Parkopan

Parkopan har muskelavslappende og m-antikolinerge effekter.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Parkopana

Den brukes til kombinert behandling av følgende forhold:

• skjelvende lammelse og spastisk dysplegi;
• dystoni ;
• sekundær type parkinsonisme;
• motoriske eller ekstrapyramidale lidelser;
• hyperkinesis.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet produsert i tabletter på 2 eller 5 mg; inne i en pakke - 100 tabletter.

Farmakodynamikk

Legemidlet har anti-parkinson effekt og har muskelavslappende og m-holinoblokiruyuschim egenskaper. Det er en antagonist av m-kolinergreceptorer - det bidrar til å blokkere aktiviteten til synapser med acetylkolin leder, som påvirker forbindelsen mellom dopamin og acetylkolin. Dette fører til en reduksjon i cholinerge effekter forbundet med dopaminmangel i sentralnervesystemet.

Den sentrale anticholinerge effekten hersker, som følge av at stoffet svekker alvorlighetsgraden eller eliminerer helt de motorforstyrrelser som opptrer i ekstrapyramidale lidelser. I tillegg bidrar det også til å slappe av tremmen i ro og har liten effekt på muskelstivhet.

Den perifere anticholinerge effekten bidrar til å redusere salivasjon, og reduserer også kjøttets grease og svetteintensiteten. I tillegg har stoffet antispasmodiske egenskaper på grunn av myotrope effekter.

Som et monoterapeutisk element, brukes det til skjelvende lammelse og sekundær parkinsonisme, og også for ekstrapyramidale lidelser; svekker tonen i tilfelle av parese, har en pyramide karakter. Effekten av stoffet utvikler seg etter 60 minutter; Maksimal effekt blir observert i 2-3 timer, hvorpå den begynner å synke. Totalt er varigheten av stoffet effekten innen 6-12 timer.

Farmakokinetikk

Etter oral bruk blir legemidlet absorbert ved høy hastighet fra mage-tarmkanalen. Den har en høy lipotropisk. Ekskresert med morsmelk. Under påvirkning av esteraser gjennomgår hydrolyse, blir omdannet til organiske syrer og alkohol.

Halveringstiden er i området 5-10 timer. En liten del av stoffet i uendret tilstand utskilles gjennom nyrene, og alt annet er i form av metabolske produkter.

Dosering og administrasjon

For å bruke legemidlet kreves oralt, er startdosen 1 mg per dag. Tabletter bør tas etter å ha spist mat (hvis dette tørket i munnslimhinnen viser seg, brukes legemidlet før måltider).

I fravær av det ønskede resultat økes doseringen med 1 mg per dag med 5-dages intervaller. Det er nødvendig å ta medisiner 3-5 ganger per dag. Eldre mennesker serveringsstørrelsen er halvert (denne doseringen er tilstrekkelig til å oppnå en medisinsk effekt).

For skjelvende lammelse, ta 5 mg per dag eller 10 mg av et stoff (10 mg er maksimal tillatt 1-gangs dosering). Per dag får ikke bruke mer enn 20 mg av legemidlet. Hvis legemidlet brukes sammen med levodopa, bør dosen reduseres.

For å korrigere ekstrapyramidale sykdommer, ta 5 mg av stoffet per dag (maksimal porsjon - 15 mg). Barn i alderen 5-17 år per dag kan bruke 8-80 mg av legemidlet (antall doser - 3-4 ganger).

Avskaffelsen av legemidlet utføres gradvis - i 7-14 dager, fordi med en kraftig opphør av inntaket er det en rask forverring av tilstanden. Det er også nødvendig å huske at det er mulighet for utvikling av narkotikamisbruk. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke IOP.

[4]

Bruk Parkopana under graviditet

Det er forbudt å bruke Parkopan under graviditet.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av intoleranse i forhold til stoffets komponenter;
• glaukom;
• atrieflimmer;
• prostata adenom;
• stenoser i mage-tarmkanalen, som har mekanisk natur.

Forsiktighet er nødvendig når det brukes hos pasienter med nyre- eller leversykdom, aterosklerose av uttalt natur, økt blodtrykk, samt eldre.

Bivirkninger Parkopana

Bruk av medisiner kan føre til følgende bivirkninger:

• følelse av nervøsitet, alvorlig tretthet eller døsighet, økte IOP-verdier, vrangforestillinger, svimmelhet, hallusinasjoner eller psykose;
• oppkast, forstoppelse, tørrhet i munnslimhinnen, kvalme;
• utslett på epidermis, narkotikaavhengighet;
• akkumulerende parese, takykardi, urinretensjon og purulent parotitt.

Overdose

Blant de første symptomene på rusmidler er ansiktshyperemi, tørrhet i slimhinnene og epidermis, en opprørt oppslukningsprosess, elevutvidelse og feberstat. Alvorlig overdose fører til angst, svakhet i muskler, kramper, urinforstyrrelser, hjerteslagets rytme og bevissthet, og i tillegg til svekkelsen av peristaltiske og arresteringen av respiratoriske prosesser.

Hemodialyse kan kun utføres i løpet av de første timene etter forgiftning. Natriumbikarbonat er infundert så vel som fysostigmin (intravenøst via en IV, en del av 2-8 mg). I tillegg er det nødvendig å hele tiden overvåke EKG.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk med IMAO fører til forsterkning av den antikolinerge effekten.

Ved bruk av levodopa øker aktiviteten til legemidlet, noe som kan kreve en reduksjon i doseringen.

Tricykliske midler, fenotiazinderivater, samt H1-histaminblokkere forsterker sannsynligheten for negative symptomer (spesielt den antikolinerge påvirkning av perifer natur).

Kombinere med reserpin svekker effektiviteten av det aktive elementet Parkopan.

Bruk med klorpromazin reduserer plasmamedisinverdier.

Trihexyphenidyl reduserer den terapeutiske effekten av nitrater som brukes av sublinguals metode.

[5]

Lagringsforhold

Parkopan må opprettholdes ved temperaturer på 25 ° C.

Holdbarhet

Parkopan kan brukes innen 5 år fra fremstillingsdatoen for et terapeutisk middel.

Analoger

Analoger av stoffet er slike legemidler som anti-spas, pipolan, cyklodol, aparcan med romparkin, og i tillegg Tremin, Artan, Parkan, Trixil med Antithrem, Triphenidil med Peragit og Pacitan.

Anmeldelser

Parkopan anses ikke å være en svært effektiv behandling for skjelving. I denne sykdommen blir kololinolytika aktivt brukt, noe som reduserer den funksjonelle aktiviteten til det kolinergiske systemet (det hersker over dopaminerge hos personer med trematisk lammelse). Legemidlet må gjenopprette den nødvendige balansen mellom disse systemene, med det resultat at de karakteristiske patologiske tegnene forsvinner. Dette er akkurat hva Parkopan ikke alltid takler, dømme etter kommentarene på medisinske fora.

I dag er det en tendens til å begrense bruken av antikolinerge hos eldre, fordi de øker sannsynligheten for å utvikle psykiske lidelser og psykiske lidelser. Bruk av medisiner anses å være egnet for yngre mennesker, og bare i situasjoner der det er en markert forbedring. Det ble funnet at denne kategorien medikamenter viser effekt hos bare 20% av pasientene.

Bruk av individuelle neuroleptika (som haloperidol med zuclopentixol, samt olanzapin med trifluoperazin) forårsaker ofte utseende av ekstrapyramidale lidelser, noe som gjør det nødvendig å bruke anti-parkinsonske stoffer, som er korrektorer. Det er påvist at Parkopan med Akineton, brukt i små porsjoner, viser høyeste effektivitet. Dette er ofte nevnt i kommentarene som kommenterer.

Et ganske stort antall pasienter med bruk av medisinen observert utviklingen av negative symptomer - det er vanligvis en følelse av irritabilitet eller døsighet, tørre slimhinner og forstoppelse. Men med langvarig bruk avtar alvorlighetsgraden av negative symptomer.