Nevroendokrine syndromer: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Symptomer på nevroendokrine-metabolske syndromer bestemmes av graden og arten av dysfunksjon i hypothalamus-hypofysesystemet. Det særegne ved nevroendokrine syndromer er deres kliniske polymorfisme og nære forbindelse med vegetative, emosjonelle og motivasjonsforstyrrelser. Mangfoldet av hypothalamiske funksjoner, deres avhengighet av nevrotransmitterkontroll, nær toveis forbindelse med andre strukturer i det limbisk-retikulære komplekset, dets inkludering i de cerebrale systemene av nevroendokrin, psykovegetativ regulering bestemmer i stor grad den kliniske polymorfismen til nevroendokrine-metabolske syndromer.

Vanskeligheter med diagnostikk av nevroendokrin patologi er i stor grad knyttet til behovet for å skille dem fra primær endokrin og somatisk patologi. En kompleks og noen ganger uløselig oppgave er å avklare den nosologiske essensen av nevroendokrine-metabolske syndromer. Tallrike etiologiske faktorer som kan føre til organisk patologi i hypothalamusregionen (neoplastiske og granulomatøse prosesser, utviklingsdefekter, vaskulær patologi, hjernehinnebetennelse, encefalitt, etc.) krever klinisk analyse av de tilsvarende nosologiske enhetene og parakliniske metoder for diagnosen deres.

Det bør understrekes at nevroendokrine syndromer som følge av de listede pågående organiske prosessene i sentralnervesystemet er ganske sjeldne. Hos de aller fleste pasienter med nevroendokrine syndromer, som legen oftest møter i daglig praksis, er det ikke mulig å identifisere organisk hjerneskade. I disse tilfellene er det tilsynelatende en konstitusjonelt betinget biokjemisk defekt i hypothalamusreguleringen, som dekompenseres under påvirkning av ulike ytre og miljømessige påvirkninger (hormonelle forandringer, ulike typer stress, infeksjoner, somatiske sykdommer, skader). Vanligvis er det mulig å identifisere en eller annen nevroendokrin patologi hos de nærmeste slektningene til disse pasientene, komplikasjoner i prenatal og natal periode. I tillegg kan nevroendokrine syndromer oppstå etter emosjonelt stress, på bakgrunn av psykopatologiske lidelser, under påvirkning av farmakologiske legemidler som påvirker hjernens nevrokjemi.

I en rekke tilfeller kan konstitusjonell predisposisjon for nevroendokrine manifestasjoner ikke oppdages. Slike syndromer er ekstremt dynamiske og forsvinner vanligvis etter at de ugunstige faktorene som forårsaket dem opphører. Den identifiserte ledende rollen til hjernens nevrotransmittere i å kontrollere produksjonen av frigjørende og hemmende faktorer i hypothalamus lar oss forstå den nevrodynamiske naturen til disse nevroendokrine syndromene, som i en rekke tilfeller kanskje ikke er assosiert med en stabil medfødt biokjemisk defekt.

Det bør understrekes at ikke bare lokale endringer i hypothalamus-hypofyseregionen, men også forstyrrelser i hypothalamiske forbindelser med andre strukturer i LRC spiller en rolle i dannelsen av kliniske manifestasjoner av nevroendokrine syndromer.

For tiden fortsetter studiet av nevrokjemisk regulering av cerebrale systemer som er ansvarlige for nevrometabolsk-endokrine funksjoner og dannelsen av biologiske motivasjoner aktivt. Rollen til biokjemiske prosesser i utviklingen av de fleste nevrometabolsk-endokrine syndromer får oss til å se mer optimistisk på mulighetene for behandling av disse. Legemidler som påvirker hjernens nevrokjemi begynner å spille en ledende rolle i behandlingen. Fortsatte studier av syntesen av legemidler som påvirker hypothalamus' frigjøringsfaktorer gir oss håp om betydelige muligheter for terapeutiske muligheter i nær fremtid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]