Smerte i bein

Bonesmerter er en av de mest svekkende bivirkningene av ulike sykdommer - fra osteoartrose til kreft, eller resultatet av traumer. Hver av disse sykdommene har sine egne symptomer og årsaker, og hver krever øyeblikkelig legehjelp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker til bein smerte

Bonesmerter kan være et resultat av en bein svulst. Smerte oppstår med svulstinfiltrater av skjelettstrukturer. En svulst kan komprimere rundt blodkar, nerver og bløtvev, eller kan aktivere nociceptorer (smertestillende midler) som er plassert på dette nettstedet.

Smerte i bein kan også være et resultat av kompresjon av vev forårsaket av fibrose (vævssvulst) etter at pasienten har gjennomgått strålebehandling. Hovedkilden til bein smerte hos kreftpasienter kan være patologisk brudd og osteoklaster - tumorceller forårsaket av benresorpsjon. Denne tilstanden bidrar til tap av benmasse og samtidig provoserer svulsten å øke i størrelse.

[7], [8]

Hva er osteoporose?

Osteoporose, som bokstavelig talt betyr "porøse ben", er en progressiv bein sykdom som gjør bein svake, permeable. Smerten kan være urolig på grunn av en plutselig brudd etter et fall eller, i noen tilfeller, selv på grunn av en hoste eller en enkel bøyning av lemmen. Disse bruddene påvirker ofte tilstanden av hoftene, håndleddet eller ryggraden, men de kan forekomme i noe ben. Fordi osteoporose ikke har symptomer eller smerter i et tidlig stadium, kan en brudd være det første tegn på at en person er veldig syk.

Selv om osteoporose er ofte tenkt på som en sykdom som rammer hovedsakelig kvinner, en av fire menn over 50 også lider av brudd på grunn av osteoporose, ifølge National Institute of Arthritis, muskel-og hudsykdommer. Halvparten av alle kvinner over 50 år bryter bein på grunn av denne sykdommen. Osteoporose påvirker ca 8 millioner kvinner og 2 millioner menn.

Symptomer på osteoporose:

• Smerter i hele kroppen.
• Smerter i hånden.
• Ett lem er kortere enn det andre.
• Beinhet av beinet.
• Smerte i bein.

Typer av osteoporose

Osteoporose er først og fremst assosiert med alder, men i noen tilfeller er det forårsaket av andre sykdommer, samt visse medisiner og livsstil. Typer av osteoporose inkluderer:

Primær osteoporose

Primær osteoporose er forårsaket av aldersrelatert tap av benmasse, når den overgår ny beindannelse eller nedsatt funksjon av reproduktive kjertler i postmenopausal perioden av kvinner og eldre menn. Primær osteoporose finnes i mer enn 95 prosent av tilfellene hos kvinner og ca. 80 prosent hos menn.

Sekundær osteoporose

Sekundær osteoporose kan skyldes ulike årsaker, inkludert stoffer eller kroniske sykdommer og lidelser. Vanlige sykdommer som kan bidra til utvikling av osteoporose inkluderer følgende:

• kronisk nyresykdom
• glutensykdom
• revmatoid artritt
• hypertyreose
• Cystisk fibrose

Medisiner som kan utløse utviklingen av osteoporose inkluderer kroniske steroider, antikonvulsive stoffer og overdreven bruk av hormonbehandlingsterapi for skjoldbruskkjertelproblemer. Lavt inntak av kalsium og vitamin D på lavt nivå kan også bidra til utvikling av osteoporose.

Tumorer av bein

Når cellene deler ukorrekt og ukontrollert, kan de danne overflødig masse eller en del av vevet. Denne ene gangen av vev kalles en svulst. Tumorer er også dannet i midten av beinene. Etter hvert som svulsten vokser, kan det unormale vevet løsne sunt vev.

Noen svulster er godartede. Godartede svulster av bein spredes ikke til andre deler av kroppen, og kan knapt føre til død, men de kan være farlige og kreve behandling. Godartede svulster kan vokse og samle sunne beinvev.

Andre typer kreft kan være ondartet, det er kreft. Ondartede beintumorer kan forårsake kreft, som sprer seg gjennom hele kroppen.

Symptomer:

• Seksjon av kropp med berørt bein lett å ta på
• Høy feber feber
• trøtthet
• Generell svakhet
• Smerte i bein

Hvis svulsten viste seg å være godartet, i det lange løp, med riktig behandling, vil alt bli bra. Likevel kan en godartet svulst i et bein vokse eller vende seg til ondartet, derfor er det nødvendig med regelmessige inspeksjoner av legen.

Hyperkalsemi

Hypercalcemia er en tilstand der det er for mye kalsium i blodet. Kalsium utfører viktige funksjoner, for eksempel å bidra til å holde bein sunn. Denne sykdommen kan imidlertid forårsake for mange problemer. Hyperkalsemi hos mennesker skjer sjelden. Dette skjer hos mindre enn en prosent av personer, ifølge National Institutes of Health (NIH).

Symptomer:

• Deformasjon av ryggraden.
• Smerte i musklene.
• Oppkast.
• Endringer i tarmens arbeid.
• Smerte i bein.

Pagets sykdom

Pagets sykdom - den såkalte deformerende osteitt, er en kronisk sykdom som påvirker tilstanden til skjelettet. Pagets sykdom rammer vanligvis eldre. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), er denne tilstanden observert i tre til fire prosent av de over 50 år.

Med denne sykdommen, oppstår med unormal dannelse av bein. Det nye beinet blir større i størrelse, svekkes og blir vanligvis deformert.

Pagets sykdom kan påvirke hvilken som helst del av skjelettet. Det kan bare være en eller to deler av skjelettet, eller denne sykdommen kan være utbredt. Hendene, ryggraden, hodeskallen, bekkenet og benbenene, som regel, lider av denne sykdommen.

Legene vet ikke hva som forårsaker Pagets sykdom. Genetiske og virale faktorer kan spille en rolle her, men videre forskning er nødvendig. Selv om det ikke finnes noen kjente forebyggende tiltak som kan tas i dette tilfellet på en kvalitativ måte, kan en diett som inneholder tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D, samt regelmessig trening, fremme beinhelsen.

Når symptomene oppstår, kan de inkludere:

• smerter i beinene;
• stivhet i leddene;
• frakturer av bein;
• deformiteter av beina eller skallen;
• tap av hørsel;
• kompresjon av nerve og sensoriske problemer på grunn av forstørrede bein.

Osteosarkom

Osteosarkom er en beinkreft som vanligvis utvikler seg i tibia ved siden av kneet, lårbenet i nærheten av kneet eller overarmbenet i nærheten av skulderen. Dette er den vanligste typen benkreft hos barn.

Osteosarkom har en tendens til å utvikle seg sammen med vekstspikes i tidlig ungdomsår. Risikoen for en svulst øker bare i løpet av en periode med rask vekst av bein.

Denne typen kreft er vanligere hos gutter enn hos jenter. Dette er også mer vanlig hos høye barn og afroamerikanere (ACS-forskning, 2012). Hos barn er gjennomsnittsalderen til osteosarkom 15 år. Osteosarkom forekommer også hos voksne over 60 år og hos pasienter som har gjennomgått kjemoterapi. Personer med arvelighet for kreft og de som er diagnostisert med retinoblastom, retinalkreft, er utsatt for en høyere forekomst av sarkom.

Symptomer på osteosarkom

De varierer avhengig av plasseringen av svulsten. Vanlige tegn på denne typen kreft inkluderer:

• smerter i bein under bevegelse, i ro eller når du løfter gjenstander;
• frakturer av bein;
• hevelse;
• rødhet;
• hromota;
• begrensning av leddets mobilitet.

Rakitt

Rickets er en ernæringsmessig lidelse som kan utvikle seg hvis du ikke får nok vitamin D, kalsium eller fosfat. Rickets fører til dårlig funksjon av platen av beinvekst (beinkantsvekst), mykning og løsning av bein, vekstretardering, og i alvorlige tilfeller deformasjoner av skjelettet.

D-vitamin hjelper kroppen til å absorbere kalsium og fosfat fra tarmene. Du kan få vitamin D fra maten du spiser, det kan være melk, egg og fisk, men kroppen din og selv produserer vitamin under påvirkning av sollys.

Mangel på vitamin D gjør det vanskelig å opprettholde et tilstrekkelig høyt nivå av kalsium og fosfat i kroppen. Når dette skjer, produserer kroppen din hormoner som forårsaker produksjon av kalsium og fosfat for å frigjøre dem for å støtte bein. Når beinene dine mangler disse mineralene, blir de svake og myke.

Rickets er mest vanlig blant barn i alderen 6 til 24 måneder. Barn har størst risiko for å utvikle rickets, fordi de stadig vokser. Barn kan ikke få nok vitamin D dersom de bor i en atmosfære med lite sollys, de har en mørk kode, de drikker ikke meieriprodukter eller følger et vegetarisk diett. I noen tilfeller er rickets en arvelig sykdom.

Symptomer:

• Smerter i hånden.
• Svakhet og sårbarhet i beinet.
• Lav vekst.
• Deformasjon av ryggraden.
• Smerte i bein.
• Osteomyelitt.

Boneinfeksjon, også kalt osteomyelitt, kan oppstå når bakterier eller sopp kommer inn i beinet.

Hos barn er infeksjoner av benet mest vanlige med lange bein i hender og føtter, men også hos voksne forekommer de vanligvis i hofter, rygg og ben.

Boneinfeksjoner kan oppstå plutselig eller utvikles over en lengre periode. Hvis ikke behandlet på riktig måte, kan beininfeksjoner skade beinene.

Behandlingens art

Alvorlig bein smerte forekommer ofte hos mer enn 65% av pasientene med benmetastaser. De vanligste stedene for smerte av de berørte er bekken, hofter, hodeskalle og ryggvirvler. Pasienten beskriver ofte smertene som vondt, men noen pasienter opplever korte, skytesmerter som trekkes fra torso til lemmer. Bevegelser intensiverer vanligvis smerten.

Bony smerte kan signalere en sykdomsprogresjon, nye infeksjoner eller komplikasjoner på grunn av behandling. Smerte er en pålitelig indikator på tidlige komplikasjoner - det kan være metastaser, osteoporose, hyperkalsemi, brudd og komprimering av ryggmargen.

Disse forholdene påvirker ikke bare pasientens livskvalitet negativt, men kan i noen tilfeller provosere et dødelig utfall, som ikke skyldes metastaser, men utelukkende på grunn av bein og skjelettkomplikasjoner.

Metoder for diagnostisering av bein smerte

Når en pasient klager over smerter i beinene, krever dette en bekreftelse av diagnosen, vanligvis ved radiografiske metoder, men med navnet på røntgenstrålen på beinene. Konvensjonell røntgenfilm kan på passende måte oppdage typiske lesjoner med metastaser, men det er ikke følsomt nok til å oppdage visse komplikasjoner.

I disse tilfellene er radionuklidskintigrafi og magnetisk resonansbilder (MR) de foretrukne diagnostiske verktøyene.

Hvem skal jeg kontakte hvis du har bein smerte?

Som du kan se, kan smerten i beinene skyldes ulike sykdommer. Hvis du føler denne smerten, bør du definitivt konsultere en lege for diagnose og rettidig behandling.