Mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi er den vanligste årsaken til onkopatologi, som kan diagnostiseres tidlig på grunn av screening av denne patologien. I dag rangerer cervikal patologi først blant de vanligste sykdommene i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Cervikal dysplasi er en precancerøs sykdom som krever tidlig diagnose og tilstrekkelig, korrekt og rettidig behandling. Derfor er det nødvendig å kjenne til de viktigste kliniske manifestasjonene og komplikasjonene av denne patologien, fordi første grad av cervikal metaplasi har en god prognose ved rettidig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi utvikler seg gradvis under påvirkning av visse faktorer, men det er svært viktig å identifisere de viktigste risikofaktorene og etiologiske årsakene til denne prosessen. Risikofaktorer kan deles inn i generelle og lokale. Generelle inkluderer dårlige vaner, røyking, alkoholforbruk, dårlig kosthold og forbruk av kreftfremkallende produkter, samt påvirkning av miljøfaktorer. Alle disse endringene er først og fremst ledsaget av en reduksjon i hele kroppens reaktivitet, og mot denne bakgrunnen utvikles funksjonelle og deretter morfologiske endringer i organer og systemer. Samtidig skapes alle forhold for utvikling av mild dysplasi først, og deretter andre og tredje grad av metaplasi. Blant de lokale risikofaktorene for utvikling av mild cervikal dysplasi er: for tidlig seksuell aktivitet, brudd på hygieneglene for seksuell aktivitet med hyppig partnerbytte, samt smittsomme og inflammatoriske sykdommer i de indre kvinnelige kjønnsorganene, hyppige kirurgiske inngrep - aborter, hormonelle ubalanser, traumatiske skader.

Blant de etiologiske faktorene er smittestoffer i første rekke. Blant de mulige patogenene kan det være både virus og bakterier. Blant de virale agensene er dette oftest en kvinnes infeksjon med humant papillomavirus. Dette viruset har en tropisme for de kvinnelige kjønnsorganene og forårsaker utvikling av en annen sykdom - kondylomer eller papillomer i livmorhalsen. Men infeksjonen kan ikke gi seg til kjenne på lenge, og forløpet kan være asymptomatisk, og i noen tilfeller kan cervikal dysplasi utvikle seg. Andre mulige agenser er herpesvirus av alle typer. Disse virusene har også en tropisme for epitelet i livmorhalsen og en ganske høy onkogenisitet, slik at de kan være en utløser for utviklingen av dysplastiske prosesser i cellen. Ulike stammer av disse virusene skilles ut, og hver stamme har sin egen grad av onkogenisitet, som bestemmer muligheten for malignitet av mild dysplasi i fremtiden.

Bakterier spiller en mindre rolle i utviklingen av denne sykdommen, siden de ikke trenger inn i cellens kjerneapparat og ikke induserer endringer i det genetiske materialet. Men blant mulige bakterieinfeksjoner er det bare intracellulære som er av større betydning - dette er ureaplasma, toksoplasma, klamydia, gonokokker. Disse mikroorganismene trenger inn i cellen og forblir der i svært lang tid, samtidig som de beskytter seg mot immunceller og opprettholder et kronisk fokus på betennelse. Dette er ikke den virkelige årsaken til dysplasi, men lignende endringer kan utvikle seg mot dens bakgrunn, noe som ytterligere vil føre til dysplasi. Dette reduserer også lokale immunforsvarsmekanismer og bidrar ytterligere til forstyrrelser i metabolismen i cellen.

Årsakene til cervikal metaplasi er ganske vanskelige å fastslå nøyaktig, men i dag er en av de påviste etiologiske faktorene infeksjon med humant papillomavirus, som spiller en nøkkelrolle i den videre utviklingen av endringer inne i cellen. Derfor må denne tilstanden behandles, og diagnosen mild dysplasi er assosiert med papillomavirus, som ofte bekreftes med ytterligere metoder, det vil si at dette virale agens kan betraktes som den prioriterte årsaken til utviklingen av mild cervikal dysplasi.

Når det gjelder patogenesen til mild dysplasi, er det nødvendig å kjenne til noen normale anatomiske trekk ved livmorhalsens struktur for å vite når man skal snakke om dysplasi. Livmorhalsens histologiske struktur hos en frisk kvinne er en veksling av epitelceller:

• flatt flerlags ikke-keratiniserende epitel - plassert i endocervix nærmere vaginalkanalen og er en fortsettelse av den;
• mellomsonen ligger lenger fremme og er grensen på vei til livmorhalsen; begge typer epitel er fraværende her;
• Søyleepitel – kler hulrommet i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Normalt sett blandes ikke disse kulene, og det er en klar grense mellom dem. Ved mild dysplasi er det et brudd på den normale anatomiske strukturen og veksling mellom disse sonene, der epitelet fra én sone kan bevege seg til en annen, for eksempel er det sylindriske epitelet plassert blant cellene i plateepitelet. Dette skjer når en etiologisk faktor forstyrrer cellens normale livssyklus, prosessen med dens normale deling forstyrres, og unormale celler dukker opp i numeriske mengder i området der de normalt ikke burde være. Cellens genetiske apparat forstyrres på en slik måte at celleatypi dannes, det vil si at celledelingsprosessen kan stoppe i en viss fase av mitosen, og da kan utviklingen av numeriske celler med et feil sett med kromosomer startes. Slike celler kan ikke sikre normal metabolisme i cytoplasmaet, som er årsaken til dysplasi. Slike endringer er spesielt farlige med tanke på at disse cellene allerede utgjør en potensiell trussel på grunn av forstyrrelsen av deres normale deling, og når som helst kan deres ukontrollerte reproduksjon forekomme. I dette tilfellet observeres en dysplasiprosess som ikke når cellens basallag, men utgjør bare en tredjedel av epiteldekselet på livmorhalsen.

Siden cervikalepitelet har flere typer celler, kan dysplasi også være forskjellig. Dette gjelder graden av modenhet av cellene og deres morfologiske trekk. Det finnes flere typer dysplasi:

1. umoden metaplasi av livmorhalsen;
2. plateepitelmetaplasi i livmorhalsen med dyskaryose;
3. plateepitelmetaplasi av livmorhalsen.

Jo høyere grad av celledifferensiering, desto lavere er sannsynligheten for malignitet.

Slike patogenetiske trekk ved prosessens forløp gjør det mulig å bestemme behandlingstaktikker, siden det er nødvendig å eliminere denne prosessen før utviklingen av atypiske endringer begynner.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer mild cervikal dysplasi

Cervikal dysplasi er en av sykdommene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, som kjennetegnes av at de morfologiske endringene som utvikles ofte er mye foran utviklingen av i det minste minimale kliniske symptomer. Samtidig er det mild cervikal dysplasi, som en innledende prosess, som har et asymptomatisk forløp. Dette krever så mye oppmerksomhet som mulig for rettidig diagnose.

Symptomer på mild cervikal metaplasi kan oftest oppstå med en eller annen provoserende faktor. Dette kan være med samtidige kondylomer, erosjoner, smittsomme lesjoner, samt under graviditet eller graviditetsplanlegging. Sjeldnere oppstår det kliniske bildet uten slike tilstander og er preget av smerter under samleie, forstyrrelse av den normale menstruasjonssyklusen, hvis det er hormonforstyrrelser, vaginal utflod. Utflod kan være i form av leukoré - osteaktig, rikelig, hvit eller melkeaktig utflod med en ubehagelig lukt, samt i form av blodig utflod før menstruasjon, etter den eller etter samleie. Lokale smerter med metaplasi er ikke typiske hvis det er en ren dysplastisk prosess. Menstruasjonsuregelmessigheter med mild cervikal dysplasi kan være med samtidige hormonelle patologier, cyster, som ofte oppstår med dysplasi. Derfor kan dysplasi i dette tilfellet diagnostiseres ved en tilfeldighet.

De første tegnene som dukker opp oftest og ikke er spesifikke, men som bør varsle - dette er smertefullt samleie. Ubehagelige opplevelser oppstår på grunn av skade på det dysplastiske epitelet, som også kan være ledsaget av blodig utflod. Denne utfloden er kontakt og vises bare etter en provoserende faktor. Dette skjer ikke så ofte, men kan være en av de første manifestasjonene. Når det gjelder eldre kvinner, har de ofte de første symptomene på mild dysplasi som kanskje ikke uttrykkes på grunn av involusjonelle prosesser i livmoren og livmorhalsen, noe som tyder på premenopausale endringer. Så symptomene som oppstår hos en kvinne, forklarer hun med utbruddet av overgangsalderen og konsulterer ikke lege. Noen ganger kan mild dysplasi i livmorhalsen hos kvinner i reproduktiv alder være asymptomatisk, og når man planlegger en graviditet kan det være et tilfeldig funn, da er det en mulighet til å behandle denne tilstanden med hell. Hvis mild dysplasi ikke diagnostiseres før graviditet, vil denne tilstanden i fremtiden ikke ha kliniske symptomer før fødselen, da kan de første tegnene dukke opp. Disse kan være traumatiske skader på stedet for dysplasi, livmorhalsrupturer, blødning, utvikling av samtidig patologi i form av infeksjon og dannelse av kondylomer og papillomer.

Noen ganger kan det eneste kliniske tegnet på mild cervikal dysplasi være manglende evne til å gjennomføre et svangerskap normalt med en tendens til "vanemessige" spontanaborter.

Siden mild cervikal dysplasi er asymptomatisk i 90 % av tilfellene, må denne tilstanden diagnostiseres i tide ved screening av kvinner. Dette reduserer andelen mulig malignitet ved dysplasi.

Diagnostikk mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi er den første fasen av ytterligere endringer og forverring av prosessen, så den bør diagnostiseres så tidlig som mulig. Siden forløpet av denne patologien ofte er asymptomatisk, er et viktig element i rettidig diagnose og forebygging av komplikasjoner forebyggende undersøkelser av en gynekolog, som en kvinne bør gjennomgå årlig. Under undersøkelsen undersøker legen kvinnens livmorhals i speil, noe som gjør det mulig å se endringer som kan sees uten ytterligere metoder. Flere celler i metaplastisk epitel blant det normale dekselet er vanligvis ikke synlige, så et obligatorisk trinn i undersøkelsen er å ta et smør med en spesiell børste for histologisk undersøkelse og påvisning av dysplasi. Dette er en screeningsmetode for undersøkelse, som utføres på alle kvinner spesielt for rettidig diagnose. I tillegg til et smør for cytologi, tas et annet smør for patologisk flora, noe som bidrar til å identifisere ytterligere samtidige infeksiøse lesjoner i livmorhalsen eller for å identifisere et mulig patogen. Et smør for flora tas fra den bakre vaginale fornix, og et smør for cytologi tas direkte fra livmorhalsen. Riktig teknologi må følges – det tas et utstryk fra tre soner i livmorhalsen – endocervix, mellomsonen og livmorhalskanalen, dvs. at alle tre typer epitel må være tilstede. Det er her den objektive undersøkelsen slutter. Deretter sendes alle utstryk til laboratoriet for cytologi og histologi.

Testene som legen mottar fra laboratoriet lar en mistenke dysplastiske forandringer. Det finnes seks hovedtyper av utstryk:

1. histologisk bilde av en frisk kvinne;
2. inflammatoriske og godartede forandringer i smearet;
3. cervikal intraepitelial neoplasi

• mild metaplasi (CIN-I) – endrede dysplastiske celler strekker seg inn i ikke mer enn en tredjedel av epitellaget;
• moderat metaplasi (CIN-II) - endrede dysplastiske celler strekker seg i dybden med ikke mer enn to tredjedeler;
• alvorlig metaplasi (CIN-III) - endrede dysplastiske celler strekker seg inn i vevet med to tredjedeler eller mer, men uten invasjon av basalmembranen;

1. mistanke om kreft;
2. Kreft;
3. uinformativt smøre (ikke alle typer epitel er representert).

Resultatet av mild dysplasi eller CIN-I er en grunn til at kvinnen nødvendigvis kalles for en gjentatt undersøkelse, og ytterligere instrumentelle metoder utføres for å bekrefte diagnosen og bestemme behandlingstaktikken.

Kolposkopi er en diagnostisk test for ulike patologiske tilstander i livmorhalsen ved bruk av en spesiell enhet som har en forstørrelsesgrad på 2 til 32 ganger, avhengig av forstørrelsen. Denne forstørrelsen lar deg se de områdene med metaplasi som ikke bestemmes under en vanlig undersøkelse i speil. I tillegg til enkel kolposkopi utføres også utvidet kolposkopi. I dette tilfellet farges området av det undersøkte cervikale epitelet med trikloreddiksyre, jod eller Lugols løsning, og graden av farging undersøkes. Områder med metaplastisk epitel vil være bleke mot bakgrunnen av normalt farget epitel. Slik diagnostikk lar deg bekrefte tilstedeværelsen av metaplasi, selv om ingenting kan oppdages visuelt. Ofte, for å bekrefte graden av endringer, utføres kolposkopi med en gjentatt biopsi. I dette tilfellet lar en gjentatt histologisk undersøkelse deg bestemme de morfologiske trekkene ved punkteringen og avklare prognosen og behandlingstaktikken.

Umoden mild dysplasi kjennetegnes av forekomsten av celler i utstryket som er små i størrelse, har uklare, ujevne grenser, og som også er plassert kaotisk i selve utstryket. Når det gjelder cellenes indre struktur, endres cytoplasmaet med et brudd på plasseringen og strukturen til cellens strukturelle elementer. Ulike endringer i mitoser observeres i kjernen. Noen ganger er det vanskelig å klassifisere slike celler som en type epitel, siden de ikke har karakteristiske særtrekk. Denne typen metaplasi krever øyeblikkelig kirurgisk behandling.

Plateepitelmetaplasi i livmorhalsen med dyskaryose er en mer differensiert type sammenlignet med umodne former. Slike celler har allerede en viss form, samme størrelse og tilstrekkelig størrelse. Inne i cellen er cytoplasmaet ikke endret, og de strukturelle elementene er plassert riktig, i tilstrekkelig mengde, noe som karakteriserer cytoplasmaet til en normal epitelcelle.

Plateepitelmetaplasi i livmorhalsen er den mest differensierte varianten, siden epitelet har alle egenskapene til normale celler, bortsett fra plasseringen. Ved plateepitelmetaplasi i livmorhalsen bestemmes derfor det flate flerlagsepitelet utenfor den mellomliggende sonen i livmorhalskanalen blant det søyleformede epitelet. Disse typene mild dysplasi bestemmes nødvendigvis ved cytologisk undersøkelse av smearet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differensiell diagnose

Mild cervikal dysplasi må differensieres fra andre precancerøse tilstander og godartede formasjoner av livmorhalsen: polypper eller kondylomer, med adenomatose, med leukoplaki uten atypi, med erosjoner.

Cervikale polypper er godartede neoplasmer av viral etiologi. Årsaken til utviklingen av cervikale polypper, som i noen tilfeller av metaplasi, er humant papillomavirus. Denne neoplasmen er karakterisert, så vel som metaplasi, av proliferasjon og vekst av celler. Men ved polypper er disse formasjonene synlige for det blotte øye og stiger over overflaten av epitellaget. Ved mild dysplasi bestemmes ikke slike endringer visuelt, og har histologisk en annen type struktur.

Leukoplaki er forekomsten av keratinisert epitel på områder der det ikke skal være. Dette er en form for dysplasi, men i dette tilfellet er det ikke intraepitelial neoplasi. Disse områdene ser ut som hvitaktige øyer blant epitellaget. Histologisk undersøkelse lar oss fastslå tilstedeværelsen av cellulær atypi og nøyaktig skille leukoplaki fra neoplasi.

Cervikale erosjoner har et karakteristisk utseende under kolposkopi – dette er en defekt i slimhinnen. Det finnes også pseudo-erosjoner, som forekommer hos jenter under 25 år, som følge av hormonell ubalanse. Uansett er de knallrøde, litt hovne på grunn av den inflammatoriske komponenten. En slik defekt er synlig på slimhinnen i livmorhalsen, og ved mild dysplasi er den avgjørende faktoren resultatet av den histologiske undersøkelsen.

Dermed er den viktigste og mer informative metoden for diagnose og differensialdiagnose av mild cervikal dysplasi histologisk undersøkelse, som utføres på alle kvinner med det formål å stille tidlig diagnose av patologien.

Behandling mild cervikal dysplasi

Behandling av mild cervikal dysplasi er obligatorisk på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner. Konservativ og kirurgisk behandling skilles mellom, avhengig av graden av dysplasi og arten av det histologiske smearet.

Med den andre typen utstryk gjennomgår kvinnen etiologisk behandling, symptomatisk antiinflammatorisk behandling. Med den tredje typen utstryk (CIN-I), når dysplastiske celler opptar opptil en tredjedel av epitellaget, kan behandlingen være konservativ med bruk av medisiner og lokale legemidler. Noen ganger behandles mild dysplasi kirurgisk, noe som det finnes spesielle indikasjoner for.

Konservativ behandling av mild cervikal dysplasi inkluderer:

1. Regimet for denne sykdommen er generelt, kostholdsanbefalingene er upåfallende, sunt kosthold anbefales.
2. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet.
3. Bruk av medisiner.

Når det gjelder medisiner, er det nødvendig å identifisere humant papillomavirus, som oftest finnes i metaplasi, og å bruke antivirale legemidler for å utføre etiologisk behandling. I dag finnes det to hovedlegemidler som brukes til å påvirke viruset - "Genferon" og "Panovir". Disse legemidlene hemmer virusets aktivitet ved å påvirke nukleinsyren og forstyrre reproduksjonsprosessen av viruspartikler.

Hvis det oppdages samtidig bakteriell flora i smearet, er antibakteriell behandling obligatorisk. Det gis preferanse til komplekse legemidler som inneholder ikke bare et antibiotikum, men også et kortikosteroid og et soppdrepende legemiddel. Det er nødvendig å gjennomføre systemisk antibiotikabehandling parallelt. Blant antibiotika gis preferanse til bredspektrede cefalosporinlegemidler.

Cefepim er et beta-laktamantibiotikum fra 4. generasjons cefalosporingruppe, som har en uttalt bakteriedrepende effekt på gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet brukes i en dose på 1 gram per dag, administrert intramuskulært eller intravenøst med intervaller på 12 timer. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

Kontraindikasjoner for bruk er allergiske reaksjoner på penicilliner eller andre beta-laktamantibiotika. Ingen negative effekter på fosteret under graviditet er identifisert. Bivirkninger er mulige fra mage-tarmkanalen, allergiske manifestasjoner, reaksjoner fra nervesystemet i form av hodepine, døsighet, svimmelhet.

Det er også nødvendig å bruke lokal terapi, spesielt før man planlegger et kirurgisk inngrep eller når det oppdages en patologi som er samtidig med dysplasi. I dette tilfellet øker sjansene for fullstendig bedring fra dysplasi. Jeg bruker antiinflammatoriske stikkpiller som har en antiinflammatorisk, antiødematøs, antimikrobiell effekt på vaginal mikroflora.

Denne omfattende behandlingen kan kurere mild dysplasi og endre risikofaktorer for å forhindre det i fremtiden.

Kirurgisk behandling av cervikal epitelmetaplasi utføres for CIN-II og CIN-III. Ved mild dysplasi brukes ikke kirurgisk behandling som startterapi, men det finnes spesielle tilfeller der dette ikke følges. Det er spesielle indikasjoner: hvis mild dysplasi er preget av tilstedeværelsen av umodne celler, må kirurgisk behandling utføres, siden dette garanterer fullstendig forsvinning av dysplastiske områder. Denne taktikken skyldes det faktum at konservativ behandling er ineffektiv ved lavt differensieringsnivå, og malignitet er mulig i løpet av denne tiden.

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling: laserfordampning, kjegleeksisjon, skraping av livmorhalskanalen, elektrokoagulasjon. Ved mild dysplasi brukes mindre invasive metoder, som er mindre traumatiske.

Konuseksisjon er eksisjon av cervikalepitelet i form av en kjegle, avhengig av dybden på lesjonen. Denne metoden har sine fordeler, siden risikoen for at celler forblir dypere er minimal, siden området er eksidert til basalmembranen eller enda dypere om nødvendig. Men denne metoden er mer invasiv og traumatisk enn andre. Etter eksisjon sendes materialet til histologisk undersøkelse, og det er mulig å utelukke celleatypi igjen.

Elektrokoagulasjon er bruk av en elektrisk ladning for å skape høye temperaturer som kan koagulere protein og dermed ødelegge dysplastiske celler.

Laserfordampning fungerer etter samme prinsipp som elektrokoagulasjon, men her brukes laserenergi. Dette er en elektrokirurgisk behandlingsmetode, som består av en målrettet virkning av en laserstråle på det patologiske fokuset til cellene, og under påvirkning av denne strålen omdannes mekanisk energi til termisk energi og varmer opp cellene kraftig. Som et resultat av denne prosessen skjer fordampning av patologiske celler - fordampning.

Skraping av livmorhalskanalen er den mest «røffe» metoden og kan brukes dersom det ikke finnes teknologiske muligheter for andre behandlingsmetoder eller det er samtidige tilstander som krever en slik metode. Ved mild dysplasi er en slik metode ikke berettiget.

Ved behandling av mild cervikal dysplasi utføres konservativ behandling først, og først deretter, hvis den er ineffektiv, kirurgisk behandling. Men det finnes indikasjoner for hvilke kirurgiske inngrep som utføres først.

Folkebehandling av mild cervikal dysplasi

Folkebehandling av mild dysplasi utføres parallelt med medikamentell behandling. I dette tilfellet brukes urtebehandling og folkemetoder, samt homøopatiske metoder.

1. Behandling med celandine fremmer helbredelse av defekten på grunn av de utprøvde betennelsesdempende og helbredende egenskapene til denne planten. Bruk celandine-infusjon: et halvt glass tørre celandineblader helles med en liter kokende vann og tas oralt to teskjeer to ganger daglig. Du kan også lage en alkoholtinktur og ta 10 dråper i ti dager.
2. Juicen fra brenneslebladene må presses ut i et glass, deretter må en tampong dynkes i denne saften og settes inn i skjeden i flere minutter, denne prosedyren må gjentas en gang om dagen i en måned.
3. Urteinfusjoner er mye brukt. Lag en urteinfusjon fra mynte-, bringebær- og ripsblader - ta dem i like mengder, hell i varmt vann og kok i ytterligere 5 minutter, avkjøl deretter og drikk varmt, et halvt glass annenhver dag i en måned.
4. Furubehandling - et halvt glass furuknopper skal helles med varmt vann, trekkes og deretter kokes i fem minutter, hvoretter den varme løsningen kan brukes til skylling to ganger om dagen. Denne behandlingen kan utføres i lang tid til fullstendig bedring.
5. Borrebladjuice er utmerket for å lindre irritasjon, hevelse og har en antiproliferativ effekt, som reduserer vekstraten og reproduksjonshastigheten til unormale dysplastiske celler. For å gjøre dette, press saften ut av forvaskede borreblader og ta en teskje tre ganger daglig i fem dager, og deretter en teskje to ganger daglig i ytterligere fem dager.
6. Humlekjegler, valerian, lind, koriander, morwort og oregano bør helles med en liter varmt vann, og etter infusjon, drikk 2 teskjeer om morgenen og kvelden. Denne urtebehandlingen har en uttalt betennelsesdempende effekt og fremmer sårheling etter operasjon, så denne urtetinkturen kan anbefales etter behandling for en mer effektiv og rask restitusjon.

Homeopatiske midler er også mye brukt, hvis hovedvirkning er rettet mot den immunstimulerende effekten. Disse legemidlene inkluderer "Immunovita". Også brukte legemidler som har et etiologisk fokus, det vil si at de virker på humant papillomavirus, som er hovedpatogenet. Disse legemidlene er Allokin-alfa og vaginale stikkpiller "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Forebygging

Forebygging av dysplasi kan være spesifikk og uspesifikk. Uspesifikk forebygging er en livsstilsendring med utelukkelse av risikofaktorer. Slike risikofaktorer som må modifiseres er utelukkelse av dårlige vaner, riktig ernæring og utelukkelse av kvinnelig arbeid i industri med farlige stoffer. Det er også nødvendig å overvåke hygienen i seksuallivet, fordi tidlig debut og hyppig partnerbytte er en risikofaktor ikke bare for cervikal metaplasi, men også for livmorhalskreft og brystkreft. Seksuallivet bør være trygt med tanke på mulige infeksjoner – infeksjon med humant papillomavirus bør unngås så mye som mulig.

Når det gjelder spesifikk forebygging, er dette bruk av vaksiner. Siden den eneste påviste etiologiske faktoren i utviklingen av cervikal metaplasi hos kvinner kan betraktes som HPV, reduserer rettidig vaksinasjon mot dette viruset risikoen for å utvikle både metaplasi og ondartede onkologiske patologier i livmorhalsen. Det finnes en vaksine mot papillomavirus, som brukes til jenter i alderen 9-14 år. En av vaksinene, Gardasil, brukes mot type 6, 11, 16 og 18. Den består av tre doser som må administreres før seksuell aktivitet starter. En annen vaksine, Cervarix, er også rettet mot type 16 og 18. Disse vaksinene skaper immunitet i omtrent 5 år. Derfor er vaksinasjonsmetoden ikke absolutt i forebyggingen av den etiologiske faktoren for mild dysplasi, siden infeksjon kan oppstå med en annen type virus, men dette er allerede i det minste et slags forebyggende tiltak. Ved mild dysplasi er det stor sannsynlighet for et gunstig utfall, siden dette er de første manifestasjonene som må behandles umiddelbart etter at problemet er oppdaget.

Mild cervikal dysplasi er svært vanlig, noe som forklares med den høye andelen oppdagelse av denne patologien. En slik korrekt diagnose bidrar til tidlig oppstart av behandlingen av patologien og en reduksjon i tilfeller av livmorhalskreft. Gitt det asymptomatiske forløpet av denne patologien, er det bare nødvendig å gjennomgå rettidig undersøkelse og følge forebyggende tiltak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Mild cervikal dysplasi er en precancerøs tilstand som har evnen til raskt å bli ondartet, da det er en predisposisjon i form av celledysplasi. Derfor er prognosen ugunstig uten behandling. Ved rettidig diagnose er fullstendig reduksjon mulig, både ved konservative og kirurgiske metoder, og da er prognosen positiv. Det er mild dysplasi, som det første stadiet av slike forandringer, som responderer godt på behandling.

[ 14 ]