Meningiom i hjernen

En veldefinert, hesteskoformet eller sfærisk svulst som utvikler seg på bunnen av dura mater er en meningeom i hjernen. Neoplasmaet ligner en særegen knute, som ofte smelter sammen med duralskjeden. Det kan være både godartet og ondartet, med lokalisering i hvilken som helst cerebral del. Det er oftest funnet i halvkulene.

Behandling av patologien er kompleks og kombinert: den inkluderer en kombinasjon av strålebehandling, stereotaktisk strålebehandling (kirurgi) og kirurgisk reseksjon.[1]

Epidemiologi

I nesten ni av ti tilfeller er meningeom i hjernen godartet, men mange eksperter klassifiserer det som en relativt ondartet formasjon på grunn av dets ugunstige forløp og utbredte tegn på kompresjon av hjernestrukturer.

Virkelig ondartet meningeom er mindre vanlig, men er preget av et aggressivt forløp og økt sannsynlighet for tilbakefall selv etter kirurgisk reseksjon.

Mest vanlig påvirker meningeom i hjernen:

• de store hjernehalvdelene;
• en stor occipital åpning;
• pyramiden til tinningbenet;
• vingene til kileskriftbenet;
• tentorialhakket;
• parasagittal sinus;
• den pontocerebellare vinkelen.

I de aller fleste situasjoner har meningeomer en kapsel. Cyster dannes som regel ikke. Den gjennomsnittlige diametriske størrelsen på neoplasma varierer fra et par millimeter til 150 eller flere millimeter.

Når svulsten vokser mot hjernestrukturene, øker trykket på hjernesubstansen ganske raskt. Når det patologiske fokuset vokser mot kraniebeina, vokser det inn i skallen med ytterligere fortykkelse og forvrengning av beinstrukturer. Noen ganger vokser neoplasmen samtidig i alle retninger.

Samlet sett utgjør meningeomer omtrent 20 % av alle tilfeller av hodetumorprosesser. Forekomsten av spesifikt meningeom i hjernen er beregnet til å være rundt 3 tilfeller per hundre tusen innbyggere. Med årene øker risikoen for å utvikle patologi: toppen av sykdommen skjer mellom 40 og 70 år, hos kvinner litt oftere enn hos menn. I barndommen forekommer det i bare 1% av alle pediatriske svulster i sentralnervesystemet.

I de fleste tilfeller forekommer meningeom i hjernen enkeltvis. Multippel utvikling forekommer hos omtrent 10 % av pasientene.[2]

Fører til Hjerne meningeom

I mange tilfeller tilskriver eksperter utviklingen av hjernemeningeom til en genetisk defekt i kromosom 22. Denne defekten er spesielt vanlig hos pasienter med nevrofibromatose type II, en autosomal dominant arvelig sykdom.

Det er også en bekreftet korrelasjon av tumorigenese med aktive hormonelle endringer hos kvinner. Brå endringer i den hormonelle bakgrunnen oppstår under graviditet, med begynnelsen av overgangsalderen, med kreft i brystkjertlene, etc. Det bemerkes at hos kvinnelige pasienter diagnostisert meningeom akselererer veksten deres med begynnelsen av svangerskapet.

Blant andre provoserende faktorer understreker forskere:

• hodetraume (traumatisk hjerneskade);
• eksponering for stråling (ioniserende stråling, røntgenstråler);
• eksponering for giftige stoffer (forgiftning).

Det er ingen enkelt årsak til utviklingen av svulstprosessen. Spesialister er tilbøyelige til teorien om multifaktoriell forekomst av patologi.[3]

Risikofaktorer

Eksperter har identifisert flere faktorer som kan øke risikoen for hjernemeningeom.

• Arvelig disposisjon. Involveringen av en defekt i kromosom 22 i mulig utvikling av svulster er vitenskapelig bevist. Et slikt brudd er tilstede hos eierne av genet for nevrofibromatose, som forårsaker høy sannsynlighet for meningiom hos personer som lider av denne arvelige patologien. Genfeilen blir en faktor i utviklingen av meningeom hos annenhver pasient.
• Alders disposisjon. Meningioma i hjernen er diagnostisert hos 3 % av eldre pasienter (eldre enn 50-60 år). Sykdommen er praktisk talt uvanlig hos barn.
• Kvinnelig kjønn. Hormonelle endringer - spesielt som oppstår under graviditet eller på bakgrunn av brystkreftbehandling - kan påvirke utviklingen av svulstprosessen i hjernen.
• Ytre negative påvirkninger - som hodeskader, strålingseffekter, rus.

Patogenesen

Meningioma er en neoplasma (for det meste godartet i naturen) som stammer fra araknoendotelvevet i dura mater. Det patologiske fokuset dannes oftere på den cerebrale overflaten, men finnes noen ganger i andre områder av hjernen. I mange tilfeller er det latent og kan være et tilfeldig funn under CT eller MR.

Under påvirkning av provoserende faktorer begynner meningeom i hjernen å vokse ekspansivt. En enkelt nodulær formasjon dannes, som gradvis forstørres og presser på de omkringliggende strukturene og forskyver dem. Multisentrisk utvikling av neoplasma fra flere foci er ikke utelukket.

I henhold til makroskopiske egenskaper har menigioma en avrundet konfigurasjon, noen ganger hesteskoformet. Den patologiske knuten er hovedsakelig smeltet sammen med duralskjeden, tett, og i mange tilfeller er det en kapsel. Størrelsen på formasjonen varierer - fra et par millimeter til 1,5 eller mer desimeter. Fargenyansen til fokalseksjonen er fra grålig til gråaktig-gulaktig. Cystiske inneslutninger er vanligvis fraværende.

Meningioma i hjernen er oftere godartet i naturen, og vokser sakte. Men selv i dette tilfellet kan nidus ikke alltid fjernes kvalitativt. Det er ikke utelukket og forekomsten av tilbakefall og malignitet av svulsten: i en slik situasjon akselererer noden sin vekst, spirer inn i det omkringliggende vevet, inkludert hjerne- og beinstrukturer. På bakgrunn av malignisering spredte metastaser seg over hele kroppen.

Symptomer Hjerne meningeom

Meningioma av liten størrelse eksisterer i lang tid uten noen åpenbare manifestasjoner. Leger bemerker imidlertid at selv når symptomer vises, er det nesten umulig å diagnostisere tumorprosessen basert bare på pasientens klager: det kliniske bildet av patologi er uspesifikk. Blant de vanligste manifestasjonene: langvarig smerte i hodet, generell svakhet, lammelser, synshemming, taleforstyrrelser.

Spesifisiteten til symptomene avhenger av plasseringen av svulstfokuset.

• Frontallappens meningeom er preget av tilbakevendende epileptiske anfall, smerter i hodet, svakhet i armer og ben, talevansker og begrenset synsfelt.
• Frontallappens meningeom er preget av hyppige epileptiske anfall, svakhet i armer og ben, smerter i hodet, psyko-emosjonelle lidelser, forringelse av intellektuelle evner, alvorlig apati, emosjonell ustabilitet, skjelving, avstumpet affekt.
• Meningioma av kileskriftet viser seg med øyebuler, synshemming, oculomotorisk lammelse, epileptiske anfall, hukommelsessvikt, psyko-emosjonelle forstyrrelser og hodesmerter.
• Cerebellar meningeom viser seg ofte med uberegnelige og ukoordinerte bevegelser, økt intrakranielt trykk, stemme- og svelgeforstyrrelser.
• Når meningeom er lokalisert i pontocerebellarvinkelen, observeres hørselstap, svekkelse av ansiktsmuskulaturen, svimmelhet, motorisk ukoordinering og diskordinasjon, økt intrakranielt trykk, stemme- og svelgeforstyrrelser.
• Når den tyrkiske salen og luktefossa påvirkes, oppdages ofte anosmi, psyko-emosjonelle forstyrrelser, hukommelses- og synsfunksjonsforstyrrelser, euforiske tilstander, nedsatt konsentrasjon og urininkontinens.

Første tegn

På bakgrunn av den overveiende langsomme veksten av neoplasma, oppdages de første symptomene ikke umiddelbart, men bare når de omkringliggende strukturene komprimeres direkte av tumorfokus eller hevelse. De første symptomene er uspesifikke. De kan være:

• hodesmerter (kjedelig, konstant, trykkende);
• psyko-emosjonell ustabilitet, plutselige humørsvingninger;
• atferdsforstyrrelser;
• vestibulære lidelser, svimmelhet;
• plutselig forverring av syn, hørsel;
• hyppig kvalme, uavhengig av matinntak.

Etter en stund utvides det kliniske bildet. Det er:

• parese og lammelse (ensidig);
• Taledysfunksjon (vansker med taleproduksjon, stamming, etc.);
• anfall;
• mental svekkelse;
• hukommelsessvikt;
• koordinasjons- og orienteringsforstyrrelser.

Stages

Avhengig av det histologiske bildet kan meningeom i hjernen ha flere stadier eller grader av malignitet:

• Grad I inkluderer godartede, gradvis utviklende svulster som ikke vokser inn i nærliggende vev. Slike meningeom er preget av et relativt gunstig forløp og har ikke en tendens til å gjenta seg. De forekommer i 80-90% av tilfellene. Godartede meningeomer klassifiseres videre avhengig av cellestrukturen. Således er neoplasmer meningoteliale, fibrøse, blandede, angiomatøse, psammomatøse, mikrocystiske, sekretoriske, luminale, metaplastiske, chordoidale, imphoplasmocytiske.
• Grad II inkluderer atypiske foci preget av mer aggressiv utvikling og en tendens til tilbakefall. I noen tilfeller er infiltrativ vekst i hjernevev notert. Meningiomer av andre grad er på sin side atypiske, chordoidale og luminale. Slike neoplasmer forekommer i omtrent 18% av tilfellene.
• Grad III inkluderer ondartede meningeomer av tre kategorier: papillær, anaplastisk og rhabdoid. Alle er preget av et aggressivt forløp med infiltrativ vekst, metastaser og høy forekomst av residiv. Imidlertid er slike foci relativt sjeldne - omtrent 2% av tilfellene.

Skjemaer

I henhold til de lokale manifestasjonene av meningeom i hjernen kan de deles inn i følgende typer:

• Falx meningioma er en nidus som spirer fra sigdprosessen. Klinikken er preget av krampeanfall (epileptiske), mulig lammelse av lemmer og dysfunksjon av bekkenorganer.
• Atypisk meningeom tilsvarende grad 2 malignitet. Det er preget av nevrologiske symptomer og rask vekst.
• Anaplastisk meningeom er en ondartet patologisk knute.
• Forstenet neoplasma - manifestert av en sterk følelse av tretthet, svakhet i lemmer, svimmelhet.
• Parasagittal neoplasma - ledsaget av anfall, parestesier, intrakraniell hypertensjon.
• Frontallappens lesjoner er preget av mentale og emosjonelle lidelser, nedsatt konsentrasjon, hallusinasjoner, depressive tilstander.
• Konveksital temporal sone svulst - manifestert av hørsels- og taleforstyrrelser, tremor.
• Obstruert parietal meningiom - ledsaget av utseendet av tanke- og orienteringsproblemer.
• Meningotheliomatous neoplasma - preget av langsom vekst og utseendet av primære fokale symptomer.
• Tyrkisk sadel tuberkelknute er et godartet fokus som manifesterer seg med unilateral synsfunksjonssvikt og chiasmalt syndrom (optisk atrofi og bitemporal hemianopsi).

Komplikasjoner og konsekvenser

Sannsynligheten for uønskede effekter og komplikasjoner av hjernemeningeom avhenger av mange faktorer. Hos pasienter som har gjennomgått kirurgisk fjerning av neoplasma, er sjansene for fullstendig helbredelse mye høyere. Men avslaget på operasjon, hvis indisert, fører i de fleste tilfeller til et uopprettelig utfall: pasientens tilstand kan stadig forverres til døden.

Suksessen med behandlingen er nært knyttet til kvaliteten på det kirurgiske inngrepet og den postoperative rehabiliteringsperioden. Hastigheten som pasienten vender tilbake til normalt liv med påvirkes også av:

• fravær av patologier i det kardiovaskulære systemet;
• fravær av diabetes mellitus;
• eliminering av dårlige vaner;
• nøyaktig oppfyllelse av legens anbefalinger.

I noen tilfeller, selv etter kirurgisk reseksjon av svulstfokuset, oppstår tilbakefall etter en tid:

• meningeom med atypisk forløp kommer tilbake i 40 % av tilfellene;
• Ondartede meningeom kommer tilbake i nesten 80 % av tilfellene.

Foci lokalisert i regionen av kileskriftbenet, tyrkisk sal og kavernøs sinus er mer utsatt for å "vende tilbake" av tumorprosessen etter behandling. Tilbakefall av neoplasmer dannet i kraniehvelvet er mye sjeldnere.[4]

Diagnostikk Hjerne meningeom

Meningioma i hjernen oppdages hovedsakelig ved diagnostiske stråleteknikker.

MR - magnetisk resonansavbildning - hjelper til med å oppdage tumorprosess av enhver lokalisering. I løpet av diagnostikk bestemmes først og fremst strukturen til hjernestoffet, tilstedeværelsen av patologiske foci og soner med unormal blodsirkulasjon, samt vaskulære neoplasmer, inflammatoriske og posttraumatiske lidelser i hjernemembranene.

For differensialdiagnose og vurdering av størrelsen på den patologiske knuten, brukes MR med injeksjon av kontrastforsterkende middel. Meningiomer har ofte en såkalt "dural hale", et lineært område med kontrastforsterkning som strekker seg utover grensene til tumorbasen. Utseendet til en slik "hale" skyldes ikke infiltrasjon, men reaktive endringer i membranene som ligger nær svulsten.

CT – computertomografi – hjelper til med å finne ut om kraniebeina er involvert i den patologiske prosessen, om det er forkalkninger eller områder med indre blødninger, som ikke alltid er synlig på MR. Hvis indikert, er det mulig å bruke boluskontrast - intravenøs injeksjon av røntgenkontrastforsterkning med en spesiell sprøyte.

Laboratorietester er hovedsakelig representert av slike blodprøver:

• generell analyse - hjelper til med å vurdere det totale antallet blodplater, røde blodceller, hvite blodceller og andre blodceller, noe som hjelper til med å identifisere en inflammatorisk eller anemisk prosess;
• Biokjemisk analyse - lar deg bestemme den kjemiske sammensetningen av blodet;
• kreftmarkørstudie .

Om nødvendig foreskrives ytterligere instrumentell diagnostikk:

• elektroencefalografi (registrerer hjerneaktivitet);
• angiografi (avslører intensiteten av blodtilførsel til svulstfokuset);
• positronemisjonstomografi (PET hjelper til med å oppdage tilbakefall av neoplasma).

Differensiell diagnose

Under differensialdiagnosen av hjernesvulstprosesser er det nødvendig å ta hensyn til ulike faktorer, inkludert generell diagnostisk og epidemiologisk. Magnetisk resonansavbildning anses å være "nummer 1"-studien. I løpet av diagnostiske tiltak er det absolutt nødvendig å ta hensyn til:

• hyppighet av patologier (1/3 - gliale svulster, 1/3 - metastatiske foci, 1/3 - andre neoplasmer);
• pasientens alder (barn er mer sannsynlig å ha leukemier og lymfomer, anaplastiske svulster og teratomer, så vel som kraniofaryngiomer, medulloblastomer og ependymomer; hos voksne pasienter er glioblastomer og astrocytomer, meningeomer og schwannomer hovedsakelig funnet; hos eldre, pasienter, meningiomer, glioblastomer og metastatiske svulster diagnostiseres oftere);
• lokalisering (supratentoriell, infratentoriell, intraventrikulær, sellar-parasellar, cerebellopontin vinkel, etc.);
• type spredning (langs ryggmargen - oligodendrogliom, ependymoma, medulloblastom, lymfom; til motsatt halvkule - glioblastom, astrocytom med lav differensiering; med involvering av cortex - oligodendrogliom, gangliogliom);
• funksjoner i den indre strukturen (forkalkning er mer karakteristisk for oligodendrogliom og kraniofaryngeom, men forekommer også i 20% av meningeomer);
• diffusjon (klare diffusjonsvektede foci på MR er typiske for abscesser, epidermoide cystiske masser, akutt hjerneslag; tumorprosesser har lavt signal på diffusjonsvektet MR av hjernen).

Behandling Hjerne meningeom

Ordningen for terapi for hjernemeningeom er foreskrevet i henhold til et individuelt program, under hensyntagen til størrelsen og plasseringen av neoplasma, eksisterende symptomer, vekstintensitet, pasientens alder. Oftest henvender leger seg til en av de tre hovedteknikkene: observasjonstaktikk, kirurgisk reseksjon og strålebehandling.

Observasjonstaktikker brukes på meningeom som vokser sakte, ikke mer enn 1-2 mm per år. Pasienter med slike neoplasmer bør gjennomgå årlig diagnostisk magnetisk resonansavbildning:

• hvis det er en liten node, med ingen eller milde symptomer og bevart livskvalitet;
• hvis patologien oppdages hos en eldre person mot bakgrunnen av sakte progressive symptomer.

Kirurgisk behandling anses som bærebjelken i fjerning av meningeom. Kirurgi er obligatorisk hvis nidus er lokalisert på et tilgjengelig sted vekk fra funksjonelt viktige områder av hjernen. Om mulig vil kirurgen prøve å fjerne neoplasmaet fullstendig for å forhindre gjentakelse i fremtiden, og samtidig gjenopprette (bevare) funksjonaliteten til nervesystemet. Dessverre er denne muligheten ikke alltid til stede. For eksempel, hvis fokuset er plassert ved bunnen av hodeskallen, eller vokser inn i de venøse bihulene, kanselleres fullstendig reseksjon på grunn av den høye sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner. I en slik situasjon utfører kirurgen en delvis eksisjon for å redusere kompresjon av hjernestrukturer. Da blir pasientene obligatorisk behandlet med strålekirurgi og strålebehandling.

Gamma Knife radiosurgery er indisert for alle pasienter med primær meningeom, uavhengig av plasseringen av den patologiske noden, samt for pasienter med gjenværende svulster etter ufullstendig reseksjon eller bestråling (hvis maksimal størrelse på fokuset ikke overstiger 30 mm). Gammakniv er mer egnet for påvirkning på formasjoner med deres plassering i dype hjernestrukturer, vanskelig tilgjengelig for konvensjonell kirurgisk inngrep. Metoden brukes også på pasienter som ikke tåler konvensjonell kirurgi. Radiokirurgi stopper veksten av meningeom ved å ødelegge dets DNA og trombisere det fødende vaskulære nettverket. Denne behandlingen er effektiv i mer enn 90 % av tilfellene.

"Fordeler" med Gamma Knife-behandling:

• de omkringliggende hjernestrukturene påvirkes ikke;
• Det er ikke behov for at pasienten skal legges inn på sykehus;
• metoden er ikke-invasiv, så det er ingen risiko for infeksjon eller blodtap;
• det er ikke behov for generell anestesi;
• det er ikke behov for en lang restitusjonsperiode.

Konvensjonell strålebehandling er indisert for pasienter med flere eller store meningeom og involverer bruk av ioniserende stråling. Avhengig av indikasjon skilles det mellom røntgenterapi, β-terapi, γ-terapi, proton- og nøytroneksponering. Den terapeutiske effekten er basert på skaden av tumor-DNA fra aktivt prolifererende celler, som medfører deres død.

Kjemoterapi for benign meningeom i hjernen er upassende og brukes praktisk talt ikke. Imidlertid er denne metoden foreskrevet i ondartede neoplasmer som en hjelpeeffekt for å bremse veksten og forhindre spredning av den patologiske prosessen til dypt hjernevev.

Foreskriv i tillegg symptomatisk terapi for å lindre pasientens tilstand og forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

Medisiner

Som et preoperativt preparat får pasienter med cerebralt meningeom medisiner for å stabilisere blodtrykket. Hvis det ikke er hypothalamus-hypofyse-kriser, administreres Proroxan 0,015-0,03 g tre ganger daglig eller Butyroxan 0,01-0,02 g tre ganger daglig på bakgrunn av blodtrykksovervåking (det er viktig å overvåke pasientens tilstand, som en skarp fall i BP, bradykardi, besvimelse, hjerterytmeforstyrrelser er mulig). Ved vedvarende forhøyet blodtrykk anbefales Prazosin 0,5-1 mg tre ganger daglig. Det er en syntetisk vasodilator, og mulige bivirkninger inkluderer dyspné, ortostatisk blodtrykkssenking, hevelse i bena.

Tatt i betraktning graden av binyrebarksvikt, utføres hormonerstatningsterapi med kortison, hydrokortison, prednisolon. Før operasjonen får pasientene Hydrokortison 50 mg hver 8. Time (også gitt rett før intervensjonen, under prosessen og i flere dager etter, i individuelle doser).

Hvis indisert, brukes skjoldbruskhormoner og kjønnshormoner. For profylakse en dag før intervensjonen startes terapi med cefalosporiner. Tradisjonelt er det Ceftriaxone 1-2 g opptil to ganger daglig intramuskulært, med fortsatt behandling i fem dager etter operasjonen. Ved utvikling av inflammatoriske prosesser (meningoencefalitt) er antibiotikabehandling foreskrevet under hensyntagen til det identifiserte patogenet, i to uker, og pasienter med immunsvikttilstander - i 3 eller flere uker. Parenteral administrering av penicilliner, fluorokinoloner, III generasjons cefalosporiner, glykopeptider er mulig.

Hvilke vitaminer kan ikke tas med meningeom i hjernen?

Det daglige inntaket av vitaminer i kroppen til kreftpasienter er spesielt viktig. For mennesker som er svekket av svulstprosesser, er nyttige stoffer avgjørende, og de bør ikke bare tilføres mat, men ofte i form av spesielle medisiner - tabletter eller injeksjoner. Beslutningen om behovet for ytterligere introduksjon av vitaminer tas av den behandlende legen. I de fleste tilfeller er vitaminterapi indisert for å øke kroppens forsvar, aktivere utvinningsprosesser, styrke immuniteten, svekket av stråling eller kirurgi. I tillegg reduserer vitaminer ofte bivirkningene av medikamentell behandling.

De fleste vitaminpreparater har kun en positiv effekt på kroppen - forutsatt at den foreskrevne doseringen følges. Men noen vitaminleger anbefaler forsiktighet og bør ikke tas uten resept fra lege. Vi snakker om slike stoffer:

• alfa-tokoferol (vitamin E);
• metylkobalamin (vitamin _B12 );
• tiamin ( _Bl );
• folsyre ( _B9 ).

Krever forsiktighet ved inntak av vitamin A og _D3, samt multivitaminpreparater som inneholder jern.

Rehabilitering

Kirurgisk reseksjon av meningeom i hjernen er en ganske alvorlig operasjon. Selv om intervensjonen er perfekt utført, er det svært viktig å gjennomføre rehabiliteringsperioden riktig for å sikre full bedring uten risiko for gjentakelse av svulsten.

Det er en rekke forbud å huske på etter operasjonen:

• du kan ikke drikke alkoholholdige drikker;
• du kan ikke reise med fly (med mindre legen din godkjenner det);
• Ikke gå til badstue og badstue, bruk solarium, sol deg i perioden med aktiv sol;
• For første gang bør du ikke delta i aktive idretter som involverer økt stress;
• du bør unngå skandaler, krangler og andre situasjoner som kan påvirke sentralnervesystemet og blodtrykket negativt.

Rehabiliteringsprogrammet utvikles individuelt for hver pasient. Under gjenopprettingsprosessen kan ordningen endres, avhengig av den eksisterende dynamikken. Ved ødem og restsmertesyndrom kan fysioterapi benyttes. Ved parese av lemmer, for å forbedre blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, øke nevromuskulær ledning og følsomhet, er massasje og manuell terapi foreskrevet. Terapeutisk trening hjelper til med å gjenopprette tapte funksjoner, danne refleksforbindelser, stabilisere arbeidet til det vestibulære apparatet.

Forebygging

Ifølge eksperter har mange kreftpatologier en sammenheng med menneskelig ernæring. For eksempel er preferanse for rødt kjøtt forbundet med ulike typer kreft. Alkoholholdige drikkevarer, røyking, inntak av lavkvalitets og unaturlig mat har også en negativ innvirkning.

Leger anbefaler:

• Hold en balanse mellom kaloriinntak og fysisk aktivitet;
• å opprettholde normal kroppsvekt;
• å være fysisk aktiv;
• i kostholdet for å gi preferanse til frukt, grønnsaker, grønt, unngå praktisk mat og rødt kjøtt;
• begrense alkoholforbruket.

Tilstrekkelig og tilstrekkelig natthvil er også viktig for å styrke kroppens evne til å motstå utviklingen av onkologi. Kvalitetssøvn bidrar til normalisering av hormonell tilstand, stabilisering av de viktigste vitale prosessene. Samtidig fører mangel på søvn til økt stressnivå, forstyrrelse av sunne rytmer, noe som kan gi opphav til utvikling av hjernemeningeom.

For forebyggende formål anbefales det sterkt å ikke glemme å gjennomgå regelmessige undersøkelser, besøke leger i tide.

Prognose

Hvis benign meningeom i hjernen oppdages i tide uten å spire inn i nærliggende vev, kan prognosen anses som gunstig. De fleste pasienter blir helt friske. I omtrent 3% av tilfellene er det en gjentakelse av patologi. Atypiske svulster er utsatt for tilbakefall hos nesten 40% av pasientene, og ondartede svulster - hos 75-80% av pasientene.

Spesialister skiller et femårig kriterium for gjenvekst av meningiom, som avhenger av lokaliseringsområdet for det patologiske fokuset. Den minste tendensen til residiv har neoplasmer lokalisert i nærheten av kraniehvelvet. Noe oftere tilbakevendende svulster i området av den tyrkiske salen, enda oftere - lesjoner nær kroppen til kileskriftbenet (innen fem år vokser 34% av slike meningeomer igjen). Foci lokalisert nær vingene til kileskriftbenet og kavernøs sinus er mest utsatt for tilbakefall (60-99%).

Utfallet av sykdommen avhenger direkte av en ansvarlig holdning til egen helse og rettidig henvisning til leger.

Alkohol for meningeom i hjernen

Uavhengig av plasseringen av hjernemeningeom, bør alkoholholdige drikkevarer glemmes av alle pasienter som er diagnostisert med denne sykdommen. Alkoholholdige drikker bør ikke kombineres med kreft, inkludert godartede. Alkohol er også kontraindisert hos pasienter som gjennomgår kjemoterapi. Selv en liten mengde alkoholholdig drikke kan forårsake alvorlige konsekvenser, opp til pasientens død.

Årsakene til dette forbudet er som følger:

• immunforsvar lider, det er gunstige forhold for utvikling av sopp, mikrobiell eller viral infeksjon;
• kroppen bærer en ekstra belastning og bruker energi på å eliminere alkoholforgiftning, i stedet for å lede dem til å bekjempe svulstprosessen;
• bivirkningene av cellegiftmedisinene forsterkes;
• Leveren og nyrene utsettes for økt belastning og risikoen for lever- og nyresvikt øker;
• økt risiko for metastaser;
• betydelig forverring av pasientens velvære, forverrede symptomer.

I noen tilfeller kan alkohol oppveie effektene som tidligere er oppnådd under kjemoterapi, så det er viktig for meningeompasienter å unngå alkohol helt.

Uførhet

Hvorvidt en funksjonshemming kan tilkjennes avhenger av en rekke faktorer:

• malignitet eller benignitet av neoplasma;
• muligheten, faktum og kvalitet (fullstendighet) av det kirurgiske inngrepet;
• hvis det har vært en gjentakelse;
• arten og graden av funksjonelle lidelser, tilstedeværelsen av funksjonshemming;
• fra sosiale kriterier som alder, yrke.

Den første funksjonshemningsgruppen tildeles dersom pasienten har stabile eller økende hjernelidelser, begrensninger i forhold til egenomsorg, bevegelse mv.

Den andre gruppen er indisert for personer operert for godartet, ondartet eller metastatisk svulst med ugunstig rehabiliteringsprognose eller med moderat men varig funksjonsnedsettelse.

Den tredje gruppen tildeles pasienter med moderat svekkelse av hjernefunksjonen, som forhindrer tilstrekkelig orientering, kognitive evner, mobilitet og arbeidsaktivitet.

Hvis meningeom i hjernen ikke har uttalte symptomer, er pasientens arbeidsevne etter behandling bevart, så er det ikke mulig å innvilge en funksjonshemmingsgruppe.