Osteitis

Ostitis (fra den greske osteon, som betyr "bein") er en sykdom preget av inflammatoriske prosesser i beinvevet.

Slike betennelser kan utvikle seg i det som et resultat av virkningen av traumatiske faktorer eller infeksjon, og er hovedsakelig forbundet med brudd eller mislykket utført beinoperasjon. Denne betennelsen er uspesifikk. En spesifikk beinbetennelse oppstår på grunn av spredning av hematogene tuberkulose, syfilitiske etc. Infeksjoner. Under ostitis involverer i mange tilfeller beinlesjoner som oppstår med tuberkulose, særlig i tuberkuløs leddgikt.

Forløpet av ostitis er kronisk, eller det kan ta en akutt form. I akutt tilstand blir benet ødeleggelse, og i tilfelle av kronisk sykdom er forekomsten av proliferasjonsprosesser notert. Når det er medfødt og tertiær syfilis, snakkes det om syfilittisk, ossifying og løsning av osteitt.

Hver av de oppgitte arter av denne lesjonen av beinvev innebærer behandling ved anvendelse av forskjellige hensiktsmessige tiltak. Så, i nærvær av spesifikk osteitt, er fokuset på medisinske tiltak primært rettet mot den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan det være mer hensiktsmessig å foreskrive en kirurgisk behandling med det formål å sanitere fokuset i den inflammatoriske prosessen. Operativ intervensjon er ledsaget av bruk av antibakterielle, desensibiliserende, så vel som immunostimulerende legemidler.

Når osteitt diagnostiseres i tide og den nødvendige rasjonelle behandlingen påbegynnes i nær fremtid, er prognosen for kurset gunstig, med stor sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Årsaker til ostitis

Årsakene til ostitis er representert av to hovedgrupper av faktorer som forårsaker sykdomsutbrudd.

De vanligste av dem er et traumatisk brudd på beinets integritet under et slag, blåmerke, brudd (åpen eller lukket), samt på grunn av kirurgisk inngrep i sistnevnte. Frakturer skjuler faren for at en purulent mikroflora i forbindelse med dem kan oppstå i såret.

Med hensyn til mikroflora, bør det bemerkes at dets spesifikke typer, for eksempel syfilitisk og tuberkulær, også er i stand til å provosere ostitis. Av deres grunn, henholdsvis syfilitisk og tuberkuløs ostitis. Forklaringen på dette er at når en person har en sykdom med syfilis eller tuberkulose, kan infeksjon gjennom sirkulasjonssystemet spre seg gjennom hele kroppen, påvirker, inkludert beinvev.

I medisinsk statistikk er det også observert et begrenset antall tilfeller når ostitis forekom mot en bakgrunn av slike sykdommer som brucellose, gonoré, spedalskhet, paratyphoid og reumatoid artritt.

Årsakene til ostitis blir således hovedsakelig redusert til mekaniske effekter av traumatisk natur på beinet, og i tillegg til forskjellige faktorer av infeksjonell patogenese. Ut fra dette, avhengig av årsaken til beinbetennelse, velges den iboende ostia den passende behandlingsmetode.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer på ostitis

Symptomer osteitt og alvorlighetsgraden er forårsaket i hvilken etiologien er utbredelsen skala patologisk prosess som objektiv generelle tilstanden til pasienten, og også angir om det på grunn av osteitt eventuelle ledsagende sykdommer og dysfunksjon av organismen.

Progresjon av otitis kan ofte oppstå uten å gi ut sin tilstedeværelse ved noen merkbare manifestasjoner til den tid da det på et tidspunkt vil bli en forverring.

Som regel er akutt ostitis ledsaget av lokal smerte symptomer. Deretter er det litt puffiness, funksjonen av det berørte området av lemmen eller ryggraden endres negativt. Ikke utelukker muligheten for patologiske brudd, dannelsen av sekundære deformasjoner. Det er brudd på nerver og ryggmargen, som er karakteristisk for spondylitt, det vil si tuberkulose i ryggraden. Hvis de involverte inflammatoriske prosessene er periosteum og bløtvev, vises fistel og phlegmon.

Ostitis i kronisk form kan i hovedsak utgjøre videre utvikling av kronisk periodontitt. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i form av fortykkelse av kjevebenet som har en ensidig eller tosidig natur. Samtidig kan betydelige deler av kjeften være involvert i denne prosessen. Opp til det punktet at hele halvparten er til høyre eller venstre, avhengig av plasseringen av otitis.

Forekomsten av eksacerbasjoner er notert under visse omstendigheter som følge av ugunstige forhold. Disse inkluderer katarralsykdommer, stressforhold, etc. Det kliniske bildet i dette tilfellet er analogt med en akutt prosess. Når det gjelder tidsfaktoren, virker det mulig å avsløre det bare på grunnlag av anamnese og roentgenogrammer.

Symptomer på ostitis kan være helt implisitte, og sykdommens tilstedeværelse er ofte kun bestemt på scenen av eksacerbasjonen. Ut fra dette er stor betydning diagnosen i de tidlige stadier av utvikling av slik beinbetennelse, siden uten å være egnet behandling kan osteitt avvike i tendensen til en betydelig spredning av lesjonen i menneskekroppen.

BCG hard

BCG-vaksinen ble først brukt i 1923. Subkutan injeksjon av legemidlet har blitt praktisert siden 1962, og siden da er den den eneste måten å vaksinere mot tuberkulose. BCG - en russisk-språklig transkripsjon av BCG, forkortelser av Bacillum Calmette Guerin, kulturens navn av navnene på sine skapere, som ble franske forskere A. Calmette og Guerin Sh.

Vaksinering med bruk av BCG bidrar til å forhindre utvikling av tuberkulose i sine mest alvorlige former, som har tuberkuløs meningitt og lynrask tuberkulose. Hvert år får denne vaksinen opptil 100 millioner barn.

Men ved bruk av denne vaksinen er det fortsatt umulig med absolutt sikkerhet for å være sikker på at det ikke vil forårsake noen mulige postvaccineringskomplikasjoner. Og selv om de gjenspeiles i ekstremt små tall (0,004-2,5%), er det likevel steder å være.

Sammen med de vanligste skadevirkninger er manifestert i tap av de regionale over og subclavia, armhulen, cervical lymfeknuter, er nå feiret som som ofte utvikler seg etter vaksinering med BCG osteitis.

Det antas at de viktigste årsakene til dette ligger i muligheten for dårlig tro mot personen gjennom manipulering i strid med sin teknologi implementering. Dette kan være for mye dybde av administrasjon av vaksinen over huden eller dosen som overstiger den foreskrevne frekvensen. Konsekvensene av slike handlinger kan føre til en rekke uønskede lokale reaksjoner i form av nekrotiske fenomener i vev utseende magesår, lymfadenitt, keloid og kald abscess og Lupus på det sted hvor vaksinen ble innført.

For å føre til utseendet på BCG, kan ostitis også utføre vaksinasjon uten å ta hensyn til eksisterende kontraindikasjoner, når denne vaksinasjonen er uakseptabel på grunn av de individuelle egenskapene til responsen fra barnets immunsystem.

BCG-osteitt, samt en rekke andre mulige negative responser av barnets organisme til vaksinasjon, kan kun utelukkes dersom du overlater utførelsen av ekspedisjonen til en kvalifisert spesialist.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkuløs osteitt

Tuberkulose osteitt er preget av en betennelse av en bestemt type, som hovedsakelig har forekomster i det menneskelige skjelettet av de delene der det er et stort antall rødt, hematopoietisk, myeloid benmarg.

I det største trinnet oppstår lesjonen i ryggvirvelens legemer, i tibia, lårben og mumer. Kroppene i lumbale, iliac, ischial bein er også gjenstand for utviklingen av denne sykdommen.

Lokaliseringen av betennelse er overveiende ensom, men noen ganger kan slike lesjoner forekomme i flere deler av skjelettet.

Når det gjelder alderen til en person i hvem det er stor sannsynlighet for utseendet av denne sykdommen, er barndommen og ungdomsperioden i fare.

Fokus på betennelse med størst frekvens er notert i umiddelbar nærhet av leddene, som under en viss tverrsnitt av omstendigheter kan bli en faktor som forårsaker muligheten for å spre seg til en nærliggende ledd. I fravær av passende behandling kan dette forverres av utseendet av betennelse i den synoviale membran i ledkapselen. På den annen side, hvis fokuset på betennelse i tuberkuløs ostitis ligger i avstand fra leddet, er innkapslingen mulig, men dette kan bare skje hvis menneskekroppen har god motstand.

Tuberkulose osteitt er preget av lang tid med utvikling og forløb av den patologiske prosessen, og i de tidlige stadiene er ikke ledsaget av noen signifikante smertesymptomer, noe som ofte ikke forårsaker noen angst hos pasienten. Men her ligger hovedfaren for denne sykdommen. Tross alt er det derfor mange som i lang tid bryter begynnelsen av behandlingen, noe som fører til et svært ugunstig resultat i togel.

Mandibulær osteitt

Osteitt i kjeften er en sykdom der inflammatoriske prosesser forekommer i beinvevet. Hyppig sammenheng med dette fenomenet er også en betennelse i periosteum, som kalles periostitt. I tillegg kan phlegmon og fistel dannes, så vel som benmargbetennelse-osteomyelitt.

Ved utbruddet av osteitt i kjeve kan det indikere utseende av ømhet, i hvilken som helst del av kjeften. Videre på dette stedet er det noe puffiness som forårsaker de oppstående vanskeligheter i prosessen med å tygge mat. Og senere er smertefølelser allerede kjent i hele kjeven.

Bly til denne sykdommen kan være alvorlig mekanisk skade med støt, skader, blåmerker som det var brudd på kjevebenet. Årsakene er også konsekvensene av en mislykket kirurgisk inngrep.

For å oppstå i kjeve, er ostitis i stand fordi i en rekke sykdommer, for eksempel med tuberkulose og syfilis, oppstår hematogen infeksjon i hele kroppen.

Behandlingen er basert på en integrert tilnærming og består av å gjennomføre en operativ inngrep i forbindelse med reseptbelagte antibakterielle og immunostimulerende midler. Tilstedeværelsen av en vanlig smittsom sykdom krever prioritet av sin kur.

Osteitt i kjeften er en svært ubehagelig sykdom som kan skyldes både traumatiske og smittsomme faktorer og krever ganske radikale medisinske tiltak for å behandle den.

osteitt fibrosa

Fibrøs osteitt er en av de mulige komplikasjonene som er forbundet med sykdomsforløpet ved hyperparathyreoidisme, hvor beinene gjennomgår mykning og deformasjon. Hyperparathyroidism er preget av at parathyroidhormon er produsert i det i en mengde som overstiger det som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Som et resultat forstyrres kalsium-fosformetabolismen, og osteoklastiske prosesser intensiveres, hvor fosfor og kalsium utskilles fra beinene. Som et resultat av det faktum at den rørformede absorpsjonen avtar og fosfor begynner å løsne med mer aktivitet, oppstår hyperfosfatering og hypofosfat.

Endringer relatert til beinvev består av utseende av osteomalakia og osteoporose.

Ben blir sprø, noe som medfører økt predisponering for brudd i øvre og nedre lemmer, og i tillegg til ryggskader.

Ifølge resultatene av blodprøver under sykdommen, er et høyt innhold av kalsium, alkalisk fosfatase løst. Parathyroidhormon er også tilstede i store mengder. Fosforindeksen er lavere. Røntgenundersøkelse avslører tynning av bein, brudd på integriteten i form av sprekker og brudd, cysteformasjon er notert.

I de fleste tilfeller av fibrøst osteitt, er kurset ikke forbundet med utseendet av noen åpenbar spesifikk symptomatologi, det kan bare vises i komplikasjoner. Dette bør imidlertid på ingen måte inspirere till at hvis fibrøst ostitis ikke forstyrrer og ikke påvirker helsen sterkt, er det noe som ikke utgjør en trussel mot helsen. Det, som enhver annen sykdom du trenger å behandle.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensat ostitis

Kondenserings osteitt er en inflammatorisk prosess som involverer samtidig alle bein: ben som sådan - osteitt, periosteum, som kalles periostitis, og myelitt - betennelse som utvikles i benmargen. Et spesielt trekk ved det er at det har en fokal skleroserende karakter og for dens skjer i den kroniske form.

Etiologien til kondensasjonsoste er forbundet med utseendet av en atypisk reaksjon av beinvev hos de pasientene som har høy motstand eller med lav infeksjon, særlig i ung alder.

Denne sykdommen er oftest lokalisert i området der de lavere premolarene ligger. Fjernelsen av tannen fører ikke til at sclerotiske endringer forsvinner. Tilstedeværelsen av ubetydelige felger av osteosklerose forekommer noen ganger som følge av kompensert okklusal overbelastning, som ikke skyldes en forbindelse med de tidligere prosessene i periodontale inflammatoriske prosesser

Induserte kondense osteitis patomorfologiske endringer kan beskrives som ett av de suksessive trinn, som utvikler en aseptisk prosess, noe som fører til osteoporose, dvs. ødeleggelse av ben og osteosclerosis, karakterisert øker bentetthet.

Basert på alt det ovennevnte, konkluderer vi med at kondense osteitt er en kronisk sykdom som er iboende i spredningen av patologiske fremskritt i områder med omfattende involvering i prosesser slik som sklerose riktig ben og benmarg, og periost. På grunn av dette, kan dets tilstedeværelse kreve ganske alvorlige medisinske og forebyggende tiltak.

[28]

Diagnose av osteitt

Diagnose av osteitt utføres hovedsakelig på grunnlag av informasjon om tilstanden til bein oppnådd som følge av røntgenundersøkelse.

På roentgenogrammer ser ostitis ut som en del av ødeleggende forandringer i kompakt eller svampet benstoff, som er forskjellige i form. Disse fociene har dimensjoner på flere millimeter, og kan måles i centimeter. Kantene er enten klare eller ubestemt. Noen ganger oppdages tilstedeværelsen av en osteosklerotisk reaksjon i det omkringliggende beinvevet, i herden er det en skygge av sekvestreren.

Tuberkulose ostitis er preget av at benvev utviser en overveiende svakt uttrykt produktiv reaksjon, som ser ut som en smal sklerotisk kant rundt kilden til ødeleggelse. Når otitis tuberkulær type, dannes en svampete sekvestrer.

Bone betennelse som har sin plass i forekomsten av metafyseområdet, med eksentrisk beliggende ildsted, særlig hos barn, kan være en forløper til en lagdelt eller lineær periosteal reaksjon, som er kjennetegnet ved tuberkuløs osteitt. I dette tilfellet, for nøyaktig diagnose ved hjelp av en tomografi.

Diagnostiske tiltak for ostitis inkluderer også en radionuklidstudie for nøyaktig å detektere lokalisering av betennelse når røntgenstrålen er uholdbar. Dette bidrar til å bestemme valget av stedet for å utføre biopsi av beinvev.

Spesifikke ostitis diagnostiseres ved hjelp av immunologiske og mikrobiologiske metoder.

Diagnose osteitt nødvendig for å maksimalisere skille denne sykdommen fra dystrofiske-degenerative racemose formasjoner kortikale spalter avgrenset ved aseptisk nekrose, osteoid osteom, Chondroblastoma, eosinofilt granulom, og så videre. Etablering av nøyaktig og utvetydig diagnose er en positiv faktor for effektiv behandlingsprosess og en vellykket gjenoppretting .

[29], [30], [31], [32]

Røntgendiagnose av tuberkuløs osteitt i hofteleddet

Hofteleddet er en av de hyppigste stedene i menneskekroppen, der osteoartikulær tuberkulose er berørt. På denne bakgrunn blir deteksjon av sykdommen i det tidligste stadium av utviklingen relevant, noe som i stor grad letter behandlingsprosessen og minimerer påfølgende komplikasjoner. Diagnostiske tiltak utføres i mange tilfeller ved hjelp av røntgenforskning. Spesielt utføres røntgendiagnose av tuberkuløs osteitt i hofteleddet.

Ifølge radiografidataene viser de tidligste studiene tegn på osteoporose, og det er bare mulig å identifisere dem ved sammenligning av bildene som begge hofteledene er dekket av. Mer om punkt, i påvente av tuberkuløs osteitt, kan observeres for endringer i det myke vev manifestert som øket skygge intra lag i kretsene mellom leddkapselen og mellomstore og små rumpe muskler. Asymmetrisk arrangement av bekkenbenet kan bli observert på grunn av det faktum at en person tar feil stilling på grunn av muskelatrofi eller fortykning av skjøten med pasientsiden, eller som et resultat av en smertefull kontraktur av karakter.

Etter en og en halv til to måneder ved røntgen avslørte forekomsten av foci av destruktive prosesser i benet, kantene er ujevne og uklar, og i hvilken svampen er kjent at tilstedeværelsen av flere anfall.

Tuberkuløs osteitt med den høyeste forekomst oppstår i bein som de dannes acetabulum, i mindre grad sykdommen oppdages i lårhalsen, og sjelden - i hodet av lårbenet. Med hensyn til sistnevnte bør det bemerkes at de bedre ses på radiografer, hvor hoften er utad bort. I acetabulum blir identifiseringen av foci for ødeleggelse av beinvev lett ved produksjon av bakre røntgenbilder.

I noen tilfeller kan pasienten identifisere tidlig deformasjon av kjernen, endring og en økning i lårets hode.

X-ray diagnosen tuberkuløs osteitis av hip utført på ulike stadier av sykdommen, slik at du kan identifisere dynamikken av patologisk prosess, og basert på at behovet for å foreta visse justeringer av behandlingsplan med aktiviteter som tar sikte på å bedre prognose og øke muligheten for effektiv behandling.

Behandling av ostitis

Behandling av ostitis består i å utføre et kompleks av medisinske tiltak som velges i hvert enkelt tilfelle basert på etiologien og årsakene til at de er forårsaket av sykdomsutviklingen. Som regel utføres kirurgisk inngrep for fjerning av berørte vev som har gjennomgått nekrotiske prosesser - nekroektomi. Denne metoden for kirurgisk behandling er indikert for otitis tuberkulose type. I tillegg, for å fjerne de fragmentene av ben som kalles sekvestrer som har separert fra beinet på grunn av sykdommen, utføres sekvestrektomi. Segment- og langsgående reseksjon av bein, behandling av hulrom med vakuum og ultralydsmetode, bruk av inntak og sugedrengning kan også være hensiktsmessig.

Terapeutiske behandlingstiltak for osteitt er å utføre antimikrobiell terapi ved bruk av antibiotika, sulfonamider. I kjemoterapi foreskrives effektive antiseptika, ikke unntatt bruk av spesifikk, intramuskulær og intravaskulær måte, både innvendig og lokalt. Proteolytiske enzymer som papain, chymotrypsin, etc., har blitt utbredt.

Ikke minst rolle i behandlingen av ostitis spilles av passiv og aktiv immunisering, fysioterapi prosedyrer. Også det berørte lemmet bør immobiliseres.

Dermed behandles ostitis hovedsakelig på et sykehus og er foreskrevet basert på sykdommens etiologi og natur, så vel som den generelle tilstanden til pasienten. Basert på kombinasjonen av disse faktorene, velger legen en eller annen metode og utvikler den mest hensiktsmessige og effektive ordningen med medisinske tiltak.

Forebygging av otitis

Ostitis i sin spesifikke form oppstår ofte på grunn av tilstedeværelsen hos en person av en rekke sykdommer, som for eksempel syfilis. Tuberkulose osv. I et slikt tilfelle gjennomgår hele organismen en hematogen måte gjennom blodstrømmen i sirkulasjonssystemet. Inkludert infeksjon kommer inn i beinvevet, hvor det provoserer betennelse.

Dermed forebygging av ostitis, samtidig som det antas et primært behov for å ta de nødvendige medisinske tiltak som er rettet mot å behandle denne underliggende smittsomme sykdommen. Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig på kortest mulig tid etter at personen har blitt diagnostisert med tilhørende infeksjon. Førstegangsbehandling bidrar sterkt til å forhindre dets allestedsnærværende spredning.

For å hindre osteitt traumatisk opprinnelse det omfatter først en initial behandling av åpne frakturer og ubøyelige tilslutning til prinsippene i samsvar med de strengeste aseptiske betingelser i osteosyntese av lukket type brudd.

Oppsummering av hva som bør være forebygging av ostitis, legger vekt på to grunnleggende prinsipper. Først og fremst er det nødvendig med obligatorisk behandling av akutte former for sykdommer for å forhindre overgang til kronisk form. Og en annen forutsetning er riktig sanitet med skade på integriteten til bein i tilfeller av slag, skader, blåmerker og brudd, spesielt åpne. For å unngå å få patogene mikroorganismer og infeksjon.

Prognose for osteitt

Prostitusjonen av ostitis, i tilfelle når den aktuelle rasjonelle behandlingen påbegynnes i sin tidlige deteksjon, er fordelaktig gunstig.

[33], [34], [35]