Cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom er karakterisert av skade på hjernens blodårer, noe som resulterer i kronisk oksygenmangel i hjernen og en svikt i dens funksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til cerebrovaskulær sykdom

Hovedkriteriet for forekomsten av denne patologien er skade på veggene i hjernekarene og avsetning av kolesterol i dem, noe som resulterer i dannelse av en såkalt plakk, innsnevring av karets lumen og forverring av blodsirkulasjonen. Patologi i hjernekarene observeres ofte hos personer som har fylt femti år. Den neste årsaken til en slik patologi som cerebrovaskulær sykdom er inflammatoriske og deformerende prosesser i blodkarveggene (vaskulitt), på grunn av nedsatt blodtilførsel og vevsdestruksjon på grunn av innsnevring av de berørte karene.

Slike lidelser har mange typer og differensieres av sykdommens alvorlighetsgrad, dens plassering og forløp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

• høyt blodtrykk;
• cerebral aterosklerose er en sykdom i hjernens blodårer, der cerebral sirkulasjon forstyrres og mentale prosesser forverres;
• unormal sammensetning av blodlipoproteiner (økt kolesterolnivå);
• diabetes mellitus;
• nikotinavhengighet;
• overflødig kroppsvekt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer cerebrovaskulær sykdom

• redusert ytelsesnivå;
• rask innsettende følelse av tretthet;
• deprimert tilstand;
• søvnløshet;
• hukommelsessvekkelse;
• vanskeligheter med å tenke;
• overdreven uro.

Alle disse symptomene er ofte ledsaget av vedvarende hodepine, svimmelhet og en følelse av støy i ørene. Cerebrale kriser som oppstår med disse symptomene kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjernens funksjon og provosere frem taleforstyrrelser, følsomhet og skade på synsorganene. Hvis slike manifestasjoner går tilbake innen 24 timer, er dette mest sannsynlig tegn på et transitorisk iskemisk anfall (TIA). Hvis slike symptomer oppstår og ikke forsvinner innen to dager, har det mest sannsynlig vært et hjerneslag, som igjen utgjør en trussel mot pasientens liv og også kan føre til uførhet. Hovedforskjellen mellom et hjerneslag og et transitorisk iskemisk anfall er at den nevrologiske statusen etter et hjerneslag kan gjenopprettes i mange måneder og år, eller kanskje ikke gjenopprettes i det hele tatt.

I tilfeller der cerebrovaskulær sykdom ikke fremkaller et hjerneslag, kan det forårsake en forstyrrelse av mentale evner, helt opp til utvikling av vaskulær demens – en forstyrrelse av hukommelse, oppmerksomhet, tale, gnosis, praxis, evnen til å tenke, planlegge, ta beslutninger og redegjøre for sine handlinger. Ledsagende symptomer kan inkludere ustøhet ved gange, svimmelhet, osv.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av cerebrovaskulær sykdom kan omfatte akutte hjerneslag og transitorisk iskemisk anfall, cerebrovaskulær insuffisiens, som fører til økende diffuse strukturelle endringer med nedsatt hjernefunksjon (manifestert som multifokale forstyrrelser i hjernefunksjonen), og vaskulær demens. Denne klassifiseringen er ganske vilkårlig, siden hjerneslag hovedsakelig forekommer mot bakgrunn av kronisk cerebral iskemi og er den neste fasen av cerebrovaskulær sykdom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostikk cerebrovaskulær sykdom

For en fullstendig og omfattende diagnose av cerebrovaskulær sykdom foreskrives pasienten magnetisk resonansavbildning, kontrastrøntgenundersøkelse av blodårer og blodstrømsanalyse. En diagnostisk metode som flebografi er også indikert - den lar deg bestemme fordelingen av vener på et bestemt segment av kroppen. Scintigrafi av hjernen og dupleksskanning av brachiocephalic arterier er også foreskrevet som en undersøkelse.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom bør behandles omfattende. Disse tiltakene innebærer å gi opp dårlige vaner, vektkorrigering og et balansert og sunt kosthold. Blodplatehemmende midler, som dipyridamol, er initialt indisert for behandling. Pasienten får foreskrevet legemidler som fremmer utvidelse av cerebrale kar, blokkerer kalsiumkanaler i membranen, øker vevsmotstanden mot hypoksi, har en positiv effekt på elastisiteten til nervecellemembraner, samt på reseptorfunksjonen (nicergolin, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon, etc.).

Kryoaferese, eller kryopersipitasjon, er basert på noen molekylers evne til å polymerisere når de utsettes for temperatur og kjemiske faktorer. Takket være denne metoden nøytraliseres ikke bare elementer som fremkaller degenerative forandringer i arterieveggene fra blodet, men også karenes elastiske egenskaper forbedres. Som et resultat normaliseres blodtilførselen til hjernen, og symptomene som er karakteristiske for en slik patologi som cerebrovaskulær sykdom elimineres.

Endarterektomi er en kirurgisk skraping av arteriens indre vegg der det har dannet seg et aterosklerotisk plakk. Etter denne operasjonen utvides arteriens lumen betydelig, og dermed gjenopprettes blodsirkulasjonen. Det er indisert i spesielt alvorlige tilfeller.

Angioplastikk: Denne prosedyren innebærer å sette inn et kateter med en oppblåsbar ballong i arterien, noe som utvider arterien og gjenoppretter blodstrømmen.

Stenting av halspulsåren kan være et tillegg til angioplastikk – en spesiell stent installeres for å holde karets lumen åpen.

Forebygging

For å forebygge en sykdom som cerebrovaskulær sykdom, er det nødvendig å opprettholde normalt blodtrykk, behandle samtidige sykdommer som fremkaller risikoen for å utvikle denne patologien (diabetes mellitus), slutte med alkohol og nikotin, og normalisere vekten. For å forbedre hjernesirkulasjonen kan du bruke legemidlet oxybral (det aktive stoffet er plantebasert - vincamine). Legemidlet har en effekt gjennom å regulere effekten på hjernekarene. Det bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hjernen, øker oksygentilførselen til nevroner i tilfeller av oksygenmangel, og bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernekarene. Legemidlet er giftfritt og er et lovende middel utviklet for å korrigere mental aktivitet.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Med riktig behandlingstaktikk er det mulig å forbedre pasientens livskvalitet betydelig, redusere risikoen for hjerneslag, normalisere lipidspekteret, forbedre elastisiteten i hjernekarene og fullstendig eliminere symptomene på cerebral aterosklerose.

Cerebrovaskulær sykdom - en patologi i hjernens blodårer og dens membraner - kan ikke diagnostiseres og behandles uavhengig, det krever en detaljert undersøkelse og kompetent behandling foreskrevet av en erfaren nevrolog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]