Radiofrekvensbehandling av cervikal dysplasi

En slik metode som radiobølgebehandling av cervikal dysplasi regnes som en av de mest moderne og unike. Prosedyren har vist seg godt, på grunn av sin nesten absolutte ikke-traumatiske natur, samt fraværet av smerte og arr etter behandling.

Radiobølgekirurgi har blitt anerkjent som den mest brukte prosedyren i verden for livmorhalssykdommer det siste tiåret. Heling etter det skjer raskt, uten blødning eller ubehagelige konsekvenser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for radiobølgebehandling av cervikal dysplasi

Radiobølgebehandling for dysplasi utføres i følgende tilfeller:

• hvis det under kolposkopi oppdages et betydelig område med endret epitelvev med spredning inn i livmorhalskanalen på livmorhalsen;
• i tilfelle cervikal dysplasi på 2-3 grader, som ble bekreftet ved histologi;
• hvis Pap-testen bekreftet utviklingen av grad 2-3 dysplasi.

I tillegg til cervikal dysplasi, er radiobølgemetoden også foreskrevet for behandling av følgende sykdommer:

• deformasjon av nakken;
• endometriose;
• polypose;
• cervikal ektopi;
• cervikal leukoplaki;
• vaginale cyster;
• hypertrofi i nakken.

I tillegg til indikasjonene er det også noen kontraindikasjoner for radiobølgeprosedyren:

• infeksjonssykdommer i livmorhalsen eller livmoren, betennelse i skjeden eller vedhengene;
• kreftsvulst i livmorhalsen, bekreftet ved histologi.

Før behandlingen starter, må legen sørge for at det ikke er noen betennelsessykdommer i de indre kjønnsorganene, og hvis det er noen, foreskrive passende behandling.

Teknikk for radiobølgebehandling

Kjernen i den terapeutiske effekten av radiobølgebehandling er bruken av høyfrekvente radiobølger (fra 3,8 til 4 MHz) - legen kan lage et berøringsfritt snitt med samtidig koagulering av bløtvev. Bølgens skjærevirkning utføres av varme, som frigjøres når vevslagene i halsen utøver motstand mot rettede radiobølger. Det er viktig at de berørte og døende cellestrukturene har større elektrisk motstand. Energikonsentrasjonen dannes ved kanten av den aktive elektroden og provoserer en økning i energi inne i cellen på molekylært nivå, noe som bidrar til oppvarming av vevet og den såkalte "fordampningen" av cellen. Under prosedyren er ikke elektroden i direkte kontakt med vevet og varmes ikke opp. Friske celler påvirkes praktisk talt ikke.

Under en radiobølgeoperasjon er det ingen smertefull muskelkontraksjon eller stimulering av nervefibre.

La oss liste opp de viktigste positive aspektene ved radiobølgemetoden:

• det er mulig å kontrollere og minimere graden av skade på nærliggende normalt vev;
• prosedyren er praktisk talt smertefri;
• det er ingen blødning etter behandlingen;
• helbredelse skjer raskt og med minimal ubehag;
• Behandling kan foreskrives til nulliparøse pasienter.

Radiobølgebehandling utføres i den første fasen av syklusen, etter at den månedlige blødningen er avsluttet. Hvordan utføres prosedyren?

• Pasienten gir sitt samtykke til behandlingen.
• Kvinnen blir bedt om å legge seg ned på en stol.
• Et plastspekulum som ikke har elektrisk ledende egenskaper settes inn i skjedehulen.
• Legen fjerner utfloden ved å rense skjeden.
• Livmorhalsen behandles med Lugols løsning, som lar en se hvor områdene med endret epitelvev befinner seg.
• En elektrodiffuser plasseres på kvinnens lår på et bestemt sted.
• Legen gir en smertestillende injeksjon i livmorhalsen.
• Elektrodesløyfen plasseres i en avstand på omtrent 4 mm fra lesjonsgrensen.
• En høyfrekvent strøm påføres sløyfen: på dette tidspunktet kutter legen ut det nødvendige området omtrent 6-8 mm dypt.
• Ved hjelp av pinsett eller spesielle tang fjernes det fjernede vevet fra livmorhalsen og sendes til histologisk analyse.
• Koagulering av blodårer utføres for å forhindre blødning i såret.

Komplikasjoner og konsekvenser av radiobølgebehandling av cervikal dysplasi

Radiobølgebehandlingsprosedyren ender sjelden med komplikasjoner. Oftest går rekonvalesensen uten problemer og konsekvenser. Bare av og til kan symptomer som mindre brunlig og rosa utflod, samt lette gnagende smerter i nedre del av magen, observeres. Slike tegn regnes ikke som avvik fra normen og forsvinner av seg selv i løpet av få dager.

Ved slutten av behandlingen gir legen pasienten noen anbefalinger angående livsstil i restitusjonsperioden (vi vil snakke om dem nedenfor). Hvis kvinnen strengt følger alle de anbefalte reglene, vil det ikke være noen negative konsekvenser etter behandlingen.

Hvis slike regler ignoreres, kan det oppstå komplikasjoner i nær fremtid etter inngrepet. Blant dem:

• livmorhalsblødning;
• infeksjon;
• spasmer i livmorhalskanalen eller den ytre os;
• utvikling av istmisk-cervikal insuffisiens;
• langvarig utflod blandet med blod.

Ifølge statistikk kan slike komplikasjoner forekomme i omtrent 2 % av tilfellene av radiobølgebehandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Rehabiliteringsperiode

Etter radiobølgebehandling går rehabiliteringen relativt raskt dersom pasienten ikke har utviklet samtidige sykdommer i kjønnsområdet – for eksempel vaginitt, trøske, vaginal dysbakteriose. Hvis kvinnen har fått påvist papillomavirus, vil hun trenge en ekstra behandling med antivirale legemidler.

Under sårheling kan det oppstå gjennomsiktig, brunlig eller rosa utflod. Etter noen uker kan skorper falle av. I begynnelsen av den tredje uken etter inngrepet anbefales det å oppsøke lege for en forebyggende undersøkelse: legen må overvåke sårhelingsprosessen.

I sjeldne tilfeller kan pasienten plages av mindre smerter i nedre del av magen. Om nødvendig er det tillatt å ta legemidler som ibuprofen (aldri aspirin). Bruk av antibiotika og hormonelle legemidler i denne perioden er upassende.

I minst en måned etter inngrepet bør du følge legens anbefalinger angående rehabiliteringsperioden. Hvis pasienten merker en økning i temperatur eller kraftig blødning ledsaget av smerter, må du umiddelbart kontakte lege.

Fullstendig regenerering av epitelvevet i livmorhalsen skjer på forskjellige måter, avhengig av omfanget av intervensjonen:

• etter lokal påvirkning er helingsperioden fra 5 til 7 dager;
• Etter radiobølgeeksisjon og konisering kan perioden forlenges til 30–40 dager.

Anbefalinger etter radiobølgebehandling av cervikal dysplasi

• I 2 år skal pasienten regelmessig undersøkes av en lege og om nødvendig ta den forebyggende behandlingen som er foreskrevet av ham.
• Umiddelbart etter inngrepet, i 2 uker, kan du ikke ta et bad, svømme i et basseng eller andre vannmasser, eller besøke et dampbad.
• I to uker bør du unngå å løfte tunge gjenstander, fysisk anstrengelse og krevende sportsøvelser.
• Det er nødvendig å avstå fra samleie i én til to måneder (avhengig av legens anbefaling).
• I en måned bør du ikke bruke tamponger, skylling eller andre vaginale produkter uten resept fra lege.
• Den første menstruasjonsblødningen etter radiobølgebehandling kan være kraftigere enn vanlig, noe som ikke er unormalt. Imidlertid bør kraftig blødning med blodpropper, ledsaget av smerter, være en grunn til å oppsøke lege.
• Du bør også oppsøke lege hvis kroppstemperaturen plutselig stiger uten noen åpenbar grunn.

I de fleste tilfeller tolererer kvinner radiobølgebehandling lett – mange forlater sykehuset innen få timer etter inngrepet. Til tross for den relativt høye kostnaden ved inngrepet, har radiobølgebehandling av cervikal dysplasi nylig blitt den foretrukne metoden for mange pasienter. Og dette er ikke overraskende: behandlingen er av høy kvalitet, rask og uten negative konsekvenser. Ikke vær redd for inngrepet – hvis du har spørsmål, kontakt legen som skal utføre behandlingen: han vil kompetent og nøye forklare alle nyansene ved denne metoden.