Røntgen av bein

Røntgenmetoden (X-ray) gjorde det mulig å innhente nye data om anatomien og fysiologien til muskel- og skjelettsystemet: å studere strukturen og funksjonen til bein og ledd gjennom livet, i hele organismen, under påvirkning av ulike miljøfaktorer på en person. Selv i tiden før røntgen, da anatomien hovedsakelig var basert på analyse av kadavermateriale, skrev den fremragende russiske anatomen P.F. Lesgaft: "... et dødt preparat skal kun tjene som en kontroll og et supplement til den levende organismen som studeres." Røntgenstudier gjorde det mulig å ta et nytt blikk på de tradisjonelle manifestasjonene av skjelettsykdommer, å revidere de tidligere eksisterende klassifiseringene av lesjonene og å beskrive mange tidligere ukjente patologiske prosesser i bein.

Røntgenbilder er den viktigste metoden for å studere strålingsmorfologien til bein under normale og patologiske forhold.

For å studere tidlige endringer i epifysenes endeplater og det subkondrale beinlaget tas bilder med direkte forstørrelse av røntgenbildet. Når man studerer komplekse skjelettseksjoner (hodeskalle, ryggrad, store ledd), er konvensjonell (lineær) tomografi til stor nytte.

Computertomografi er gradvis i ferd med å bli en av de mest effektive metodene for å studere muskel- og skjelettsystemet. Magnetisk resonansavbildning har vist seg å være den mest verdifulle metoden for å studere benmarg, ettersom den har åpnet for måter å oppdage ødem, nekrose og infarkt i benmargen og dermed de første manifestasjonene av patologiske prosesser i skjelettet. I tillegg har magnetisk resonansavbildning og spektrometri gitt legen muligheten til å studere morfologien og biokjemien til brusk- og bløtvevsformasjoner i muskel- og skjelettsystemet i løpet av livet.

Sonografi har også åpnet for nye måter å diagnostisere sykdommer i muskel- og skjelettsystemet på. Sonografi viser fremmedlegemer som svakt absorberer røntgenstråling og derfor er usynlige på røntgenbilder, leddbrusk, muskler, leddbånd og sener, ansamlinger av blod og purulent væske i periostealt vev, periartikulære cyster, osv. Til slutt har radionuklidscintigrafi vist seg å være en effektiv måte å studere metabolske prosesser i bein og ledd, siden det har gitt muligheten til å studere aktiviteten til mineralmetabolisme i beinvev og synovialmembranen i ledd.

Radial anatomi av skjelettet

Skjelettet går gjennom en kompleks utviklingsvei. Det begynner med dannelsen av bindevevsskjelettet. Fra den andre måneden av intrauterint liv omdannes sistnevnte gradvis til et bruskskjelett (bare kraniehvelvet, ansiktsbein og kragebein går ikke gjennom bruskstadiet). Deretter skjer en lang overgang fra brusk- til beinskjelett, som i gjennomsnitt er fullført innen 25-årsalderen. Prosessen med ossifikasjon av skjelettet er godt dokumentert ved hjelp av røntgenbilder.

Røntgenanatomi av skjelettet

Strålingssymptomer og syndromer av skjelettskade

Patologiske prosesser som utvikler seg i muskel- og skjelettsystemet fører til ulike og svært polymorfe radiografiske manifestasjoner. På den ene siden kan de samme sykdommene, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsstadiet, forårsake ulike symptomer, og på den andre siden er patologiske tilstander av motsatt art og prognose noen ganger ledsaget av svært like endringer. I denne forbindelse bør radiografiske data kun vurderes med tanke på det kliniske bildet og laboratorietestresultatene. Det bør også tas i betraktning at et røntgenbilde som bare viser den mineraliserte beinbasen, kan være normalt i tilfeller av bløtvevsskader i muskel- og skjelettsystemet. Som et resultat skilles en latent ("røntgennegativ") periode ut i forløpet av mange sykdommer. Slike pasienter trenger andre stråleundersøkelser - CT, MR, sonografi, osteoscintigrafi.

Røntgensymptomer og syndromer av skjelettskade

Bein- og leddskader

Røntgenundersøkelse av skjelettet utføres som foreskrevet av behandlende lege. Den er indisert for alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Grunnlaget for undersøkelsen er røntgenfotografering av beinet (leddet) i to innbyrdes vinkelrette projeksjoner. Bildene skal vise et bilde av hele beinet med tilstøtende ledd eller et ledd med tilstøtende beinseksjoner. Alle ofre som er bevisste og ikke har livstruende tegn på skade på indre organer og blodårer, skal undersøkes på røntgenrommet. Andre ofre kan, i henhold til kliniske indikasjoner, undersøkes på en avdeling eller et garderoberom ved hjelp av en mobil røntgenmaskin. Å nekte å utføre røntgenfotografering ved skade på bein og ledd er en medisinsk feil.

Røntgentegn på skade på bein og ledd

Sykdommer i bein og ledd

Radiodiagnostikk av muskel- og skjelettsykdommer er et fascinerende og samtidig svært komplekst kunnskapsområde. Over 300 sykdommer og anomalier i bein- og leddutvikling er beskrevet. Hver sykdom er preget av en viss dynamikk - fra innledende manifestasjoner, ofte unnvikende under radiologisk undersøkelse, til grove deformasjoner og ødeleggelse. I tillegg kan den patologiske prosessen utvikle seg både i hele skjelettet og i nesten alle de 206 knoklene som utgjør det. Symptomene på sykdommen påvirkes av aldersrelaterte egenskaper ved skjelettet, patogenets egenskaper, en rekke regulatoriske, inkludert endokrine, påvirkninger. I forbindelse med det ovennevnte er det tydelig hvor heterogene røntgenbildene til hver pasient er, og hvor nøye legen må vurdere helheten av anamnestiske, kliniske, radiologiske og laboratoriedata for å stille riktig diagnose.

Røntgentegn på bein- og leddsykdommer