Behandling av periostitt

I de senere år har tilfeller av avanserte, dårlig behandlingsbare sykdommer, inkludert periostitt, blitt hyppigere. Rettidig behandling av periostitt fører som regel til fullstendig bedring.

Behandling av periostitt kan være konservativ eller kirurgisk. Behandlingsmetoden velges basert på alvorlighetsgraden og sykdomsprogresjonen.

Konservativ behandling av periostitt innebærer oftest bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som lornoxicam, som foreskrives med 8–16 milligram per dag. Det er bevist at behandling med lornoxicam akselererer den regressive prosessen i lesjonen og gjenoppretter prosessen. Dette legemidlet er svært effektivt hos eldre.

Ved enkel periostitt foreskrives hvile og kuldebehandling først. Etter at akutte symptomer avtar, er termiske prosedyrer og fysioterapi indisert.

Kirurgisk inngrep velges ofte for å behandle purulente inflammatoriske prosesser i periosteum. I utgangspunktet behandles periostitt med antibiotika. Etter at abscessen har dannet seg, åpnes den. I dette tilfellet gjøres et snitt, det berørte området behandles med antiseptiske midler, og hulrommet dreneres for bedre drenering av puss. Hvis periostitt var forårsaket av en syk tann, fjernes den oftest.

Ved periostitt av en spesifikk art, som tuberkuløs og syfilitisk, er det nødvendig å behandle symptomene på den underliggende sykdommen.

Ossifiserende periostitt behandles kirurgisk.

Hva er periostitt?

Periostitt forstås vanligvis som et betennelsesfenomen i periosteum. Først lider periosteumet på innsiden eller utsiden, og litt senere er andre lag av periosteum involvert. Periosteumet og selve beinet ligger tett inntil hverandre, slik at det skjer en rask spredning av den inflammatoriske prosessen til områdene som er "naboer". Periostitt kan ha et akutt eller kronisk forløp.

Den patologiske anatomien til periostitt kan være uspesifikk (purulent, enkel, serøs, ossifiserende), så vel som spesifikk, hvorav en stor andel er syfilitiske og tuberkuløse.

Enkel periostitt er en ikke-mikrobiell mindre inflammatorisk prosess som oppstår akutt med hyperemi og infiltrat. Benoverflaten er humpete ved palpasjon.

Enkel betennelse i periosteum kan fremkalles av traumatiske eller inflammatoriske lesjoner, som oppstår i nærliggende organer, bein og nærliggende vev. Smerter og hevelse kan oppstå i det berørte området. Betennelse i periosteum påvirker de områdene der beskyttelsen i form av bløtvev er minimal: ulna, overflaten som ligger foran tibia. Akutte inflammatoriske fenomener kan avta etter femten til tjue dager.

Av og til dannes fibrøse utvekster, kalsiumsaltavleiringer og utvikling av osteofytter eller ossifiserende periostitt.

En langvarig inflammatorisk prosess i periosteum fører ofte til at sykdommen blir kronisk, med dannelse av nytt bein på det indre laget av periosteum. Den utvikler seg som et resultat av langvarig irritasjon av periosteum. Inflammatorisk katagenese kan være begrenset i periosteum eller involvere vev og bein.

Ossifiserende periostitt oppstår nær nekrotisk og betent vev, bein, med åreknuter under sårdannelse i huden, bein tuberkulose. Hvis irritasjonene som forårsaket ossifiserende periostitt forsvinner, stopper videre beindannelse. Periostitt som oppstår på grunn av virkningen av en prosess som varer i mange år og uttrykkes i fortykkede områder av fibrøs og hårdhud, sammenvokst med beinvev, kalles fibrøs periostitt.

Ofte lokalisert på tibia, hvis det er et sår på skinnebenet, kronisk leddbetennelse, tilstedeværelse av beinnekrose. Hvis det betente området er omfattende, kan dette provosere overfladisk ødeleggelse av beinvev. En langvarig prosess fører ofte til beinneoplasmer. Hvis den irriterende prosessen elimineres, kan periostitt stoppe eller stoppe helt. Deretter dukker det opp et purulent infiltrat i periosteum. Den indre overflaten av periosteum blir løs, på grunn av dette er den impregnert med purulent innhold som har samlet seg mellom periosteum og bein, noe som resulterer i dannelsen av en abscess.

Hvis sår nær periosteum blir infisert, eller infeksjonen kommer fra andre organer som ligger nær periosteum fra en karies tann - kjeveperiostitt, infeksjon gjennom blodet, noe som fører til inflammatorisk katagenese i periosteum av purulent natur. Det finnes tilfeller der kilden til den smittsomme prosessen ikke kan bestemmes. Sykdommen begynner med inflammatoriske fenomener og rødhet i periosteum, både fibrøs og serøs utflod kan forekomme i den. Dette fører til en forstyrrelse av ernæringen til periosteum, det overfladiske vevet dør. Denne prosessen kan stoppes hvis det purulente innholdet fjernes i tide. Hvis dette ikke gjøres, vil betennelsen spre seg til bein og vev som ligger i nærheten.

Periostitt med metastatisk forløp kjennetegnes av skade på periosteumet til lange rørformede bein: femur, tibia, humerus, noen ganger flere bein samtidig. Purulent periostitt resulterer ofte i purulent osteomyelitt. Periostitt er ofte lokalisert i de distale delene av lange rørformede bein, oftere femur, sjeldnere skinneben, humerus og ribbein er berørt. Unge menn er oftest berørt. Periostitt oppstår hovedsakelig etter skader. Først oppstår hevelse, smerter på lesjonsstedet, hypertermi. Hvis infeksjonen ikke har sluttet seg, er prosessen suspendert. Hvis betennelsen er lokalisert i leddområdet, kan funksjonene være svekket. Ødem i det betente området er tett først, deretter mykner det, og det oppstår fluktuasjoner.

Når periostitt er lokalisert i kjeveområdet, kalles det gumboil. Periostitt i kjeven oppstår oftest som følge av periodontitt eller etter tanntrekking, hypotermi, betennelse i mandlene eller influensa. Den oppstår ved siden av den syke tannen umiddelbart etter hevelse i tannkjøttet.

Forløpet av periostitt begynner med en lett hevelse i tannkjøttet, som gradvis øker, og smertene øker. Etter noen dager dannes en abscess. Hevelse, som er lokalisert under øyet, indikerer periostitt i overkjeven. Periostitt i underkjeven forårsaker hevelse i underkjeven. Kroppstemperaturen når 38 °C. Pasienten merker spredning av smerte til øret, tinningen og øyeområdet. Sykdommen kan kompliseres av forekomsten av en fistel, hvorfra det observeres purulent utflod. Denne prosessen er farlig fordi sykdommen kan bli kronisk med en tilsynelatende forbedring av tilstanden (akutte symptomer avtar). Hvis periostitt ikke behandles, sprer prosessen seg til nærliggende vev og kompliseres av osteomyelitt og pussdannelse.

Det er også mulig å utvikle tuberkuløs periostitt, som utvikler seg hvis den tuberkuløse lesjonen sprer seg til periosteum.

Syfilittisk periostitt kan utvikles ved tertiær syfilis, der tibias diafyseområder er involvert i den inflammatoriske prosessen, beinet tykner betydelig, ofte symmetrisk, noe som kan bekreftes med røntgen. Pasienten plages av intense smerter i de berørte områdene, som intensiveres om natten, hevelse som har form som en spindel eller rund, uten endringer i huden. Noen ganger kan tannkjøttet gå i oppløsning, det bryter gjennom, et sår dannes.

Periostitt kan komplisere sykdommer som revmatisme, leukemi, gonoré, aktinomykose, spedalskhet, kopper og tyfusfeber. Av og til kan periosteale avleiringer observeres på skinnebenet med åreknuter, hovedsakelig dype.

Diagnosen bekreftes ved undersøkelse av pasienten, røntgenundersøkelse, klinisk undersøkelse, laboratorietester (de bidrar til å bestemme sykdomsstadiet).

Behandling av periostitt med antibiotika

Purulent og inflammatorisk periostitt og komplikasjoner av purulent og septisk natur behandles med antibakterielle legemidler. Oppdagelsen av antibiotika har ført medisinen flere skritt fremover.

Sykdommer som tidligere ble ansett som uhelbredelige, takket være denne oppdagelsen, ser ikke lenger så truende ut, og mange "håpløse" pasienter fikk en sjanse til å komme seg. Men antibiotikabehandling, som det viste seg, har sine ulemper. Og de er oftest forbundet med fremveksten av resistens hos noen patogene mikroorganismer mot legemidler med antibakteriell virkning. For eksempel, i de siste årene av femtitallet var streptokokker lederen blant mikroorganismer som fører til inflammatorisk-purulent patologi, så vel som til komplikasjoner, men i begynnelsen av sekstitallet kom stafylokokkene ut på topp, som ble fiende nummer én for behandling av periostitt og andre komplekse sykdommer, siden de beviste at de ikke er redde for antimikrobielle legemidler. Streptokokker, som for mange år siden, dør av penicillin, men stafylokokkene tåler dette antibiotikumet og mange andre. De siste årene har de blitt så resistente mot legemidler at de danner mikrobielle assosiasjoner med andre mikroorganismer: stafylokokk-streptokokker, stafylokokk-E. coli, stafylokokker-Pseudomonas aeruginosa og Proteus, samt andre vanskelig behandlelige former.

Ulemper med antibiotikabehandling inkluderer også ulike allergiske reaksjoner, rus, dysbakteriose, etc. Derfor bør behandling av periostitt med antibiotika utføres etter spesielle tester, kulturer for følsomhet, med tanke på kroppens individuelle egenskaper, som alder, tilstanden til nyrene og leveren, deres utskillelsesfunksjon, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Tidligere år ble sjokkdoser mye brukt i behandling av periostitt med antibiotika.

I moderne medisin er slike metoder ikke relevante, siden det er en oppfatning at sjokkdoser kan føre til en forverring av prosessen. Blant andre ulemper med sjokkdoser er allergiske reaksjoner, forekomst av toksiske komplikasjoner, utvikling av candidiasis og dysbakteriose.

For behandling av periostitt med antibiotika er de mest egnede legemidlene de som har en tropisme for beinvev. Lincomycinhydroklorid - 0,6 gram to ganger daglig, hvis prosessen er alvorlig - tre ganger daglig. Clindamycin eller dalacin-C - 0,15 gram fire ganger daglig, i alvorlige tilfeller - økes dosen til 0,3-0,45 gram. Rifampicin - 0,45-0,9 gram (dosen er delt inn i 2-3 doser). Det bør tas i betraktning at antibiotika for behandling av periostitt tas i minst syv dager. Hvis det er nødvendig å bruke et antibiotikum over lengre tid, må de byttes hver syv til tiende dag for å unngå utvikling av resistens hos mikroorganismer mot dette antibiotikumet og bivirkninger på pasientens kropp. Hvis tegn på komplikasjoner oppstår, anbefales det også å bytte antibiotikum. Ved langvarig antibakteriell behandling av periostitt bør pasienten også gjennomgå en omfattende klinisk blodprøve ukentlig, der leukocytter og hvite blodceller er av spesiell betydning. Det anbefales å kombinere antibiotikabehandling med soppdrepende medisiner: nystatin - 500 tusen IE hver sjette time, levorin - 400-500 tusen IE fire ganger daglig, griseofulvin 4 ganger daglig med 0,125 gram med en teskje vegetabilsk olje.

Ved mistanke om en infeksjon forårsaket av anaerobe mikroorganismer, foreskrives benzopenicillin-natriumsalt med 25–30 millioner enheter per dag. Det kan erstattes med ampicillin opptil 14 gram per dag, karbenicillin maksimal dose – opptil 40 gram per dag intramuskulært eller intravenøst via drypp, celoforidin – opptil 6 gram per dag, hovedsakelig intramuskulært.

Cefalosporiner er effektive for behandling av anaerobe infeksjoner: ceftriakson – opptil 4 gram per dag, cefepim – opptil 2 gram hver 8. time. Metronidazol eller Trichopolum er svært effektive mot anaerobe bakterier – 250–750 mg hver åttende time. Ulempen med metronidazol er at det kan trenge inn i morkaken, noe som gjør bruken umulig for gravide kvinner. Ved anaerob infeksjon foreskrives antibiotika i kombinasjon med nitrofuransulfonamider: biseptol (et kombinasjonsmedisin - sulfametoksazol med trimetoprim - opptil 2880 mg per dag, fordelt på 4 doser, sulfapyridazin - den første dagen 2 g per dag i en eller to doser, i det følgende - 1 g én gang. Et godt resultat ved bruk av dioksidin er notert på grunn av dets aktive effekt på tarm, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokker, stafylokokker, anaerobe bakterier. Legemidlet foreskrives intravenøst ved drypp 600-900 mg per dag 2-3 ganger. Lokal påføring av dioksidin er også effektiv.

Behandling av periostitt hjemme

Alle har lenge visst den uskrevne sannheten: behandling av enhver sykdom begynner med et besøk på legekontoret, så det er bedre å behandle periostitt hjemme etter å ha konsultert en spesialist. Bare de prosedyrene er mulige som vil redusere smerte og, om mulig, stoppe utviklingen av sykdommen før pasienten kan komme til sykehuset. Uansett bør et besøk hos legen ikke utsettes. Du bør ikke i noe tilfelle utføre varmeprosedyrer eller legge kompresser på det berørte området.

Behandling av periostitt utenfor sykehus er kun mulig under tilsyn av en lege, og du må komme til avtalene hans regelmessig og følge alle anbefalinger og avtaler nøyaktig. Behandling av enkel periostitt, etter konsultasjon med lege, er fullt mulig hjemme. Tross alt består hele behandlingen av å gi det berørte området hvile, bruke kulde- og smertelindring, noen ganger foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis bruk er mulig hjemme, forutsatt at legens foreskrevne ordning følges.

Det er svært uønsket å behandle periostitt i kjeven, eller med andre ord, tannkjøttet, hjemme – dette kan føre til katastrofale resultater. Alle folkemetoder og skyllinger kan bare forsinke prosessen og redusere smerte litt. Alle skyllinger utføres kun for å desinfisere munnhulen. Ved purulent periostitt i kjeven er kirurgisk behandling indikert, hvor abscessen åpnes, og først etter det, hvis legen anser pasientens sykehusopphold som upassende, er det mulig å behandle periostitt videre hjemme.

Behandling av periostitt med folkemedisiner

• For å redusere smerte, påføres det kulde på det berørte området før man oppsøker lege. Varmekompresser brukes ikke – de fremkaller ytterligere spredning av betennelsesfenomener.
• Hell 200 gram kokende vann i 20 minutter fra bladene fra røyktreplanten i en dose på 20 g. Sil. Ved koking, skyll munnen tre ganger om dagen.
• 4 spiseskjeer sitronmelisseblader helles med kokende vann i et volum på fire hundre milliliter. La det trekke i 4 timer, helst i en termos. Sil infusjonen og skyll munnen.
• Løs opp 2 teskjeer natriumbikarbonat i et glass vann ved 25–28 grader. Skyll munnen tre ganger om dagen.

Behandling av purulent periostitt

Behandling av purulent periostitt er kompleks og består av å kombinere kirurgisk (åpne det purulente fokuset og skape en utstrømning av purulent innhold) og konservativ behandling. Etter åpning av det purulente fokuset vaskes hulrommet med antiseptiske midler: 3% hydrogenperoksidløsning, hvis det er munnhulen - skylles det med en 2% løsning av natriumbikarbonat, 0,02% furacilinløsning, 0,5% klorheksidinløsning. Denne prosedyren utføres poliklinisk, innleggelse brukes sjelden.

Behandling av peristitt komplisert av pussdannelse utføres med sulfonamider: sulfadimetoksin den første dagen - 1-2 gram per dag, deretter - 0,5-1 gram per dag eller sulfadimezin, hvorav den høyeste enkeltdosen er to gram, den daglige dosen bør ikke overstige syv gram. Nitrofuraner: furadonin 100-150 mg per dag, som skal brukes fra fem til åtte dager. Antibiotika som kan avsettes i beinvev: lincomycinhydroklorid - 0,6 gram to ganger daglig. Antihistaminer: difenhydramin 1% - 1,0 ml, suprastin - fra 75 til 100 mg i 3-4 doser daglig. Kalsiumpreparater - kalsiumglukonat 1-3 g per dag. Smertestillende midler: analgin 50% løsning - 2,0 ml 3 ganger daglig. Når pusskilden er eksponert, er fysioterapibehandlinger indikert: sollux, mikrobølgeovn, laserterapi, infrarøde stråler, magnetisk terapi, UHF.

Lokalt foreskrives også salvebandasjer: Levosin, Levomekol salver; Metrogyl Denta salve har vist seg å være god mot koking.

Lotioner med dimexid og brus har en god effekt.

Behandling av kronisk periostitt

Kronisk periostitt kjennetegnes av en treg betennelse i periosteum. Røntgenbildet viser tydelig begrensede destruktive forandringer i beinvevet og periosteum, aktive hyperplastiske forandringer observeres. Prosessen kan bli kronisk som følge av irrasjonell behandling (bevaring av en syk tann som ikke kan behandles) eller ved primært kronisk forløp, dvs. at det akutte stadiet forsvinner. Først oppstår en tett og elastisk fortykkelse i periosteum, som deretter blir smertefull. Et langvarig forløp uten synlige forandringer er typisk. Radiologisk oppdages moderate destruktive forandringer i beinet, hyperplastisk endret vev er tydelig synlig i periosteum.

Behandling av kronisk periostitt innebærer å bekjempe infeksjonskilden, for eksempel å fjerne den syke tannen. Deretter administreres en antibakteriell behandling: lincomycinhydroklorid 0,6 g to ganger daglig, ceftriakson 2-4 g per dag. Generell tonisk behandling: vitamin B6, B1, B12 1,0 ml annenhver dag, askorbinsyre 250 mg 2 ganger daglig. Fysioterapi med resorpsjonseffekt: parafinbehandling, laserbehandling, iontoforese med KI 5 %. Hvis prosessen er for avansert, er fullstendig resorpsjon av periostitt ikke alltid mulig.

Behandling av traumatisk periostitt

Traumatisk periostitt er betennelse i periosteum på grunn av skade eller blåmerke. Idrettsutøvere som ofte får slag og skader, opplever ofte denne sykdommen.

Den patologiske prosessen kan utvikle seg etter et slag som treffer beinområder dekket av et tynt muskellag: den nedre delen av underarmsbena, metakarpale bein, kraniebein. Dessuten kan periostitt som oppstår som følge av traumer bare være et symptom på en kronisk sykdom, som osteomyelitt, syfilis, tuberkulose, svulster.

Behandling av periostitt forårsaket av traume består i de første stadiene av å gi den berørte lemmen hvile. Den gis en hevet stilling.

Iskompresser er indisert de første dagene, etterfulgt av fysioterapi: UV-bestråling, elektroforese, UHF, ozokerittpåføringer. Ved mistanke om sekundær infeksjon foreskrives antibiotika (samme lincomycin). Ved utvikling av purulent periostitt åpnes abscessen (periosteum snittes).

Behandling av periostitt i kjeven

Betennelse i kjeveperiosteum oppstår ofte som en komplikasjon av ubehandlet karies. Denne typen periosteum er farlig fordi den utvikler seg uten forløpere og dekker både de indre og ytre lagene i periosteum. Kilden til den purulente prosessen, som opprinnelig befinner seg i området rundt tannroten, fanger deretter pulpaen, samler seg under periosteum og forårsaker betennelse. Hvis den patologiske prosessen befinner seg mellom tannen og tannkjøttet som er rammet av karies, kan også bløtvev bli betent. Den patologiske prosessen øker gradvis, noe som igjen fører til hevelse i tannkjøttet, noe som forårsaker sterke smerter og forekomst av tannkjøttsopp. Gummiboil behandles raskt og raskt, ellers kan alvorlige, livstruende tilstander som abscess eller sepsis oppstå. Periostitt i kjeve kan utvikle seg som følge av skade. Sykdommen begynner med hevelse i tannkjøttområdet, verkende smerter av varierende intensitet. Hvis kinnet og infraorbitalområdet hovner opp, indikerer dette starten på en purulent prosess. Kroppstemperaturen stiger, lokale lymfeknuter forstørres. Sykdommen kan diagnostiseres under en tannundersøkelse. Et røntgenbilde av kjeven avklarer diagnosen.

Behandling av periostitt i kjeven består av kirurgisk inngrep, som består av å åpne abscessen og noen ganger fjerne den usunne tannen, skylle hulrommet med antiseptiske løsninger, som 3 % hydrogenperoksid, furacilin, og drenere hulrommet. Prosedyren utføres under anestesi. Antibiotika foreskrives: clindamycin 0,15 mg fire ganger daglig, rifampicin 0,45 mg to ganger daglig.

Lornoxicam, åtte gram per dag, fordelt på to doser. Skylling med en brusløsning: to spiseskjeer natriumbikarbonat per to hundre gram kokende varmt vann. Det er nødvendig å drikke mye væske.

Behandling av odontogen periostitt

Odontogen periostitt er en betennelse i periosteum som følge av fremskreden karies, når betennelsen i tannvevet sprer seg til den indre delen av tannen - pulpa. Det er ledsaget av akutte smerter, hevelse på betennelsesstedet og nærliggende vev, og en økning i kroppstemperatur.

Behandling av odontogen periostitt består av å foreskrive følgende medisiner: lincomycin 0,6 g hver 12. time, metronidazol 0,5 mg 3 ganger daglig. Smertestillende midler: analgin 50-2,0 ml med 1% difenhydramin - 1,0 ml. Lornoxicam i henhold til skjemaet angitt ovenfor. Drikk rikelig med væske, et kosthold bestående av å utelukke hard og krydret mat. Skylling med brusløsning. Fysioterapi: UHF, elektroforese. I mangel av terapeutisk effekt er kirurgisk behandling av periostitt indikert, som består av å fjerne den syke tannen og åpne abscessen.

Behandling av periostitt i overkjeven

Periostitt i overkjeven kan oppstå på grunn av syke tenner og forsinket behandling av inflammatoriske fenomener, noe som kan føre til infeksjonsprosesser i overkjeven. I tillegg kan periostitt i overkjeven være forårsaket av infiserte sår i bløtvev i ansiktsområdet, samt brudd i overkjeven, inflammatoriske infiserte prosesser i munnhulen, når patogener fra betennelsesfokus kommer inn i overkjeven gjennom blod og lymfe. Men hovedårsaken til periostitt i overkjeven er oftest komplisert periodontitt og komplikasjoner som har oppstått etter tanntrekking, hypotermi, virusinfeksjoner, betennelse i mandlene. Sykdommen begynner med hevelse i området ved siden av den berørte tannen, intens smerte i tannkjøttområdet. Deretter dannes en abscess under periosteum, kinnet under øyet hovner opp. Kroppstemperaturen er 38 °C, smerten strekker seg til øyet og tinningen.

Behandling av periostitt i overkjeven består av bruk av legemidler (antibiotika - lidokain 0,6 g hver 12. time, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - lornoksikam opptil 8 g per dag, smertestillende - analgin 50 % - 2,0 ml, difenhydramin 1 % - 1,0 ml), fysioterapi - UHF, elektroforese, kirurgisk inngrep, som består av å kutte periosteum og munnslimhinnen inntil beinet, fjerne den syke tannen, vaske abscesshulen med antiseptiske løsninger og drenere. Etter operasjonen foreskrives også skylling av munnen med en løsning av natriumbikarbonat.

Behandling av periostitt i underkjeven

Periostitt i underkjeven forekommer 61 % oftere enn en lignende patologi i overkjeven. Den sterke halvdelen av menneskeheten under førti år er mest utsatt for sykdommen.

Sykdommen kan være forårsaket av betennelse i første og tredje molar i underkjeven. Akutt og kronisk periostitt i det akutte stadiet kan kompliseres av en purulent patologisk prosess i periosteum. Betennelse i periosteum kan være forårsaket av tenner som er vanskelige å skjære, pussdannelse i en radikulær cyste, periodontale patologier og feil tannbehandling.

Behandling av periostitt i underkjeven er konservativ, noe som ligner på behandling av periostitt i overkjeven. Det er ønskelig å forsøke å redde tannen. Tannhulen åpnes og tilstrekkelig utstrømning av purulent innhold gjennom tannhulen skapes. Senere, hvis behandlingen ikke er effektiv, fjernes den usunne tannen, da den er en smittekilde. Behandlingen utføres under røntgenkontroll. Alle kirurgiske manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse.

Behandling av periostitt i foten

Periostitt i foten eller marsjfoten er karakterisert ved omstrukturering av den midtre tredjedelen av diafysen til det andre eller tredje, noen ganger fjerde-femte metatarsale beinet som ligger på foten, på grunn av at forfoten er overbelastet, nevrofysiske forandringer observeres i foten, blod- og lymfesirkulasjonen er svekket. Denne patologien finnes oftest hos soldater i det første tjenesteåret, på grunn av langvarig marsj- og drilltrening.

Behandling av periostitt i foten er vanligvis poliklinisk. Hvile og immobilisering av den berørte foten med gips i tre til fire uker anbefales. Massasje, fysioterapi og terapeutisk trening er da indisert.

Behandling av periostitt hos barn

Periostitt hos barn oppstår på grunn av betennelsesprosesser i peridontiet. Det kan være både endogent og posttraumatisk. Hos barn utvikler sykdommen seg svært raskt på grunn av kroppens anatomiske trekk. Sykdommen begynner med lokale tegn på betennelse, lav temperatur. Manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen uttrykkes av asymmetrisk ødem på siden av det berørte området, ødem i bløtvev, forstørrelse av regionale lymfeknuter. Sykdommen kan, ved for tidlig behandling eller feil behandling, kompliseres av pussdannelse eller bli kronisk.

Behandling av periostitt hos barn innebærer å fjerne smittekilden, for eksempel en syk tann. Foreskrevne antibiotika er amoksiklav 25 mg/kg kroppsvekt, metronidazol for barn i alderen to til fem år – opptil 250 mg per dag, for barn i alderen fem til ti år – opptil 375 mg per dag, for barn over ti år – 500 mg per dag. Nurofen – fem til ti milligram per kilogram kroppsvekt, analgin 50 % 0,1–0,2 ml per ti kilogram kroppsvekt. Difenhydramin 1 % 0,5–1,5 ml. Vitaminer:

"Multitabs" én tablett daglig under eller etter måltider. Fysioterapi: Elektroforese, UHF. Ved purulent periostitt er kirurgisk behandling, skylling av hulrommet med antiseptiske midler og drenasje indisert.

Salver for periostitt

Vishnevsky-salven

Vishnevsky-salve bidrar til å stoppe den purulente prosessen, lindre hevelse og tannpine. Xeroform, som er en komponent i legemidlet, virker antibakterielt, bjørketjære stimulerer blodsirkulasjonen i det skadede området, mens takket være ricinusolje trenger de medisinske komponentene dypere inn. Vishnevsky-liniment kan brukes ved sykdomsutbrudd og etter åpning av det purulente fokuset.

Salven påføres huden eller slimhinnene rett over området med periosteal skade. Salven brukes til å redusere betennelse raskere, fremskynde helbredelse av sykt vev og redusere smerte betydelig.

Påfør balsamico-liniment på en aseptisk serviett, og påfør deretter på det berørte området i 2–3 timer. Når du bruker salven, husk at den ikke kan brukes hvis det er den minste mistanke om en abscess på det berørte området, da dette kan forverre tilstanden og føre til komplikasjoner.

Metrogyl Denta

Preparatet, som har en geléaktig konsistens, dreper patogene bakterier, på grunn av det faktum at det inneholder metronidazol og klorheksidin, kommer lett til sentrum av den patologiske prosessen, bedøver, reduserer hevelse, forhindrer pussdannelse. Gelen bør påføres huden eller slimhinnene over betennelsesstedet i periosteum. Påfør tre ganger daglig til de inflammatoriske fenomenene avtar.

Levomekol

Salven består av komponenter som har et bredt spekter av virkning mot bakterier og har gode vevsregenereringsevner. Levomekols egenskaper går ikke tapt selv om det oppstår pussdannelse, da den har evnen til å rense såroverflaten og har en hydrofil base som ikke danner en fet film, men lar vevet "puste". I dette tilfellet påføres salven på en steril serviett og påføres det berørte området i to timer, bandasjer med Levomekol anbefales å gjøres tre ganger daglig inntil bedring. Ved åpning av en abscess påføres salven direkte på sårhulen.

Jeg vil minne deg på at det ikke finnes medisiner uten bivirkninger, så selvmedisinering er svært skadelig og kan medføre alvorlige konsekvenser. Ved den minste mistanke om betennelse i periosteum, må du kontakte et medisinsk institusjon, hvor en lege vil foreskrive kompetent behandling for periostitt.