Nevrokirurg

En nevrokirurg er en medisinsk spesialist tilknyttet nevrokirurgi, et felt innen kirurgi som omhandler behandling av patologier og sykdommer i det menneskelige nervesystemet gjennom kirurgi.

Begrepet kommer fra gammelgresk og oversettes til: «nevron» – nerve, «cheir» – hånd, «ergon» – «å utføre en handling».

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en nevrokirurg?

Spørsmålet «Hvem er en nevrokirurg?» kan besvares kort: dette er en kirurgisk spesialist som utfører diagnostikk og kirurgisk behandling av ulike sykdommer i sentralnervesystemet. Slike plager inkluderer komplikasjoner som følge av traumatiske hjerneskader, ryggmargsskader, medfødte defekter, encefalopati, nevro-onkologi, etc. Nevrokirurger ser pasienter på nevrokirurgiske avdelinger ved store klinikker og spesialiserte sentre - både offentlige og private.

En nevrokirurgs oppgaver omfatter konsultasjon og kvalitetsundersøkelse av pasienter; kvalifisert utførelse av kirurgiske operasjoner, samt foreskrivelse av optimal terapeutisk behandling for pasienter i pre- og postoperativ periode. En nevrokirurgs faglige egenskaper er kompetanse, ansvar og dyp kunnskap om menneskets fysiologi og anatomi, inkludert trekk ved strukturen og funksjonen til ulike organer i sentralnervesystemet.

En ekte spesialist i nevrokirurgi må kunne diagnostisere ulike patologier nøyaktig, tatt i betraktning pasientens klager, sykdomssymptomer og resultater av tester og analyser (punkturanalyser, myelografi, tomografi, etc.). Nevrokirurger utfører komplekse kirurgiske operasjoner som krever dyp kunnskap innen kirurgi og sanitære og hygieniske standarder.

Når bør du oppsøke en nevrokirurg?

En nevrokirurg behandler sykdommer i det menneskelige nervesystemet som krever kirurgisk inngrep for å oppnå hovedmålet - vellykket behandling. Ofte søker pasienter legehjelp når sykdommen er uttalt og i en fremskreden form. I slike tilfeller er behandling mye vanskeligere, og noen ganger umulig, hvis det gjelder ondartede hjernesvulster. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium for å unngå alvorlige problemer og alle slags komplikasjoner.

Når bør du oppsøke en nevrokirurg? Først og fremst når du observerer symptomer som signaliserer utviklingen av en sykdom. Spesielt er en konsultasjon med en nevrokirurg nødvendig i tilfeller der:

• en person har symptomer på intervertebral brokk:
• nummenhet i fingrene eller smerter i hånden, kombinert med svingninger i blodtrykk og svimmelhetsanfall (med brokk i nakkesøylen);
• nummenhet i tærne, smerter i korsryggen som er konstante, samt smerter i beinet, lokalisert i føttene eller leggene, sjeldnere i låret (med brokk i korsryggen);
• konstant smerte i brystbensområdet, oftest hos personer som arbeider i tvungne stillinger (med brokk i brystregionen);
• pasienten har en traumatisk hjerneskade, med symptomer som: kvalme, kraftig hodepine, anfall av bevissthetstap, svimmelhet og tinnitus, vansker med å oppfatte informasjon, samt nedsatt koordinasjon av bevegelser og andre tegn. I slike tilfeller trenger personen øyeblikkelig sykehusinnleggelse på sykehusets avdeling for nevrokirurgi eller nevrologi;
• personen har medfødte patologier i utviklingen av hodeskallen eller hjernen, samt nervesystemets funksjon;
• Det finnes ulike typer symptomer forbundet med forstyrrelser i sentralnervesystemet, som oftest oppstår plutselig, i form av paroksysmale manifestasjoner (bevissthetstap, alvorlig hodepine av konstant art, taleforstyrrelser, koordinasjonsforstyrrelser, etc.).

Ofte foreskrives en konsultasjon med en nevrokirurg av andre medisinske spesialister for å identifisere og bestemme alvorlighetsgraden av en kranio-hjerneskade, svulster i nervesystemet, foreskrive rasjonell behandling for medfødte misdannelser i sentralnervesystemet, samt for å diagnostisere andre sykdommer forbundet med hjernesykdommer. Hasteintervensjon fra en nevrokirurg er nødvendig i tilfeller der pasienten har knivstikk, kutt, skudd, hakk og andre sår med skade på nervesystemets strukturer.

Hvilke tester bør man ta når man oppsøker en nevrokirurg?

Ved mottak av en pasient utfører en nevrokirurg først en undersøkelse for å bestemme graden av utvikling av en bestemt sykdom. Etter å ha lyttet nøye til pasientens klager, utfører legen en generell undersøkelse, som inkluderer kontroll av bevegelsesomfanget i muskler og ledd, hudfølsomhet, normale og patologiske reflekser og okulomotoriske reaksjoner. Såkalte "koordinasjonstester" utføres også (for eksempel må pasienten berøre nesetippen med fingeren med lukkede øyne).

Hvilke tester bør tas når man besøker en nevrokirurg? Oftest får pasienten foreskrevet blod- og urinprøver (generelle og biokjemiske typer forskning, inkludert bestemmelse av urea, totalt protein, natrium, klorider, bilirubin, kalium, ASAT og ALT, etc.). I den preoperative perioden må pasienten også ta en blodprøve for å bestemme gruppen sin og et koagulogram (tilstanden til blodkoagulasjonssystemet). I tillegg kan nevrokirurgen kreve pasientens testresultater for blodkoagulasjonstid, protrombinindeks, aktivert partiell tromboplastintid, protrombintid (PT) og (PT)+, fibrinogen.

Etter å ha studert testresultatene nøye, vil nevrokirurgen kunne objektivt vurdere pasientens tilstand, nøyaktig diagnostisere sykdommen og dens alvorlighetsgrad, og også tenke over den mest rasjonelle behandlingsplanen eller sette en dato for den kommende operasjonen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en nevrokirurg?

Nevrokirurgen foreskriver en rekke laboratorietester, analyser og medisinske undersøkelser for pasienten, som er nødvendige for en nøyaktig diagnose av en sykdom i nervesystemet og forskrivning av effektiv behandling.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en nevrokirurg? Vi kan notere oss en rekke metoder som tar sikte på å undersøke tilstanden til organene i sentralnervesystemet:

• Computertomografi (CT)-metoden er rettet mot å diagnostisere mange typer hjerneskader: ulike svulster, atrofi av hjernebarken, hydrocephalus og volumetriske prosesser.
• Lumbalpunksjon (ryggmargskanalpunksjon) er en metode som lar deg bestemme intrakranielt trykk og arten av cerebrospinalvæsken (struktur, farge, innhold av protein, sukker, leukocytter og erytrocytter, forskjellige bakterier).
• Magnetisk resonansavbildning (MR) er en metode som brukes til å få bilder av høy kvalitet av alle nervestrukturer med det formål å stille nøyaktig diagnose.
• Ekkoencefalografi er en metode som brukes til å bestemme forskyvningen av hjernestrukturer i hydrocephalus og hematomer.
• Elektroencefalografi – brukes til å registrere hjernens elektriske aktivitet for å identifisere forstyrrelser i hjernefunksjonen ved encefalopati, epilepsi og søvnforstyrrelser.
• Dupleksskanning er en metode som tar sikte på å diagnostisere vaskulære lidelser.
• Positronemisjonstomografi brukes i nevrokirurgi for å innhente viktig informasjon med det formål å diagnostisere skader ved hjerneslag, intrakranielle hematomer, hjernesvulster og epilepsi.
• Cerebral angiografi er en røntgenteknikk som bruker kontrastmidler for å produsere presise bilder av blodårene i hjernen.
• Myelografi er en metode for røntgenundersøkelse av ryggmargen ved bruk av kontrastmidler. Den hjelper med å diagnostisere skiveprolaps, tilstedeværelsen av en svulst i ryggmargen, osv.
• Elektromyografi (EMG)-metoden er rettet mot å diagnostisere lesjoner i nerve- og muskelsystemet.
• Ultralyd og Doppler-skanning av blodårer brukes av nevrokirurger for å diagnostisere stenose, samt disseksjon og blokkering av arterier.

Hva gjør en nevrokirurg?

En nevrokirurg er en lege som spesialiserer seg i kirurgisk behandling av ulike nevrologiske sykdommer og patologier i det menneskelige sentralnervesystemet.

Hva gjør en nevrokirurg? Først diagnostiserer og behandler han kirurgisk sykdommer relatert til nervesystemet. Han utfører kirurgiske operasjoner på ryggmargen og hjernen, ryggraden og andre organer relatert til patologiske lidelser i nervesystemet. Nevrokirurger jobber vanligvis i tett samarbeid med nevrologer. I den postoperative perioden inkluderer nevrokirurgens ansvar nøye overvåking av pasienten, iverksetting av effektive rehabiliteringstiltak og om nødvendig forskrivning av ytterligere undersøkelser og terapeutisk behandling.

De vanligste patologiske tilstandene i nevrokirurgens praksis inkluderer kranio-cerebrale og spinalskader av ulike etiologier, hjernerystelse (samt kontusjon, kompresjon, skade, brokk) i hjernen eller ryggmargen, cerebrovaskulære hendelser, ulike vaskulære anomalier og onkologiske sykdommer i nervesystemet, etc. Ofte er pasienter hos en nevrokirurg personer med medfødte problemer, spesielt forstyrrelser i utviklingen av hodeskallen og hjernen.

Hvilke sykdommer behandler en nevrokirurg?

En nevrokirurg utfører operasjoner og foreskriver behandling for pasienter med ulike lidelser i nervesystemet. En persons liv avhenger av kvaliteten på arbeidet hans, spesielt når det gjelder komplekse tilfeller som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Hvilke sykdommer behandler en nevrokirurg? Arbeidet til denne spesialisten består i å diagnostisere og foreskrive den beste behandlingen for ulike sykdommer i nervesystemet, samt organer som hodeskallen, ryggraden og hjernen (spinal, cerebral). Blant patologiene som denne legen behandler, er det verdt å merke seg medfødte defekter i utviklingen av hodeskallen og hjernen, sykdommer i ryggmargen og ryggsøylen, kranio-cerebrale skader og traumer, onkologiske sykdommer i nervesystemet, samt smertesyndromer forbundet med funksjonsfeil i det sentrale og perifere nervesystemet.

Nevrokirurger behandler utelukkende skader og sykdommer som intrakranielle hematomer og hodeskallebrudd, trigeminusnevralgi, akromegali, subdural empyem, pleksopati, intracerebral blødning, okulære melanomer, nevrofibromatose og ryggmargskompresjon. Listen kan fortsettes med plager som vestibulær nevronitt, hypofysetumorer, postural svimmelhet, Ménières sykdom, ondartede hjernesvulster, nevroblastomer og retinoblastomer hos voksne og barn. Blant de vanligste sykdommene som behandles av en nevrokirurg er osteokondrose i ryggraden, hjernerystelser, cerebrovaskulære hendelser, vaskulære anomalier i hjernen, intrakranielle blødninger, samt spinalhematomer og iskemiske hjerneslag.

Hvis det observeres symptomer som direkte eller indirekte indikerer en forstyrrelse i sentralnervesystemet, bør en person umiddelbart kontakte en nevrokirurg. Slike symptomer inkluderer spesielt hyppig svimmelhet og besvimelse, plutselige anfall av kramper og manifestasjoner av hypertensjon, hodepine, samt nummenhet og smerter i lemmer eller brystben.

Råd fra en nevrokirurg

En nevrokirurg er ikke bare forpliktet til å fastslå sykdommen, foreskrive nødvendig behandling og overvåke rehabiliteringen av pasienter i den postoperative perioden, men også til å iverksette tiltak som tar sikte på å forhindre mulige konsekvenser etter operasjonen. Spesielt må nevrokirurgen gi pasienter råd om hvordan de skal oppføre seg etter operasjonen, hvilken daglig rutine og livsstil de skal velge, hvilke medisiner de skal ta, osv.

Rådene fra en nevrokirurg er rådgivende og tar sikte på å forebygge ulike skader. For eksempel bør idrettsutøvere og personer som fører en aktiv livsstil ta hensyn til følgende anbefalinger:

• Forberedelse til fysisk aktivitet. Først må du bestemme hvilke muskelgrupper du planlegger å bruke under trening. Du bør konsultere en lege om intensiteten og tillatt varighet av muskelaktiviteten.
• Tøying av muskler før trening. Før intensive øvelser anbefales det å "varme opp" ledd og muskler. Etter en hard belastning er det nødvendig å gi kroppen en pause.
• Bruk av sportsutstyr. I samsvar med valgt idrett er det nødvendig å bruke sportssko og -klær for å unngå alvorlige skader.
• Teknikk for å utføre øvelser. Ikke tving kroppen. Feil stilling av føttene eller sportsstilling kan føre til skade. Det er best å søke råd fra en trener. Det anbefales ikke å starte fysisk trening hvis kroppen ikke har kommet seg etter en sykdom eller skade.

Nevrokirurgen anbefaler at idrettsutøvere og fysisk aktive personer hviler og slapper av etter behov, og trener kun etter at helsen er tilbake til normalen. Legens hovedråd er selvfølgelig fullstendig selvkontroll over en persons livsstil, med sikte på å eliminere risikoen for å pådra seg alle slags skader og utvikle sykdommer i sentralnervesystemet. Hvis du observerer symptomer relatert til lidelser i hjernen og patologier i nervesystemet, må du kontakte en nevrokirurg så snart som mulig, fordi livet ditt kan avhenge av denne faktoren!