Narkotikaallergi hos barn

Narkotikaallergi hos barn er et foreningskonsept for reaksjoner og sykdommer forårsaket av bruk av medisiner og forårsaket av immunopatologiske mekanismer.

Pseudoallergiske reaksjoner kan oppstå på grunn av at medisinen forårsaker frigivelse av biogene aminer (histamin, etc.) uten det tidligere immunologiske stadiet. Pseudoallerg reaksjon kan forårsake acetylsalisylsyre, stimulere lipoksygenaseveien av prostaglandinsyntese, aktiverende komplement uten antistoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hva forårsaker narkotikaallergi hos barn?

Av antibiotika, oftest utvikler stoffallergien hos barn til penicillin, streptomycin, tetracykliner, mindre ofte - cephalosporiner. I tillegg til antibiotika kan allergiske reaksjoner manifestere seg på sulfonamider, amidopyrin, novokain, bromider; legemidler som inneholder jod, kvikksølv, B-vitaminer. Ofte blir stoffer allergener etter oksidasjon eller spaltning ved langvarig lagring under uegnede forhold. Den farligste er den parenterale administrasjonsmåten for stoffet, særlig i perioden med gastrointestinale sykdommer hos små barn, mot bakgrunnen av matallergi, med utvikling av dysbakteriose. Egenskapene til medisiner, deres høye biologiske aktivitet, kjemiske egenskaper av preparatet (proteiner og deres komplekse forbindelser, polysakkarider), fysiske egenskaper til preparatene (god oppløselighet i vann og fett) er viktige. Predispose til en narkotikaallergi som lider av allergiske og smittsomme sykdommer, mangel på funksjonene til kroppens ekskresjonssystemer.

Ifølge flere forfattere går ca 5% av barna på sykehus på grunn av uønskede konsekvenser av narkotika. Det er etablert at:

• hyppigheten av komplikasjoner ved legemiddelbehandling er direkte proporsjonal med antall foreskrevne medisiner;
• arvelige og familiens egenskaper er avgjørende i forekomsten av komplikasjoner av terapi av en bestemt gruppe medikamenter;
• uheldige effekter av medikamenter er i stor grad avhengig av deres farmakologiske egenskaper, statlige myndigheter, hvor medikamentet absorberes (mage- og tarmkanalen), metaboliseres (lever eller annet organ) eller utskilles (nyrer, etc.), men fordi etter tapet av frekvensen av toksiske effekter øker;
• brudd på lagringsregler, vilkår for realisering av medisiner og selbehandling øker frekvensen av komplikasjoner ved medisinsk behandling.

Alle uønskede virkninger av legemidler er delt inn i to store grupper.

1. Forutsigbar (ca. 75-85% av alle pasientene med komplikasjoner ved legemiddelbehandling):
   • giftige virkninger av stoffet kan skyldes overdosering, brudd på stoffskiftet, utskillelsen, arvelige eller tilegnede lesjoner av forskjellige organer, kombinert medisinbehandling;
   • bivirkninger av legemidler assosiert med deres farmakologiske egenskaper er ofte uunngåelig, fordi stoffet ikke bare virker på organet hvis skade det er tildelt, men også på andre; Et eksempel kan være en M-holinolitichesky og sedasjon H2-histamin-blokkere, CNS-stimulering ved tilordning av aminofyllin i forbindelse med et anfall av astma, depresjon leykopoeza i cytostatisk terapi;
   • sekundære effekter som ikke er relatert til den underliggende farmakologiske virkningen, men forekommer ofte; for eksempel tarmdysbiose etter antibiotisk behandling.
2. uforutsigbare:
   • narkotikaallergi;
   • idiosyncrasy - de genetiske egenskapene til pasientens metabolisme, som bestemmer stoffets intoleranse og dets bivirkninger; for eksempel kan hemolytisk krise hos pasienter med arvelig mangel på G-6-PD forekomme etter å ha tatt antipyretika og antimalarials, sulfonamider, naftokinoloner.

Årsaker til narkotikaallergi

Symptomer på narkotikaallergi hos barn

Den medisinske allergien hos barn viser følgende symptomer:

• systemiske allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, erytem multiforme eksudativ, bullous epidermolyse, inkludert epidermal nekrolyse);
• ulike allergiske hudlidelser (elveblest, kontaktdermatitt, fast eksem, etc.);
• allergiske lesjoner av slimhinnene i munnen, tungen, øynene, leppene (stomatitt, gingivitt, glossitt, cheilitis, etc.);
• patologi i mage-tarmkanalen (gastritt, gastroenteritt).

Mindre vanlig er narkotika allergi diagnostisert hos barn som en hapten granulocytopeni og trombocytopeni, blødnings anemi, luftveisallergier (astmaanfall, subglottic laryngitt, lunge eosinofil infiltrasjon, allergisk alveolitt). Enda mer sjelden oppdaget narkotika allergi hos barn som følge av myokarditt, nefropati, systemisk vaskulitt, polyarteritt nodosa og lupus.

Symptomer på narkotikaallergi

Diagnose av narkotikaallergier hos barn

Grunnlaget er en nøye analysert historie. Mangfoldet av former for immunrespons fremkalt av legemidler, mangelen på egnede antigener (som er forbundet med metabolske endringer i legemidler i kroppen) hindrer utvikling av diagnostiske tester som er akseptable for klinikken. Gjennomføring av hudprøver er farlig for pasienten.

Fra laboratorietester blir deteksjon av spesifikke IgE-antistoffer (PACT) til penicillin, co-trimoxazol, muskelavslappende midler, insulin brukt; spesifikt IgG og IgM; blattransformasjonsreaksjon av lymfocytter; bestemmelsen av tryptase frigjort ved aktivering av mastceller av et medikament.

Å oppnå et positivt resultat av hudprøving eller laboratoriemetoder for undersøkelse antyder at pasienten står i fare for en reaksjon på et stoff, men et negativt resultat utelukker ikke muligheten for klinisk respons på administrasjonen av legemidlet.

[7], [8], [9], [10]

Behandling av narkotikaallergier hos barn

Hvis du mistenker et barn med allergisk behandling, er det først og fremst nødvendig å avbryte alle legemidler som barnet mottok.

Drug allergi hos barn, som strømmer i form av akutte reaksjoner, som ble behandlet via mageskylling formål avføringsmidler, ehnterosorbentov mottak (for eksempel aktivert karbon, og andre Polyphepanum) lekartsvennyh antiallergiske medikamenter.

Mer alvorlige symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse, utnevnelse av sengelast, rikelig med drikking.

Hvordan behandles narkotikaallergi?

Hvordan forebygges narkotikaallergi hos barn?

Primær forebygging reduseres til ekstremvaktighet ved valg av indikasjoner for medisinering, spesielt hos barn med atopisk diatese og allergiske sykdommer.

Sekundær profylakse er å forhindre innføring av et stoff, som barnet allerede har gitt en allergisk reaksjon.

Informasjon om den første allergiske reaksjonen skal skrives i røde bokstaver på forsiden av utdypens historie om utvikling og medisinsk historie på sykehuset.

Foreldre og eldre barn skal informeres om bivirkningen på stoffet.