Parlodel

Parlodel er en agonist av dopamin-endinger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner Parlodel

Den brukes til å behandle sykdommer i syklusen av menstruasjon og fertilitet hos kvinner : sykdommer og tilstander som er avhengig av nivået av prolaktin og er ledsaget (eller ikke) giperplolaktinemiey (blant dem amenoré, luteal insuffisiens, oligomenorré og hyperprolaktinemi sekundære tegn som oppstår når medisinen misbruk og antihypertensive medikamenter) .

Det brukes også til PMS, hvor smerte og hevelse i brystkjertelområdet er observert, økt gassdannelse og ustabilitet i humøret. Det kan også brukes til infertilitet hos kvinner som ikke er avhengig av prolactinnivåer: anovulatoriske sykluser (i kombinasjon med anti-østrogener) eller Stein-Leventhal syndrom.

Menn kan være foreskrevet medisiner for hypogonadisme, som oppstår i forbindelse med indikatorer for prolactin (impotens, nedsatt libido eller oligospermi). Det kan også brukes til utvikling av prolactinomer: Som en konservativ behandling av hypofysemikro- og makroadenom, frigjør prolactin. Bromokriptin kan også brukes før kirurgiske prosedyrer for å redusere størrelsen på svulster og lette prosessen med lizirovania.

Parlodel brukes også med økte prolactinverdier i postoperativ perioden. Medisinering er foreskrevet for personer med akromegali som et ekstra element i den kombinerte behandlingen, sammen med strålebehandling og en kirurgisk prosedyre (kan noen ganger brukes som et alternativ til disse metodene).

Legemidlet er tatt for å hemme laktasjonsprosesser i forbindelse med medisinske indikasjoner (hvis en kvinne utvikler mastitt etter fødsel, og i tillegg til å forhindre utseende av laktasjon etter en abortprosedyre og engorgement av brystkjertlene etter fødsel). Legemidlet er foreskrevet for PCM, nodulære og cystiske forandringer i regionen av brystkjertlene (deres godartede form) og for mastodyni.

Personer med tremor kan foreskrives medisiner i alle stadier av idiopatisk patologi; som monoterapi eller i kombinasjon med andre anti-parkinsoniske stoffer, brukes den i parkinsonisme av postencephalitic natur.

[7], [8], [9]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet selges i tabletter, 30 stykker inne i esken.

[10]

Farmakodynamikk

Legemidlet hemmer fysiologisk laktasjon, reduserer produksjonen av prolaktin og undertrykker hypersekretjonen av element GH. I tillegg bidrar det til å stabilisere menstruasjonssyklusen og reduserer antall cyster i brystkjertlene, og reduserer også størrelsen (ved å gjenopprette balansen mellom progesteron og østrogen). Parlodel stimulerer også aktiviteten til perifere og sentrale D2-dopamin-endinger.

Den aktive komponenten av legemidler - ergotalkaloidderivat. Store konsentrasjoner av stoffet kan ha en stimulerende effekt på slutten av den svarte kjernen med en stripet hjerne kropp, samt hypothalamus med mesolimbic systemet.

Hovedelementet i stoffet er bromokriptin. Legemidlet kan hemme produksjonen av hormoner STH og ACTH. Bromokriptin har anti-parkinsoniske egenskaper.

Etter bruk av en 1-folds del av legemidlet etter 2 timer, er en reduksjon i prolactinverdier notert. Stoffet når maksimal medisinsk effekt etter 8 timer. En reduksjon i GH er notert etter 1-2 timer, og maksimal effekt registreres etter 1-2 måneders behandling.

Den anti-parkinsonske effekten observeres etter 0,5-1,5 timer, og den når sine toppverdier 2 timer etter å ha konsumert enfoldig del.

Farmakokinetikk

Legen som tas oralt absorberes godt. Hos frivillige som tok pillene inne, var halvsugningstidspunktet for bromokriptin 0,2-0,5 timer, og Cmax-verdier for plasma ble observert etter ca. 1-3 timer. Plasmaindikatorer for bromokriptin, som overstiger et nivå som tilsvarer 50% av Cmax-verdiene, opprettholdes i 3,5 timer.

Virkninger som er rettet mot å redusere nivået av prolactin, utvikler seg etter 12 timer fra øyeblikkelig oral administrering, når maksimumsnivåene (reduksjon av prolactinverdier med mer enn 80%) etter 5-10 timer. Nærhet til toppindikatorer for stoffet vedvarer i 8-12 timer.

Utskillelsen av legemidlet fra plasma i uendret tilstand skjer i 2 trinn, med slutthalveringstid på ca. 15 timer (innen 8-20 timer).

Bromokriptin med dets metabolske produkter blir nesten fullstendig utskilt gjennom leveren, og bare 6% av rasjonen utskilles av nyrene. Indikatorer for proteinsyntese - 96%.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas muntlig sammen med mat. En dag tillates å bruke maksimalt 0,1 g av stoffet.

For behandling av infertilitet hos kvinner og menstruasjonssykdommer bør 1,25 mg bromokriptin tas 3 ganger daglig. Hvis en slik daglig del ikke gir resultater, kan det øke den til 5-7,5 mg av stoffet. Behandling utføres til stabilisering av syklusen eller restaurering av eggløsningsprosesser. Om nødvendig kan flere sykluser av terapi utføres - for å hindre utvikling av tilbakefall.

Menn med hyperprolactinemi må ta 1,25 mg av stoffet 3 ganger daglig, gradvis øke den daglige dosen til 5-10 mg.

Kvinner for behandling av PMS trenger den 14. Dagen i menstruasjonssyklusen til å begynne å bruke medisinen (med en dose på 1,25 mg per dag). Deretter økes dosen av legemidlet gradvis til 5 mg per dag (+1,25 mg daglig) - gjennom hele perioden til menstruasjonens begynnelse.

For behandling av prolactinom er det nødvendig å konsumere 2-3 ganger daglig for 1,25 mg Parlodel. Den daglige delen av legemidlet kan økes dersom det er nødvendig å stabilisere visse indikatorer for prolaktin.

Størrelsen på initialdosen av legemidlet med akromegali er 1,25 mg med 2-3 ganger daglig, og den påfølgende diett bestemmes av alvorlighetsgraden av negative symptomer og terapeutisk effekt av legemidlet.

For å undertrykke amming, er det nødvendig på den første dagen, 2 ganger daglig, å ta 1,25 mg av legemidlet og deretter i 14 dager for å bruke 2 ganger daglig for 2,5 mg av stoffet. Legemidlet bør tas umiddelbart etter fødselen av barnet - for å forhindre utbruddet av laktasjon (etter at kvinnenes tilstand er stabilisert). Etter 2-3 dager etter avslutning av behandlingen, kan det være en svak utslipp av melk. I slike tilfeller er det nødvendig å forlenge behandlingen i 7 dager ved bruk av ovennevnte deler av legemidler.

Ved forbrenning av brystkjertlene etter fødsel, må Parlodel ta 1 gang i en 2,5 mg dose. Gjenbruk er tillatt etter en 6-12-timers periode (fører ikke til uønsket hemming av laktasjonsprosessen).

Med utviklingen av mastitt etter fødsel, er et terapeutisk regime med bruk av medisiner likt det kurset som brukes til å hemme laktasjonsprosessen. Et antibakterielt middel kan også legges til behandlingsregimet.

For behandling av svulster i regionen av brystkjertlene, som er av godartet natur, er det nødvendig å bruke 2-3 ganger daglig for 1,25 mg av legemidlet. I fremtiden bør den daglige delen av legemidlet økes til 5-7,5 mg.

Personer med skjelvende lammelse bør starte behandling med minimale porsjoner (1,25 mg) for å sikre normal toleranse for legemidlet. Hver uke øker den daglige dosen av medisinen med samme 1,25 mg. Narkotikaeffekter utvikles etter 1,5-2 måneders behandling. Hvis det ikke er noen effekt etter denne tiden, er det nødvendig å fortsette å øke doseringen. I tilfelle utvikling av negative symptomer på grunn av økning i delene av legemidlet, er det nødvendig å redusere mengden av stoffet tatt av 7 dager. Når pasientens tilstand stabiliserer, kan du gå tilbake til valg av optimal del.

Personer med motoriske lidelser, provosert ved bruk av levodopa, må redusere mengden av dette stoffet før behandling med Parlodel påbegynnes. I noen tilfeller er det en fullstendig avskaffelse av bruken av levodopa.

[13], [14]

Bruk Parlodel under graviditet

Gravid Parlodel foreskrevet svært nøye.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• endogen psykose;
• Huntingtons sykdom;
• Mindre sykdom;
• bromokriptin overfølsomhet;
• økt blodtrykk i postpartum perioden;
• reduserte blodtrykksverdier;
• sår i mage-tarmkanalen;
• preeklampsi;
• sykdommer som påvirker arbeidet i CCC.

Forsiktighet er nødvendig når det kombineres med antihypertensive stoffer, så vel som når de brukes hos personer med parkinsonisme, komplisert av symptomer på demens.

Siden aktiv ingrediens utskilles med morsmelk, er bruk av legemidler under amming begrenset.

Bivirkninger Parlodel

Av og til fører bruken av bromokriptin til utvikling av svimmelhet, kvalme, ortostatisk kollaps eller oppkast.

Det kan også være hodepine, psykose, visuell persepsjon lidelser, psykomotorisk agitasjon karakter og sterk følelse av søvnighet. Dessuten kan det utvikles et slag, nesetetthet, hallusinasjoner, tørrhet i munnslimhinnen (karies, periodontal sykdom, orokandidoz og ubehag), myokardialt infarkt, kramper i leggen, utslett på epidermis og allergisymptomer.

Langvarig behandling fører til utvikling av Raynauds sykdom.

Terapi ved bruk av store deler av legemidler i parkinsonisme kan føre til besvimelse, blødning i mage-tarmkanalen (manifestert i form av blodig oppkast og svikt avføring), magesår og forvirring. I tillegg forårsaker denne applikasjonen utslipp av cerebrospinalvæske fra nesen og Ormunds sykdom (smerter i ryggen, økt urinering, tap av appetitt, følelse av generell svakhet, kvalme, smerte i bukområdet og oppkast).

[11], [12]

Overdose

Med forgiftning er det en nedgang i blodtrykket, samt utvikling av hodepine.

For å eliminere disse bruddene, bruk stoffet metoplopramid, som introduseres ved parenteral metode.

Interaksjoner med andre legemidler

Parlodel kan svekke den terapeutiske effekten av oral prevensjon.

Erytromycin med klaritromycin og troleandomycin kan øke Cmax-verdiene og indikatorene for biotilgjengelighet. Når man bruker butyrofener, observeres den motsatte effekten.

Selegine med furazolidon, prokarbazin, MAO-hemmere, haloperidol, loksapin med, og i tillegg, reserpin, ergotalkaloider, fenotiazidy, metoklopramid og thioxanthin med metyldopa øker sannsynligheten for forekomst av uønskede symptomer - på grunn av økningen av plasma metere for det aktive element av medikamentet.

Legemidlet forsterker de terapeutiske egenskapene til levodopa og antihypertensive stoffer.

Disulfiramopodobnye symptomer oppstår ved å kombinere et medikament med etanol (takykardi utvikler, oppkast, hosterefleksen typen, hyperemi epidermis, kvalme, smerter i retrosternale område av synsforstyrrelser, beslag og hodepine pulserende natur).

Hvis pasienten trenger å ta ritonavir, reduseres den daglige delen med halvparten.

[15], [16], [17]

Lagringsforhold

Parlodel kreves for å holde seg lukket fra små barn, et mørkt sted. Temperaturer - ikke høyere enn 25 ° C.

[18], [19], [20]

Holdbarhet

Parlodel tillatt å søke innen 36 måneder fra datoen for fremstilling av et terapeutisk legemiddel.

[21]

Analoger

Analoger av stoffet er slike midler som Ronalin og bromokriptin.

Anmeldelser

Parlodel anses å være et svært effektivt legemiddel, forutsatt at det administreres i samsvar med instruksjonene foreskrevet av legen - dette er hva pasientens vurderinger sier.