av ødem i betennelsessenteret. Tannkjøttet rundt den berørte tannen øker volumet betydelig på kort tid, noe som er ledsaget av sterke vedvarende smerter. Etter flere dager dukker det opp en abscess under periosteum, som igjen fremkaller hevelse i kinnet på siden der betennelsen startet. Betennelsessonen kan omfatte leppene, områdene under kjeven og under øyehulen, lokaliseringen bestemmes av plasseringen av den berørte tannen. Smertefulle opplevelser oppstår også i tinningene, øynene og ørene.

Symptomer på periostitt hos barn kjennetegnes av en økning i temperatur til 38 ^° C, hevelse og generell uvelhet. I noen tilfeller oppstår spontan åpning av abscessen, som er ledsaget av frigjøring av en stor mengde purulent ekssudat. I dette tilfellet avtar intensiteten av betennelsen i noen tid, men snart aktiveres de inflammatoriske prosessene igjen. Den vanligste komplikasjonen er involvering av bløtvev i ansiktet eller bein i antall infiserte områder, noe som kan forårsake utvikling av osteomyelitt.

Odontogen periostitt hos barn

Odontogen periostitt hos barn er en konsekvens av betennelsesprosesser i tannkjøttet til den berørte tannen, som har en kronisk stomatogen infeksjon som forutsetning. Odontogenisitet indikerer i dette tilfellet kilden og årsaken til infeksjonen i periosteum. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig om våren og høsten hos barn i alderen 4-5 år. Odontogen periostitt kan utvikle seg som en komplikasjon mot bakgrunnen av kronisk akutt og forverret periodontitt og bli provosert av mikroflora, som hovedsakelig befinner seg i periodontiet, og trenger der inn gjennom tannkanalen. I tillegg er det en mulighet for manifestasjon på grunn av osteomyelitt, vanskelig tannfrembrudd og periodontale sykdommer. Odontogen periostitt hos barn kjennetegnes som en uavhengig nosologisk form for periostitt og kan noen ganger fungere som et ledsagende aspekt av noen former for betennelse i tannpulpa. Akutt periodontitt i alle former forekommer også i tillegg, i tillegg inkluderer årsakene pussdannelse i tannrotcysten. Basert på hvor den er lokalisert, enten i alveolære prosesser eller tuberkler i overkjeven, eller i underkjeven (alveolær prosess, gren, kant), har den visse spesifikke trekk ved sykdomsforløpet.

Akutt purulent periostitt hos barn

Akutt purulent periostitt hos barn kan oppstå som en komplikasjon av akutt serøs periostitt, som igjen oppstår mot bakgrunn av kronisk akutt eller forverret periodontitt. Perioden i et barns liv når denne sykdommen hovedsakelig forekommer, bestemmes av alderen 6-8 år. Dens særegenhet er akkumulering av purulente masser i form av abscesser i den subperiosteale regionen. Det er hevelse i bløtvev i ansiktet, i områder assosiert med fokus på pussakkumulering, observeres komprimering og infiltrasjon. Det er ledsaget av en økning i kroppstemperatur til 38-38,5 C og fenomener med nøytrofil leukocytose. Tannen som er berørt av infeksjonen blir mobil, lymfadenitt kan utvikle seg, endringer i blodsammensetningen oppstår, spesielt nivået av leukocytter og ESR øker. I mange tilfeller er det tegn på alvorlig rus. Den generelle tilstanden til små barn kan variere i alvorlighetsgrad fra moderat til alvorlig. Hvis du ikke kontakter en spesialist i tide for å foreskrive tilstrekkelig behandling, er det risiko for at akutt purulent periostitt hos barn vil utvikle seg til stadiet av akutt odontogen osteomyelitt, som vil bli en forutsetning for utvikling av flegmone og abscess.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostitt i kjeven hos barn

Periostitt i kjeven hos barn oppstår oftest som følge av karies, ledsaget av alle slags komplikasjoner, eller tannpulpit - betennelse i bunten av kar og nerver som mater tannen. Periostitt i kjeven kan også oppstå på grunn av skade på kjeven (brudd) eller bløtvev i munnhulen. Hos barn skjer infeksjonen som forårsaker utviklingen av denne sykdommen ved å transportere infeksjonen gjennom lymfe- eller sirkulasjonssystemet. Risikofaktoren i dette tilfellet er tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, betennelse i mandlene, sår hals, etc. Et av de aller første symptomene som man kan bestemme periostitt i kjeven hos barn ut fra, er den økende hevelsen i bløtvev som omgir den syke tannen, ledsaget av smerte. Hvis behandlingen ikke startes innen kort tid, sprer betennelsen seg til periosteum, hvorunder en pussansamling begynner å danne seg. Avhengig av plasseringen av den berørte tannen, kan hevelsen være lokalisert på halsen, i øyet eller leppeområdet. Samtidig øker smerteintensiteten stadig. Smerten kan avta hvis abscessen spontant åpner seg gjennom slimhinnen i munnhulen. Dette stopper imidlertid ikke sykdomsprogresjonen.

Diagnose av periostitt hos barn

Diagnostisering av periostitt hos barn er en oppgave som krever høy kompetanse fra en spesialist og medfører stort ansvar. Vanskene med diagnosen ligger i at periostitt, med en rekke tegn, er svært lik akutt odontogen osteomyelitt. Graden av likhet er slik at det i noen tilfeller, for å bekrefte diagnosen mest mulig nøyaktig, er nødvendig å utføre en insisjonsbiopsi - å ta et fragment av levende vev fra det berørte området for senere undersøkelse under mikroskop. I tillegg til denne metoden, kommer diagnosen av periostitt hos barn ned til analysen av følgende faktorer. Tilstedeværelsen av en karies tann som forårsaket spredning av infeksjonen bestemmes; hoven eller utstående overgangsfold; slimhinnen i området med 1-2 tilstøtende tenner er hyperemisk eller ødematøs; det patologiske fokuset er lokalisert bare på den ene siden av den maksillære alveolære prosessen (vanligvis ved vestibulen i munnhulen); deteksjon av et fluktuerende symptom, som indikerer ødeleggelse av den periosteale delen og at puss sprer seg under slimhinnen. Akutt periostitt forårsaker i sjeldne tilfeller utvikling av et inflammatorisk infiltrat i ansiktets bløtvev. Infiltratet har en tendens til å vedvare selv etter at det har gått flere dager siden den syke tannen ble fjernet, noe som kan være misvisende i diagnosen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av periostitt hos barn

Behandling av periostitt hos barn krever umiddelbar henvisning til en spesialist. Som et resultat av selvbehandling kan smertene forsvinne og lindring kan komme over en stund. Dette betyr imidlertid ikke at problemet er fullstendig løst og at sykdommen endelig har trukket seg tilbake. Faktisk, jo lenger inaktiviteten varer, desto mer intens blir den, mister noen synlige manifestasjoner og går inn i en latent fase, noe som er en enda større fare. For å oppnå maksimal effektivitet og for å unngå komplikasjoner og tilbakefall i fremtiden, bør behandlingen utføres i henhold til anbefalingene fra en barnetannlege.

Behandlingen går i de fleste tilfeller ut på å fjerne tannen som forårsaker infeksjonen, eller at den får en endodontisk behandling, som utføres for å forhindre fremtidig infeksjon i periosteum. En kompetent lege, som har et stort sett med verktøy og et bredt spekter av medisiner, vil foreskrive legemidlet som vil bidra til å bli kvitt smertesymptomene med minst mulig skade på barnets helse. Som et resultat av bruk av arsenikk vil smerten i den ødelagte nerven forsvinne, og den kan fjernes uten hindring. I neste trinn består behandlingen av periostitt hos barn av å foreskrive antibakteriell terapi, hvis intensitet velges basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Tradisjonelt er det tilrådelig å bruke antibiotika, fysioterapi, iontoforese, ultralydbehandling og laserterapi. Et kosthold med rikelig drikking er også foreskrevet, unntatt hard og seig mat, salte og krydrede retter.

Forebygging av periostitt hos barn

Forebygging av periostitt hos barn er for tiden et svært presserende tema. Tross alt blir den nedre aldersgrensen for tannsykdommer stadig mindre, og barn står overfor mange tannproblemer nesten fra det øyeblikket den første tannen bryter frem. I tillegg er barn mye mer følsomme for smerte sammenlignet med voksne, og det er mye vanskeligere for dem å tåle negative opplevelser. Siden behandling av periostitt krever en omfattende tilnærming og er forbundet med betydelige utgifter av tid, krefter og foreldrenes nerver. For ikke å nevne den økonomiske siden av problemet. Derfor er det absolutt fornuftig å gjøre en innsats for å iverksette en rekke forebyggende tiltak, fordi det er lettere å forebygge periostitt enn å behandle den.

Forebygging av periostitt hos barn består derfor av en kombinasjon av faktorene som er oppført nedenfor. Et av de aller første og viktigste aspektene ved et barns tannhelse er et balansert kosthold for en kvinne som forbereder seg på å bli mor. Dette bidrar til riktig dannelse av tennene til det fremtidige barnet. Videre bør man ikke glemme at tannhelsen påvirker den generelle positive tilstanden til barnets kropp og babyens velvære betydelig. Barnets riktige kosthold er også viktig. Han bør også læres opp i tann- og munnhygiene fra tidlig alder, og regelmessig tas med til en barnetannlege for forebyggende undersøkelser.

Prognose for periostitt hos barn

Prognosen for periostitt hos barn, hvis den diagnostiseres tidlig og behandles umiddelbart, er generelt gunstig. Det er svært viktig å stille en nøyaktig diagnose, bestemme sykdommens stadium og alvorlighetsgrad, og foreskrive passende behandling. Basert på dette velges en behandlingsmetode - konservativ eller kirurgisk. Den første innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som bidrar til å redusere graden av betennelse og bringe den nærmere rekonvalesensstadiet. Et positivt resultat av kirurgisk inngrep er at den installerte dreneringen sikrer fri utstrømning av purulente masser fra det berørte området. Hvis periostitt er forårsaket av betennelsesprosesser i den syke tannen, fjernes den.

En gunstig prognose for periostitt hos barn bestemmes av en kombinasjon av korrekt diagnose og passende behandling. Selvbehandling kan gi en viss lindring, og hevelsen kan avta som følge av en abscess som har åpnet seg. Man bør imidlertid ikke, basert kun på disse fakta, umiddelbart avbryte behandlingen, fordi sykdommen kan bli kronisk og forårsake alle slags komplikasjoner.